2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Амиотрофия
Причини и симптоми на мускулна атрофия, диагностика и лечение
Какво е мускулна атрофия?
Процесът на мускулна атрофия се развива постепенно и води до все по-голямо намаляване на обема им и дегенерация на мускулните влакна, които изтъняват, в особено тежки случаи броят им може да бъде намален до пълно изчезване. Различават се първична (проста) и вторична (неврогенна) мускулна атрофия.
В резултат на развитието на мускулна атрофия в човешкото тяло започва намаляване, деформация на мускулната тъкан, нейното заместване със съединителна тъкан, неспособна да изпълнява двигателна функция. Мускулната сила се губи, мускулният тонус пада, което води до ограничаване на двигателната активност или пълната й загуба.
Причини за мускулна атрофия
Първичната мускулна атрофия се причинява от увреждане на самия мускул. Причината за заболяването в този случай може да бъде неблагоприятна наследственост, която се изразява в метаболитни нарушения под формата на вроден дефект в мускулните ензими или висока пропускливост на клетъчните мембрани. Факторите на околната среда, които провокират началото на патологичния процес, също оказват значително влияние. Те включват физически стрес, инфекциозен процес, травма. Най-изразената първична мускулна атрофия при миопатия.
Мускулната атрофия може да бъде причинена от травма на нервните стволове, инфекциозен процес, който засяга двигателните клетки на гръбначния мозък, като полиомиелит и подобни на полиомиелит заболявания.
Понякога патологичният процес е наследствен. В този случай са засегнати дисталните части на крайниците, а самият процес протича по-бавно и има доброкачествен характер.
В етиологията на заболяването се разграничават следните фактори: злокачествени тумори, парализа на гръбначния мозък или периферните нерви. Често мускулната атрофия се развива на фона на различни наранявания, гладуване, интоксикация, в резултат на забавяне на метаболитните процеси с напредване на възрастта на тялото, продължително бездействие на двигателя по някаква причина, в резултат на хронични заболявания.
Ако са засегнати гръбначният мозък и големите нервни стволове, тогава се развива невропатична мускулна атрофия. При тромбоза на големи съдове или нарушен кръвен поток в мускулната тъкан в резултат на механично или патологично увреждане се развива исхемична форма. Причината за функционалната форма е абсолютна, често частична двигателна неактивност поради патологични процеси в организма - артрит, полиомиелит и подобни на полиомиелит заболявания.
Симптоми на мускулна атрофия
Има две форми на заболяването:
- Заболяването се диагностицира като първично, ако самият мускул е пряко засегнат. Наследствеността играе важна роля в патогенезата, често се развива в резултат на травма или в резултат на синини, интоксикация и физическа умора. Клинично се изразява с бърза умора, забележимо намаляване на мускулния тонус. Възможно е да има характерни потрепвания на крайниците.
- Вторичната мускулна атрофия се развива по-често, като посттравматично усложнение или след различни инфекции. В резултат на това двигателните клетки се увреждат, което води до ограничаване на двигателната функция на стъпалата, краката, ръцете, предмишницата, частична или пълна парализа. По принцип болестта има бавен ход, но има периоди на остри огнища на болестта, придружени от силна болка.
Вторичната мускулна атрофия се разделя на:
Неврална миотрофия - при тази форма се засягат мускулите на ходилата и подбедриците, настъпва тяхната деформация. Походката на пациента се променя. За да попречи на висящите крака да докоснат пода, той започва да повдига високо коленете си. Повърхностната чувствителност се губи и рефлексите изчезват. Няколко години след началото на заболяването болестта се разпространява в ръцете и предмишниците.
Най-тежкото и сложно протичане се наблюдава при прогресивна мускулна атрофия, която най-често се проявява в ранното детство и в семейството със здрави родители. Тази форма се характеризира с пълна загуба на сухожилни рефлекси, рязко намаляване на кръвното налягане. Често се наблюдава фибриларно потрепване на крайниците.
Прогресивна мускулна атрофия се развива при възрастни и се нарича атрофичен синдром. В този случай са засегнати дисталните или дисталните части на горните крайници - пръсти, междукостни мускули на ръката. Ръката придобива специфичен външен вид, прилича на маймуна. Сухожилните рефлекси изчезват, но чувствителността остава. С по-нататъшното развитие на болестта мускулите на шията и багажника се включват в патологичния процес.
Често срещан симптом за всички видове мускулна атрофия е намаляване на обема на увредения мускул, което е особено забележимо в сравнение със здравата страна. Тежестта на симптомите зависи от тежестта и разпространението на заболяването, във всички случаи води до намаляване на мускулния тонус и болка при палпация на крайниците.
Диагностика на мускулна атрофия
Понастоящем диагностиката на мускулна атрофия не е трудна. За идентифициране на основната причина за началото на заболяването се извършват подробни клинични и биохимични кръвни тестове, функционални изследвания на щитовидната жлеза и черния дроб. Необходими са електромиография и изследване на нервната проводимост, биопсия на мускулна тъкан и задълбочена история. При необходимост се предписват допълнителни методи за изследване.
Форми на мускулна атрофия
Има няколко форми на заболяването. Невронната амиотрофия или амиотрофия на Шарко-Мари се появява при лезии на мускулите на стъпалото и подбедрицата, като най-податливи на патологичния процес са групата на екстензорите и групата на мускулите, отвличащи стъпалото. В същото време стъпалата се деформират. Пациентите имат характерна походка, по време на която пациентите вдигат високо колене, тъй като стъпалото, по време на повдигането на крака, увисва и пречи на ходенето. Лекарят отбелязва изчезването на рефлексите, намаляване на повърхностната чувствителност в долните крайници. Години след началото на заболяването ръцете и предмишниците участват в патологичния процес.
Прогресивната мускулна атрофия на Вердниг-Хофман се характеризира с по-тежко протичане. Първите симптоми на мускулна атрофия се появяват при дете в ранна възраст, често в семейство на видимо здрави родители, няколко деца страдат от болестта наведнъж. Заболяването се характеризира със загуба на сухожилни рефлекси, рязък спад на кръвното налягане, фибриларни потрепвания.
Атрофичният синдром също придружава прогресивна мускулна атрофия на възрастни - аранфия на Аран-Дюшен. В началния етап патологичният процес се локализира в дисталните части на горните крайници. Мускулната атрофия също влияе на възвишението на палеца, малкия пръст и междукостните мускули. Ръцете на пациентите заемат характерната поза "маймунска ръка". Патологията също е придружена от изчезването на сухожилните рефлекси, но чувствителността остава. Патологичният процес напредва с течение на времето, включва мускулите на шията и багажника.
Лечение на мускулна атрофия
При избора на метод на лечение трябва да се вземат предвид важни фактори: възрастта на пациента, тежестта и формата на заболяването. Основното значение се отдава на лечението на основното заболяване, довело до развитието на мускулна атрофия. Провежда се медицинско лечение и се предписва допълнително лечение: физиотерапевтични процедури, електротерапия, терапевтичен масаж и гимнастика. Стриктното спазване на всички препоръки и изисквания на лекаря позволява на много пациенти да възвърнат загубените двигателни способности и да забавят атрофичния процес.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Амебиаза - симптоми, форми, диагностика и лечение
АмебиазаАмебиазата е чревна инфекция. Болестта се характеризира с дълъг ход и води до образуване на язви в дебелото черво и други органи. Амеба като микроорганизъм е открита за първи път от учения Ф. А. Лешем от Санкт Петербург. Това откритие се е слу
Токсоплазмоза при хора - симптоми, лечение, диагностика
Токсоплазмоза - първите симптоми, диагностика и лечениеТоксоплазмозата е инфекция, причинена от протозои (токсоплазма). При възрастните заболяването най-често протича безсимптомно, но в същото време вреди на организма. Токсоплазмозата е особено опасна за бременни жени, тъй като инфекцията може да провокира вродени малформации на плода.Съдържание:Как се предава токсоплазмозата?Форми и симптоми
Лечение на атрофия на зрителния нерв с народни средства и методи
Лечение на атрофия на зрителния нерв с народни средстваСмъртта на оптичните нервни влакна се нарича атрофия. Това води до спад в зрителната острота и стесняване на видимото поле. Когато влакната отмират, пред очите могат да се появят черни петна, наречени слепи петна. По здрач човек вижда много зле и е невъзможно да коригира
Мускулна атрофия - лечение на мускулна атрофия с народни средства и методи
Лечение на мускулна атрофия с народни средстваМускулната атрофия е сериозно състояние, което причинява обема и трансформацията на мускулната тъкан. Изтъняването на мускулните влакна може да доведе до ограничаване на физическата активност и дори до пълно обездвижване на паци
Диагностика на ХИВ инфекция - 3 етапа на диагностика
Диагностика на ХИВ инфекцияТестът за ХИВ се използва за ранна диагностика. Методите за диагностициране на инфекция непрекъснато се усъвършенстват, тъй като основните симптоми на заболяването не се появяват веднага, маскирайки се като други патологии. Освен това при лабораторните тестове има висок процент както на фалшиво положителни, така и на фалшиво отрицателни резултати.Тестовите системи използват кръв за определяне на ХИВ, по-рядко за това се използват
