Токсоплазмоза при хора - симптоми, лечение, диагностика

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Токсоплазмоза - първите симптоми, диагностика и лечение

Токсоплазмозата е инфекция, причинена от протозои (токсоплазма). При възрастните заболяването най-често протича безсимптомно, но в същото време вреди на организма. Токсоплазмозата е особено опасна за бременни жени, тъй като инфекцията може да провокира вродени малформации на плода.

Съдържание:

• Как се предава токсоплазмозата?
• Форми и симптоми на токсоплазмоза
• Диагностика на токсоплазмоза
• Лечение на токсоплазмоза
• Предотвратяване

Как се предава токсоплазмозата?

Носителите на токсоплазма са домашни котки, които се заразяват, като ядат птици и сурово месо. Човек се заразява от домашния си любимец чрез контакт с изпражненията му. Това често се случва, когато не се спазват хигиенните правила при почистване на кутията за отпадъци.

Можете също така да се заразите с токсоплазмоза, като ядете месо, което не е преминало достатъчна топлинна обработка. Друг вариант за предаване на инфекцията е преливането на болна кръв на здрав човек.

Най-опасната форма на токсоплазмоза е тази, която се предава от майка на дете.

Форми и симптоми на токсоплазмоза

Симптомите на токсоплазмоза зависят от формата на заболяването.

Те могат да бъдат разграничени както следва:

• Остра форма на токсоплазмоза. Ако защитните сили на човек не са намалени, тогава болестта няма да даде никакви патологични симптоми. Рядко при хората лимфните възли се увеличават по размер, вероятно повишаване на телесната температура. Човек може да изпитва болки в дясната страна под ребрата. При палпация лекарят отбелязва увеличаване на размера на черния дроб и далака. Ако болестта не се усложнява от други процеси, след 7-14 дни тя преминава сама и човекът развива имунитет срещу инфекция.
• Често срещана форма на токсоплазмоза. Хората с отслабен имунитет страдат от това заболяване. Това се отнася преди всичко за ХИВ-инфектирани пациенти с онкология, както и за тези, които са подложени на химиотерапия. Токсоплазмозата ще причини възпаление в различни органи и тъкани. Мускулите, белите дробове, сърцето страдат. Тежкото възпаление води до факта, че те престават да функционират нормално.
• Мозъчна токсоплазмоза. При този тип инфекциозен процес пациентът има възпаление на мозъка. Най-често се развива при хора с отказ на имунната система. Пациентът се оплаква от симптоми като: главоболие, висока телесна температура, влошаване на чувствителността и др. При тежко заболяване човек може да изпадне в кома или да го парализира.

• Очна форма на заболяването. Най-често токсоплазмата засяга очните ябълки, когато болестта се предава от майка на дете. Първите симптоми на инфекция се появяват през юношеството или юношеството. Човек се оплаква от болка в очите, в полезрението се появяват светли точки, проблясъци, може да се развие слепота.
• Вродена токсоплазмоза. Детето се заразява още в утробата. Болестта може да причини спонтанен аборт, замразена бременност, смърт на бебето веднага след раждането. Понякога симптомите на вродената форма на заболяването не се проявяват дълго време, например, какъвто е случаят с очната токсоплазмоза. Рано или късно обаче инфекцията ще се почувства.

Симптоми на заболяването при деца

Ако малко количество токсоплазма попадне в тялото на детето, то то е в състояние да се справи самостоятелно с инфекцията. Паразитите са покрити и блокирани. В тази форма те не са в състояние да навредят на здравето на детето. Тъй като няма симптоми, фактът на инфекцията остава неоткрит.

Ако инфекцията има остър ход, тогава тя ще даде такива клинични признаци като:

• Хипертермична реакция на тялото. В този случай телесната температура се повишава до високи нива.
• Увреждане на далака и черния дроб.
• Пожълтяване на кожата.
• Подути лимфни възли.
• Влошаване на зрението.
• Кожни обриви.

Как се проявява токсоплазмозата при бременни жени

За бременните жени токсоплазмозата е най-опасната инфекция. Предава се на плода по време на вътрематочно развитие. Това води до факта, че той има различни структурни аномалии. Следователно, когато е възможно да се идентифицира инфекция в ранните етапи на бременността, тя спешно се прекъсва.

Симптоми на токсоплазмоза при бременни жени:

• Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива.
• Главоболие.
• Повишена умора.
• Увеличаване на размера на лимфните възли.
• Болки в ставите и мускулите.

Ако една жена изпитва изброените симптоми, тя трябва да информира лекаря за тях. Когато е твърде дълго за прекъсване на бременността, ще се предпише лечение. Колкото по-скоро това се случи, толкова по-добре.

Диагностика на токсоплазмоза

За да се определи наличието на токсоплазма в организма, се изисква ензимен имуноанализ за откриване на специфични антитела. Изследването прави възможно откриването на имуноглобулини в кръвта, които се появяват в отговор на проникването на инфекцията. В зависимост от вида на идентифицираните имуноглобулини е възможно да се разбере дали човек е носител на токсоплазмоза или болестта му е в острата фаза.

Имуноглобулините се класифицират на ранни и късни имуноглобулини. Антителата от тип М се появяват в организма по време на острата фаза на заболяването (през първите 7 дни). В рамките на 30 дни от началото на инфекцията те набират пикови стойности и след 2-3 месеца напълно изчезват. При инициирани новородени деца такива антитела се откриват в 75% от случаите, а при възрастни пациенти - в 97% от случаите. Отрицателният анализ показва, че острата фаза на заболяването е преминала, но това не изключва факта, че инфекцията в организма съществува отдавна.

Имуноглобулините G се появяват в тялото 2-3 дни по-късно от имуноглобулините М. С течение на времето те не изчезват, тъй като тези протеинови комплекси осигуряват на пациента имунитет за цял живот. Ако след известно време токсоплазмата отново попадне в човешкото тяло, болестта няма да се развие.

Циркулацията на имуноглобулини G в кръвта показва, че острата фаза на заболяването е приключила, а самият организъм има специфична защита за болестта. Освен това на пациента се възлага анализ за определяне на активността на IgG. Това ще определи способността им да неутрализират токсоплазмата.

Също така, определянето на ДНК на протозои в кръвта позволява да се потвърди фактът на инфекцията. Методът за тяхното откриване се нарича PCR. Това е изключително точно проучване, което има минимална грешка.

Най-тежката инфекция се случва при новородени, които са били заразени по време на вътрематочното развитие. Ето защо бременните жени трябва да бъдат особено внимателни към здравето си и да се подложат на преглед, ако се появят признаци на инфекция.

Декодиране на резултатите

Трудно е да се тълкуват независимо резултатите от теста, тъй като референтните стойности се различават в различните лаборатории. Превишаването на допустимия праг на имуноглобулини показва инфекция.

IgM	IgG	Оценка на резултатите
-	-	В организма няма инфекция, но ако жената е изложена на риск, тогава тя трябва редовно да се тества по време на бременност.
-	+	Лицето е развило имунитет през целия живот срещу инфекция. Ако такъв резултат е получен при бременна жена, тогава е необходимо да се вземат кръв и урина за анализ, както и да се определи активността на имуноглобулините G. Ако те са силно активни, това показва, че имунитетът се е формирал още преди бременността.
+	-	Инфекцията е остра. По време на бременност съществува голям риск от инфекция на плода, за да се уверите, че резултатите са надеждни, тестът се повтаря.
+	+	Има възможност за остра инфекция, но трябва да се има предвид, че имуноглобулините М остават активни в продължение на 3 месеца и до 2 години.

Оценка на активността на имуноглобулин G

Процент	Декодиране	Оценка на резултата
По-малко от 40	Ниска активност	Инфекцията е в остра фаза. Ако говорим за бременна жена, тогава е необходим втори анализ.
41-59	Преходни стойности	Неформален резултат. Анализът се повтаря след 14 дни.
Над 60	Висока активност	Лицето е развило имунитет към токсоплазмоза. Той е или носител на инфекцията, или има хронична форма на заболяването, която не представлява заплаха.

Лечение на токсоплазмоза

Ако човек се зарази в зряла възраст и здравето му е задоволително, тогава той не се нуждае от лечение. Имунитетът може да се справи сам с токсоплазмата.

Терапията се предписва на бременни жени, тъй като в такива случаи има голяма вероятност от инфекция на плода и раждане на дете с вродена форма на заболяването. Също така, лечението е показано на всички пациенти с отслабена имунна система.

Лекарства, които могат да се използват, за да се отървете от човек от токсоплазма:

• Пириметамин (Daraprim) и хлоридин.
• Делагил, трихопол, аминохинол.
• Сулфадиазин.
• Преднизолон.
• Клиндамицин.
• Спирамицин.

Ако пациентът се нуждае от терапия с токсоплазмоза, тогава лечението се извършва изключително в болнична обстановка. В допълнение към антибиотиците от тетрациклиновата група и сулфонамидите, на пациента се предписват витамини, минерали, антихистамини. Сулфонамидите могат да се комбинират с лекарства като: Линкомицин, Метациклин, Еритромицин. Понякога на пациентите е показано да приемат комбинирани лекарства: Biseptol и Poteseptil. Те се приемат в продължение на 10 дни, по 1 таблетка 2 пъти на ден. Курсът ще трябва да се повтори 2-3 пъти.

Приемът на Fansidar се доказа добре. На пациента се предписва таблетка веднъж на всеки три дни. За да постигнете положителен резултат, ще трябва да вземете 5-6 таблетки.

Лекарят трябва да избере терапията. Самолечението е неприемливо. Лекарят определя продължителността на курса и също така предписва оптималната доза. Категории лица, които подлежат на терапия: деца, пациенти с отслабен имунитет, пациенти с изразени симптоми.

Справянето с хроничната токсоплазма е трудно, тъй като инфекцията не реагира добре на лекарства. Ето защо трябва да се съсредоточите върху подобряване на имунитета и премахване на основните симптоми на заболяването. На пациенти с хронична форма на заболяването се предписва пириметамин в комбинация със сулфонамиди (сулфапиридазин, сулфадимезин, бактрим). Лекарствата се приемат на курсове от 5 дни с интервал от 5-7 дни. Броят на курсовете може да бъде два или три. Дневната доза на пириметамин е 50 mg. За един курс пациентът ще трябва да вземе 250 mg, а за цялото време на лечението 500-750 mg. Дозата за бременни жени не трябва да надвишава 500 mg.

Сулфонамидите се предписват по 2-4 g на ден, паралелно на пациентите е показано да приемат Tindurin. Курсът трябва да се повтори 2-3 пъти.

Лечението с кортикостероиди продължава 10-14 дни. Пациентите се инжектират с 1,5-2 mg / kg телесно тегло. Тези лекарства са показани за прием в случай, когато човек има увреждане на мозъка или органите на зрението. За повишаване на имунитета се предписва Wobenzym.

Хроничната форма на токсоплазмоза изисква внимателен подбор на лекарства. Само многокомпонентна схема ще реши проблема. Ако заболяването се диагностицира при бременни жени в ранните етапи на развитие, тогава е показан аборт за нея.

Предотвратяване

Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на болестта:

• По време на бременност не се препоръчва контакт с домашни котки. Не разкопавайте.
• Ако в къщата има котка, тогава не трябва да й давате сурово месо. Трябва да се уверите, че тя не лови гризачи.
• Месото трябва да бъде добре изпържено или сварено.
• Храните, които човек яде сурови, трябва да бъдат добре измити.
• След нарязване на месото ножовете и дъската трябва да се измият и дезинфекцират.

Токсоплазмозата е инфекция, която може да представлява сериозна заплаха за здравето. Ето защо, когато нейните симптоми се появят, трябва да се консултирате с лекар и да получите лечение. Тази мярка е особено подходяща за бременни жени и деца.

Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.