Субклиничен хипотиреоидизъм - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Субклиничен хипотиреоидизъм

Субклиничният хипотиреоидизъм (латентен) е началният стадий на заболяването, характеризиращ се с увреждане на функционалността на щитовидната жлеза, но без изразени клинични симптоми. Разстройствата на щитовидната жлеза се проявяват като значително увеличение на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) с нормални нива на свободни Т3 и Т4. Според статистиката субклиничният хипотиреоидизъм се среща при 20% от жените над 50 години.

Съдържание:

• Причини за субклиничен хипотиреоидизъм
• Симптоми на субклиничен хипотиреоидизъм
• Диагностика на заболяването
• Лечение на субклиничен хипотиреоидизъм

Причини за субклиничен хипотиреоидизъм

Причините за латентния хипотиреоидизъм са същите процеси, които допринасят за развитието на класически хипотиреоидизъм:

• развитието на автоимунен тиреоидит;
• необичайно развитие на органите през пренаталния период;
• недостатъчно количество йод в човешкото тяло;
• отстранена (изцяло или частично) щитовидна жлеза (това се случва по показания - рак на жлезата);
• продължителна употреба на лекарства, които потискат щитовидната жлеза (амиодарон, лекарства, които лекуват сърдечни проблеми);
• възпалителни процеси, локализирани в органа (подостро възпаление на жлезата, следродилно или безболезнено);
• облъчване на областта на шията (наличие на злокачествени новообразувания);
• лечение на жлезата с радиоактивен йод.

Симптоми на субклиничен хипотиреоидизъм

Курсът на субклиничен хипотиреоидизъм не е особено изразен, той може просто да бъде пренебрегнат или объркан с общо неразположение на тялото:

• постоянни студени тръпки и усещане за студенина;
• хипотермия;
• летаргия, чувство на бърза умора, разсеяност, сънливост;
• изразена бавност;
• намален апетит;
• галакторея;
• отказ и нежелание за извършване на каквато и да е работа;
• намалено либидо;
• склонност към депресия и нервни сривове;
• намалена концентрация на внимание;

С развитието на болестта симптомите стават по-изразени:

• намаляване на интелектуалните способности;
• увеличаване на телесното тегло;
• увреждане на паметта;
• повишено вътреочно налягане;
• нарушение на менструалния цикъл;
• вагинално кървене;
• проблеми с потентността;
• сухота, грапавост и изразена пожълтяване на кожата;
• киселини, стомашни болки;
• разстройство на изпражненията: запек, метеоризъм;
• безплодие;
• спонтанен аборт - преждевременно раждане, отлепване на плацентата;
• силна болка в мускулите;
• нарушение на отделянето на урина;
• косопад, сухота и чупливост;
• подпухнали клепачи, подпухнало лице;
• повишено ниво на ендотелна дисфункция;

• брадикардия;
• хипохромна анемия (намален хемоглобин в еритроцитите).

Диагностика на заболяването

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши определен брой изследвания:

• кръвен тест за определяне на нивото на тиреоиден хормон на щитовидната жлеза: обикновено тази цифра е 2,6-5,7 mmol / l и съответните 9,0-22,0 mmol / l на трийодтиронин и тироксин. Невъзможно е да се постави правилна диагноза само въз основа на данните от този анализ, тъй като при субклиничен хипотиреоидизъм нивото на хормоните намалява постепенно.

• определяне на наличието на антитела към AT-TG (тиреоглобулин) и AT-TPO (тироперкозидаза). При здрав човек тези показатели или липсват, или концентрацията им е изключително ниска: 0-19 U / ml и 0-5,7 U / ml. Значително увеличение на тези антитела е показателно за автоимунния характер на хипотиреоидизма.
• кръвен тест за определяне нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) на хипофизната жлеза: нормално концентрацията му е 0,5 - 4,3 Мед / л Това е един от най-надеждните показатели за развитието на субклиничен хипотиреоидизъм - хипофизната жлеза е една от най-чувствителните части на мозъка, която реагира на всякакви промени в човешкото тяло. Когато щитовидната жлеза е нарушена, нивото на TSH рязко се повишава, тъй като производството на хормони, синтезирани от този орган, рязко е намаляло.
• един от задължителните методи за изучаване на тази патология е сцинтиграфията, която се основава на използването на радиоактивни изотопи. С тази процедура можете да оцените функционалността на щитовидната жлеза, огнища на патологични процеси или промени в съдовия модел. При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза е наситена с йод много по-малко, което се вижда ясно по време на изследването.

При кръвни изследвания често можете да откриете анемия, причината за която е сложен синтез на хемоглобин, дефицит на желязо или витамин В12.

Редица допълнителни проучвания също се използват за диагностициране на субклиничен хипотиреоидизъм:

• ултразвуково изследване (ултразвук) на щитовидната жлеза - извършва се за изследване на структурата и размера на органа. Промените преди всичко зависят от причината за развитието на болестта. Например при болестта на Хашимото щитовидната жлеза има характерен външен вид - „места, изядени от молци“.
• Извършва се ултразвуково сканиране на корема с изразени симптоми, които могат да показват пренебрегване на заболяването.
• Рентгеново изследване на гръдния кош - ви позволява да оцените степента на развитие на скелета (съмнение за хипотиреоидизъм при деца) и наличието на течност при напреднали форми на патология.
• електрокардиография - показва честотата на намаляване на сърдечната честота и ниско напрежение на фрактури, което също е важен признак за развитието на сериозно заболяване.

По темата: Диета за една седмица с хипотиреоидизъм

Лечение на субклиничен хипотиреоидизъм

Лечението на тази патология няма специфични характеристики, поради което се основава на употребата на лекарства, които регулират нивото на хормоните на щитовидната жлеза:

• хормоналната терапия включва лекарства, базирани на хормони на щитовидната жлеза. Това лечение се предписва и наблюдава стриктно от ендокринолог, след цялостен и задълбочен преглед на пациента.
• лечение на първоначалната причина за развитието на патологията.
• всеки ден трябва да се приемат специални витамини и минерали при лечението на хипотиреоидизъм, за да се поддържа тялото и да се стабилизира нивото на имунитета.
• нормализиране на диетата. Във всеки случай, при хипотиреоидизъм, метаболизмът е значително нарушен, следователно, за да се избегнат усложнения, е важно да се следват прости правила.

Необходимо е да се изключат:

• Соеви продукти;
• Захар;
• Намалете консумацията на вода (до 500 - 600 мл на ден);
• Храни с полиненаситени мазнини (мазни риби, зеленчуци и масло, авокадо, фъстъци).

Диетата против хипотиреоидизъм трябва да включва:

• Повече пресни плодове;
• Месни продукти (птиче месо, пуйка, говеждо месо);
• Морски дарове (йодът е необходим за възстановяване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, която се намира в големи количества в морските дарове);
• Леки месни бульони;
• Естествено кафе (натуралното кафе съдържа витамини от група В и магнезий).

Прогноза на заболяването

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-бързо ще настъпи периодът на възстановяване. Разширените форми на хипотиреоидизъм могат да доведат до кома и по-сериозно увреждане на много органи.

Предотвратяване

Към днешна дата могат да бъдат предотвратени само онези видове хипотиреоидизъм, които са свързани с йоден дефицит и това е рядка патология.

За да се избегне вътрематочното развитие на патологията, бременната жена трябва да премине всички горепосочени тестове и, ако е необходимо, да започне лечение навреме.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).