2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Външен хидроцефалий на мозъка
При външната форма на хидроцефалия възниква прекомерно образуване на цереброспинална течност, която нормално циркулира в структурите на мозъка и гръбначния мозък и го предпазва от механични повреди. Освен това цереброспиналната течност снабдява мозъка с храна и освобождава метаболитните продукти в кръвта. В резултат на патологичното налягане мозъчната тъкан атрофира, възникват негативни симптоми и с усложнения рискът от кома и смърт се увеличава.
Съдържание:
- Класификация на формите на заболяването
- Външни симптоми на хидроцефалия
- Причини за заболяването
- Диагностика на външната хидроцефалия
- Възможни възможности за лечение на външна хидроцефалия
Класификация на формите на заболяването
Външната хидроцефалия е форма на воднянка на мозъка, която се състои в прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в субарахноидалното и субдуралното пространство на мозъка. Субарахноидната кухина е разположена между меката и арахноидната мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Тясна субдурална кухина, подобна на цепка, е разположена между твърдата и арахноидната мембрана на мозъка. Той е проникнат със съединителнотъканни влакна.
Видове външни хидроцефалии:
- Отворена форма - комуникацията на цереброспиналните течности не се нарушава, промените засягат механизма на абсорбцията на цереброспиналната течност;
- Затворена форма - няма комуникация между пространствата, в които е концентрирана цереброспиналната течност, и начините на нейната циркулация;
- Хиперсекреторна форма - производството на цереброспинална течност е прекомерно;
- Външна заместителна форма - медулата (паренхим) се трансформира, претърпява атрофия, а цереброспиналната течност заема нейното място.
Класификация на външната хидроцефалия по скоростта на потока:
- Остра - не минават повече от 3 дни от първите признаци до първоначалната декомпенсация;
- Подостър - продължава един месец;
- Хронична - трае от 3 седмици до шест месеца или повече.
Според нивото на цереброспиналната течност се разделя на хипотензивна, хипертонична и нормотензивна форми. Латентното протичане на болестта, продължаващо достатъчно дълго с нормално вътречерепно налягане, е най-опасното, тъй като симптомите на патологията могат да нараснат внезапно и като лавина без видими предпоставки. Най-често тази ситуация се случва с външна заместителна хидроцефалия.
Разграничаване на вродена и външна форма на воднянка на мозъка. Вродената форма възниква в процеса на вътрематочно развитие, придобита хидроцефалия - в резултат на травма или възпаление на мозъчните структури.
Външни симптоми на хидроцефалия
Човешкото тяло притежава впечатляващи компенсаторни способности. Леката форма на външна хидроцефалия може да премине почти незабелязано за пациента - циркулацията на цереброспиналната течност се възстановява сама. Прогнозата за такова заболяване е най-оптимистична и последиците от него са минимални.
Повишаването на вътречерепното налягане води до следните симптоми:
- Главоболие, което се влошава след дълъг престой в хоризонтално положение;
- Гадене и повръщане;
- Сънливост;
- Зрително увреждане (двойно виждане);
- Повишена умора;
- Слабост.
Всички тези прояви са следствие от намаляване на плътността на церебралните структури поради факта, че те са наситени с цереброспинална течност, стесняване на субарахноидалното и субдуралното пространство, неправилна резорбция на цереброспиналната течност. Когато мозъчният паренхим се замени с ликвор, симптомите на заболяването се влошават.
Симптоми на външна заместителна хидроцефалия:
- Нарушаване на груба и фина моторика;
- Несигурна колеблива походка;
- Неволно уриниране и фекална инконтиненция;
- Нарушения на интелектуалната дейност, паметта, вниманието;
- Признаци на деменция.
Ако се диагностицира външна хидроцефалия при бебе, се появяват следните симптоми:
- Разминаване на шевовете между костите на черепа;
- Подуване на фонтанели;
- Уголемяване на челната част на черепа;
- Липса на апетит;
- Подуване на вените на черепа, ясно видимо под тънката, опъната кожа под формата на венозна мрежа;
- Прекомерно увеличаване на обиколката на главата на детето.
Причини за заболяването
Всяко нарушение в нормалното функциониране на мозъчните структури може да доведе до развитие на болестта.
Външната хидроцефалия причинява:
- Мозъчна травма;
- Последици от наранявания и фрактури на гръбначния стълб;
- Тумори с всякаква етиология;
- Инсулт, хематом, мозъчен кръвоизлив;
- Последици от възпалителни процеси или невроинфекции (менингит, менингоенцефалит, туберкулоза, херпес, токсоплазмоза);
- Патология на шийните прешлени;
- Болести на кръвоносната система;
- Възрастни промени в мозъчните структури;
- Вродени анатомични промени в централната нервна система.
Диагностика на външната хидроцефалия
Най-информативният диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс или ЯМР. Малко по-малко информация може да се получи от КТ или компютърна томография.
Какво можете да видите по време на ЯМР:
- Контури на черепа, вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъка;
- Наличието на аномалии - кисти, тумори, хематоми, аневризми;
- Формата и размерът на вентрикулите.
В допълнение към томографските диагностични методи се предписват следните изследвания:
- Рентгенова снимка на цистерните на основата на черепа - ви позволява да изясните вида на хидроцефалията, pkti циркулация на цереброспиналната течност;
- Ангиография или рентгенова снимка на кръвоносни съдове - диагностицира патологии на кръвоснабдяването на мозъка;
- Кръвен тест за наличие на антитела срещу възможни инфекциозни агенти, повлияли развитието на болестта.
В допълнение към предписването на инструментални методи, лекарят провежда невропсихологичен преглед, който дава възможност да се изяснят симптомите на заболяването, времето на появата им.
Възможни възможности за лечение на външна хидроцефалия
Ако диагнозата на заболяването е разкрила умерена степен на външна хидроцефалия, неврологът определя режима на медикаментозно лечение. Целта на терапията е да възстанови функционирането на мозъчните съдове и дейността на централната нервна система.
Пациентът приема диуретици (Диакарб) в комбинация с лекарства, които компенсират прекомерното отстраняване на калий и магнезий от организма, витаминни комплекси, ноотропи, вазодилататори.
Допълнителни лечения:
- Мануална терапия;
- Специална диета и диета;
- Солено-борови бани
- Физиотерапия.
Ако в рамките на 2-3 месеца няма подобрение на показателите или състоянието на пациента се влоши, се извършва хирургично лечение.
Хирургични методи:
- Байпасна операция за отстраняване на излишната цереброспинална течност
- Ендоскопска операция за създаване на допълнителни пътища за изтичане на цереброспиналната течност в мозъчните цистерни, предназначени за усвояване на тази течност по естествен начин.
Резултатът от тези операции е възстановяване на нормалната циркулация на цереброспиналната течност, подобряване на качеството на живот на пациента, в някои случаи - пълна компенсация на състоянието.
Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.
Препоръчано:
Актиномикоза - орална актиномикоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на орална актиномикозаИнфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.Поражението на актиномикозата на устната кухина
Амебиаза - симптоми, форми, диагностика и лечение
АмебиазаАмебиазата е чревна инфекция. Болестта се характеризира с дълъг ход и води до образуване на язви в дебелото черво и други органи. Амеба като микроорганизъм е открита за първи път от учения Ф. А. Лешем от Санкт Петербург. Това откритие се е слу
Кожна ихтиоза (вродена, вулгарна, арлекин) - какво е това? Симптоми и лечение
Ихтиоза на кожата: форми, симптоми и лечениеКакво е ихтиоза?Ихтиозата е кожно заболяване, което има много общо с дерматозата. Патологията се придобива наследствено и се характеризира с еднакво нарушение на кератинизацията и появата на повърхността на тялото на люспи, подобни на рибите.От всички вродени кожни заболявания, ихтиозата представлява около 87% от патологиите. В този случай се появяват мутации в различни гени на епитела, което води до промяна в неговата структура
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени
Причини, симптоми и усложнения при разширени вениКакво представлява разширените вени?Съдържание:Причини за разширени вениСимптоми на разширени вениУсложнения на разширени вениВенозна недостатъчностТромбофлебитТрофична язваТромбоемболияРискови факториМетоди на лечениеПрофилактика на разширени вениРазширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, син
