2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Симптоми и лечение на млечница при мъжете
Млечница при мъжете е обобщеното наименование на гъбични инфекции на лигавиците на мъжките полови органи. Името е дадено от често срещан симптом - бял цвят, напомнящ на изварено кисело мляко по външен вид и мирис. В медицината се използва друго име на млечница - кандидоза. Това е свързано с родовото обозначение на микроскопичните гъбички Candida, които при определени условия имат патогенен ефект върху тялото. Самата кандидоза е обширна група заболявания със сходна етиология, проявяваща се с увреждане на лигавиците, кожата и нейните производни, както и вътрешните органи.
Кандидоза (млечница) на лигавиците на външните полови органи и устната кухина са известни на широк кръг хора. Те са често срещани при новородени като кандидозен стоматит. А сред възрастните гениталната млечница се диагностицира най-често при жени като кандидозен вулвит, вагинит, колпит или цервицит.
Съдържание:
- Мъжките имат ли млечница?
- Признаци и симптоми на млечница при мъжете
- Причини за поява на млечница при мъжете
- Последиците от млечница при мъжете
- Лечение на млечница при мъже
- Профилактика на млечница при мъжете
Мъжките имат ли млечница?
Гениталната кандидоза при мъжете обикновено е субклинична. Клиничната картина на мъжкия генитален млечница се открива по-рядко от женската. Относителната устойчивост на мъжете към генитална кандидоза е свързана с анатомичните структурни особености на външните генитални органи: подвижна препуциума, липсата на дълбоки гънки. Естественият имунитет на лигавицата, нормалната микрофлора под препуциума и редовните хигиенни процедури инхибират бързия растеж на сапрофитна кандида върху лигавиците на мъжките полови органи.
Клиничната картина на млечница при мъжете е придружена от възпалителни и други явления върху лигавиците на външните полови органи. Млечница (кандидоза) при мъжете уврежда препуциума или главичката на пениса, препуциума и главата едновременно, уретрата и рядко простатната жлеза.
Лезиите на пикочно-половите органи при мъжете с участието на гъбична инфекция се наричат:
- Кандидозен постит - възпаление на лигавицата на препуциума под въздействието на различни фактори с участието на гъбична микрофлора;
- Кандидозен баланит - възпаление на лигавицата на пениса на главата под въздействието на различни фактори с участието на гъбична микрофлора;
- Кандидозният баланопостит е комбинирано възпаление на гъбичната етиология на двете посочени образувания на външните полови органи на мъжа.
- Кандидозен уретрит - възпаление на уретрата под въздействието на различни патогенни и други фактори с участието на гъбична микрофлора.
Млечницата при жените често е независимо заболяване, което няма нищо общо с дълбоките патологии на тялото. Напротив, продължителен, хроничен ход на млечница при мъжете винаги показва по-страшна патология.
Неговата причина може да са нарушения:
- Въглехидратен метаболизъм;
- Хормонален статус;
- Имунната система;
- Бактериална микрофлора.
Признаци и симптоми на млечница при мъжете
Болестта се проявява като бяло покритие на главичката на пениса. Преди да отиде в специализирана клиника, пациентът открива следните симптоми:
- Дискомфорт по време на уриниране (придружен от усещане за парене, болка);
- Сърбеж с непрекъснат или периодичен характер;
- Неприятни усещания по време на полов акт.
Често, имайки отдалечени идеи за естеството на патологията, болният човек поставя диагноза и сам предписва лечение. Може би дори успешен, тъй като обикновено млечницата при мъжете не принадлежи към групата на сериозните заболявания. Не трябва обаче да забравяме, че подобни симптоми могат да придружават различни инфекциозни и неинфекциозни заболявания.
Млечницата при мъжете обикновено е под формата на баланопостит. Точна диагноза на баланопостит, придружена от симптоми на млечница, се поставя от лекар въз основа на анамнеза, клинични, лабораторни изследвания:
- В анамнезата се откриват хормонални нарушения, затлъстяване, антибиотична терапия, предшестваща заболяването, и незащитен полов акт. Характерни са оплаквания от неприятна кисела миризма в перинеума, болезнено уриниране, нишковидно отделяне от уретрата и други субективни усещания.
-
При клиничен преглед се разкрива оток на препуциума и главичката. Когато главата е изложена, върху нея се вижда бял цвят. В някои случаи се диагностицира първична или вторична фимоза (стесняване на препуциума). При тежки случаи в патологичния процес участват препуциума и главата на пениса.
Въз основа на клиничната картина кандидозният баланопостит се разделя на прости (ексудативни) и сложни (ерозивни), които протичат в остра или хронична форма:
- Симптомите на ексудативен (прост) кандидозен баланопостит се характеризират с образуване на плака върху главата и препуциума, в някои случаи от явления на катарално, серозно, фибринозно или гнойно възпаление
- Ерозивното възпаление на външните полови органи се проявява с постоянни болки, язви с яркочервен цвят, преминаващи в огнища на мацерация и редуващи се помежду си.
Ексудативната и ерозивната кандидоза имат различни симптоми при остър и хроничен ход:
- Симптомите на острия кандидозен баланопостит са възпалителни явления, включително зачервяване, болезненост, подуване, треска и сексуална дисфункция. Често остър ход е следствие от травма. В острата фаза е осезаемо увеличение на ингвиналните лимфни възли;
- Симптомите на хроничния ход на кандидозния баланопостит често се съчетават със симптоми на захарен диабет, фимоза, дисбиоза и имунодефицит. При хронични форми млечницата при мъжете понякога се придружава от симптоми на увреждане на уретрата (уретрата), пикочния мехур и бъбреците. В особено тежки случаи заболяването протича със симптоми на увреждане на вътрешните органи.
-
Лабораторната диагностика на кандидозата се основава на визуалното откриване на гъбички Candida и тяхната видова диференциация.
За диагностика използвайте:
- Микроскопия на незацапана цитонамазка с препуциално съдържание. Диагностичната стойност на метода достига 75%;
- Микроскопия на оцветена цитонамазка от препуциално съдържание. Диагностичната стойност на метода достига 92%;
- Засяване на отделеното върху среда на Sabouraud (други подобни среди) за диференциране на гъбични колонии.
Наличието на гъбички в изследвания лабораторен материал не е определящ фактор в диагнозата. Резултатите от изследването се интерпретират според съвкупността от анамнезата и клиничните симптоми (водещи и спомагателни). В някои случаи, въпреки ярката клинична картина, диагнозата е трудна. Гениталната кандидоза при мъжете много често е само леки заболявания. Основните патологии, причинили млечница, остават неоткрити.
Причини за поява на млечница при мъжете
Едноклетъчните завои от рода Candida са коменсали (симбионти) и са широко разпространени в природата. В състояние на безобидно съжителство това са постоянни обитатели на човешкото тяло, които нямат отрицателно въздействие върху здравето. Теоретично гъбичките се секретират при 100% от хората, живеещи на планетата. При някаква част от популацията кандидозата приема формата на заболяване, но ходът е субклиничен. Според различни източници такъв ход се среща при 5-30% от хората. При екстремно излагане на патогенни фактори, млечницата се проявява клинично.
Причините за млечница, свързани с промяна във физиологичния статус на лигавиците на гениталните органи:
- В здрав организъм рН на лигавиците е близо до неутрално, промяната му в киселата страна до рН 5,8-6,5 значително увеличава патологичната активност на гъбичната флора;
- Повишената влажност на лигавиците, причинена от излива на транссудат и ексудат, е фактор, провокиращ бързия растеж на кандида във влажна и кисела среда;
- Английската дума "Candy", съзвучна с латинската "Candi", която е в основата на родовото наименование за гъбички, се използва за означаване на сладост. В самия термин "кандидоза" има индикация за причината за бързия растеж на гъбична флора при глюкозурия (наличие на глюкоза в урината);
- Едноклетъчните гъби се размножават и растат при условия, които изключват механичното въздействие върху гъбичните колонии. Следователно наличието на стеснения, джобове, притоци, пролежки, язви и белези по лигавиците и кожата също е причина за появата на млечница.
Причините за млечница, свързани с промяна във физиологичния статус на тялото:
- Дисбактериозата е една от основните причини за клиничната проява на млечница. Лактобацилите са естествени антагонисти на гъбичната флора, те инхибират бързото размножаване на последната. Основният механизъм на взаимодействие е сложен и все още не е напълно разбран. Доказано е обаче, че нерационалното използване на антибиотици, особено без лекарско наблюдение и без коригиране на последствията от антимикробната терапия, е причина за клиничното обостряне на млечница;
- Промените в хормоналния статус също са причина за появата на млечница. Тялото на здравия човек е балансирано и функционира без допълнителна намеса. Хормоналните нарушения могат да бъдат ендогенни и екзогенни. При ендогенни заболявания като захарен диабет, употребата на хормони често е причината за млечница. С екзогенно влияние под въздействието на високи дози хормонални контрацептиви или глюкокортикостероиди, рискът от развитие на млечница рязко се увеличава. Неуравновесената хормонална система в юношеството, бременността и стареенето може да провокира млечница;
- Промените в имунния статус на организма са причина за млечница. Имунитетът играе регулаторна роля в организма. Чрез естествената устойчивост на кожата и лигавиците, както и хуморалните и клетъчните връзки на имунитета, в отговор на антигенната атака на гъбичките възникват сложни защитни реакции. Имунната система се влияе отрицателно не само от биологични агенти - вируси, бактерии, гъбички, хелминти, но и от фармацевтични продукти. Потискат имунитета чрез глюкокортикостероиди, химиотерапевтични лекарства, както и йонизиращо лъчение, минали инфекции и алергично предразположение към гъбични метаболити;
- Намаляване на защитния статус на организма по време на субклиничния ход на съпътстващото заболяване. Много заболявания, включително болести, предавани по полов път (засягащи органите на пикочно-половата система), се проявяват на субклинично ниво, но са придружени от кандидоза, която има ярка клинична картина. Лечението на млечница без диагностициране на основното заболяване в този случай няма смисъл. Гениталната кандидоза на мъжете, възникваща на фона на полово предавани болести в субклинична форма, може да има тежък ход и непредсказуеми последици за организма.
По темата: 3 най-ефективни средства за лечение на млечница
Последиците от млечница при мъжете
Баналната кандидоза, не усложнена от съпътстващи заболявания, се лекува бързо и изчезва безследно. Друго нещо са хроничните гъбични заболявания на пикочно-половите органи. Последиците от кандидозата могат да бъдат близки и далечни.
Ранните последици се проявяват по време на острия ход на заболяването, те включват:
- Проблеми в интимния живот. Кандидоза, свързана с ерозия върху гениталната лигавица, придружена от болка и дискомфорт по време на секс;
- Предразположение на пациенти с кандидоза към венерически заболявания при наличие на "отворени врати за инфекция" - ерозия, пукнатини в лигавиците на гениталните органи.
Късните последици в хроничния ход на заболяването се проявяват под формата на възходящи инфекции на пикочно-половата система, като:
- Уретритът е възпалителна патология в уретрата;
- Цистит - възпаление на стените на пикочния мехур;
- Нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит - възпаление на бъбречната тъканна структура;
- Тежките форми на кандидоза се разпространяват в простатната жлеза, причинявайки възпаление. Кандидозата е един от многото фактори за развитието на импотентност и безплодие при мъжете.
Лечение на млечница при мъже
Преди да започнете лечението на млечница при мъжете, трябва да извършите лабораторна диагностика. Други болести, предавани по полов път (ЗППП) с подобни симптоми, могат да се появят едновременно с млечница. За идентифицирането им ще помогне провеждането на тестове за определяне на причинителя на заболяването. Ако се самолекувате кандидоза, тези инфекции ще останат латентни (латентни).
Ако мъж с признаци на млечница има редовен партньор, с когото не е използвал презерватив по време на полов акт, тя също се нуждае от преглед и лечение.
Лечението само на кандидоза, без признаци на полово предавани болести, се извършва по сложен начин - с помощта на противогъбични лекарства и локално действащи средства (мехлеми и кремове с противогъбичен ефект). В някои случаи лечението се ограничава до локални лекарства. Изборът на тактика на лечение зависи от тежестта на симптомите, продължителността на заболяването и интензивността на възпалителния процес.
Противогъбични средства. Лекарствата за лечение на кандидоза при мъжете се произвеждат под формата на таблетки, спрейове и локални кремове:
Назначаването на лекарства се извършва от уролог или дерматовенеролог, като се вземат предвид противопоказанията и характеристиките на хода на млечница при пациента. Дозировката на противогъбични лекарства, приемани през устата, и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент.
Рецидивът на кандидоза, който настъпва след лечение, показва намален имунитет или че сексуалният партньор е болен от млечница. Половият акт, докато не се излекува, трябва да се извършва изключително в презерватив.
Лична хигиена. Друг важен фактор за бързото излекуване е спазването на хигиенните правила и интимната хигиена. Важно е да носите памучно бельо, да избършете гениталиите на сухо след измиване, за да не създадете благоприятни условия за растежа на гъбичките. Най-добре е да замените бельото си с ново или да го сварите по време на пране.
Препоръчително е да се въздържате от полов акт по време на лечението, да вземате душ вместо вана, да използвате хигиенни продукти, препоръчани от лекар за измиване на гениталиите, а не козметични продукти.
Хранене и билколечение. Неправилната структура на диетата е една от най-важните причини за появата на млечница. Появата му се провокира от продукти, съдържащи бързи въглехидрати: сладкарски изделия, хлебни изделия и хляб от рафинирано брашно, шоколад. Въглехидратите са основната храна за гъбичките Candida.
Лечението на млечница ще се случи за по-кратко време, ако замените сладкото със зеленчуци или млечни продукти. Препоръчително е да ограничите алкохола, маринатите и киселите краставички, пушеното месо.
За фитотерапия на кандидоза се използват билкови препарати от аптечна лайка, карамфил, невен, берберис. От тези лечебни растения се приготвят запарки и отвари за лечение на гениталиите, извършване на билкови апликации и терапевтични бани. Аптечната лайка със своите противовъзпалителни свойства е много ефективна. Билковият чай от това растение е отличен за лечение на гъбични инфекции.
Нормализиране на функцията на червата. Чревната дисбиоза е фактор, който провокира интензивното развитие на млечница. Патологията на храносмилателната система се проявява като страничен ефект след прием на антибиотици, хранителни разстройства, последици от стрес или отравяне.
Запекът, метеоризмът, диспепсията, диарията в комбинация с пикочно-половите инфекции са причина за лабораторни изследвания на изпражненията за прояви на дисбиоза. Ако предположението се потвърди, гастроентерологът ще предложи курс на про- и пребиотици (Khilak Forte, лактулоза, RioFlora Immuno, Acipol и др.).
Профилактика на млечница при мъжете
Като профилактика при кандидоза се препоръчва:
- Спазвайте правилата за лична хигиена;
- Спазвайте защитните мерки в интимния живот, изключвайте безразборния секс;
- Провеждайте редовно самоконтрол на външните полови органи, ако подозирате кандидоза, потърсете квалифицирана помощ от специалист;
- Организирайте правилното хранене, намалете съдържанието на брашно и мазни храни в диетата;
- В случай на предписване на лечение на кандидоза, стриктно следвайте препоръките на лекаря.
Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.
Препоръчано:
Трихомониаза при мъжете - признаци, симптоми и лечение на трихомониаза при мъжете
Трихомониаза при мъжете: симптоми, лечение, усложненияТрихомониазата е инфекция, която принадлежи към групата STD. Високата честота на диагностициране на заболяването при мъжете се провокира от оскъдни симптоми и висок риск от инфекция при полов акт. При повечето пациенти инфекцията не се проявява в нищо и се открива още при появата на усложнения.Разграничаване на остър и хроничен ход на трихомониаза, засягащ органите и тъканите на пикочно-половата си
Хламидия при жените - първите признаци и симптоми, как да се лекува?
Симптомите на хламидия при жените, как да се лекува?Хламидията при жените е инфекциозно заболяване, което се предизвиква от проникването на патогени, принадлежащи към групата на хламидиите в тялото. Хламидиите могат да засегнат почти всички системи: пикочно-половата, сърдечно-съдовата, дихателната, зрителната, а също и мускулно-скелетната система. Особено разпро
Ангина при деца - симптоми и лечение. Как и как да се лекува ангина при дете?
Ангина при децаАнгината при деца е остро заболяване с локализация на процеса на възпаление в сливиците. Процесът може да обхване фарингеалните, езичните, тръбните или небните сливици. Болките в гърлото най-често се причиняват от стрептококи и стафилококи, въпреки че е възможна вирусната природа на заболяването (аденовируси, пневмококи)
Млечница при жени по гърдите и зърната по време на бременност и кърмене. Как да се лекува млечница по време на бременност?
Млечница по време на бременност и кърменеМлечницата по време на бременност е заболяване, причинено от гъбички, подобни на дрожди Candida spp. (spp - различни видове). В анонимни проучвания на жени девет от десет респонденти потвърждават наличието на
Менопаузата при мъжете - има ли менопауза и мъжете и на каква възраст? Симптоми на менопаузата при мъжете
Менопаузата при мъжетеСъдържание:Мъжете имат ли менопауза?Симптоми на менопаузата при мъжетеНа каква възраст започва?Менопаузата при мъжете е свързана с възрастта промяна във функционалните възможности на половите жлези и свързаните с това промени в тялото, работата на редица органи и качеството на живот. Една трета от мъжете изпитват изразени признаци на заболяването, останалите процеси протичат безсимптомно.С настъпването на мъжката менопауза е свързано сложно пре
