Хигрома на китката - защо е опасна? Причини и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Хигрома на китката

Хигрома на китката е доброкачествен кистозен тумор, който е представен от стените на съединителната тъкан. Вътре в такава неоплазма има течност. Туморът може да се образува навсякъде, където има съединителна тъкан, но най-често се образува в китката.

Съдържание:

• Какво представлява хигрома на китката?
• Причини за появата на хигрома на китката
• Симптоми на хигрома на китката
• Защо хигромата на китката е опасна?
• Диагностика
• Лечение

Какво представлява хигрома на китката?

Хигромата на китката е представена от външната обвивка, която се състои от съединителна тъкан. Расте от ставата на китката или от синовиалните бурси със съответната локализация. Туморът е разделен от най-тънките прегради. Всяко отделение се пълни с течност, която се произвежда от стените на самите хигроми. Течността е гъста, има белезникаво-жълт цвят.

Hygroma има възходяща тенденция. Той се увеличава по размер поради клетъчното делене, което произвежда големи обеми течност.

Хигромата не става злокачествена с течение на времето. Той не разпространява метастази, следователно не представлява заплаха за човешкия живот. В по-голяма степен този тумор причинява естетически дискомфорт. Понякога може да причини болезнени усещания, тъй като притиска тъканите и нервните окончания, които се намират в непосредствена близост до него.

Причини за появата на хигрома на китката

Досега не са установени точните причини, които водят до появата на хигрома. Въпреки това са подчертани основните рискови фактори, които могат да провокират растежа и развитието на тумора.

Те включват:

• Анатомични особености на човешката ръка. Бурсите на мускулите при повечето хора са разположени в дълбоки структури. Те са защитени от меки тъкани и мастни слоеве. Това ви позволява да ги предпазите от нараняване. При някои хора тези торбички са близо до повърхността, така че често се повреждат, което може да доведе до образуването на хигрома.
• Прекомерен стрес върху китката. Ако човек, поради професионална дейност, извършва същия тип движение с китката, това увеличава вероятността от нараняване на сухожилията и самата ставна капсула. Следователно хигромата на китката по-често се формира сред програмисти, машинописци, музиканти, строители, товарачи и т.н.
• Наличието на хроничен тендовагинит или бурсит. Тези заболявания са придружени от увреждане на сухожилията и бурсите. Тъканите им се възпаляват, към тях тече повече кръв, здравите клетки се увреждат и започват да се делят по-активно. Ако такъв патологичен процес присъства постоянно, това увеличава вероятността от образуване на хигрома.
• Наследствено предразположение. Има доказателства, че хигромите се появяват по-често при кръвни роднини.
• Принадлежащи към женския пол. Установено е, че хигромите се появяват 3 пъти по-рядко при мъжете.
• Лечение на хигрома в миналото. Този тумор е по-вероятно да се рецидивира, отколкото други неоплазми. Дори операцията не гарантира, че след известно време няма да се появи отново.

Симптоми на хигрома на китката

Най-често хигромите се образуват на гърба на китката. Основните симптоми на тумора са следните:

• Туморът се появява под кожата. Ясно се вижда.
• Най-често туморът е единичен, въпреки че понякога могат да се образуват няколко хигрома едновременно.
• Хигрома на китката е мека, но ако заболяването има дълъг ход или много течност се натрупва в кухината на кистата, тя може да стане еластична и еластична. Костни или хрущялоподобни тумори на китката са рядкост.
• При натискане на хигрома човек изпитва болезнени усещания. Те могат да се увеличат след активно натоварване на крайника.
• Прекомерната работа на ставата на китката може да доведе до факта, че туморът ще се увеличи по размер. В състояние на покой отново се връща в обичайното си състояние.
• Хигрома има формата на правилна топка с ясни граници. Лесно е да го изместите спрямо кожата.
• Дермата над тумора не е променена, има телесен цвят, но при силно напрежение може да се отлепи и да изтъни. Ако кожата се зачерви, това ще означава възпаление на хигрома, което може да бъде асептично или гнойно.
• Средният диаметър на хигрома на китката е 3 см, въпреки че понякога туморът може да достигне 6 см и дори повече.

В зависимост от точното местоположение на хигромата се разграничават някои от нейните характеристики.

Ако туморът се е образувал на гърба на китката, той ще има следните характеристики:

• Средният размер на хигрома е 5 см, височината му е 2 см.
• Ако туморът расте от ставата, тогава той не е много подвижен. Когато хигромата расте от бурсата, тя се движи с вагината.
• Хигрома в гръбната част на китката може да окаже натиск върху крайната част на радиалната артерия, която тече там. Компресията му се проявява с болка в палеца, която се усилва след натоварване върху него.
• Понякога хигрома, растяща от задната страна, може да доведе до затягане на нервните окончания, което ще се прояви като нарушение на чувствителността на палеца, показалеца и / или средния пръст (с увреждане на радиалния нерв). Ако чувствителността на малкия или безименния пръст страда, това показва, че туморът притиска лакътния нерв.

Когато хигрома се образува от дланта на китката, тя има следните характеристики:

• Средният размер на тумора е 2 см в диаметър.
• Хигромата, която расте от синовиалната обвивка на палеца, има максимална подвижност.
• Ако туморът започне да притиска артериите, тогава това се проявява със слабост и болка в ръката, която се усилва, когато се огъне.

Въпреки че в раздела са описани множество симптоми на хигрома, те рядко се проявяват напълно. Повечето пациенти посочват, че туморът не им създава неудобства, с изключение на лек дискомфорт след натъртване или при интензивни движения на крайниците.

Защо хигромата на китката е опасна?

Много хора с хигрома са на мнение, че не е необходимо да се премахва туморът, тъй като той не е способен на дегенерация. Всъщност трябва да се отървете от неоплазмата. Факт е, че както всяка друга киста, хигромата има тенденция да расте. В китката текат много нервни влакна и кръвоносни съдове.

С нарастването на размера си, хигромата ще започне да ги оказва, което ще доведе до такива нарушения като:

• Влошаване на чувствителността на ръката и пръстите.
• Парестезии и парези на ръката.
• Болезнени усещания в съответната област. Болката ще наподобява лумбаго.
• Влошаване на храненето на ръцете на фона на компресия на кръвоносните съдове. В този случай кожата на ръката ще страда, ноктите могат да се ронят, мускулите ще станат слаби. В тежки случаи могат да се появят малки язви и пустули.
• Ако вените са притиснати, тогава това заплашва с оток.

Ето защо, ако се установи хигрома, трябва да се консултирате с лекар и да отстраните тумора своевременно. Друга причина да се отървете от новообразувание е козметичен дефект.

Диагностика

Диагностиката на хигрома започва с нейното изследване, палпация и прослушване на оплакванията на пациента.

За да се увери, че туморът е доброкачествен и да го разграничи от други новообразувания, човек може да бъде изпратен на инструментални методи за изследване като:

• Рентгенография на ръцете. Тази техника ви позволява да разграничите хигрома от остеосарком и други патологии на костната тъкан.
• Ултразвук. Този метод е най-достъпният и информативен по отношение на диагностицирането на хигрома. Ултразвукът ви позволява да оцените размера на тумора, дава информация за неговата структура и връзка с околните тъкани.

Ако лекарят има съмнения относно доброкачественото качество на тумора, тогава той може да насочи пациента към ЯМР, както и пункция. Подобни изследвания обаче рядко се предписват за хигрома.

Лечение

Съвременните идеи за лечение на хигрома се свеждат до факта, че тя трябва да бъде премахната хирургично. Други лечения са неефективни.

Операцията е необходима по следните причини:

• Туморът ще нарасне по размер, ако не бъде отстранен. Хирургичната интервенция е единственият надежден начин за предотвратяване на усложнения от хигрома.
• Бърз период на възстановяване. Ако човек се консултира с лекар на ранен етап от образуването на хигрома, тогава обемът на операцията ще бъде незначителен. В рамките на няколко дни пациентът ще може да се върне към обичайния си начин на живот.
• Намаляване на риска от рецидив на заболяването. По време на операцията лекарят има способността да премахва всички елементи на тумора. Това не може да се направи по друг начин.
• Подобряване на външния вид на китката. Хигромата на китката ще бъде видима. Ако бъде премахнат, белегът остава фин.

Операцията най-често се извършва по стандартен начин, тоест хигромата се изрязва със скалпел. Въпреки че при желание човек може да избере лазерна техника за отстраняване на тумора. Повечето експерти обаче посочват, че е по-добре да се спрем на класическата техника.

Алгоритъм за изпълнение на операцията:

• На пациента се дава местна упойка. Като правило, обща анестезия за хигрома се използва само в тежки случаи, когато туморът достигне впечатляващи размери.
• Кожата, която се намира над хигрома, се третира с антисептичен разтвор.
• Тъканта, заобикаляща неоплазмата, се разрязва на слоеве, за да се изложи.
• Особено внимание трябва да се обърне на основата на тумора. Ако в околните тъкани се открият малки кисти, те също трябва да бъдат отстранени.
• Хигрома не се отваря, а се премахва изцяло.
• Раната се зашива, покривайки я отгоре със стерилна превръзка. Четката е фиксирана с гипсова отливка. Обездвижването се извършва, когато хигрома на китката е голяма.

Процедурата отнема около половин час. През този период пациентът няма да изпитва болка. По време на рехабилитация могат да се появят неприятни усещания. Спират се с прием на болкоуспокояващи. Превръзката трябва да се сменя всеки ден. След 5-7 дни можете да откажете да го носите.

Възможно ли е да се отървете от хигрома по консервативни начини?

В медицинската литература от последните години можете да намерите информация за факта, че хигромите се лекуват с помощта на консервативни техники. Например с използването на физиотерапевтични методи (НЛО, UHF, магнитотерапия и др.), С използване на пункция или с въвеждане на антибиотици, склерозиращи лекарства в кистата и др. Както показва практиката, тези процедури не са ефективни. След известно време хигромата расте отново. След консервативна терапия хигрома се рецидивира в 80-90% от случаите.

Факт е, че туморът е пропит с капиляри. Не са много тези съдове, но достатъчно, за да поддържат жизнената дейност на клетките на неоплазмата. Дефектното им отстраняване ще доведе до факта, че туморът ще расте отново. В допълнение, отоплението и други физиотерапевтични техники допринасят за факта, че тъканите на хигрома ще получат засилено хранене и ще започнат да растат по-бързо. Следователно, единственият начин да се отървете от него е чрез операция. Въпреки че в някои случаи дори след провеждането му туморът се рецидивира. Рискът е 8-20%.

Хигрома на китката е доброкачествено новообразувание, което се лекува най-добре в началото на своето развитие. Операцията не е сложна и се извършва безплатно в държавните лечебни заведения.

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"