Хигрома на пръста - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Хигрома на пръста

Хигрома на пръста на ръката може да се появи както от задната й страна, така и от страната на дланите. Това е киста, която е заобиколена от плътна мембрана на съединителната тъкан, а вътре е пълна с течност.

Хигрома не представлява заплаха за човешкото здраве по отношение на злокачествеността. Това е доброкачествен тумор, който не се дегенерира и не метастазира. Хигромата, разположена на пръста, обаче е козметичен дефект, който се забелязва не само за самия човек, но и за хората около него.

Туморите могат да причинят не само естетически, но и физически дискомфорт: болят, влошават храненето на тъканите на пръстите и възпрепятстват движението им. Ето защо е необходимо да се отървете от хигрома веднага след появата му, докато туморът е малък и не е достигнал впечатляващи размери.

Съдържание:

• Хигрома на пръста на ръката - какво е това?
• Причините
• Симптоми на хигрома на пръста
• Диагностика
• Усложнения
• Лечение на хигрома на пръстите
• Операция за отстраняване на хигрома на пръстите
• Профилактика на хигрома на пръстите

Хигрома на пръста на ръката - какво е това?

През последните години такава киста се наричаше сухожилен ганглий, но в съвременната медицинска литература терминът "хигрома" е по-често срещан.

Туморът расте от сухожилната обвивка на пръста и му придава принудително положение. Най-често такова новообразувание се локализира в областта на ставата на китката. Ако се появи на пръстите, тогава любимото му място за локализация е палмарната страна на нивото на метакарпофалангеалната става. На това място се появява твърда и леко болезнена бучка. Тъй като хигрома притиска сухожилието, нормалното му плъзгане във вагиналната област се нарушава.

Хигрома на пръстите причинява значително неудобство на човек, тъй като, докато расте и се развива, го кара да държи пръста си в огънат вид.

Причините

Тъй като хигрома е тумор, който расте от сухожилни обвивки или ставни торбички, такава неоплазма може да се образува във всяка част на тялото, където има съединителна тъкан. Досега не са установени точните причини, водещи до развитието на хигрома.

Общоприето е, че тази неоплазма е следствие от въздействието върху организма на редица фактори, включително:

• Предишни наранявания. След единично нараняване на става или сухожилие вероятността за хигрома е 30%.
• Наследствено предразположение. Кръвните роднини имат хигроми по-често.
• Принадлежащи към женския пол. Установено е, че туморът се появява три пъти по-често при нежния пол. Средната възраст за диагностициране на заболяването е 20-30 години.
• Особености на професията. В риск за развитието на хигрома на пръстите са машинисти, програмисти, пианисти, масажисти, шивачки, перални и други хора, чиято работа е свързана с ръчен труд.
• Отложени операции на сухожилията и ставите.
• Бурсит и тендовагинит.

Определянето на причината, довела до образуването на хигрома и нейното елиминиране ще сведе до минимум риска от повторна поява на тумора след отстраняването му.

Симптоми на хигрома на пръста

В задната част на пръстите хигромите най-често се образуват в основата на дисталната фаланга или в основата на междуфалангеалната става. Кожата над тумора става опъната и тънка. Самият липом е представен от кръгла и плътна неоплазма, която най-често не боли. Дискомфорт може да възникне само ако туморът е бил наранен, например след получаване на синина.

Ако хигромата се образува на пръстите от страната на дланта, тогава тя произхожда от сухожилната обвивка на флексорите. Такива хигроми достигат големи размери, те могат да заемат 1-2 фаланги на площ. Туморът ще продължи да расте, увеличавайки натиска върху тъканите на пръста и върху нервите. Следователно, такива хигроми са много болезнени и причиняват силен дискомфорт на човек, нарушавайки функциите на крайника му.

Човекът усеща, че сухожилието е „заседнало”, сблъсквайки се с препятствие. След известно прилагане на сила, той прескача. По това време се чува характерно щракване.

Флуктуация на хигрома на пръстите се открива по-често, отколкото при хигроми с друга локализация. В резултат на нараняване хигромата може да се отвори. В същото време съдържанието му ще бъде освободено за дълго време през съществуващата дупка. Представен е от белезникаво-жълта течност, която има доста плътна консистенция. Ако инфекция попадне в раната, ще се появят признаци на възпаление: кожата над хигромата набъбва, зачервява се и местната телесна температура се повишава.

По правило хигромите растат бавно, средният диаметър на тумора на пръстите е 1-2 см, но понякога те достигат 6 см или повече.

Диагностика

За да определите диагнозата, трябва да отидете на лекар. Трябва да се свържете с хирург. Ултразвуковото сканиране е стандартен преглед, който ви позволява да идентифицирате хигрома. Този метод предоставя информация за размера, консистенцията и точното местоположение на тумора.

За да се изключи остеоартикуларната патология, пациентът се насочва към рентгенография.

Ако има съмнение за нодуларна структура на тумора, тогава човекът се препоръчва да се подложи на ЯМР. Това е високо информативен метод, който ви позволява да определите структурата на стената на хигрома, както и нейното запълване. Ядрено-магнитен резонанс обаче се използва рядко поради високата му цена.

Пункция на хигрома се извършва в случай, когато лекарят има съмнения относно доброкачествения характер на тумора. Събраната течност се изпраща за хистологично изследване. В допълнение, пункция може да бъде предписана не само за диагностика, но и за терапевтични цели. Като независим метод за лечение на хигрома, той не е ефективен, тъй като след прилагането му туморът ще се напълни отново с течност. Ако обаче човек има противопоказания за извършване на операцията и хигромата му причинява силна болка, тогава пункцията му позволява да облекчи здравето си за известно време.

Важно е да се разграничи хигрома на пръстите от заболявания като:

• Атерома.
• Липома.
• Злокачествено новообразувание.
• Костни и хрущялни израстъци.
• Артериални аневризми.
• Епителни травматични кисти и др.

По правило диагнозата хигрома не е трудна и лекарят прави предварителна диагноза още по време на първия преглед на пациента.

Усложнения

Въпреки че хигромата не се дегенерира в злокачествен тумор, това не означава, че не представлява опасност за човешкото здраве.

Вероятните усложнения на тумора на пръста включват:

• Спонтанно отваряне на хигрома по време на нараняване. В този случай се увеличава рискът от инфекция на раната и съседните тъкани.
• Влошаване на чувствителността на засегнатия пръст поради натиска на хигрома върху нервните влакна.
• Появата на силни стрелкови болки в пръстите, които приличат на клиника на невралгия.
• Влошаване на кръвоснабдяването на пръста над областта, където се намира хигрома. Това ще доведе до изтъняване на кожата, разрушаване на нокътната плоча и поява на гнойни рани.

Колкото по-голяма е хигромата, толкова по-голяма е вероятността от усложнения. Следователно е необходимо лечението да започне в ранните етапи на образуване на тумори.

Лечение на хигрома на пръстите

През последните години те се опитаха да се отърват от хигрома, използвайки методи като:

• Месене и смачкване. В този случай вътрешното съдържание на кистата беше принудително разпределено върху ставата. Тази процедура е придружена от силна болка. Методът е признат за неефективен, тъй като рецидив на заболяването се наблюдава в 100% от случаите. Факт е, че цялата туморна мембрана остава вътре и продължава да произвежда течност. Освен това съществува възможност за поява на нови кисти на фона на нараняването.
• Пункция на хигрома. Този метод осигурява само временно облекчение. След няколко месеца туморът отново ще се запълни.
• Пункция с ензими или склерозиращи лекарства. Както показва практиката, рецидиви след такова лечение се наблюдават в около 80% от случаите. В същото време съществува голям риск от попадане на лекарството в здрави тъкани, което може да доведе до нарушаване на работоспособността на ставите или сухожилията.
• Физиотерапевтичните методи на лечение не са предназначени да намалят размера на хигрома, а да облекчат възпалителната реакция, която може да се развие поради компресията на околните тъкани от тумора. Тези методи на лечение включват: загряване на тъкани, ултразвуково лечение, магнитотерапия, електрофореза, парафинова терапия, вземане на солени и содени бани. Напоследък подобни методи на въздействие са изоставени, тъй като увеличеното кръвоснабдяване на хигрома води до факта, че тя бързо се увеличава по размер и расте.
• Консервативните методи за лечение с употребата на лекарства могат да се използват за елиминиране на асептично, т.е.негнойно възпаление. За тази цел се използват лекарства от групата на НСПВС (Nimesil, Diclofenac) за намаляване на болката и интензивността на възпалителната реакция. За облекчаване на отока се използват антихистамини, например Клемастин.
• Антибиотиците за хигрома инфекция се използват само в сложен режим на лечение, заедно с хирургическа интервенция.

Както показва практиката, всички тези методи за лечение на хигрома са неефективни. За да се отървете от тумора и да сведете до минимум вероятността от неговото повторение, е необходима хирургическа интервенция.

Операция за отстраняване на хигрома на пръстите

Операция за отстраняване на хигрома се предписва за следните показания:

• Ограничение на подвижността в пръстите.
• Болка по време на движение и в покой.
• Козметичен дефект, който е тумор.
• Бърз растеж на хигрома.

Хирургичната интервенция не изисква хоспитализация на пациента. Средното време за него е 30 минути. Пациентът получава местна упойка, след което тъканта се дисецира върху тумора и мембраната му се отстранява заедно със съдържанието. Не се изисква предварително отваряне на хигрома. След това шевовете се нанасят върху мястото на разреза и се покриват със стерилна превръзка. Самият крайник е фиксиран с гипсова отливка. Обездвижването е предпоставка за премахване на хигрома на пръстите. След 7-10 дни шевовете се отстраняват.

Съвременният метод за отстраняване на хигрома е нейното изрязване с лазер. По време на процедурата съдовете незабавно ще бъдат каутеризирани, което ще предотврати развитието на кървене. Освен това излагането на високи температури свежда до минимум риска от инфекция на рани. Процедурата се извършва бързо. Ако хигромата е малка, тогава ще бъде възможно да я премахнете за 15-20 минути.

Профилактика на хигрома на пръстите

За да се сведат до минимум рисковете от образуване на хигрома на пръстите, трябва да се спазват следните препоръки:

• Елиминирайте ситуации, които могат да доведат до нараняване на ставите и сухожилията. Например това се отнася за спорта, както и за професионалните дейности на човек.
• Ръцете трябва да са спокойни след упорита работа, за да се предотврати възпалението на ставите и сухожилията.
• Болести като бурсит и тендовагинит трябва да бъдат лекувани навреме.

Хората с наследствено предразположение трябва да бъдат особено внимателни по отношение на образуването на хигрома.

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"