Сцинтиграфия на щитовидната жлеза - подготовка и странични ефекти

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Съдържание:

• Какво е сцинтиграфия?
• Как могат да се измерват резултатите?
• Как вървят изследванията?
• Странични ефекти
• Подготовка за сцинтиграфия

Какво представлява сцинтиграфия на щитовидната жлеза?

Сцинтиграфията е проверка на структурата и функционирането на щитовидната жлеза чрез въвеждане на контрастен разтвор във вената или чрез поглъщане на капсула с допълнително наблюдение на нейното облъчване. Такъв преглед не се провежда за всички, тъй като той има ясни индикации.

• Говорим за следните случаи:
• Ненормално разположение на жлезата;
• Многобройни (над шест в двата дяла) възлови образувания;
• Тиреотоксикоза и нейната диференциална диагноза;
• Лъчева терапия или спешни случаи.

Всички останали показания трябва да се считат за относителни с възможност за използване на различен метод на изследване.

Как могат да се оценят резултатите от сцинтиграфията?

В преобладаващото мнозинство от случаите се извършва сцинтиграфия на щитовидната жлеза, за да се установи наличието на възлови образувания, както и да се определи степента на тяхната активност във функционално отношение. Тази дейност се отнася до това дали те са в състояние да произвеждат хормони сами. В резултат на това се идентифицират възли, които условно се разделят на "студени" и "горещи" и имат определен цвят.

Първият тип възли не е склонен към натрупване на радиоактивен изотоп. Също така такова проучване включва използването на технеций 99. Това обяснява високата цена на сцинтиграфията на ендокринната жлеза. Представеният метод на изследване е напълно безопасен. Така че, единственото 100% противопоказание трябва да се счита за всеки от етапите на бременността.

По този начин "студените" възли се признават като характерни за нодуларната колоидна гуша или заболявания, включващи образуването на тумори. Наличието на „горещ“възел се обяснява с постоянното натрупване на изотопа. В повечето случаи това се случва, когато дадена функция е ненормална. Например, многоузлова токсична гуша или токсичен аденом.

Прогресивното и нарастващо усвояване на изотопа е пряко доказателство за заболяване като дифузна токсична гуша. Слаб алгоритъм на усвояване предполага хипотиреоидизъм.

Как се извършва сцинтиграфското изследване?

Като част от изследването в човешкото тяло се въвеждат специални радиоактивни компоненти, които се комбинират със специални фармакологични лекарства. Тази смес с естествения кръвен поток е в изследвания орган. След това получените данни се обработват с помощта на компютър. В резултат на това лекарят получава цялата информация, от която се нуждае. Очевидно е, че провеждането на сцинтиграфски изследвания предполага висококачествена и доста широка база от оборудване. Работата на специалисти от съответната специализация ще бъде не по-малко необходима.

Дозите на въведения изотоп са напълно безвредни, тъй като този компонент се разгражда изключително бързо и елиминира. В представената ситуация съотношението е много по-малко, отколкото при обичайното изследване с рентгенова снимка. В повечето случаи липсват алергични реакции към инжектирания разтвор.

Подготовката директно за сцинтиграфия на щитовидната жлеза отнема не повече от половин час. През този период от време радиологичното лекарство ще има време да се натрупа в органа в необходимото съотношение. Самият преглед ще отнеме не повече от 20 минути.

Съществуват и специални медицински изисквания, които трябва да спрат употребата на голямо разнообразие от лекарства. Така че, 30 дни преди сцинтиграфията, трябва да спрете да използвате лекарства, които съдържат йод. За пациенти със сърдечни заболявания използването на блокери е нежелателно. Храната не влияе върху качеството на извършеното изследване. Докато лекарствата могат да се натрупват в тъканите на щитовидната жлеза. В това отношение резултатите от изследването могат да бъдат малко информативни или неправдоподобни.

Във всеки случай, ендокринологът, изпратил пациента за този преглед, трябва да обясни подробно къде точно се прави сцинтиграфията на ендокринната жлеза. Неговата отговорност е да ви разкаже за основните стандарти за подготовка за това проучване. Ендокринологът също трябва да обсъди бъдещи тактики на лечение и заместване на основни лекарства.

Сцинтиграфията е скъп метод за изследване, който изисква висококвалифициран медицински персонал. Заедно с това е необходим достъп до медицински ядрен реактор, който ще направи възможно получаването на изотопи, ако е необходимо. Предвид полуживота на материала, който е шест часа, може да бъде трудно да доставите продукта в необходимото съотношение и навреме до някои области. Това обяснява факта, че сцинтиграфското оборудване се намира главно в големите градове на Русия.

Наложително е да се вземат предвид изискванията за безопасност и, като се вземе предвид тяхната потенциална опасност, защитата на съоръженията с материали от радиоактивен произход.

Странични ефекти

Този метод на изследване е радиационно безопасен. Страничните ефекти след процедурата за изследване на ендокринната жлеза в 99% от случаите са пряко свързани с индивидуална непоносимост или алергични реакции.

Страничните ефекти включват:

• Алергични реакции към радиоактивни компоненти;
• Временно повишаване или намаляване на показателите на кръвното налягане;
• Постоянни позиви за уриниране и гадене или повръщане, които бързо преминават.

След извършване на процедурата с йод, пациентът в редки случаи може да изпита такива прояви като зачервяване на лицето или треска. Ако пациентът изпитва постоянни световъртеж, слабост или сърбеж по кожата след инжектирането, е необходимо да информирате Вашия лекар или някой от медицинския персонал възможно най-скоро.

По принцип лъчението, получено от пациента по време на изследването, е толкова ниско, че е допустимо многократно извършване на сцинтиграфия. При цялостно изследване на ендокринната жлеза е допустимо да се извършва два пъти месечно.

Подготовка за сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Предпоставка за сцинтиграфско изследване е задълбочената подготовка за него. Така че, един месец преди процедурата, морските дарове, които са наситени с йод, трябва да бъдат изключени от менюто. 3 месеца или шест месеца преди изследването, в зависимост от нюансите в здравословното състояние, употребата на веществото амиодарон (Cordarone) се отменя. Това е лекарство против аритмия. Един до два месеца преди сцинтиграфия се препоръчва да се избягва предписването на рентгеноконтрастни лекарства и тези, които съдържат йод.

Три до четири седмици преди проучването се препоръчва да се спре употребата на хормони на щитовидната жлеза и също така да се избягва употребата на антисептици на йодна основа. Говорим за разтвор на Лугол или бетадин.

Една седмица преди сцинтиграфията е нежелателно да се използват инструменти като:

• Пропилтиоурацил;
• Мерказолил;
• Сулфаниламидни антибиотици (стрептоцид, бисептол);
• Аспирин;
• Нитрати (нитроглицерин, монозан, кардикет, нитросорбид).

Неспазването на тези правила може да предизвика изкривяване на резултатите от проучването. Това се дължи на намаляване на площта на улавяне на радиологичния фармацевтичен продукт от клетките.

Трябва да се отбележи, че сцинтиграфското изследване, включващо използването на 99Tcm изотоп от технеций, не изисква специфична подготовка. Това се дължи на факта, че технеций не взема никакво участие в производството на хормони на щитовидната жлеза. Скоростта на неговото натрупване не зависи от употребата на определени лекарства. В някои случаи обаче може да се наложи още едно допълнително изследване с използване на радиологичен фармацевтичен препарат на основата на йод.

По този начин сцинтиграфията на ендокринната жлеза е изследване, което ще позволи да се сложи край на споровете около диагнозата. Този преглед се използва само в изключителни - проблемни случаи и изисква известна подготовка, както от страна на пациента, така и от страна на специалист. При спазване на всички горепосочени условия и препоръки, сцинтиграфията гарантира 100% точен резултат.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).