2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Трихомониаза при мъжете: симптоми, лечение, усложнения
Трихомониазата е инфекция, която принадлежи към групата STD. Високата честота на диагностициране на заболяването при мъжете се провокира от оскъдни симптоми и висок риск от инфекция при полов акт. При повечето пациенти инфекцията не се проявява в нищо и се открива още при появата на усложнения.
Разграничаване на остър и хроничен ход на трихомониаза, засягащ органите и тъканите на пикочно-половата система. Добре проведеното лечение на инфекцията ще унищожи нейния патоген и ще помогне за намаляване на риска от сериозни усложнения.
Минимум симптоми в ранните стадии на трихомониазата води до преминаването му в хроничен стадий. Възникващите усложнения, по-специално възпалението на простатата, водят мъжа до лекарския кабинет.
Характеристиките на хода на трихомониазата при мъжете са предаването на инфекция по полов път, недостигът на симптоми и висока чувствителност.
Съдържание:
- Причинителят на трихомониазата
- Диагностика на трихомониаза при мъжете
- Симптоми на трихомониаза при мъжете
- Лечение на трихомониаза при мъжете
- Профилактика на трихомониаза при мъжете
Причинителят на трихомониазата
Трихомонадата или Trichomonas принадлежи към рода на най-простите микроорганизми. Едноклетъчните паразити от този клас в човешкото тяло извършват своята дейност без кислород. Телесната температура е оптимална за тяхното размножаване.
Вагиналните трихомонади се намират най-често върху лигавицата на пикочно-половата система, въпреки че паразитират както в кръвта, така и в други органи. Този микроорганизъм от рода на протозоите въвежда вируси и бактерии в клетките си - причинителите на херпес, хламидия, гонорея, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Тази функция предпазва патогенните бактерии от въздействието на лекарствата и защитните клетки на имунната система.
Поради това свойство причинителите на опасни инфекции се разпространяват през тъканите и органите, намаляват имунитета и причиняват усложнения. Увреждането на лигавичния епител на пикочо-половите пътища отваря портата за други, по-опасни инфекции. Така например, често се диагностицира комбинацията от трихомониаза с поражението на вируса на СПИН.
Диагностика на трихомониаза при мъжете
За да потвърди трихомониазата при мъжете, лекарят използва инструментални и лабораторни методи. Визуалният преглед и изследването на историята не могат да дадат пълна клинична картина.
Методи за лабораторна диагностика на трихомониаза:
- Бактериоскопски анализ на намазки от уретрата им;
- Култивиране на патогена в хранителна среда;
- Метод на PCR (полимеразна верижна реакция);
- Методът PIF е изследване на кръвта на пациента за антитела към трихомониаза.
Трудността при определянето на патогена в мъжкото тяло може да се крие във факта, че в някои случаи трихомонадата приема формата на амеба.
Симптоми на трихомониаза при мъжете
Трихомониазата осъществява своята дейност в мъжкото тяло в следните органи: в простатата, уретрата, епидидима, в семенните мехурчета. Латентният ход на заболяването при повечето мъже води до факта, че те неволно стават активни носители на болестта, заразявайки половите си партньори с трихомониаза.
Усложнения на латентна инфекция:
- Хроничен простатит;
- Безплодие;
- Негонококов уретрит;
- Възпаление на епидидима в хронична форма.
От въвеждането на инфекцията в тялото до проявата на нейните активни симптоми при мъжете отнема от 2 дни до 5-6 месеца. Импулсът за активиране на процеса е намаляване на имунитета, инфекция с други инфекциозни заболявания.
Форми на трихомониаза:
- остър,
- подостър,
- хроничен,
- асимптоматично пренасяне на трихомонада (по-често се диагностицира при мъже).
Симптоми, придружаващи уриниране с трихомониаза:
- болезнено боцкане и парене;
- фалшиви чести позиви сутрин;
- малко количество лигавично отделяне от уретрата.
Най-често тези симптоми на трихомониаза са много леки при мъжете. Интензивните усещания се диагностицират много рядко, именно те най-често водят до търсене на спешна медицинска помощ. Хроничният простатит, придобит преди инфекция с трихомониаза, може да прикрие картината на заболяването. В този случай пациентът поема обострянето на инфекцията за симптоми на простатит.
Симптоми на трихомонаден уретрит:
- Мукопурулентен секрет;
- Сърбеж и парене след полов акт и след уриниране;
- Уретрални инфилтрати и стриктура;
- Затруднено периодично уриниране поради стесняване на уретрата;
- Увреждане на бъбреците и пикочния мехур;
- Язвена лезия на лигавицата на уретрата и средния шев (възниква при намален имунитет).
Симптоми на увреждане на простатата с трихомониаза:
- Фалшиво желание за уриниране;
- Често уриниране, придружено от болка;
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
- Рисуване на болка в простатата.
Острият стадий на трихомониаза при мъжете става хроничен без лечение или пациентът става носител на трихомонада. При хроничния ход на заболяването симптомите практически не се проявяват. Сексуалната функция може леко да страда, може да се появи дизурия с лека болка. Носенето на болестта протича безсимптомно.
Усложнения на трихомониазата
Продължителният ход на заболяването води до развитие на усложнения:
- Простатит,
- Пиелонефрит
- Възпаление на семенните мехурчета и семенната туберкула,
- Цистит,
- Възпаление на отделителните канали на простатата;
- Безплодие.
Има данни за медицински изследвания за ефекта на трихомониазата върху развитието на злокачествени лезии на простатата
Американски изследователи от онкологичния център на E. D. Saitman са установили пряка връзка между рака на простатата и дългосрочния ход на трихомониазата при мъжете. Те предполагат, че инфекцията увеличава риска от рак на простатата с 40%. Проучванията са установили връзка между продължаващото заболяване и прото-онкогена PIM 1. С течение на времето този ген е способен да се превърне в онкоген на рак на простатата.
За да анализирате интензивността на лезията на мъжкото тяло с трихомониаза, можете да използвате метода ELISA, който определя наличието на антитела към трихомонадите в кръвта.
Лечение на трихомониаза при мъжете
Лекарствата срещу трихомониаза при мъжете се предписват от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. Самолечението води до преход на болестта в латентна форма или до добавяне на усложнения, нетипично протичане на инфекцията.
При трихомониазата при мъжете лечението трябва да се извършва при всякакви симптоми на заболяването, независимо дали са изразени признаци на инфекция или не.
Принципи на лечение на трихомониаза при мъжете:
-
Медикаментозната терапия се провежда и при двамата сексуални партньори, дори с отрицателни диагностични резултати. Този подход се обяснява с нестабилността на местния имунитет и високия риск от повторна инфекция.
- Всяка форма на трихомониаза трябва да се лекува независимо от симптомите.
- Продължителността на лекарствената терапия е средно от 8 до 12 дни. Тези периоди се удължават при наличие на усложнения и продължително протичане на инфекцията.
Основната активна съставка в лекарствата за трихомониаза е 5-нитроимидазол.
Лекарства за употреба под формата на таблетки:
- Метронидазол;
- Орнидазол;
- Тинидазол;
- Тернидазол;
- Ниморазол.
За локално приложение се използват кремове с нитроимидазоли: Rozex, Rosamet. Те не заместват, а допълват лекарствената терапия с хапчета. Всички тези лекарства са несъвместими с алкохолните напитки. Те не могат да се комбинират по време на лечението и един месец след него.
Ефективността на лекарствата за лечение на трихомониаза, усложнена от дълъг курс:
>
| Брой пациенти | Име на лекарството |
Клиничното възстановяване е абсолютна цифра |
Клинично възстановяване в% |
| 44 | Орнидазол + Тенонитрозол | 43 | 97,7% |
| 49 | Орнидазол | 45 | 93,3% |
| 126 | Тенонитрозол | 113 | 89,7% |
| 56 | Ниморазол | 48 | 85,7% |
| 43 | Тинидазол | деветнайсет | 44,1% |
| 52 | Метронидазол | 21. | 40,4% |
Освен това при лечението на сложни форми на трихомониаза при мъжете се използват лекарства от различни групи лекарства:
- Имуномодулатори (Kagocel);
- Хепатопротектори;
- Спазмолитици и аналгетици за облекчаване на болката;
- Антибиотици за смесени инфекции;
-
Противогъбични лекарства за лечение на кандидоза.
Мониторингът на ефективността на лечението се извършва 6-7 дни след завършването му. Диагностични методи: култивиране в хранителна среда (инокулация), изследване на цитонамазка под микроскоп, анализ чрез PCR.
Профилактика на трихомониаза при мъжете
Превантивните мерки срещу заразяване с трихомониаза са подобни на профилактиката на всяка полово предавани болести:
- Редовни посещения при лекар за подробен преглед;
- Използване на презервативи по време на полов акт;
- Дезинфекция на пениса при случайно увреждане на презерватива по време на интимност;
- Отказ от самолечение, когато се появят признаци на инфекция.
Спазването на тези мерки и спазването на препоръките на лекаря в случай на инфекция с трихомониаза ще предотврати разпространението на инфекцията.
Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.
