Трихомониаза при жените - симптоми и лечение, как да не се заразите?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Симптоми на трихомониаза при жените, лечение

Жените са най-уязвимата категория към заразяване с трихомониаза. Тази инфекция, засягаща пикочно-половата система, се проявява най-ясно в женското тяло. Трихомониазата често се диагностицира по време на рутинни прегледи от гинеколог, при преглед на бременни жени за регистрация. Трихомониазата заплашва със сериозни усложнения, включително безплодие. Нелекуваната инфекция става хронична, симптомите й отшумяват и по-късно болестта придобива износени симптоми.

Съдържание:

• Какво е трихомониаза и как можете да се заразите?
• Причини за трихомониаза при жените
• Първите симптоми на трихомониаза след инфекция
• Признаци на хронична трихомониаза при жените
• Каква е опасността от трихомониаза за жените?
• Диагностика на заболяването
• Лечение на трихомониаза при жените
• Профилактика на трихомониаза
• Кой лекар лекува трихомониаза?

Какво е трихомониаза и как можете да се заразите?

Трихомониазата при жените се отнася до полово предавани болести (полово предавани болести). Причинителят на трихомониазата е едноклетъчна бактерия от протозойния клас. Трихомонадите могат да живеят в анаеробна (безвъздушна) среда с киселинност 5,5-6,5 рН. Съдържанието на влагалището или уретрата е оптималната среда за активната жизнена дейност на паразита. Според медицинската статистика всеки десети човек на Земята е заразен с трихомониаза.

Болестта се предава по полов път по време на традиционния незащитен сексуален контакт. Домашният път на заразяване е теоретично възможен, но изключително рядък. Начини на домакинска инфекция - кърпи, кърпи, бански костюми, общо облекло, спално бельо.

Причини за трихомониаза при жените

• Периодът на менструацията и няколко дни след нея, когато вагиналната среда променя киселинността си;
• Състояние след аборт;
• Раждане и в резултат на това - нарушение на защитата от наранената шийка;
• Полов акт, придружен от оргазъм, когато трихомонадата навлиза в маточната кухина заедно с цервикалната слуз.

Форми на трихомониаза, в зависимост от продължителността на заболяването и проявените симптоми:

• "Прясна" урогенитална инфекция (остра, подостра трихомониаза, асимптоматична форма);
• Хронична инфекция (с минимални клинични прояви) - трихомониазата преминава в тази фаза 2 или повече месеца след инфекцията;
• Носене на трихомониаза (проявяващо се с атипични симптоми) - разкрива се чрез анализ на вагиналното течение

Трихомониазата при жените рядко се появява изолирано (в 10% от случаите). Според статистиката тази инфекция много често се комбинира с други полово предавани болести: уреаплазмоза, гонорея, хламидия и др. Трихомонадата, както би било, „абсорбира“други, по-малки вируси и бактерии с клетката си и ги промотира във вътрешните органи и тъкани.

Формата на заболяването зависи от това колко силна е имунната система. Обхватът на пренасяне на трихомониаза варира от 2-41%.

Първите симптоми на трихомониаза след инфекция

Първите симптоми на трихомониаза при жените се появяват 4-5 дни след инфекцията. Крайният срок за края на инкубационния период е 2 седмици. Симптомите на началната фаза на заболяването зависят от местоположението на патогена - това е шийката на матката, уретрата или вагината.

Основните симптоми на трихомониазата са:

	Обилно пенливо вагинално течение, което е жълто-зелено на цвят
	Неприятна миризма на отделяне, когато се комбинира с гарднерелоза, поема миризмата на застояла риба
	Болка по време на полов акт
	Когато процесът се разпространи в уретрата, болка се появява при уриниране, парене, чести позиви
	Усещане за парене във влагалището, сърбеж, зачервяване на вулвата
	Болка в долната част на корема (рядко диагностицирана)

По време на гинекологичен преглед лекарят вижда шийката на матката, кървене при контакт с огледала, възпалена вагинална лигавица. Това са симптоми на цервицит и вулвовагинит. Проверката на шията с колпоскоп води до заключението „ягодова шийка“, тъй като има множество кръвоизливи от увреждане на капилярите. Допълнителен симптом на трихомониазата е дразнене от секрети на вътрешната повърхност на бедрата, поява на рани и ожулвания по кожата.

Признаци на хронична трихомониаза при жените

Преходът на трихомониаза в хронична форма настъпва при липса на лечение. Тази фаза се характеризира с наличие на обостряния и продължителен ход.

Причини за рецидив:

• Намален имунитет поради соматични заболявания, хипотермия;
• Хипофункция на яйчниците;
• Блуден сексуален живот;
• Менструация;
• Злоупотребата с алкохол;
• Гинекологични патологии.

Между периодите на рецидив признаците на трихомониаза се заличават. Възможно е увеличаване на обема на отделянето, дискомфорт във влагалището в ежедневието и по време на полов акт. Симптомите на заболяването с рецидив на заболяването са подобни на тези в острата фаза.

Каква е опасността от трихомониаза за жените?

Последици от хроничния ход на заболяването:

• Сексуални разстройства (липса на оргазъм, сексуално влечение);
• Онкологичен процес в тъканите на шийката на матката;
• Патологии на бременността: фетална смърт по време на бременност или раждане, преждевременна бременност, хориоамнионит;
• Безплодие, причинено от запушване на тръбите и възпаление на придатъците.

Според медицински изследвания хроничната трихомониаза провокира захарен диабет, мастопатия, алергии и онкологични процеси в тазовите органи.

Диагностика на заболяването

Тъй като трихомониазата при жените няма специфични симптоми, присъщи само на тази инфекция, и протича в скрита форма, лабораторните методи за изследване се използват за изясняване на диагнозата.

• Гинекологичен и урологичен преглед. Метод за приблизителна диагноза, който изисква потвърждение. Опитният лекар може да подозира инфекция поради следните симптоми: пенливо отделяне в задния форникс на влагалището, зачервена лигавица на влагалището и шийката на матката с тенденция към кървене при допир.
• Директна микроскопия. Основният метод за диагностициране на заболяването с помощта на цветни и неоцветени препарати. Използват се вагинални секрети, утайка от прясна урина. На фона на неподвижни левкоцити и епителни клетки, движещите се трихомонади са ясно различими по време на микроскопско изследване. Оцветяването на препарата се извършва с нетрадиционни багрила. Конвенционалните методи за оцветяване могат да доведат до диагностични грешки.
• Култивиране на трихомонада върху специални среди. Културният метод включва отглеждане на трихомонада в хранителна среда. Използва се урината или вагиналното отделяне на пациента. Седмица по-късно става възможно да се идентифицират различни микроорганизми, тяхната устойчивост на антибиотици. Методът се счита за „златен стандарт“за диагностициране на трихомониаза, въпреки дългия период на изследване.
• Откриване на антитела. Когато бактериите попаднат в тялото, в човешката кръв се образуват специфични антитела. Дефиницията им потвърждава наличието на болестта. Може да доведе до грешни резултати по различни причини.

Серологични методи за определяне на антитела срещу трихомонада в кръвта:

• Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - ензимите са сигнален етикет;
• Реакция на латекс аглутинация - латексни фрагменти, импрегнирани с антигени на заболяването, се залепват заедно в специален серум, потвърждаващ наличието на болестта. Методът е спомагателен;
• Откриване на антигени. Антигените на трихомонадите се откриват, след като са маркирани със специален флуоресцентен реагент. Изследването се извършва с помощта на специален микроскоп;
• Полимеразна верижна реакция. PCR методът се основава на определяне на присъствието на протеин Trichomonas в секрета и урината на пациента. Анализът отнема 45 минути, счита се за скъп, но е най-надежден;
• Интрадермален тест. Трихомонасният алерген се инжектира под кожата, методът се използва за скрининг на голям брой пациенти за трихомониаза. Неточен, рядко използван.

Лечение на трихомониаза при жените

Когато една жена е диагностицирана с трихомониаза, лечението се дава и на нейния сексуален партньор, независимо дали мъжът има симптоми на заболяването. По време на терапията се налага строга забрана за употребата на алкохол и пикантни ястия с подправки. Необходима е сексуална почивка, докато тестовете не потвърдят липсата на инфекция при двойката.

Лекарствата за лечение на трихомониаза се предписват от лекар. Самолечението може да доведе до преход на болестта в латентна форма и проява на странични ефекти.

Трихомониазата се лекува с производни на 5-нитроимидазол:

	Метронидазол
	Тинидазол
	Трихопол
	Орнидазол
	Флагил

Лекарствата под формата на таблетки трябва да се комбинират с локални препарати:

• Метрогил-гел вагинално;
• Супозитории с антитрихомонадно действие (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Те се използват ежедневно в продължение на 1-1,5 седмици.
• Супозитории Osarcid, Osarbon с осарсол за унищожаване на ензимната система на бактериите (използва се в случай на непоносимост към таблетките);
• Стрептоцид за облекчаване на възпалението.

Схеми на лечение на заболявания:

• Fazizhin - 0,15 g 2 пъти дневно в продължение на 7 дни;
• Тинидазол - 4 броя по 500 mg едновременно;
• Трихопол - 500 mg 1-2 бр. 2 пъти на ден, продължителност на курса - 1-1,5 седмици.

Както острата, така и хроничната трихомониаза при жените се лекуват по една и съща схема. Освен това лекарят препоръчва имуномодулатори, лекарства като тинктура от алое, аралия, елеутерокок.

Проследяването на ефективността на лечението се извършва при жени след всяка менструация в продължение на 3 месеца.

Профилактика на трихомониаза

Основният път на предаване на трихомониаза на жена е незащитен секс със заразен човек. Ежедневният път на заразяване, макар и теоретично възможен, е изключително рядък на практика. Това се дължи на факта, че бактерията не е в състояние да оцелее в нормалната човешка среда. Сушенето и температурите над + 45 ° C са разрушителни за нея. Адаптиран към живота в пикочно-половата система, Trichomonas умира за 3-5 минути под въздействието на дезинфектанти и антисептици.

Превантивни мерки срещу замърсяване в домакинството:

• Използване на предмети за лична хигиена;
• Основно почистване на общите части;
• Спазване на хигиенните стандарти и правила;
• Периодична диагностика за откриване на полово предавани болести;
• Следвайки препоръките на лекаря при лечението на генитални инфекции.

За да може бактерията да запази способността си да се размножава във външната среда, тя трябва да стигне до мястото, където за известно време ще се поддържа висока влажност и комфортна температура. Най-често това са условията на баня, баня, сауна. Чрез споделените аксесоари за баня и хигиенни артикули инфекцията може да се разпространи от болен до здрав човек. Децата, особено момичетата, са изложени на по-голям риск от домашна инфекция с трихомониаза, получавайки я от болна майка чрез обща кърпа.

• Спазване на личната хигиена. Провеждането на редовни процедури за баня и измиване значително намалява възможността за инфекция с трихомониаза. Това е особено важно за предотвратяване на инфекция в ежедневието;
• Използване на предмети за лична хигиена. Кърпите, бельото, кърпите са най-вероятният начин за предаване на бактерии от болен човек на здрав. Те трябва да са само индивидуални. Предметите за дезинфекция със сапун и гореща вода се измиват след всяка употреба (спално бельо, кърпи). Гладенето с гореща ютия ще завърши дезинфекцията им, тъй като Trichomonas умира при + 100 ° C за няколко секунди. Кърпата също трябва да бъде индивидуална, след употреба трябва да се изсуши;
• Провеждане на редовно почистване. Мокрото почистване с дезинфектанти и редовната вентилация намаляват концентрацията на трихомонада върху различни повърхности. Причинителите на болестта губят своята активност и умират;
• Периодичен преглед за полово предавани болести. За да не станете източник на домашна инфекция с трихомониаза, трябва редовно да проверявате за пренасяне на полово предавани болести. Намирането на скрита инфекция ще ви помогне бързо да я излекувате, без да заразявате други;
• Правилно лечение на съществуващи генитални инфекции. Лечението на двамата сексуални партньори, внимателното изпълнение на препоръките на лекаря ще помогне да се отървете от трихомониазата възможно най-скоро. Курсът на антимикробна терапия се изчислява от лекаря в зависимост от интензивността на инфекцията и наличието на усложнения. По време на лечението на трихомониаза на жените е забранено да пият алкохол и да правят секс. Успехът на лечението се оценява от резултатите от анализите, проведени няколко седмици след терапията.

Условия, при които трихомониазата никога няма да бъде заразена:

• Чрез ръкостискане. Бактерията не може да проникне в тялото през кожата; тя умира във външната среда. Основният начин за въвеждане на трихомонада е лигавицата.
• Чрез кръвта. Трихомонадата не може да оцелее в човешката кръв. Ето защо контактът с кръвта на болен човек не е опасен, ако той няма кръвни заболявания, свързани с трихомониаза.
• По време на нетрадиционен секс. Аналният и орален секс са свързани със стомашно-чревния тракт, в който Trichomonas не е в състояние да съществува. Това не се отнася за други патогени, предавани по полов път, които навлизат през стомашно-чревния тракт.
• По време на целувката. Инфекцията не се предава през устната кухина, тъй като средата в нея е неблагоприятна за живота на трихомонадата.

Предотвратяването на инфекция чрез сексуален контакт е най-ефективният начин за предотвратяване на трихомониаза.

Защитни мерки срещу трихомониаза:

• Въздържане от безразборни сексуални отношения;
• Отказ от незащитен секс, използване на презерватив;
• Използването на бактерицидни разтвори за дезинфекция на гениталиите след случаен контакт;
• Редовна експресна диагностика на генитални инфекции;
• Избягвайте половия акт с партньор, за когото не сте сигурни. Тази превантивна мярка гарантира безопасността на жената от заразяване с трихомониаза. На теория нетрадиционните видове секс се считат за безопасни в това отношение. Въпреки това, както при анален, така и при орален секс без защита, можете да се сдобиете с генитална инфекция, която придружава трихомониазата. При HPV, хламидия, гонорея и други инфекции стомашно-чревните състояния няма да попречат на навлизането в тялото;
• Един здрав сексуален партньор, който няма полово предавани болести, намалява риска от заразяване с трихомониаза до нула. Пълният STD тест може да отнеме 2-3 месеца. За пълна увереност е препоръчително да използвате презерватив през този период;
• Избор в полза на бариерните методи за контрацепция. Най-често срещаният начин за защита на жената от трихомониаза е мъж, използващ презерватив. Има правила за използване на този метод на контрацепция за постигане на максимална защита. Презервативът е предмет за еднократна употреба, опаковката с който не трябва да се отваря с остри предмети. След края на полов акт и премахването на презерватива гениталиите не трябва да са в контакт с партньора. Подхлъзнат или скъсан презерватив трябва да бъде заменен, за предпочитане чрез третиране на гениталиите с бактерициден разтвор.

• 

  Превенция на наркотици. Ако има съмнителен сексуален контакт по отношение на безопасността или секс с партньор, за когото е известно, че има полово предавани болести, лекарствената профилактика може да се извърши в дерматовенерологичен диспансер. Лекарят ще въведе лекарства за защита срещу евентуалното въвеждане в организма на патогени на генитални инфекции: трихомониаза, гонорея, хламидия, сифилис и др. Тази профилактика не работи срещу HPV, генитален херпес и ХИВ вируси.

• Използването на бактерицидни средства. За лечение на гениталиите, бедрата, перинеума в случай на съмнителен контакт или в нарушение на целостта на презерватива се използват бактерицидни препарати:

  • Бетадин;
  • Хлорхексидин;
  • Мирамистин.

Пълна гаранция, че латентно протичане на трихомониаза не се наблюдава в организма, може да се даде чрез редовно изследване за наличие на патогена. Такава диагноза на ранен етап ще помогне лесно да се отървете от болестта, да не се превърне в източник на инфекция за партньора и да предотврати усложнения.

Кой лекар лекува трихомониаза?

За изследване и лечение на трихомониаза жените се обръщат към лекари от следните специалности:

• Венеролог;
• Уролог;
• Гинеколог.

При първото назначение лекарят ще проведе визуален преглед на гениталиите, ще отнеме време за събиране на анамнеза и ще предпише необходимото лабораторно изследване на кръв и друг биологичен материал. При жените се анализира влагалищното течение, при мъжете секрецията на простатната жлеза и отделянето от уретрата.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.