2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Причини, симптоми, лечение на възпаление на панкреаса
Панкреасът е вътрешен орган, който е необходим за усвояването на глюкозата, постъпваща в човешкото тяло с храна. Жлезата отделя хормони като глюкагон и инсулин, както и ензими, необходими за правилното смилане на храната. Възпалението на този орган се нарича панкреатит. Ако ензимите застояват в самия панкреас и не навлизат в червата, те могат да раздразнят и подуят лигавицата, покриваща вътрешната повърхност на този важен орган на храносмилателната система. Възпалението може да се развие внезапно или може да отнеме години. И с течение на времето панкреасът постепенно се срива.
Съдържание:
- Причини за възпаление на панкреаса
- Симптоми на възпаление на панкреаса
- Какво се случва, когато панкреасът е възпален?
- Рискови фактори
- Диагностика на възпаление на панкреаса
- Лечение на възпаление на панкреаса
- Предотвратяване на възпаление на панкреаса
- Кой е лекарят, с когото да се свържете?
Причини за възпаление на панкреаса
Най-честите провокиращи фактори, водещи до панкреатит, са злоупотребата с алкохол и камъни, които се образуват в жлъчния мехур. Също така, това заболяване може да се развие в резултат на наранявания, инфекции и неконтролиран прием на определени лекарства. Понякога се случва причините, довели до възпалителните процеси в панкреаса, да останат идиопатични (необясними). В нормално състояние панкреасът и неговите канали не дават на ензимите способността да корозират клетките на лигавицата. Но понякога изтичането на ензими в тънките черва се проваля и храносмилателните сокове започват да имат разрушителен ефект върху тъканите на самата жлеза.
Остър панкреатит
Най-често остър пристъп на болка се причинява от запушване на панкреатичните канали с камъни в жлъчката или прекомерен прием на алкохол. Внезапна атака на панкреатит също се причинява от продължителни запои.
Други причини включват:
- Наранявания;
- Инфекции;
- Повишени нива на триглицериди в кръвта;
- Някои лекарства (стероиди, антибиотици, лекарства за лечение на артериална хипертония).
Хроничен панкреатит
Експертите смятат, че развитието на хроничен панкреатит е причинено от прекомерен ентусиазъм към мазни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е ясно как точно алкохолът влияе върху функционирането на панкреаса. Предполага се, че може да възпрепятства отделянето на храносмилателни сокове от панкреаса или значително да промени техния химичен състав, така че те започват да предизвикват възпалителен процес.
Симптоми на възпаление на панкреаса
Най-очевидният симптом на възпаление на панкреаса е доста силна болка в левия хипохондриум или горната част на корема. Понякога болката излъчва в долната част на гърба и има поясен характер. При заемане на седнало положение или леко накланяне напред болката постепенно отшумява и става незначителна.
Симптомите включват също:
- Тахикардия (сърцебиене);
- Гадене и повръщане;
- Повишено изпотяване;
- Състояние на шок;
- Пожълтяване на бялото на очите и кожата;
- Болки в гърба, обаче, този симптом понякога се провокира от заболявания като пептична язва, апендицит, холецистит, чревна обструкция, дивертикулоза.
Какво се случва, когато панкреасът е възпален?
Остър панкреатит
Панкреатитът може да бъде лек или тежък. Най-често се диагностицира остър лек панкреатит. Това заболяване не засяга близките органи и заздравява достатъчно бързо. С назначаването на правилната терапия симптомите на заболяването изчезват седмица след началото на лечението.
Терапията се провежда директно в болницата под наблюдението на лекар, който в зависимост от индивидуалните характеристики на човешкото тяло предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства и разработва система за техния прием. Веднага след като възпалението бъде елиминирано, пациентът веднага ще се възстанови.
Но понякога може да възникне некроза на панкреатична тъкан или сериозно увреждане на нейните клетки. В този случай съществува опасност от пълна органна недостатъчност. В пренебрегван случай възпалителните процеси в панкреаса могат да бъдат фатални.
Хроничен панкреатит
Обикновено заболяването става хронично след поредица от пристъпи на остър панкреатит и при липса на адекватно лечение. Според експертите най-вероятната причина за хронично възпаление е постоянната злоупотреба с алкохолни напитки.
Тази форма на заболяването протича по различни начини. Хроничният панкреатит често е придружен от редовна болка и свързаните с нея усложнения. Те включват повтарящи се прояви на всички симптоми на панкреатит, запушвания на кръвоносните съдове, тънките черва, жлъчните пътища и натрупването на въздух и течност.
Когато по-голямата част от тъканите в панкреаса умират, възниква недохранване, тъй като органът спира да произвежда ензими, необходими за храносмилането, които помагат за смилането на протеини и мазнини. Организмът не може да абсорбира мазнини и те просто се отделят с изпражненията. Тя става тънка, бледа и обидна поради развитието на стеаторея.
Увреждането на клетките, отговорни за производството на инсулин (инсулацити), води до невъзможност за усвояване на въглехидрати и захар от храната, което застрашава развитието на диабет. Хроничното възпаление на панкреаса увеличава риска от рак. Среща се в около 4 случая от 100 при хора с хроничен панкреатит.
Научете повече: Панкреатит - причини, симптоми, диета и модерно и традиционно лечение
Рискови фактори
Следните фактори значително увеличават риска от панкреатит:
- Злоупотребата с алкохол. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма. Количеството алкохол, което може да доведе до разрушаване на клетките в панкреаса, варира от човек на човек. Средно медицински експерти предполагат, че мъжете могат да пият не повече от две чаши силен алкохол на ден, а за жените този процент не трябва да надвишава една чаша;
- Камъни в жлъчката. Жлъчнокаменната болест може да доведе до запушване на панкреатичния канал и в резултат изтичането на храносмилателни сокове ще бъде нарушено;
- Повишени нива на триглицериди в кръвта;
- Отклонение в структурата на жлъчните или панкреатичните пътища и вродена патология, когато панкреасът е разделен и има два основни канала.
Важно е да знаете! Струва си незабавно да се прибегне до медицинска помощ, ако има остра болка в корема, ако има повръщане в продължение на няколко часа или ако има малко болка в продължение на няколко дни. Не е необходимо такива симптоми да показват заболяване на панкреаса, но трябва да се направят редица изследвания, за да се изключи диагнозата. Не трябва да търпите дълго време и да чакате симптомите да изчезнат сами. Това важи особено за силните коремни болки, тъй като това състояние може сериозно да застраши живота на човек.
Диагностика на възпаление на панкреаса
Ако се подозира възпаление на панкреаса, в диагностицирането на това заболяване могат да участват следните медицински специалисти: терапевт, хирург, семеен лекар, гастроентеролог. Извършва се визуален преглед и се предписва кръвен тест, който може да показва наличието на запушване на каналите или тяхната инфекция. След това се предписват допълнително други изследвания, включително ултразвук, който е най-честата безболезнена диагностична процедура.
- Първоначален преглед. Като начало лекарят провежда визуален преглед и пита за симптомите. Също така открива всички заболявания, предшестващи този здравен проблем. Ако има съмнение за жлъчнокаменна болест, лекарят обръща внимание на жълтеникавия оттенък на кожата и бялото на очите, провежда пръстов преглед на корема. Ако има пристъпи на гадене или повръщане, тогава е необходимо да се установят причините за тях. За да направите това, трябва да опишете чувствата си по време на лекар възможно най-точно. Необходимо е точно да се посочи броят на атаките и тяхната продължителност. За по-задълбочено проучване могат да бъдат предписани подробни кръвни изследвания, тестове на урина, както и рентгеново изследване.
-
Анализи. Като начало се предписва изследване на нивото на ензимите в кръвта. Въз основа на резултатите от получените данни лекарят диагностицира заболяването и взема решение за назначаването на лечение за възпаление на панкреаса.
За да се получи по-ясна картина, се предписват два основни кръвни теста:
- Ниво на липаза. Повишаването на нивото му в кръвта може да показва остър пристъп на панкреатит;
- Ниво на амилаза. Високите нива на амилаза са признак на възпаление.
Освен това, в допълнение към горните анализи, могат да бъдат допълнително предписани:
- Анализ за билирубин. Повишаване на нивото на този протеин се случва, когато жлъчните пътища са блокирани;
- Пълна кръвна картина. Ако панкреасът е възпален, тогава в кръвта ще присъства голям брой левкоцити;
- Кръвен тест за чернодробни ензими. При остър панкреатит, причинен от камъни в жлъчката, се увеличава активността на аланоминоминотрансфераза и алкална фосфатаза.
-
Клинични изследвания
Използват се следните хардуерни техники:
- Ултразвуково изследване на коремната кухина. С негова помощ можете да разберете колко е запушен каналът и къде се намират камъните в жлъчката;
- КТ с контраст. Компютърната томография с добавяне на контрастно вещество елиминира други причини за коремна болка. Също така, тази процедура помага да се изключи чревната непроходимост, да се намерят усложнения, да се идентифицират мъртвите тъкани (панкреатична некроза), да се види запушването на вените;
- MRCT (магнитно-резонансна холангиопанкреатография). Извършва се за идентифициране на камъни в жлъчката в общия жлъчен канал;
- ERCP. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Позволява на специалиста да види структурата на основния канал на панкреаса. Това е единственият диагностичен тест, който може да се използва едновременно за отстраняване на камъни от общия жлъчен канал и за лечение на стеснени жлъчни пътища;
- ЯМР. Тази процедура се използва за откриване на възпаление и за допълване на информацията, получена чрез компютърна томография;
- Ендоскопско ултразвуково изследване. Тази процедура се извършва с помощта на специално проектиран ендоскоп, който се вкарва през хранопровода директно в стомаха. С помощта на това проучване се разкрива наличието на камъни в жлъчката в жлъчните пътища;
- Пункция. Подобна процедура се предписва в случаите, когато специалистът не е сигурен дали има процес на инфекция на тъканите на панкреаса. Пункцията се взема от възпалената област на органа. След това получената проба от тъкан или течност се изследва в лаборатория за наличие на патогени, които причиняват възпаление. Ако панкреатитът протича в сложна хронична форма, тогава е необходимо да се анализират изпражненията за наличие на мазнини в него. Ако те присъстват там, това ще означава, че мазнините не се усвояват и не се усвояват от тялото. Това означава, че панкреасът не отделя достатъчно храносмилателни ензими.
Лечение на възпаление на панкреаса
Най-често лечението се извършва в болнична обстановка. На болния се предписват болкоуспокояващи и се разработва специален лекарствен режим за премахване на възпалението. При панкреатит въздухът и течността понякога могат да се натрупват в стомаха, което може да причини силно повръщане. За да се премахне този симптом, през носа се вкарва тръба в стомаха, която извежда течност и въздух.
Изборът на терапия за панкреатит ще зависи от естеството на заболяването: остър пристъп или хроничен ход. Първоначалното лечение на остър пристъп на панкреатит трябва да се извършва в болнична обстановка. На пациента се предписват интравенозни течности за заместване на загубата на течности и нормализиране на кръвното налягане. НСПВС се предписват за премахване на възпалението. През този период се спазва строга диета от три дни до седмица.
Ако имате камъни в жлъчката, които предизвикват възпаление на панкреаса, се прави ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) за отстраняването им от жлъчния канал. След отстраняване на възпалителните процеси, понякога жлъчният мехур се отстранява хирургически.
При хроничния ход на заболяването, когато се появят остри пристъпи на панкреатит, се предписва подобно лечение. Ако е необходимо да се разширят каналите на панкреаса, да се премахнат камъни или кисти, е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. След такава процедура човек трябва да бъде постоянно наблюдаван от лекуващия лекар в продължение на около шест месеца, за да се избегнат усложнения. Вкъщи трябва постоянно да се придържате към подходяща диета, да избягвате преяждането и алкохолните напитки.
Лекарства за лечение на хронично възпаление на панкреаса
При лечението на хроничната форма на панкреатит се предписват болкоуспокояващи, ензими, които подобряват храносмилането и, ако е необходимо, лекарства, съдържащи инсулин.
Основните видове лекарства за лечение на панкреатит:
- Болкоуспокояващи. Ако пристъпите на болка са поносими, тогава те могат да бъдат спрени с ибупрофен или ацетаминофен. За по-интензивни и остри болки, както е предписано от лекар, се използват по-силни болкоуспокояващи лекарства;
- Инсулин. Ако възпалението е довело до смъртта на клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин, тогава на пациента се предписват доживотни инжекции с инсулин;
- Ензими. При тежки възпалителни процеси в панкреаса този орган може да спре производството на храносмилателни ензими, които са жизненоважни за храносмилането и правилното усвояване на мазнините, въглехидратите и протеините. В този случай на пациента се предписват ензими. Постъпвайки в тялото, те помагат на храната да се усвои напълно.
Използването на ензими за лечение на хроничен панкреатит може да предизвика нежелани реакции. Например, болезненост в ануса или устата. Повечето ензими са направени от свински протеин и не трябва да се приемат, ако сте алергични към свинско месо.
С повишено внимание и под прякото наблюдение на лекар, ензимите трябва да се приемат в детска възраст, тъй като голямо количество от тях може да доведе до чревна непроходимост.
Научете повече: Лекарства, използвани за лечение на панкреаса
Кога е необходима операция?
Панкреасът е много деликатен орган, който може лесно да бъде повреден по време на операцията; лекарите предпочитат да не предписват интервенции, когато е възможно. Понякога обаче операцията е просто необходима, тъй като рискът от усложнения поради мъртва тъкан в панкреаса е много по-висок от риска от усложнения от операция.
Ако панкреатитът е причинен от наличието на камъни в жлъчката, той обикновено се избира от два вида операции:
- Лапароскопия;
- Отворена хирургия на жлъчния мехур.
При наличие на камъни в жлъчния мехур се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Използва се и ако е необходимо да се разшири или дренира тесен канал на панкреаса.
За елиминиране на мъртвите тъкани в панкреаса се използват различни методи:
- Лапароскопска некректомия, която се извършва с ограничена тъканна некроза на панкреаса. Подобна операция е важна за спасяването на живота на пациента, въпреки че след нея обемът на секретираните от организма ензими и хормони намалява;
- Отворена некректомия. Показан е за широко разпространение на некротични процеси в тъканите на панкреаса. Извършва се изрязване на некротични клетки, последвано от отстраняване на възпалителен ексудат, дрениране на ретроперитонеална тъкан и промиване на гнойни кухини.
Панкреатичната некректомия е органосъхраняваща операция, която премахва всички мъртви тъкани.
Какво да направите, ако започнат усложнения на възпалителния процес?
Пристъпите на панкреатит не изчезват безследно и често са придружени от усложнения. Те включват:
- Некротизация на панкреатична тъкан;
- Инфекция;
- Киста.
Понякога се налага операция за отстраняване на камъни от жлъчния мехур или резекция на увредената част на панкреаса. Ако нарушенията са критични, тогава пациентът най-вероятно ще трябва да приема инсулин, за да регулира нивата на кръвната захар. А за нормалното храносмилане на протеини и мазнини се предписват лекарства, които съдържат храносмилателни ензими.
Ако възпалението на панкреаса е хронично, тогава болният човек се нуждае от постоянна диета, която напълно изключва консумацията на алкохолни напитки, включително нискоалкохолни. Също така трябва постоянно да приемате болкоуспокояващи. Пациентът трябва да разработи хранителна система съвместно с лекуващия лекар. Промяната на хранителните навици е трудна, особено за хора със слаба воля, но с правилния подход, добро планиране и с подкрепата на семейството всичко това става възможно.
Усложненията на хроничния панкреатит включват:
- Натрупване на излишна течност около панкреаса;
- Блокиране на кръвоносните съдове
- Постоянни пристъпи на болка;
- Стеноза на жлъчните пътища и тънките черва;
- Риск от рак на панкреаса.
Лечение, ако състоянието на пациента се влоши
Последицата от продължителното хронично възпаление на панкреаса е намаляване на количеството храносмилателни ензими, секретирани от него. Следователно тялото не може да смила напълно мазнините. Намаленият ензимен синтез води до стеаторея. Това е изхвърлянето на течни, мазни изпражнения.
Тъй като протеините и мазнините не се усвояват от храната, човек започва да отслабва. Те решават този проблем с помощта на лекарства, съдържащи ензими. Ако панкреатитът е довел до спиране на секрецията на хормона инсулин от панкреаса, тогава на болния се предписват подходящи инжекции.
В хода на лечението, с развитието на инфекциозен възпалителен процес, на пациента се предписват антибиотици или хирургично се отстраняват некротичните засегнати тъкани на панкреаса. Въпреки това, лекарите се опитват да лекуват този орган, без да прибягват до хирургическа интервенция, тъй като панкреасът е много деликатен и уязвим.
Разберете повече: Най-ефективните рецепти за възстановяване на панкреаса!
Предотвратяване на възпаление на панкреаса
Невъзможно е да се гарантира предотвратяване на възпаление на панкреаса, както всяко друго заболяване.
Можете обаче да намалите рисковите си фактори и по този начин да сведете до минимум шанса за нови атаки:
- Тъй като най-често пристъпите на панкреатит се появяват на фона на злоупотреба с алкохол, при наличие на такова заболяване алкохолът трябва да бъде напълно изключен от живота ви. Дори малко количество може да провокира атака на болка или усложнения. Големите дози алкохол могат да бъдат животозастрашаващи за някой с панкреатит;
- Тъй като хроничният панкреатит е придружен от пристъпи на болка, се предписват болкоуспокояващи, както и храносмилателни ензими;
- Приемът на мазни, пържени, пушени, пикантни храни е ограничен, тъй като те дразнят панкреаса и причиняват болка;
- Ако панкреатитът е провокиран от камъни в жлъчката, тогава трябва да следите диетата си и да водите здравословен, активен начин на живот;
- Пушенето също провокира развитието на панкреатични заболявания, така че трябва да помислите за отказ от този лош навик;
- Трябва да ядете повече пресни плодове и зеленчуци, постно месо, печени изделия, направени от пълнозърнесто брашно, каши, приготвени във вода.
Само навременното посещение на лекар при наличието на първите симптоми на панкреатит, спазването на всички негови препоръки за лечение и профилактика на заболяването, ще помогне да се поддържат нормалните функции на такъв незаменим храносмилателен орган като панкреаса.
Кой е лекарят, с когото да се свържете?
Възпалението на панкреаса може да бъде диагностицирано и лекувано за:
- Семеен доктор;
- Местен терапевт;
- Гастроентеролог (специалист по заболявания на стомашно-чревния тракт);
- Коремен хирург.
Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.
Препоръчано:
Рак на панкреаса - признаци и симптоми, етапи и степени, лечение на рак на панкреаса
Причини за рак на панкреаса, симптоми и лечениеКакво представлява ракът на панкреаса?Ракът на панкреаса е една от злокачествените новообразувания на панкреаса, която представлява туморен растеж на атипични клетки на жлезистия или сквамозния епител, покриващ ацинарните елементи или каналната система. Въпреки постиженията на съвременната медицина в диагностиката и лечението на онкологични заболявания, ракът на панкреаса продължава да бъде един от нерешените проблеми на онколог
Диета за панкреаса - какво е възможно, какво е полезно и какво е лошо за панкреаса?
Диета за панкреасаСъдържание:Какво можете да ядете?Какво не можете да ядете?Продукти на панкреасаМеню на панкреасаРоля на водатаКак да дъвчем хранаЕдин от най-важните органи на храносмилателната система, който му позволява да функционира гладко, е панкреасът. Той произвежда както храносмилателни ензими, така и хормони (инсулин и глюкагон), които от своя страна регулират нивата на кръвната захар. За да може органът да функционира нормално, е необходимо правилно да
Възпаление на ставите - заболявания, симптоми и лечение на възпаление на ставите
Болести, симптоми и лечение на възпаление на ставитеСъдържание:Какво представлява възпалението на ставите?Болестите като основни причини за възпалениетоСимптоми на възпаление на ставитеВъзпалителен процес и усложненияДиагностика на възпаление на ставитеПравилното храненеЛечение на възпаление на ставитеПрофилактика на възпаление на ставитеКакво представлява възпалението на ставите?Възпалението на ставите е естествена реакция на организма към този или онзи болест
Възпаление на яйчниците - лечение на възпаление на яйчниците с народни средства и методи
Лечение на възпаление на яйчницитеЛечение на възпаление на яйчниците с народни средстваЛечение на възпаление на яйчниците с инфузии и отвариВъзпалението на яйчниците трябва да се лекува в болнична обстановка, но има народни средства, които могат да бъдат от голяма помощ: намаляване на болката, противовъзпалително действие и насърчаване на бързото възстановяване. За това широко се използват запарки и отвари от лечебни растения.Настойка 1. Трева от гъска Potentilla (2 су
Възпаление на придатъците - Народни средства и методи за лечение на възпаление на придатъците
Лечение на възпаление на придатъците с народни средстваПелин от възпаление на придатъците Много ефективно народно средство за лечение на възпаление на придатъците с помощта на пелин. Рецептата не е сложна, но ефикасна. В кофа трябва да заври два литра вода и след това да хвърлите там шепа пелин, да извадите кофата от печката, да я сложи
