Възпаление на ставите - заболявания, симптоми и лечение на възпаление на ставите

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Болести, симптоми и лечение на възпаление на ставите

Съдържание:

• Какво представлява възпалението на ставите?
• Болестите като основни причини за възпалението
• Симптоми на възпаление на ставите
• Възпалителен процес и усложнения
• Диагностика на възпаление на ставите
• Правилното хранене
• Лечение на възпаление на ставите
• Профилактика на възпаление на ставите

Какво представлява възпалението на ставите?

Възпалението на ставите е естествена реакция на организма към този или онзи болестотворен ефект. Има няколко причини, които могат да задействат този процес. Това са наранявания от различен произход и различни заболявания, най-често срещаните сред които е артритът. Има няколко негови разновидности, които в по-голяма или по-малка степен предизвикват възпалителна реакция в ставите. В патологичния процес могат да участват както една, така и няколко стави.

Също така, възпалението на ставите се определя като реакция, причинена или от обща, или от локална инфекция, когато е изложена на други фактори, подпомагащи процеса (ендогенни и екзогенни).

Проучванията показват, че в света над 20% от населението на света страда от възпалителни процеси в ставите.

По-голямата част от тази популационна група са хора на възраст над 50 години, тъй като именно на тази възраст метаболитните процеси в организма протичат много по-бавно, натрупва се багажът от пострадали преди това наранявания и заболявания, които се чувстват. Но в зависимост от причината, която е причинила възпалението, хората на средна възраст и дори децата се обръщат към лекарите с този проблем.

Болестите като основни причини за възпаление на ставите

Като заболявания, водещи до началото на възпалителния процес в ставите, включват:

• Артроза.
• Подагра.
• Ревматоиден артрит.
• Лупус.
• Ревматизъм.
• Преносима с кърлежи борелиоза.
• Ревматична полимиалгия.
• Анкилозиращ спондилит.
• Туберкулоза.
• Болест на Крон.
• Кокцидиоидомикоза.

Артроза

Остеоартритът е най-често срещаното заболяване, което засяга повечето възрастни хора, на възраст около 40 години и повече. Ставите, които болестта „предпочита“да засегне, са разположени по ръцете, в гръбначния стълб, както и в коленете и тазобедрената част на тялото. С това заболяване в която и да е от тези области започват да се образуват мини-процеси, които водят до дразнене и възпаление в тъканите, връзките и сухожилията около ставата. Остеоартритът обикновено се класифицира, както следва: първичен, локализиран, генерализиран, вторичен (причинен от редица причини - след нараняване или ендокринни заболявания).

Основните признаци и симптоми на остеоартрит са:

• Неприятните усещания се усилват или дори се появяват, след като ставата е „проработила“. Такива болки се наричат механични и се появяват най-често вечер. По време на почивка те или отшумяват, или изчезват съвсем.
• По краищата на ставното пространство в областта на възпалената област се появяват уплътнения.
• След събуждане човек може да изпита краткотрайна скованост, обикновено не надвишаваща половин час.
• Движението е донякъде трудно и болезнено.
• Ставата е напрегната.
• Може да се наблюдават признаци на унищожаване на ставите.
• Пукане в ставите, наречено крепитация.

Подагра

Подаграта е друг вид артрит, който причинява внезапна, повтаряща се болка в ставите, която е интензивна. Причината, водеща до появата на подагра, е значително повишаване нивото на пикочна киселина в кръвта и в резултат на това отлагането на натриеви кристали в ставите, което води до тяхното възпаление. Понякога това заболяване преминава в категорията на хроничните и води до деформация на ставната тъкан. Около 20% от пациентите имат отлагания в камъни в бъбреците.

При подагра е обичайно да се изолират пациенти, които се оплакват от следните симптоми:

• Остра болка, която се появява най-често през нощта.
• Рязко зачервяване на кожата около възпалената става,
• Слабост и треперене в крайниците.
• Главоболие.
• Зачервяване и остра болка в палеца на крака, с подуване и втвърдяване на тъканта около ставата.
• Повишаване на телесната температура до високи нива.

По този начин настъпва класическото начало на заболяването, подобни симптоми изпитват до 80% от пациентите с подагра.

По темата: Цялата информация за подаграта!

Ревматоиден артрит

Макар и по-рядко, ревматоидният артрит е доста често заболяване, което води до възпаление в ставите. Приблизително 2% от населението на света страда от това заболяване. Процесът е автоимунен, когато собствената имунна система на човек започва да атакува здрави клетки. При ревматоиден артрит именно ставите страдат от „атаката“. Причините за развитието на болестта все още не са точно установени, но инфекциозните заболявания, честият стрес, генетичната предразположеност, тежката хипотермия или последица от друг артрит (реактивен или инфекциозен) се считат за теоретично възможни.

По време на пристъпите на ревматоиден артрит могат да се разграничат следните симптоми, характерни за това конкретно заболяване:

• Важна отличителна черта на ревматоидния артрит е симетрията на лезията. Тоест, когато колянната става на левия крак се възпали, колянната става на десния крак също трябва да участва в процеса.
• Сутрин и почти до средата на деня човек може да изпита скованост на ставите, която изчезва в късния следобед.
• Присъединяват се умора, слабост, загуба на апетит, мускулни болки и др.

По темата: Цялата информация за ревматоиден артрит!

Системен лупус еритематозус

Системният лупус еритематозус е заболяване на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, при което имунните процеси в организма се нарушават. Патологията е хронична. Възпалението на ставите при лупус се проявява под формата на болка, локализирана на различни места. Най-често обаче се засягат малките стави на глезена и ръцете. Понякога възпалените участъци се подуват, в някои случаи се наблюдава деформация в комбинация със скованост на ставите.

Ревматизъм

Ревматизмът е заболяване на съединителната тъкан, което засяга сърцето и ставите. Болестта може да изпревари всеки човек, тъй като се появява като усложнение на сериозно заболяване, например тонзилит, тонзилит, пневмония и др. Хората с генетично предразположение към ревматизъм също са изложени на риск. Възпалените стави с тази патология често се подуват и болят. Болките са остри, най-често страдат големите - глезенни, лакътни, раменни, коленни и китни стави.

Преносима с кърлежи борелиоза

Пренасяната от кърлежи борелиоза се разпространява от кърлежи и се предава чрез ухапвания от насекоми на хората. В този случай мигриращата болка в ставите с висока интензивност може да се появи няколко седмици след ухапването и отсъствието на лечение. Възпалението на ставите в този случай е усложнение на заболяването. Най-често пациентите се оплакват от болезнени усещания в коленете, но в някои случаи са засегнати и други стави.

Ревматична полимиалгия

Ревматичната полимиалгия е заболяване, което има остро начало и се характеризира със силна болка във врата, таза и раменния пояс. В този случай движенията на пациентите са до голяма степен затруднени, а болезнените усещания са симетрични, тоест и двете части на тялото болят, почти паралелно. Предимно заболяването се развива при възрастни хора. Причините могат да бъдат вирусни и бактериални инфекции, стрес, хипотермия, ревматоиден артрит и рак, както и тежка хипотермия.

Анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е заболяване, което се причинява от нарушения във функционирането на имунната система и води до развитие на възпаление в ставите, в ставите на гръбначния стълб, както и до нарушена сърдечна дейност. Рисковата зона са предимно млади мъже - до 30 години.

Туберкулоза на ставите

Туберкулозата на ставите е доста често срещана форма на екстрапулмонална инфекция. Най-често се наблюдава при възрастни и засяга гръбначния стълб, колянните и тазобедрените стави. Лекарите посочват като причини наранявания и претоварвания, хипотермия, инфекциозни заболявания и външни фактори. С болестта се засяга синовиалната мембрана на ставата и възниква нейното възпаление.

Болестта на Crohn, характеризираща се с възпаление на чревната стена, доста често се придружава от възпаление на ставите, тъй като тази патология, според лекарите, възниква на фона на нарушение на имунната система. По-специално, при децата заболяването практически не се придружава от коремна болка, а се изразява в възпаление на ставите и повишена температура.

Кокцидиоидомикоза

Кокцидиоидомикозата е заболяване с инфекциозен характер с първична лезия на белите дробове, което възниква на фона на инфекция с кокцидиоид (вид гъбички). С развитието на болестта почти винаги се наблюдава възпаление на ставите, но трябва да се отбележи, че прогресиращата форма е рядка.

Симптоми на възпаление на ставите

Въпреки факта, че възпалението на ставите може да бъде причинено от редица заболявания, въпреки това, този патологичен процес има подобни характеристики. Следните могат да бъдат разграничени като специфични и общи симптоми:

• Остра болка, интензивността на която може да варира. Мястото на локализацията му е възпалена става. Неудобното усещане може да присъства през цялото време, дори когато човекът не се движи.
• Кожата около възпаленото място е опъната, цветът може да варира от леко розов до яркочервен, има подуване с различна степен на тежест.
• Най-често се наблюдава оток.
• Телесната температура може да се повиши като цяло и по-специално около възпалената става.
• По време на движение пациентът може да чуе хрущене.
• Ставата е деформирана.
• След като ставата не е била преместена дълго време, човек може да изпита скованост в тази област. Това се случва особено често след нощна почивка.

По отношение на усещанията в областта на засегнатата става можем да кажем, че те имат свои собствени характеристики и на медицински език се наричат възпалителни болки. Те се характеризират с рязко и неочаквано начало, когато човек задейства ставата. Доста често такива болки се наблюдават през нощта, по-близо до сутринта. В острата фаза на възпаление на ставите, причинено от някакво заболяване, дискомфортът се усилва и почти винаги присъства. Ако патологията е станала хронична, тогава болката напомня за себе си по-често по време на движения.

Как протича възпалителният процес в ставите и какви са усложненията на заболяването?

Възпалението на ставите може да възникне в остър, хроничен или подостър стадий. Ако говорим за острия характер на заболяването, то, като правило, то е придружено от рязко начало, постоянна силна болка, зачервяване и подуване на засегнатата област. В този случай болестта завършва бързо, прогнозата е много благоприятна, до пълно възстановяване, при условия на адекватна терапия. Двигателната функция на ставата е напълно възстановена.

Ако говорим за дългосрочно мудно заболяване, което се е превърнало в хронична форма, тогава в такива случаи е възможно дори увреждането на пациента. Болките са променливи, по време на периода на ремисия те са слаби, ставите могат леко да се подуят, в зависимост от вида на заболяването, се образуват уплътнения.

По време на подостър стадий пациентът често има повишаване на температурата на кожата около засегнатата става. Подвижността на ставите е трудна и изключително болезнена и може да възникне деформация на ставите. Но най-често болките в подостър стадий са спонтанни. За разлика от острия ход на заболяването, в този случай симптомите са по-слабо изразени.

Усложненията на възпалението на ставите включват:

• Може би гнойно възпаление на тъканите, заобикалящи засегнатата става.
• Сепсис или отравяне на кръвта.
• Сублуксация, изместване на костите.
• Възпаление на костите.
• Пълен изход на главата на ставата от нейната ямка.
• Нарушаване на ставата.
• Флегмон и панартит.
• Контрактури.

Диагностика на възпаление на ставите

Тъй като възпалението на ставите може да бъде причинено от редица заболявания, лекарят е изправен пред доста трудна, но в същото време основна задача - да определи заболяването, довело до патологичния процес.

Следователно, за да постави точна диагноза, лекарят трябва да получи следната информация:

• Пълна и задълбочена медицинска история, за да се установи възможна връзка на възпалителния процес с предишни инфекциозни заболявания, наранявания или алергии.
• Оценка на хода на заболяването чрез изслушване на оплакванията на пациентите. Палпация на възпалената област.
• Провеждане на лабораторна диагностика, която, освен изучаване на общ тест за кръв и урина, трябва да включва тестове за наличие на антитела към хемолитичен стрептокок, изследване на нивото на пикочна киселина.
• Ултразвукова диагностика.
• Рентгенова снимка, която е най-ефективният метод за определяне на причините за възпаление в ставите.
• ЯМР и компютърна томография.
• Събиране на синовиална течност за изследване.
• Артроскопия, когато стане възможно да се изследва самата става.
• Биопсия на съществуващи възли.
• Пункция на ставата.

С всички необходими изследвания и връзката на получените резултати с клиничната картина на заболяването е възможно доста точно да се установи диагнозата и да се определи заболяването, което е причинило възпаление в ставите.

Правилното хранене при възпаления в ставите

Както при почти всяко друго заболяване, и при възпалителния процес, протичащ в ставите, просто е необходимо да се придържате към определен тип диета. В края на краищата има продукти, които помагат за намаляване на патологичния процес, плътта до пълното му изчезване. Има такива, които само ще влошат хода на заболяването. Последните включват еднозначно месо, особено мазни, бързо хранене и захар. Не трябва да се използват и колбаси, които са сготвени и съдържат голямо количество багрила, аромати и сол.

Ако включите в менюто си тези храни, които ще помогнат за намаляване на възпалението, тогава можете да подобрите състоянието на пациента и да намалите появата на рецидиви до минимум:

• Не трябва напълно да изоставяте мазнините и маслата. Но трябва компетентно да подходите към техния избор. Така че възпалените стави "обичат" Омега-3 мастните киселини, за които отдавна е доказано, че имат противовъзпалителни свойства. Полезни съединения могат да бъдат намерени в мазна риба, ядки, семена (ленено семе и тиквени семки), както и в рапично масло. Зехтинът също е шампион на така необходимата съставка за хора със ставни възпаления. Ако не е възможно често да се ядат такива продукти, тогава винаги можете да използвате техните аптечни колеги под формата на различни добавки.
• Фибрите и въглехидратите трябва непременно да влязат в тялото на болен човек. И не трябва да са прости въглехидрати. Техните сложни "братя" се намират в пълнозърнест хляб, плодове и зеленчуци. За хората с болки в ставите лекарите препоръчват да консумират поне пет порции различни плодове и зеленчуци дневно. Не забравяйте за плодовете, по-специално боровинките и ягодите. Те са богати на антиоксиданти и други вещества, които спомагат за намаляване на възпалителния процес.
• Най-добре е да използвате обикновена вода като основна напитка и не забравяйте да се въздържате от газирани течности. Естествено, алкохолът при възпаление на ставите ще има само пагубен ефект.

Лечение на възпаление на ставите

Ако разглеждаме терапевтични средства за лечение на възпаление на ставите, тогава трябва да се разбере, че изборът им ще се определя от заболяването, което е причина за патологичния процес.

Така че за локално лечение на болни стави лекарите често използват физиотерапевтични процедури, предписват интраартикуларни инжекции и практикуват неспецифично лечение.

Хирургичните методи на лечение включват:

• Замяна на "жива" става с изкуствена, или определена част от нея.
• Реконструкция на отслабени или напълно разкъсани сухожилия.
• Премахване на лигавицата на ставата, ако е възпалена или силно повредена.
• Ако е невъзможно да се извърши артропластика, тогава на пациента се препоръчва да се направи операция на сливане. В същото време му се дава желаното положение, което значително намалява симптома на болката и улеснява живота на пациента.

Естествено, операцията се извършва, когато други методи на терапия се окажат неефективни или болестта е отишла твърде далеч.

Лечение на възпаление на ставите при остеоартрит

Като основни принципи на лечение е обичайно да се разграничават следните:

• Редовно съвместно упражнение. Изборът им се основава на избора на оптимални комплекси в зависимост от степента на увреждане и възпаление. Упражнението, когато се прави правилно, не само подобрява настроението, но също така подобрява гъвкавостта на ставите и притока на кръв към тях, като по този начин облекчава болката. За най-компетентния подбор на комплекса е необходимо да се консултирате със специалист по ЛФК.
• Контрол на теглото и избавяне от излишното телесно тегло. Това е необходимо, за да се облекчат и без това възпалените стави. За постигане на оптимални резултати за кратко време е необходимо да се придържате към принципите на доброто хранене в комбинация с адекватни упражнения.
• Прием на болкоуспокояващи. В някои случаи лекарите предписват само аналгетици, а понякога предписват противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и аспирин. Те помагат за облекчаване на отока. В най-напредналите случаи се използват вътреставно инжектиране на къси стероиди.
• Отказ от прекомерно натоварване.
• Ако е необходимо, съгласието на пациента за операцията. По време на нейното изпълнение болната става се заменя с изкуствена. Във връзка с развитието на медицината в тази област, в повечето случаи подобна интервенция завършва успешно, подвижността на крайниците е почти напълно възстановена.
• Използване на алтернативни терапии. Те включват народни средства: прием на тинктури, втриване в мехлеми, прилагане на компреси и др.

С правилната комбинация от тези принципи можете да постигнете много добри резултати.

По темата: Списък на съвременните лекарства и лекарства за стави

Лечение на възпаление на ставите с подагра

В случай на възпаление на ставите, причинено от подагра, основната задача на лекаря е да облекчи симптома на болката. Това може да се постигне само чрез облекчаване на възпалението. Най-често използваното лекарство за тази цел е колхицинът. Ефектът му ще бъде забележим след около ден, а понякога дори по-рано. Болките отшумяват напълно 12 часа след първото приложение. Те приемат лекарството през устата, но в случай на повръщане и други нарушения на стомашно-чревния тракт, те се предписват под формата на инжекции.

Трябва да се отбележи, че много лекари отказват да предписват колхицин, тъй като той може да причини сериозно увреждане на костния мозък. Ето защо нестероидните противовъзпалителни лекарства (говорим за ибупрофен и индомицин) се използват все по-често за облекчаване на болковия симптом при подагра. Преднидозолът също е в състояние да облекчи подуването. Особено ефективно е въвеждането на лекарството в болната става с отстраняване на събраната течност от нея. В допълнение към приемането на лекарства, болната става трябва да бъде обездвижена.

След като основната задача под формата на намаляване на симптома на болката е решена, е необходимо да се гарантира, че болестта не се повтаря. За това се препоръчва да пиете много течности, да избягвате алкохол и диета с ниско съдържание на протеини. Също така е наложително да се намали излишното тегло, ако има такова. Често при отслабване и вземане на кръв за анализ на пикочна киселина лекарите установяват, че показателите се връщат към нормалното.

За тези пациенти, които имат камъни в бъбреците и високи нива на пикочна киселина в кръвта, често се предписва лекарство като алопуринол. Това води до блокиране на производството на киселина, но има редица странични ефекти: причинява нарушение в стомашно-чревния тракт, има отрицателен ефект върху черния дроб и намалява броя на левкоцитите, циркулиращи в кръвта.

Лечение на възпаление на ставите при ревматоиден артрит

Използвам различни техники за облекчаване на възпалението в ставите с ревматоиден артрит. Понякога всички предписания на лекаря се свеждат до препоръки за обикновена почивка, а понякога се изисква хирургическа интервенция. Естествено, при стартирали стадии на заболяването и при леки възпаления терапията започва с най-щадящите.

Важно е да се сведе до минимум напрежението върху ставите и да им се даде, ако е непълна, то поне частична почивка. Ако е невъзможно да се запази почивката в леглото, тогава се препоръчва да се обездвижат болните стави, поне за периода на почивка. Това става със специална обездвижваща превръзка.

Както при всяко заболяване, което причинява възпаление на ставите, за лечение на ревматоиден артрит се предписва правилно хранене и се дават препоръки за здравословен начин на живот.

Като терапевтични средства се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди, както и дългодействащи лекарства и имуносупресори. Естествено, колкото по-тежко протича заболяването, толкова по-мощни лекарства се нуждаят от пациента.

По темата: Списък на ефективни хранителни добавки за стави

Профилактика на възпаление на ставите

За да поддържат ставите здрави възможно най-дълго, лекарите дават следните препоръки:

• Близък контрол на собственото тегло. Поддържането му в норма е най-добрата профилактика на възпалението на ставите. Дори при привидно незначително увеличение, коленните и тазобедрените стави започват да страдат, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, което определено ще доведе до появата на възпалителен процес.
• Редовни спортни дейности. Упражнението, което включва всички стави, води до подобрена гъвкавост и мобилност. Но при вече съществуващи патологични процеси е необходимо да се изключат с ударно натоварване. Дори и да не можете редовно да спортувате, все пак трябва да увеличите максимално физическата си активност.
• Тренирането на мускулите помага да се гарантира, че ставите са под надеждна защита, но преди да започнете този или онзи вид упражнения, трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар.
• Правилното хранене и здравословният начин на живот са гаранцията, че възпалението на ставите няма да настигне човек до дълбока старост. Освен ако, разбира се, няма генетично предразположение към болестта.
• Ако е възможно, е необходимо да се избягва хипотермия на тялото, тъй като именно това допринася за развитието на много заболявания на ставите, което води до тяхното възпаление.
• Профилактика на остри респираторни инфекции, грип и други настинки. За тази цел е необходимо да се ваксинирате, да избягвате контакт с болни хора и да приемате витамини. Тези правила са от значение по време на епидемиологични огнища.

Ако има генетично предразположение към всякакъв вид артрит, тогава всички болезнени усещания в ставите трябва да се третират няколко пъти по-внимателно.

Кога е необходимо спешно посещение на лекар?

Ако се появят един или повече симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар:

• Ако телесната температура се повиши до значителни цифри и този симптом е придружен от зачервяване и подуване на която и да е става.
• Ако ставите са възпалени симетрично.
• Ако човек изпитва силна болка в областта на ставите.
• В случай на влошаване на работата на сърцето и дишането.
• С очевидна деформация на всяка става.
• Ако болката е пароксизмална и настига през нощта.
• С хрускащи стави и ясно усещане за вътрешно триене.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.