Фрактура на пищяла

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Фрактура на пищяла

Фрактурата на пищяла е нарушение на нейната цялост, понякога пълно, а понякога частично, което се случва, когато натоварването надвишава здравината на костната тъкан. Обикновено нараняването е резултат от удар в крака, който може да бъде резултат от неуспешен скок, падане от височина, автомобилна катастрофа, невнимателно движение по улицата през зимата или екстремни спортове.

Пищялът често се наранява поради особеността на местоположението му и отсъствието на тъканен слой. Често фибулата, разположена до нея, също се счупва. Рискът от получаване на този вид увреждания се увеличава при хора, които са преминали шестдесетгодишната граница, което е свързано със структурните особености на костната им тъкан. Той става по-крехък и порест, така че дори не твърде силен удар може да доведе до фрактура. Малките деца също са склонни към наранявания поради високата си физическа активност. Те често имат фрактури на тази тръбна кост без изместване и остри фрагменти.

Съдържание:

• Видове фрактури на пищяла
• Симптоми на фрактура на пищяла
• Първа помощ при фрактура на пищяла
• Диагностика на фрактура на пищяла
• Лечение на фрактури на пищяла

Видове фрактури на пищяла

В травматологията фрактурите на пищяла обикновено се класифицират, както следва:

• Разчупване, което представлява образуването на малка пукнатина, която може да се разположи вертикално и хоризонтално;
• Раздробена фрактура, когато по време на нараняване се образуват костни фрагменти;
• Затворена фрактура, при която счупената пищял не пробива меките тъкани
• Отворена фрактура, при която се нарушава целостта на кожата и костта комуникира с външната среда;
• Уморена фрактура, която е характерно увреждане на пищяла. Образува се в резултат на появата на травматично пренапрежение, когато вече има малки пукнатини по костта. Често този вид нараняване претърпяват професионални спортисти, като гимнастички или баскетболисти.

Симптоми на фрактура на пищяла

Познавайки основните симптоми, характерни за това нараняване, можете самостоятелно да го идентифицирате и да потърсите медицинска помощ навреме:

• Болковият синдром има свои собствени характеристики. Докато кракът е в покой, болката на жертвата е болезнена и тъпа. Когато човек направи опит да се облегне на крайник, тогава болката става остра;
• Около мястото на фрактурата се образуват оток и хематом. Те се появяват най-често веднага след нараняване;
• Самият крак изглежда деформиран, може да има неестествена подвижност на костите в областта на фрактурата;
• Нарушаването на чувствителността на крака рядко се тревожи. Понякога става бледо и студено, което показва сериозно увреждане на кръвоносните съдове и нервите.
• Ако човек получи открита травма, няма причина да се съмнявате в нейната същност. Ще се види зейнала рана, костта ще излезе, ще се отвори кървене.

Първа помощ при фрактура на пищяла

Ако човек е получил такова нараняване, компетентно предоставената първа помощ ще бъде ключът към ранното възстановяване.

Преди пристигането на екипа от лекари или преди изпращането на жертвата на травматология е важно да се вземат следните мерки:

• Опитайте се да облекчите болката. За това е подходящо всяко лекарство под ръка: кеторол, аналгин, ибупрофен, нимезулид;
• Нараненият крайник трябва да бъде обездвижен чрез прилагане на шина. Дори обикновените дъски са подходящи за това. Единият от тях е прикрепен от вътрешната страна на крака, а другият от външната страна. След като шината е фиксирана с превръзка или превръзка от плат. Важно е да се обездвижи целия крайник, специално внимание трябва да се обърне на колянната и глезенната става;
• Ако фрактурата е отворена, тогава трябва да се отстранят всички видими замърсявания и ръбовете на раната да се третират с антисептичен разтвор и след това да се затворят със стерилна превръзка;
• Когато има силно кървене, трябва да се постави турникет, за да се спре. Подходящо място за това е бедрото.

Диагностика на фрактура на пищяла

При приемането на жертвата в медицинско заведение лекарят ще извърши следните действия, които ще бъдат насочени към изясняване на диагнозата:

• Извършва визуален преглед за нарушение на целостта на кожата, оток, кръвоизлив, изместване и други признаци на фрактура;
• Проведете устен разпит, за да изясните обстоятелствата на инцидента и да имате по-точна представа за естеството на щетите;
• Използва методи за инструментално изследване: рентгенова и, вероятно, компютърна томография. CT се предписва по-често, когато има съмнение за фрактура на съседни стави.

Тези дейности ще изяснят диагнозата и ще предпишат лечение.

Лечение на фрактури на пищяла

Терапевтичният фокус ще зависи от естеството на нараняването и тежестта му.

Без операцията ще бъде възможно при следните обстоятелства:

• Ако фрактурата е затворена и изместването е минимално;
• Ако пациентът не може да се подложи на операция;
• Ако човек вече е имал ограничена подвижност преди и разликата в дължината на здрав и повреден крак, наблюдавана след фрактура, не е критична.

За да може пациентът да се чувства по-комфортно при тежък оток, лекарят може да наложи шина. Може да се стегне и отпусне. След това е необходимо да се приложи гипсова отливка. Периодът на носенето му се определя от лекаря, най-често сливането на пищяла отнема от 4 до 6 седмици.

Хирургичното лечение е показано, когато:

• Има открита контузия;
• Фрактурата е нестабилна, фрагментите са силно изместени;
• Консервативните мерки се оказаха неефективни.

Най-често използваният метод за лечение на увреждане на пищяла е вътрекостната остеосинтеза. Същността му се крие във въвеждането на метален щифт вътре в медуларния канал, който пресича зоната на счупване, фиксирайки фрагментите на място.

По-стар метод на лечение е фиксирането на фрагментите с плочи и винтове. Използва се, когато остеосинтезата е невъзможна. Преди да бъдат инсталирани тези структури, фрагментите ще трябва да бъдат преместени.

По темата: 12 популярни начина за домашно лечение

Процедурите за рехабилитация включват посещение на зала за масаж, извършване на упражняваща терапия и спазване на диета. При адекватно лечение със съвременни методи и пациент, изпълняващ всички препоръки на лекаря, възстановяването на функциите на крайниците става във възможно най-кратки срокове.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.