2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Причини, симптоми и лечение на anasarka
Съдържание:
- Какво е anasarka?
- Причини за анасарка
- Anasarka симптоми
- Лечение с Anasarka
Какво е anasarka?
Anasarka е екстремна степен на оточен синдром, характеризиращ се с изразено задържане на течности в тъканите и кухините на тялото:
- Пищяли, стъпала и бедра;
- Торс
- Генитални органи;
- Горни крайници;
- Лице и шия;
- Бели дробове и плеврална кухина;
- Перикардна кухина;
- Коремна кухина.
Терминът анасарка е въведен специално, за да подчертае критичното състояние на тялото, което изисква спешни действия. Дифузният оток на периферните тъкани не представлява непосредствена заплаха за организма. Натрупването на течност в кухините (полисерозит) не е толкова безобидно, тъй като голямо количество от него нарушава функционирането на вътрешните органи, причинено от тяхното компресиране. Компресирането на белите дробове и диафрагмата с намаляване на дихателната екскурзия е особено опасно в това отношение, което причинява провал на вентилацията и повишена хипоксия.
Anasarka е естествена последица от декомпенсираната патология на тялото. Задържайки течност в периферните тъкани, той се опитва да облекчи сърцето от прекомерни натоварвания от типа на своеобразен защитен механизъм, сигнализиращ за наличието на опасност!
Причини за анасарка
Механизмите на импрегниране на тъкани с течност от съдовото пространство могат да бъдат свързани с:
- Повишено хидростатично кръвно налягане върху съдовата стена;
- Застой на кръв в съдовото легло;
- Чупливост и повишена пропускливост на съдовата стена;
- Намаляване на онкотичното и осмотичното налягане на плазмата;
- Преразпределение на йонния състав на кръвта и междуклетъчната течност под формата на задържане на натрий в тъканите.
Изброените механизми могат да работят при такива заболявания:
- Декомпенсирано сърдечно заболяване с тежка застойна сърдечна недостатъчност (инфаркт, миокардит, различни видове кардиомиопатии, сърдечни аритмии и други);
- Болести на бъбреците и отделителната система, придружени от бъбречна недостатъчност или нарушена уродинамика и изтичане на урина (нефротични и нефритни синдроми при гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза, бъбречна амилоидоза);
- Ендокринна патология под формата на хипотиреоидизъм. Критичната форма на това заболяване се нарича микседем. Завършва с рязко намаляване на нивата на плазмените протеини, което причинява загуба на течности поради осмотично изтичане в тъканта;
-
Хипералдостеронизъм. Всички заболявания на надбъбречните жлези, придружени от увеличаване на синтеза на минералокортикоиди (алдостерон), причиняват електролитни нарушения в организма под формата на задържане на натрий с неговата концентрация в междуклетъчното пространство, което води до повишаване на осмотичното налягане спрямо плазмата;
- Алергични реакции. Те много рядко причиняват анасарка, която расте със светкавична скорост и се нарича оток на Квинке. Подуването на дихателните пътища (ларинкса) става особено опасно.
Anasarka симптоми
Клиничната картина на anasarka може да се развие постепенно или прогресивно. В повечето случаи трябва да се справите с първия вариант на заболяването.
Отбелязва се следното:
-
Едематозен синдром. Състои се в широко разпространен тежък оток на всички сегменти на тялото. Първо, краката и краката се подуват. При хора с бъбречна патология е възможно първичното разпространение на отоци от лицето и горните крайници. С течение на времето гениталиите и багажника се подуват. Можете да потвърдите наличието на подуване на тъканите, като ги натиснете с пръст. Колкото по-дълбока е следата след това, толкова по-изразен е оточен синдром;
- Диспнея. При anasarka винаги възниква. Причинява се от натрупване на течност в плевралната кухина (хидроторакс) и застоя й в белодробната циркулация. Той не се проявява дълго време, възниквайки само при изразена компресия на двата бели дроба. Пациентите трябва да бъдат разтревожени от симптоми под формата на чувство за липса на въздух по време на усилие, които постепенно намаляват до задух в покой;
- Кардиомегалия. При анасарка от сърдечен произход винаги се регистрира рязко разширено сърце. Това е следствие от хипертрофия на миокарда и натрупване на течности в перикардната кухина.
Лечение с Anasarka
Възможностите и обемите на терапевтичните мерки за анасарка зависят от причината за нейното възникване. В никакъв случай не трябва:
- Наводнете тялото;
- Вземете продукти, съдържащи натрий;
- Не действайте по отношение на помощта.
Лечението на anasarka трябва да включва:
- Дехидратация на организма. Постига се чрез интензивна интравенозна диуретична терапия с бримкови диуретици във високи дози (Trifas, Lasix, Furosemide). Anasarkas се предписват във всички случаи, независимо от произхода;
- Кардиопротективна терапия. В случай на сърдечна патология е наложително укрепването на сърдечния мускул. Това може да помогне на сърдечните гликозиди (дигоксин, строфантин, коргликон) и метаболитни лекарства (милдронат, метамакс, АТФ);
- Хемодиализа и плазмена ултрафилтрация. Показано с анасарка от бъбречен произход. Такива мерки може да са единственият изход от тази ситуация;
-
Глюкокортикоиди и антихистамини (дексаметазон, метилпреднизолон, тавегил, супрастин). Показано за анасарка от алергичен произход. Хормоните могат да се използват като мембранни стабилизатори на съдовите стени и за други видове анасарка;
- Повишено онкотично налягане в плазмата. Задължително се изисква при микседем. Постигнато чрез вливане на плазма и албумин. В бъдеще се предписва хормонозаместителна терапия с L-тироксин.
Застойна сърдечна недостатъчност е най-честата причина за анасарка. Всеки пациент със сърдечна патология трябва да следи състоянието си, за да предотврати появата му!
Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.
Препоръчано:
Актиномикоза - орална актиномикоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на орална актиномикозаИнфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.Поражението на актиномикозата на устната кухина
Амебиаза - симптоми, форми, диагностика и лечение
АмебиазаАмебиазата е чревна инфекция. Болестта се характеризира с дълъг ход и води до образуване на язви в дебелото черво и други органи. Амеба като микроорганизъм е открита за първи път от учения Ф. А. Лешем от Санкт Петербург. Това откритие се е слу
Кожна ихтиоза (вродена, вулгарна, арлекин) - какво е това? Симптоми и лечение
Ихтиоза на кожата: форми, симптоми и лечениеКакво е ихтиоза?Ихтиозата е кожно заболяване, което има много общо с дерматозата. Патологията се придобива наследствено и се характеризира с еднакво нарушение на кератинизацията и появата на повърхността на тялото на люспи, подобни на рибите.От всички вродени кожни заболявания, ихтиозата представлява около 87% от патологиите. В този случай се появяват мутации в различни гени на епитела, което води до промяна в неговата структура
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени
Причини, симптоми и усложнения при разширени вениКакво представлява разширените вени?Съдържание:Причини за разширени вениСимптоми на разширени вениУсложнения на разширени вениВенозна недостатъчностТромбофлебитТрофична язваТромбоемболияРискови факториМетоди на лечениеПрофилактика на разширени вениРазширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, син
