2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Симптоми и лечение на рубеола
Причинителят на морбили рубеола принадлежи към семейство Togaviridae и се счита за единствения в рода Rubivirus. До 1834 г. морбили се счита за вид морбили.
Рубеола е призната за нозологична единица през 1881 г. в рамките на Международния конгрес, проведен в Англия. Въпреки това, до около средата на XX век. поради лекото протичане на патологията и малкия брой регистрирани усложнения на заболяването, протичащо по класическия сценарий, болестта на практика не привлече вниманието на специалистите.
През 1942 г. офталмолог от Австрия Н. М. Грег отбелязва увеличаване на честотата на вродени малформации и случаи на катаракта при бебета, родени след епидемия от морбили рубеола. С течение на времето този факт се потвърждава от множество проучвания, които разкриват тератогенния ефект на причинителя на болестта върху плода, причинявайки увреждане на много от неговите органи и системи.
Симптоми на рубеола
Рубеолата шарка може да бъде два вида: вродена и придобита. В първия случай патогенът попада в плода с кръвта на майката и честотата на инфекцията по време на бременност зависи от това дали бъдещата майка има имунитет към това инфекциозно заболяване.
Придобитата морбили рубеола възниква чрез въздушно предаване на инфекция. Патогенът започва да се откроява от носоглътката на заразен човек поне седмица преди появата на характерни клинични симптоми - обрив, освен това този процес може да продължи още няколко дни след изчезването на обрива. Максималният риск от инфекция възниква в първия ден от появата на обрива.
Субклиничните форми на патология се считат за най-опасни за околната среда на болен човек; важно е да се отбележи, че тази конкретна форма на заболяването е най-често срещаната. Заразяването става само при директен контакт с пациента, най-често при тясна и продължителна комуникация. Болестта се характеризира с висока заразност (70–90%).
Имунитетът на майката срещу патогена на рубеола осигурява имунитета на детето към болестта през първата година от живота. Най-честата патология се среща на възраст между две и девет години.
Инкубационният период за рубеола продължава 11–21 дни. Ако ходът на заболяването е придружен от тежки клинични прояви, което е характерно за 70–80% от случаите, тогава след края на инкубационния период настъпва продромал с продължителност до два дни.
Постоянен симптом на морбили рубеола е полиаденит, който протича с умерено увеличаване на задните шийни и тилни лимфни възли. При такива пациенти те стават плътни и болезнени при палпация. Увеличаването на лимфните възли може да бъде толкова изразено, че подобна проява на болестта става забележима.
В допълнение, през този период на заболяването телесната температура се повишава до 37,5–38 ° C, има неизразено катарално възпаление на лигавицата на дихателните пътища, на конюнктивата, на повърхността на твърдото небце е забележим енетем на розеола.
Обривите с морбили рубеола покриват цялото тяло, а естеството на обрива е розово и макулопапулозно. В същото време отделни елементи не се сливат помежду си. Максималната концентрация на обрива се отбелязва на крайниците, гърба, седалището и на външните бедра.
На втория ден, а понякога и в края на първия ден на заболяването, броят на обривите намалява, а самите образувания стават малки, наподобяващи проявата на скарлатина. Обривът изчезва напълно след три дни, не оставя следи и пилинг.
В юношеството придобитата рубеола е по-тежка, отколкото при децата. Пациентите имат симптоми на интоксикация, температурата се повишава до фебрилни стойности, наблюдават се студени тръпки, мускулни болки, катарални явления под формата на суха кашлица, сърбеж в гърлото, конюнктивит и хрема. Обривът в този случай е по-силно изразен, петнист и отделни петна могат да се слеят помежду си.
Момичетата с рубеола могат да имат артрит и артралгия. Клиничните симптоми на рубеола в този случай се изразяват под формата на болка, зачервяване, подуване на ставите. Най-често се засягат ставите на горните крайници (пръсти, лакътни стави) и коленните стави. Тези симптоми се появяват една седмица след обрива и изчезват в рамките на следващата седмица.
В редки случаи се отбелязва тромбоцитопения, в около половината от случаите тя става хронична.
Най-сериозната последица от патологията се счита за автоимунен енцефалит, той се появява в един случай от 5000 или от 6000 случая на морбили рубеола и това усложнение е най-често сред ученици и възрастни пациенти. Когато мозъчните обвивки участват в процеса, възниква менингоенцефалит.
Най-голямата заплаха за пациентите представляват централните смущения в работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Броят на смъртните случаи в този случай е 20–35%. При 30% от пациентите след преминаване на клиничните симптоми на морбили рубеола се забелязват остатъчни ефекти.
През 1975 г. за първи път са регистрирани случаи на прогресиращ паренцефалит на рубеола при пациенти на възраст от 10 до 20 години. Усложнението е придружено от намаляване на координацията на движенията и интелигентността. Болестта приема хроничен ход и завършва със смъртта на пациентите след 1-10 години.
Паренцефалитът на рубеола в мозъка е придружен от промяна в бялото вещество, докато той става сив и мек поради демиелинизация и загуба на глията от клетките, както и поради увреждане на мозъчните съдове. Естеството на процеса е имунопатологично.
Лечение на рубеола
Към днешна дата няма специфични лечения за морбили рубеола, както вродени, така и придобити. В същото време патогенетичната терапия помага да се предотврати развитието на сериозни усложнения (енцефалит, мозъчен оток, треска, гърчове).
Пациентите, които имат заболяване без усложнения, се лекуват у дома. Те се нуждаят от почивка в леглото по време на остро проявяване на симптомите и симптоматична терапия.
Вродената рубеола се лекува в специализирана болница и терапията зависи от клиничните прояви.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Морбили - ваксинация срещу морбили за възрастни, особено ваксинация
Ваксина срещу морбили за възрастниДнес децата рядко се разболяват от морбили благодарение на цялата програма за ваксинация, която започна преди няколко години. При учениците патологията започва да се появява по-рядко, но при възрастните започва да се регистрира все по-често. За съжаление не вси
Морбили - морбили при възрастни: симптоми и лечение
Симптоми и лечение на морбили при възрастниМорбили е често срещано силно заразно инфекциозно заболяване; причинителят му е РНК вирус, който има специфична форма. Микроорганизмът бързо умира извън човешкото тяло под въздействието на дезинфектанти и физически фактори. В същото време шарката може да
Ваксина срещу морбили - ефективност и нежелани реакции
Ефективност на ваксината срещу морбили и нежелани реакцииВаксината срещу морбили се дава на тези деца на възраст 12 или 15 месеца, които не са имали морбили, а втората ваксина се дава на деца на възраст шест години. Това е необходимо за формиране на стаден имунитет, както и в случай на слаб имунитет, образуван след първата ваксинация.Според схемата за ваксиниране, ваксината срещу м
Морбили при деца - как да се определи? Първи симптоми, лечение и профилактика
Морбили при деца: симптоми, лечение и профилактикаМорбили е вирусно заболяване, което се предава по въздушно-капков път. Децата от първата година от живота са в специална рискова група. На тази възраст антителата, получени от детето от майката, трябва да циркулират в телата им. Обикновено те ще предпазват тялото на бебето от инфекция. П
