2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Симптоми и лечение на морбили при възрастни
Морбили е често срещано силно заразно инфекциозно заболяване; причинителят му е РНК вирус, който има специфична форма. Микроорганизмът бързо умира извън човешкото тяло под въздействието на дезинфектанти и физически фактори. В същото време шарката може да се разпространи на големи разстояния в студено време. Болестта се предава по въздушно-капков път. Прехвърленото заболяване допринася за формирането на силен имунитет, поради което случаите на повторна инфекция са много редки.
Входната порта на инфекцията се счита за лигавиците на дихателните пътища, след което вирусът се разпространява чрез кръвообращението в цялото тяло. След като се фиксира върху вътрешните органи, вирусът насърчава образуването на инфилтрати на това място с по-нататъшното образуване на многоядрени гигантски клетки.
Въпреки факта, че морбили се счита за детска болест, възрастните понякога страдат от нея. В риск са тези, които не са били ваксинирани в детска възраст и не са имали морбили. Все по-често в Русия има масови огнища на болестта. Ето защо е наложително да се познават симптомите на морбили.
Преди изобретяването на ваксината срещу морбили и нейното въвеждане в масите, децата под 16 години в 95% от случаите са имали тази инфекция. След въвеждането на ваксинацията в националния календар на ваксинациите, честотата на рязко спада. Въпреки това през последните години в някои региони на Руската федерация все повече започват да се регистрират огнища на морбили.
В 70% от случаите ваксинираните се разболяват. В риск са юноши с хронични заболявания, студенти, служещи в редиците на руската армия, и ученици. Учените отдават това на факта, че много родители отказват да ваксинират децата си срещу морбили, както и на спада на имунитета, който отслабва 10-15 години след въвеждането на ваксината. Освен това общият имунитет при хората е намален.
Съдържание:
- Симптоми на морбили при възрастни
- Тежестта на заболяването
- Морбили при възрастни и деца - каква е разликата?
- Усложнения на морбили
- Диагностика
- Лечение на морбили при възрастни
Симптоми на морбили при възрастни
Инкубационният период за инфекция с морбили продължава една до две седмици при възрастни. При типично протичане на заболяването могат да се разграничат три последователни етапа: катарален, стадий на обрив и възстановяване.
Катаралният период започва с остри прояви на заболяването. Пациентът се оплаква от общо неразположение, главоболие, намален апетит, загуба на сън. При тежко протичане на заболяването телесната температура се повишава до 40 ° C по Целзий, пациентът страда от суха кашлица, хрема с обилно лигавица или гнойно отделяне, хрипове в белите дробове се чуват по време на медицински преглед и се забелязва тежко дишане. Характерните симптоми на морбили при възрастни включват подути лимфни възли на врата.
След 3-5 дни треската става по-слабо изразена и благосъстоянието на пациента се подобрява. След един ден обаче интоксикацията отново се увеличава и телесната температура на пациента отново става висока. По време на многократно влошаване на благосъстоянието върху лигавицата на бузите се появяват бели петна с червеникава граница.
Периодът на обриви. Характеризира се с появата на макулопапулозен екзантем, отделни петна се сливат с времето. На първо място, обривът се появява зад ушите, след това покрива скалпа, с течение на времето може да се види и на лицето, шията и гърдите. След това обривът постепенно обхваща целия торс на пациента, както и горните и долните крайници. Този период се характеризира и с повишена хрема, кашлица и обилно сълзене.
Период на възстановяване. В последния период от хода на заболяването благосъстоянието на пациента се подобрява: телесната температура на пациента се нормализира, обривите преминават.
Тежестта на заболяването
В зависимост от интензивността на симптомите на заболяването то може да бъде леко, умерено или тежко. Също така, болестта може да даде типична и нетипична клинична картина.
Атипичната форма на заболяването се проявява със следните нарушения:
- Омекотена или изтрита инфекция. По този начин, морбили се среща при хора, които са били инжектирани с ваксината или гама глобулина. Симптомите са изтрити, има много малко от тях.
-
Хеморагична морбили. Под кожата се образуват множество синини, кръвта се намира в изпражненията и в урината. Възможно е развитието на кървене от вътрешните органи, което може да доведе до смърт на човек. Важно е да диагностицирате морбили навреме и да настаните пациента в болница.
- Хипертоксична инфекция. Състоянието на пациента става трудно, той страда от тежка интоксикация на тялото. Може да се развие сърдечна недостатъчност, менингит, енцефалит. Такива пациенти трябва спешно да бъдат приети в болница.
Морбили при възрастни и деца - каква е разликата?
При възрастни всички така наречени "детски" болести протичат тежко. Морбили е едно от тези заболявания.
При възрастни телесната температура винаги се повишава до екстремни оценки от 40-40,5 ° C. Пациентът се чувства много зле, трябва да стои през цялото време в леглото. Обривът ще бъде много интензивен и ще обхване цялото тяло.
Почти винаги при възрастни пациенти се диагностицира бронхит, ларингит. Чести са случаите на възпаление на мозъка и белодробната тъкан. Възрастните се възстановяват от инфекция по-дълго от децата. Най-често такива пациенти са хоспитализирани, тъй като не е възможно да се справят с усложненията на заболяването у дома.
Усложнения на морбили
Усложненията на морбили се развиват поради факта, че бактериалната флора се присъединява към вирусната инфекция. Колкото по-нисък е имунитетът на човек, толкова по-голяма е вероятността от тежък ход на патологията.
Усложненията на морбили включват:
- Увреждане на горните дихателни пътища и органите на слуха: отит на средното ухо, синузит, тонзилит, ларингит.
- Засягане на долните дихателни пътища: пневмония или бронхит.
- Увреждане на храносмилателната система: диария, чревни възпаления.
- Увреждане на ЦНС: енцефалит, менингит, полирадикулоневрит, множествена склероза.
- Увреждане на бъбреците с развитието на пиелонефрит.
- Увреждане на черния дроб с развитието на хепатит.
Най-честото усложнение на морбили е пневмония. Често се развива при възрастни хора, чиято имунна система е отслабена. Морбили е не по-малко опасно за бременните жени. Това може да доведе до развитие на аборт или ранен труд.
Диагностика
За поставяне на диагноза често е достатъчен външен преглед на пациента за лекаря. За потвърждаването му обаче ще са необходими лабораторни тестове.
Пълната кръвна картина показва повишаване на нивото на неутрофилите с намаляване на броя на левкоцитите. Ако пациентът развие бактериално усложнение, броят на белите кръвни клетки започва да се увеличава. ESR също се увеличава.
Морбили могат да бъдат потвърдени чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Използването му позволява да се открие инфекция на най-ранния етап от нейното развитие. Антителата, специфични за заболяването, започват да циркулират в човешката кръв. Имуноглобулините от клас М се увеличават от 1-2 дни от началото на заболяването, а имуноглобулините от клас G се увеличават от 10 дни на морбили.
Имуноглобулините са протеини, които се произвеждат от кръвните клетки. Те се свързват с инфекциозни агенти и след това ги неутрализират.
По-рядко се използват вирусна микроскопия, RIF и други вирусологични техники за откриване на морбили.
Особена трудност представлява диагностиката на морбили през първата фаза, когато пациентът развива изключително катарални симптоми. В този случай е необходимо да се разграничат морбили от магарешка кашлица, грип, рубеола, аденовирусна инфекция и алергична реакция на организма.
Важен симптом на морбили е конюнктивит, както и увеличаване на катаралните симптоми, започващи от 4-ия ден след появата им. Трябва да обърнете внимание на петна Белски-Филатов-Коплик.
Лечение на морбили при възрастни
Лечението на морбили при възрастни най-често е насочено към облекчаване на симптомите. Когато се появят бактериални усложнения, могат да бъдат предписани антибиотици. Леките форми на патология не изискват хоспитализация. Препоръчва се стационарно лечение при тежки заболявания или епидемиологични показания. Във всеки случай пациентът трябва да се държи в леглото по време на проява на интоксикация.
Пациентът не трябва да се придържа към някаква специфична диета, за него е важно само да увеличи количеството консумирана течност.
Устата и очите изискват специални грижи по време на морбили. Пациентът трябва да бъде защитен от ярка слънчева и изкуствена светлина, тъй като по време на заболяването често се развива фотофобия.
За да се намали телесната температура, за облекчаване на главоболието и облекчаване на общата интоксикация от тялото, трябва да се приемат лекарства от групата на НСПВС: Нимезил, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и др. Лекарите предписват и антихистамини на възрастни пациенти. За да може храчките да преминат по-добре от дихателните пътища, трябва да се приемат лекарства с муколитичен ефект, например АСС.
Ако кожата започне да сърби, се препоръчва да се измие с разтвор на Delaskin. Също толкова важно е да поддържате устната кухина чиста. За целта го изплакнете с разтвор на хлорхексидин, отвара от лайка или дъбова кора.
За да облекчите симптомите на възпаление от органите на зрението, използвайте капки за очи: Левомицетин, Сулфацил натрий и др. Можете да измиете очите си с разтвор на фурацилин или сода за хляб.
Антихистамини, симптоматични лекарства, интерферон също могат да бъдат препоръчани. При лечение на морбили енцефалит са необходими преднизолон и антибиотици. Важно е да запомните за високия риск от развитие на усложнения при възрастни, което може да бъде избегнато чрез постоянно наблюдение от специалист.
Витамин А във високи дози може да се препоръча като профилактично средство.
Сериозните пациенти са настанени в болницата. Там им се предписват детоксикационни, антиконвулсанти и противовъзпалителни средства.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Запек при възрастни - причини и симптоми на атоничен запек при възрастни Лечение на хроничен запек. Защо запекът е опасен?
Причини, симптоми и лечение на запек при възрастниСъдържание:Какво е запек?Описание на заболяванетоЗащо запекът е опасен?Причини за запекСимптоми на запекДиференциална диагнозаЛечение на запек при възрастниКакво е запек?Запекът е ситуация, при която човек няма изхождане повече от 24 часа или се случва изхождане, но изхождането остава непълно.При здрав човек честотата на изпражненията зависи от диетата, на
Милиария при възрастни - причини, признаци и симптоми на бодлива топлина при възрастни
Причини, признаци и симптоми на бодлива топлина при възрастниСъдържание:Признаци и симптоми на бодлива топлина при възрастниПричини за бодлива топлинаЛечение на бодлива топлина при възрастниПредотвратяване на бодлива топлина при възрастниMiliaria е обрив, който се появява в резултат на изпотяване и дразнене от потта на кожата. Известно е, че чрез пот кожата ни премахва много токсини и вредни вещества, но понякога потните жлези от това се запушват и започват проблеми
Фарингит при възрастни - симптоми и лечение на фарингит при възрастни
Симптоми и лечение на фарингит при възрастниФарингитът при възрастни е възпаление на лигавицата, което оформя задната част на гърлото. Патологичният процес може да бъде както остър, така и хроничен, най-често той е с вирусен характер, въпреки че е
Хранителни алергии при деца и възрастни - симптоми, лечение и диета при хранителни алергии
Хранителни алергии при деца и възрастниСъдържание:Определение на болесттаСимптоми на хранителна алергияПричини за хранителни алергииДиагностициране на хранителни алергииКакво може и какво не може да се яде?Как да лекуваме хранителни алергии при деца?Диета при хранителни алергии при възрастниНародни средства за лечение на хранителни алергииОпределение на болесттаХранителната ал
Мононуклеоза при възрастни - признаци и симптоми на хронична мононуклеоза при възрастни, последици
Признаци и симптоми на хронична мононуклеоза при възрастниМононуклеоза или жлезиста треска, моноцитна ангина, болест на Pfeifer и др. Е заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr. По клинична характеристика се различават треска, генер
