2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Дислокация на глезенната става (глезен)
Дислокация на глезена е изместването на глезенната става поради разкъсване на връзката. Това се случва, че ставата не е напълно изместена, а връзките не са напълно разкъсани. Това състояние се нарича сублуксация в медицината. Случва се връзките да останат непокътнати, но в същото време ставата се измества, това състояние се нарича дислокация без разкъсване на мускулите.
Изкълчването на глезена е доста често срещана ситуация. Хората в пенсионна възраст са изложени на риск поради крехкостта на костите. Също така, спортистите често страдат от изкълчвания поради естеството на професионалната си дейност и жените, които предпочитат да носят обувки на висок ток. Но никой не е имунизиран да получи подобно нараняване както у дома, така и на работното си място.
Съдържание:
- Видове дислокации на глезена
- Причини за изкълчване на глезена
- Симптоми на дислокация на глезена
- Лечение на дислокация на глезена
- Възстановяване и начин на живот след изкълчване на глезена
- Последици от отложеното изкълчване на глезенната става
Видове дислокации на глезена
В медицинската практика е обичайно да се разграничават следните видове дислокации на глезенната става:
- Непълно или частично разкъсване на връзките. Най-често се нараняват предните перонеални мускули, но понякога страдат и делтоидните, плътно-перонеалните и тибиофибуларните мускули.
- Разкъсването на глезенния мускул е силно. Този вид дислокация се характеризира с факта, че кракът не губи своята подвижност, но въпреки това се образува оток, когато усеща увредената област, човек се оплаква от болезнени усещания. Най-често кръвта се натрупва в местата на увреждане.
- Пълно разкъсване на връзки с разместване на ставата. Това състояние е придружено от силно подуване и болезнени усещания. Човек не може да стъпи на крак. Вътрешните синини са ясно видими в областта на глезена.
При всяко от тези състояния жертвата трябва да бъде показана на лекаря възможно най-скоро.
Също така, поради появата, дислокациите могат да бъдат разделени на две групи:
- Придобити, които са посттравматични (тези, които са се образували поради нараняване), патологични (тези, които са резултат от ставна патология), паралитични (тези, които се появяват в резултат на тежка мускулна парализа), обичайни (такива, които се появяват редовно).
- Вродени.
Причини за изкълчване на глезена
Сред преките причини, водещи до изкълчване на глезена, са следните:
- Небрежен завой.
- Падането.
- Небрежно кацане на крака.
- Хит.
Но освен това има редица фактори, които допринасят за образуването на такова нараняване:
- Висока арка на стъпалото.
- Слаби връзки, които се разхлабват с възрастта поради липса на редовно упражнение.
- Недоразвитие на перонеалните мускули.
- Дори леко изкълчване.
- Невромускулни нарушения.
- Нарушения на ходенето. Ако стъпалото е позиционирано неправилно, мускулите отслабват с времето, което може да доведе до изкълчване на ставата.
Също така, някои заболявания могат да причинят отслабване на връзките, намаляване на костната плътност, както и увеличаване на натоварването на крака:
- Затлъстяването и в резултат на това захарен диабет.
- Онкологични заболявания.
- Туберкулоза.
- Остеомелит и артроза.
- Възпаление на сухожилията и сухожилията.
- Мускулна пареза.
- Вродени патологии, водещи до факта, че по време на вътрематочното развитие на плода се нарушава правилното формиране на глезена. Но трябва да се отбележи, че подобни дислокации са изключително редки.
Симптоми на дислокация на глезена
Симптомите на дислокация са много подобни на тези при обикновена травма. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар за по-точна диагноза.
Но при дислокация всички симптоми са по-изразени:
- Остра, постоянна болка. Той се увеличава с палпация на увреденото място. В този случай болката може да не се появи веднага или да не е твърде интензивна. Но след известно време ще порасне.
-
Невъзможност за изправяне поради силна болка.
- Значително подуване и подуване на крака и стъпалото.
- При нараняване се чува характерно пращене или щракане.
- Образуването на ярък хематом, разположен не само на подбедрицата, но и на стъпалото.
Диагностика на изкълчване на глезена
Когато се отнася до травматолог на пациент, оплакващ се от характерна болка в глезена, лекарят преди всичко ще направи визуален преглед и ще палпира увредената област.
За да се изясни диагнозата, лекарят най-вероятно ще предпише рентгеново сканиране или ултразвуково сканиране. Картината се прави в две проекции. Понякога, когато съществува риск от изкълчване на изкълчвания, може да се предпише артрография на глезена.
Лечение на дислокация на глезена
Естествено, когато настъпи дислокация, лекарят често не е наоколо. Затова си струва да знаете как сами да си осигурите първа помощ. Като начало е необходимо да премахнете обувките и чорапите от болния крак, за да не изстискате получения оток. След това трябва да поставите наранения крайник на възглавница или валяк и, като използвате всяка превръзка или превръзка, го фиксирайте в едно положение.
Дори обикновен шал може да е подходящ за тази цел. Ако се постави превръзка, по-добре е първо да увиете засегнатата става със слой памучна вата. Не пренатягайте превръзката. Той трябва да приляга плътно към крака, но да не блокира притока на кръв в него. На интервали от няколко часа върху ставата може да се прилага лед за облекчаване на симптомите и облекчаване на подуване.
Пълен списък с мерки за лечение на изкълчване на глезена е прилагането на обездвижваща превръзка, която позволява на крайниците да си почиват в едно положение. През първите три дни можете да прилагате студ, след това да използвате затоплящи компреси. За тази цел винаги можете да използвате специални мехлеми за натъртвания и навяхвания. Освен лечебния ефект, те облекчават до известна степен болката и отока. Те могат да включват всякакви аналгетици, метнол (за охлаждане) и алкохол (за отопление).
Понякога може да се наложи преместване на разместена става. Трябва да се разбере, че това е сложно и отговорно събитие, което може да се проведе само в медицинско заведение. Лекарите използват локална или епидурална анестезия, за да върнат ставата на място. Когато костта е репозиционирана, за целите на контрола е необходим друг рентген. Понякога трябва да се направи малък разрез, за да се извърши манипулацията за настройка. Ако дислокацията се повтори няколко пъти, това може да доведе до факта, че пациентът ще се нуждае от пълна подмяна на ставите.
Ако редукцията на костта е била успешна, но за това е направен разрез, тогава пациентът се изписва от клиниката на 5-ия ден, когато отокът отшуми. Но в същото време на крака ще се нанесе гипсова отливка, която ще трябва да се носи поне месец.
След като болката отмине, можете да започнете да посещавате басейна. Много е полезно за укрепване на мускулите на глезена.
Но дори ако изкълчването изглежда съвсем незначително, пак трябва да покажете увреденото място на лекаря. Навреме предписаната терапия и преглед от специалист ще дадат положителен резултат като цяло. Ако болезнените усещания се понасят зле от жертвата, тогава ибупрофен или кеторал могат да бъдат използвани за тяхното отстраняване. Препоръчително е да го приемате два пъти дневно, в доза, подходяща за телесното тегло и възрастта.
Аналгин, пенталгин, аспирин също могат да помогнат. Трябва да се разбере, че сериозното изкълчване е няколко пъти по-лошо от фрактурата по своите последствия. Ето защо всеки опитен лекар, преди да предпише определено лечение, винаги определя степента на тяхното увреждане. Ако при леки навяхвания е достатъчно да се постави редовна превръзка, то при тежки навяхвания кракът е обездвижен. Дължината на превръзката може да бъде дори до месец. Ако кракът не се лекува, глезенната става може да стане хронично нестабилна.
Като помощно средство за лечение на дислокация могат да се разграничат следните процедури:
- Назначаване на електрофареза.
- Налагането на парафинови апликации.
- Диадинамична терапия.
- Криотерапия.
- Прием на вани за крака с радон.
Народните лекарства са ефективни, които бързо помагат за възстановяване на възпален крак.
За лечение можете да използвате следните инструменти:
- Приемането на вани за крака, отвари от различни билки се използват като пълнеж за тях. Настойките от жълтурчета и невен са се доказали доста добре.
-
Можете да направите ефективен компрес у дома и взети в равни пропорции сапун за пране, амоняк, масло и камфор сухи. Необходимо е да нанесете на възпалено място и да задържите поне 15 минути.
- Можете да правите лосиони с ябълков оцет, разреден наполовина с вода.
- Също така се препоръчва да се прилагат настъргани пресни картофи и да се правят лечебни глинени обвивки.
Възстановяване и начин на живот след изкълчване на глезена
За възстановяване и укрепване на връзките лекарите непременно препоръчват физическа терапия.
Комплексът включва:
- Когато е възможно, пациентът трябва да извършва активно движение на пръстите на краката.
- Преобръщане от пръсти до пети и обратно.
- Ходене с насочени навътре и навън пети.
- Подвижен цилиндър или друг предмет, който го замества.
- Упражнявайте се на стационарен велосипед.
- Плуване.
- След като мускулите на глезена са укрепени, можете да преминете към по-активни упражнения - към бягане и скачане.
Във всеки случай, преди да натоварите тежко наранения крак, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар дали това ще навреди на ставата. UHF най-често се предписва като физиотерапевтични процедури. Лечението с електрическо поле се извършва в 10 сесии, с продължителност четвърт час.
В зависимост от степента на нараняване на ставите, пълно натоварване на крака може да се даде при леки случаи след месец, а при тежки случаи - след три месеца. Естествено е доста проблематично човек да остане толкова дълго време, поради което е възможно да се използват патерици. В този случай е препоръчително да носите специални обувки или опори за супинатори до една година.
Превантивните мерки, които трябва да се следват, за да се предпазите максимално от изкълчване на глезенната става, са следните:
- Носете обувки възможно най-стабилни, на ниски токчета.
- Спазване на мерките за безопасност при спортуване и на работното място и предпазливост при движение по хлъзгави повърхности.
- Използване на превръзки, еластични ленти и други устройства по време на спортни дейности.
- Спортни дейности за укрепване на мускулите на долните крайници.
- Ако има съмнение за изкълчване на ставата, незабавно потърсете медицинска помощ.
- Навременно лечение на заболявания, които водят до риск от изкълчване на глезена.
Що се отнася до прогнозата, ако бързо потърсите професионална помощ, тя е благоприятна. Ако всички назначения, направени от лекуващия лекар, се спазват с точност, възстановяването ще се осъществи във възможно най-кратки срокове. При леко разтягане болничният лист обикновено се затваря в рамките на една седмица. Ако лигаментът е сериозно повреден или разкъсан и ставата трябва да бъде поставена с помощта на хирургични методи за лечение, тогава лекарят оставя пациента в болничен отпуск до края на рехабилитационния период.
Последици от отложеното изкълчване на глезенната става
Често се случва, че нараняването на глезена е придружено от пълна авулсия на сухожилията и фрактури на глезена. В такива случаи е важно навременното търсене на медицинска помощ от кран, тъй като забавянето или самолечението може да доведе до факта, че сухожилията и връзките не се лекуват правилно, стъпалото се деформира, което гарантира неговата нестабилност.
На този фон могат да възникнат следните проблеми:
- Редовно повтарящи се луксации на глезена.
- Прогресията или началото на развитието на заболявания като артроза или артрит.
- Образуване на белези с плътна консистенция.
- Образуване и растеж на костни остеофити.
- Трудност в подвижността на увредената става след нейното заздравяване.
- Възпаление на меките тъкани, обграждащи глезена.
- Хемартроза, която е хронична.
- Пълна или частична мускулна атрофия, лоша циркулация в крайника.
Трябва да се разбере, че пренебрегваните случаи могат да бъдат рехабилитирани само чрез операция, в противен случай човек може да остане завинаги инвалид.
Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед
Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.
