Атеросклероза на коронарните артерии - симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Атеросклероза на коронарните артерии

Съдържание:

• Какво представлява атеросклерозата на коронарните артерии?
• Симптоми на атеросклероза на коронарните артерии
• Причини за атеросклероза на коронарните артерии
• Диагностика на атеросклерозата на коронарните артерии
• Лечение на атеросклероза на коронарните артерии

Какво представлява атеросклерозата на коронарните артерии?

При обичайната форма на атеросклероза холестеролните плаки се образуват по стените на кръвоносните съдове. Именно те систематично намаляват лумена, което се отразява негативно на работата на органите. Атеросклерозата, която се развива в коронарните артерии, е подобен процес, с единствената разлика, че се появява в много важни съдове и заплашва най-опасните последици. Във връзка с това заболяване в сърдечния мускул се подава недостатъчно количество кръв.

Симптоми на атеросклероза на коронарните артерии

Основните прояви на болестта могат да бъдат пренебрегнати, освен това те могат да бъдат маскирани като други заболявания.

Симптомите на коронарната атеросклероза включват:

• Болезнени усещания в гърдите, излъчващи се към гърба или лявото рамо;
• Задух, който се появява преди болка. Понякога поради недостиг на кислород човек не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като болката се влошава до такава степен, че дишането става невъзможно;
• Пристъпи на световъртеж;
• Диария;
• Повръщане.

Поне 50% от пациентите имат някои от тези прояви преди инфаркт. Те обаче се пренебрегват. Трябва да се помни, че атеросклерозата на коронарните артерии може да не се прояви много дълго, следователно след 35 години са необходими ежегодни превантивни прегледи.

По-сериозните симптоми включват:

• Ангина пекторис, която е придружена от редки болезнени усещания в ретростерналния регион. Най-често това се случва по време на физическо натоварване и емоционален стрес. Ангина пекторис се характеризира с бързо нарастване. При тази диагноза е важно да имате при себе си нитроглицерин, чието използване помага за премахване на болезнените усещания за няколко минути;
• Кардиосклероза - перманентната исхемия се превръща в катализатор за образуването на съединителна тъкан, която систематично замества мускулната тъкан. Съкратителните възможности на миокарда страдат от това;
• Аритмията е резултат от увреждане на сърцето и промени в степента на провеждане на импулса през органа.

Причини за атеросклероза на коронарните артерии

Атеросклерозата на коронарните артерии може да се образува поради две категории причини: вътрешни и външни. Ако преброим всички възможни фактори, те могат да бъдат отчетени малко по-малко от 200.

Трябва да се имат предвид най-честите причини:

• Яденето на големи количества животински мазнини. Това е лошо, защото те съдържат липопротеини с ниска плътност. Представените компоненти са в състояние да се придържат към стените на кръвоносните съдове, в които след това се образуват единични или множество плаки;
• Хиподинамия;
• Генетично предразположение - по-специално, лошо развитие на кръвоносните съдове, склонност към аритмии и други аномалии;
• Пол - жените са по-малко склонни да развият атеросклероза. Това е така, защото тялото им създава естрогени - естествени хормонални компоненти, които предпазват кръвоносните съдове. След края на менопаузата ситуацията при жените се променя точно обратното;
• Възраст - най-високият риск от атеросклероза при мъжете на възраст над 45 години;
• Наднормено тегло - хората със затлъстяване се сблъскват с атеросклероза 2-3 пъти по-често;
• Пристрастяването е сериозен фактор, който причинява образуването на атеросклероза на коронарните артерии. Пристрастяването към никотина има значителен отрицателен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове;
• Захарният диабет тип 1 и 2 е заболяване, при което всички процеси в организма се дестабилизират. Метаболизмът на липидите в този случай няма да бъде изключение.

Съществуват и семейно-наследствени причини, при които съотношението на различни категории липиди се нарушава в плазмата. Генетичните фактори включват отрицателни хранителни навици. Говорим за прекомерна консумация на животински мазнини и други вредни продукти.

Диагностика на атеросклерозата на коронарните артерии

Тъй като много често атеросклерозата на коронарните артерии е подобна на проявите на коронарна болест на сърцето, диагностичният процес не създава затруднения.

Използват се няколко техники:

• Електрокардиография, включително ежедневно;
• Ехокардиография;
• Велоергометрия;
• Радионуклидни изследвания;
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс);
• CT мултиспирален тип.

Подробна история на пациента за състоянието му трябва да се счита за не по-малко важна. Необходимо е да се изброят всички прояви, включително тези, които може да не изглеждат много важни. Това ще направи възможно идентифицирането на заболявания, съпътстващи атеросклерозата на коронарните артерии, и установяването на точна диагноза. Посоката на курса на лечение ще зависи от него.

Лечение на атеросклероза на коронарните артерии

Процесът на възстановяване до голяма степен зависи от етапа на атеросклероза. Ако заболяването е било открито навреме, тогава ще бъде достатъчно да се използват лекарства, които намаляват съдържанието на холестерол в организма. Те включват статини (розувастатин, ловастатин, аторвастатин) и фибрати (Canon фенофибрат). В допълнение към тях се предписват омега-3.

Езетрол, еволокумаб и алирокумаб са сред съвременните лекарства за понижаване на холестерола. Цената им обаче е доста висока.

В лечението често се включват билкови препарати: Inflaminat, Revight Чесън перли, Ravisol, масло от тиквени семки, Nattokinase. Прочетете повече за тяхната ефективност тук.

За предотвратяване на тромбоза може да се предпише тромболитична терапия.

Изключително важно е да промените начина на живот. Тази мярка предполага избягване на стрес, умерени упражнения и спазване на диетичните принципи. Специално се препоръчва средиземноморската диета, която намалява риска от усложнения с 50%.

Прочетете повече: Лекарства за лечение на атеросклероза

Хирургия

Хирургични методи:

• Имплантация на стент. Ако по време на изследването се окаже, че лекарствата и други мерки не са достатъчни, може да се вземе решение за разширяване на участъка на съда, който е стеснен поради патология. Това иначе се нарича стентиране;
• Байпасна хирургия. Може да се наложи да се заобиколи, т.е. да се създаде нов път за притока на кръв чрез свързване на участъци от съда. Това помага да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на сърцето. Присаждането на коронарен артериален байпас се извършва, когато се открие прогресивно стесняване на главната артерия, водеща до сърдечния мускул.

Атеросклерозата на коронарните артерии е сериозно заболяване, много е опасно да се игнорират признаците. За да се избегнат страховитите усложнения, е необходимо да се извършва диагностика навреме и да не се пренебрегват превантивните и терапевтични мерки.

Авторът на статията: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог

Образование: Диплома по кардиология, получена в PMGMU. И. М. Сеченов (2015). Тук завърших следдипломно обучение и получих диплома "Кардиолог".