Кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб - симптоми и лечение

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-25 07:22

Кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб

Кифозата на гръдния отдел на гръбначния стълб е неговото изкривяване в предно-задната равнина. Изкривяването може да бъде както патологично, така и физиологично. В гръдната област най-често се развива кифоза, въпреки че в медицинската литература са описани случаи на образуване както на цервикална, така и на лумбална кифоза.

Болестта се проявява главно в болка, която се появява на мястото, където е възникнала кривината. Много фактори водят до кифоза, включително: наследствена предразположеност, травма, неправилна стойка, заета от човек по време на работа или учене, слабост на мускулите на гърба и др. Кифозата по правило не представлява заплаха за живота на човек и се лекува консервативно, но хирургичната интервенция не е изключена …

Физиологичната кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб присъства при всички хора. Те говорят за патология, когато огъването надвишава ъгъл от 45 ° C. Кифозата често се комбинира със спинална сколиоза.

Статистиката сочи, че до 10% от хората по света живеят с някаква степен на кифоза. Мъжете деца и юноши са по-податливи на него.

Интересното е, че в древността хората с гърбица са били третирани като представители на злата сила и често са се страхували от тях. Сега обаче няма съмнение, че в това заболяване няма нищо митично.

Съдържание:

• Симптоми на кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб
• Причини за кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб
• Диагностика на кифозата на гръдния отдел на гръбначния стълб
• Лечение на кифоза на гръдната част на гръбначния стълб

Симптоми на кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб

Погрешно е да се смята, че симптомите на кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб се проявяват само при навеждането или наличието на гърбица.

В тялото, поради изкривяването на гръбначния стълб, ще настъпят невидими за окото промени:

• Обемът на гръдния кош, белодробният капацитет стават по-малки, което не позволява на пациента да поеме пълен дъх.
• Диафрагмата постепенно пада надолу и започва да притиска вътрешните органи, което води до нарушаване на работата им.
• С напредването на кифозата пациентът развива компенсаторна хиперлордоза в лумбалната и шийната област.
• Височината на междупрешленните дискове намалява по-бързо, в сравнение с това как би се случило по време на естественото стареене на тялото. Амортизационният капацитет на дисковете страда.
• Прищипването на корените на гръбначния мозък води до нарушаване на инервацията на горните и долните крайници.
• Преразпределението на натоварването върху междупрешленните дискове става тласък за развитието на остеохондроза.

Обективни оплаквания, представени от пациенти с гръдна кифоза:

• Бърза умора на мускулите на гърба;
• Болки в горната част на гърба;
• Изтръпване и слабост на ръцете, усещане за „настръхване“по кожата;
• От страна на храносмилателния тракт - липса на апетит, оригване, инконтиненция на изпражненията или запек;
• От страна на дихателната система - задух, повишена честота на бронхит, които се различават по тежестта на хода и могат да завършат с пневмония;
• Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система - повишаване на кръвното налягане, тахикардия.

В зависимост от естеството на гръдната кифоза, външният вид на човек се променя. Така че, при ъгловата кифоза се появява гърбица, тялото става по-късо, гърдите са изпъкнали напред. При дъгообразна кифоза целият гръден отдел на гръбначния стълб е деформиран, гърбът на пациента приема формата на буквата С.

Причини за кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб

Причините за кифоза на гръдния кош са многобройни, сред които:

• Нарушения на вътрематочното развитие, които се появяват на етапа на формиране на прешлените в ембриона. В 13% от случаите кифозата се комбинира с други аномалии в развитието на гръбначния стълб, когато детето има кисти, стеснения, анормални гръбначни корени и др.
• Лоша наследственост (болест на Scheuermann-Mau).
• Миналите наранявания са най-честите причини за гръдна кифоза. Рискът от развитие на болестта пряко зависи от това колко тежко е било нараняването.
• Паралитичната кифоза се формира в резултат на пареза и парализа на гръбначните мускули при церебрална парализа и полиомиелит.
• Хирургични интервенции на гръбначния стълб.
• Физическо бездействие.
• Компресионни фрактури на гръдните прешлени, които често се наблюдават в напреднала възраст, главно при жените.
• Неинфекциозни заболявания (гръбначни тумори, анкилозиращ спондилит, спондилит).
• Лъчева терапия за премахване на злокачествени новообразувания. В този случай децата са изложени на риск. При възрастни след такова облъчване кифозата не се развива.
• Лошо развитие на мускулите на гърба.
• Рахит, прехвърлен в детството.
• Неправилно положение на тялото по време на учене или работа.
• Психологически фактори. Например, болестта може да се развие в резултат на факта, че тийнейджър се смущава от височината си и умишлено се мърда.
• Дегенеративни промени в гръбначния стълб поради остеохондроза и остеопороза.

Диагностика на кифозата на гръдния отдел на гръбначния стълб

Диагностиката на кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб е в компетенцията на ортопедичен хирург. Като начало се провежда интервю с пациента, след което лекарят го преглежда. Важно е да се изяснят характеристиките на болката, тяхната локализация, наличието на неврологични нарушения. По време на прегледа ортопедът палпира врата и гърба, като уточнява мускулната сила и чувствителността на кожата. В допълнение, лекарят слуша сърдечната честота и белите дробове, оценява сухожилните рефлекси с помощта на специализиран набор от тестове.

Следващият етап от изследването е рентгенова снимка на гръбначния стълб. Най-често се извършва в няколко проекции (фронтална и странична), както и зрителни кадри се правят в нестандартни проекции, например по време на разтягане на гръбначния стълб.

Ако има съмнение за патологични промени в меките тъкани, тогава на пациента се показва MRI сканиране. Компютърна томография се извършва за изясняване на определени нарушения на костните структури.

Лечение на кифоза на гръдната част на гръбначния стълб

Лечението на кифоза на гръдния кош е най-често консервативно. На пациента се препоръчва да изпълнява упражняваща терапия, която ви позволява да укрепите мускулите на гърба, да посетите стая за масаж и физиотерапия. Понякога се изисква помощта на хиропрактор. Корсетите се подбират индивидуално, те са по-предназначени за намаляване на болката. Не трябва да носите редовно корсет, тъй като тези устройства няма да ви помогнат да коригирате стойката си, но можете да отслабите мускулите на гърба си. Това от своя страна ще доведе до прогресиране на болестта.

Изпълнение на комплекса ЛФК

Правилно подбраният комплекс от физиотерапевтични упражнения може напълно да спаси човек от болестта. Упражненията са особено ефективни в детска възраст, докато гръбначният стълб завърши своя растеж и формиране.

Въпреки това възрастните не трябва да пренебрегват лечебните комплекси. Чрез редовни упражнения можете да укрепите мускулите на гърба си, да нормализирате кръвообращението и да спрете прогресията на болестта.

Има много набори от упражнения. По-добре е те да бъдат съставени от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от ъгъла на наклон на кифозата, от възрастта на пациента, от наличието на съпътстващи заболявания. Освен това е важно да се премахне непосредствената причина, довела до изкривяването на гръбначния стълб.

Масаж за лечение на гръдна кифоза

Масажът ще бъде ефективен, ако се комбинира с гимнастически комплекси. Трябва да се извършва от професионалист. Ако няма възможност да посетите масажната стая, тогава е важно техниката на нейното изпълнение да се спазва стриктно. Това ще позволи да не се навреди на пациента и да не се влоши хода на кифозата.

Трябва да се ръководите от следните правила:

• Движенията трябва да са леки, плавни.
• Мускулите на гърба ви трябва да са отпуснати. Позата, която пациентът заема, трябва да бъде избрана възможно най-удобна.
• Не трябва да оказвате силен натиск върху извитата област на гръбначния стълб.
• Кожата на гърба не трябва да се поврежда.
• Внимателно масажирайте тези прешлени, които стърчат от кожата.

Хирургично лечение на заболяването

Оперативна интервенция се извършва при следните показания:

• Болка, която не се контролира от лекарствена терапия и други консервативни методи.
• Ускорена прогресия на кифозата, съчетана с неврологични разстройства.
• Кифозата засяга функцията на сърцето и белите дробове.
• Кифозата е козметичен дефект, който влошава качеството на живот на човек и пречи на трудовата му дейност.

Има и противопоказания за операция, включително:

• Сенилна възраст.
• Артериална хипертония от трети етап, аритмия, захарен диабет и други заболявания.
• Онкологични заболявания.

Задачата пред хирурга е да коригира ъгъла на наклона на гръбначния стълб и да спре прогресията на заболяването. Важно е да се премахне затягането на нервните окончания, както и да се предотврати тяхното компресиране в бъдеще. Операцията на гръбначния стълб е трудна и изисква висока квалификация от страна на лекаря. Наложително е да се извърши обща анестезия и задълбочена предварителна подготовка на пациента. Често една операция не може да се направи.

За фиксиране на гръбначния стълб в желаното положение се използват голямо разнообразие от структури. Съвременните материали са титан и титанов никелид. Изработените от тях протези не се отхвърлят от организма и дълги години могат да бъдат в него без никакви последствия.

Има два метода, чрез които се извършва операция:

• Остеотомия с костно трансекция и допълнителна пластика. По време на операцията се изрязват извити прешлени, коригират се съществуващите деформации и след това се фиксират в правилното положение. Пукнатините, които се образуват в резултат на ремонта на прешлените, се запълват с различни материали. Това може да бъде кост от донори, изкуствени присадки или биологични течности. Последният етап от операцията е фиксирането на гръбначния стълб с титаниеви винтове или други конструкции. Този метод е високо ефективен при тежка кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб.

• По-малко инвазивните операции включват кифопластика. Процедурата за възстановяване на разрушен прешлен се извършва чрез малки разрези, които се правят на мястото на увреждането. Всички манипулации се извършват с помощта на ендоскопско оборудване. На мястото, където се намира унищоженият прешлен, хирургът вкарва капсула, която се надува и приема формата на дефект. След това капсулата се пълни със специален втвърдяващ разтвор. Това ви позволява да създадете структура, която ще предотврати срутването на гръбначния стълб. Тази операция ще бъде ефективна при леки наранявания на гръбначния стълб, както и при скорошни наранявания.

Профилактиката на кифозата се състои в контрол на стойката. Позата, докато работите на компютъра, докато учи в училище, когато правите домашна работа, трябва да е правилна. Ако родителите забележат, че детето им е започнало да се мърда, това е причина да се свържат с ортопед.

Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.