Катарален апендицит

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Катарален апендицит

Съдържание:

• Какво представлява остър катарален апендицит?
• Вторичен катарален апендицит
• Имате ли нужда от операция?

Какво представлява остър катарален апендицит?

Острият катарален апендицит е вид възпалителни лезии на апендикса. Тя се основава на началните етапи на възпалителния процес, при които настъпват обратими промени в стените на апендикса без признаци на нагнояване или разрушаване.

Причини за катарален апендицит

Катаралният апендицит може да бъде причинен от такива етиопатогенетични фактори и механизми като:

1. Патогенни микроорганизми, попаднали директно в лумена на апендикса;

2. Чревни инфекции с бактериален и вирусен произход. Възпалението на апендикса възниква втори път, тъй като е имунен орган и може да реагира на всякакви инфекциозни и възпалителни процеси в коремната кухина;
3. Нарушение на контракциите на апендикса, което води до проникване на изпражнения в неговата кухина;
4. Фекални камъни и неразградени парчета храна. Те могат да блокират изхода от апендикса, което води до застой на съдържанието и възпаление;
5. Контактен преход на възпаление от други органи и перитонеума.

Симптоми на катарален апендицит

Клиничната картина при остър апендицит е доста специфична, но има и нетипични случаи на протичане на заболяването. Дори най-добрият хирург няма да може да каже по клинични прояви, че това е катарален апендицит. Точна диагноза може да бъде поставена само след визуален преглед на апендикса. Последователността на определяне на симптомите на това заболяване се състои от идентифициране на клиничните признаци на апендицит като цяло и оценка на състоянието на апендикса по време на операция или лапароскопия.

Тези апендикулярни симптоми включват:

1. Болка в илиачната област на корема вдясно. Понякога се появява веднага на това място, а в някои случаи се премества в тази област няколко часа след началото във всяка част на корема (симптом на Кохер-Волкович);
2. Повишена болка в дясната част на корема при ходене;
3. Гадене и повръщане веднъж или два пъти;
4. Суха уста;
5. Повишена телесна температура;
6. Болезненост при палпация на илеалната част на корема вдясно, където се определя мускулното напрежение (защита);
7. Потупването по стомаха в долните десни области причинява повишена болка (симптом на Раздолски);

8. Повишена болка в корема, ако през стегната тениска или риза, прокарайте рязко ръка по корема отгоре надясно. Подобна процедура, извършена вляво, не причинява болка (симптом на Voskresensky);

Визуалните признаци на катарален апендицит включват оток, напрежение, удебеляване, зачервяване и повишена васкуларност в апендикса. По стените му не трябва да има фибринозни слоеве или тъмни участъци.

Вторичен катарален апендицит

В случаите, когато апендиксът се възпалява не поради преките си първични увреждания, а в резултат на прехода на процеса от други вътрешни органи, те говорят за вторичен катарален апендицит.

Това може да доведе до:

1. Перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника;
2. Остър деструктивен холецистит;
3. Ентерит и ентероколит;
4. Болест на Crohn (терминален илеит);
5. Чревен дивертикулит;
6. Остър аднексит и пиосалпинг;
7. Перитонит от всякакъв произход.

Вторичният катарален апендицит винаги е находка по време на операция, която се извършва за основното заболяване. Такова възпаление на апендикса не представлява никаква опасност, тъй като преминава самостоятелно, тъй като възпалението на перитонеума и причинителя намалява.

Имате ли нужда от операция?

Наличието на признаци на остър апендицит, дори в случай на съмнение относно правилността на тази диагноза, е индикация за хирургично лечение. В класическата версия се извършва апендектомия (отстраняване на възпалено апендикс). Не трябва да се колебаете или да отказвате изобщо операцията. В крайна сметка клинично апендицитът може да се прояви като катарален, но в апендикса вече може да има деструктивни промени. В този случай това заплашва със сериозни усложнения и последици не само за здравето, но и за живота на пациента. Следователно диагнозата остър апендицит предполага спешно хирургично лечение.

Всички тънкости на операцията за премахване на апендицит

В литературата и ежедневието са описани случаи, когато е било възможно да се избегне хирургично лечение при пациенти с очевидни признаци на остър апендицит. Но това не е причина за отказ за намеса. Рискът от операцията и възможните последици просто не са сравними. Изключение правят случаите на вторичен катарален апендицит, при които не се налага отстраняване на апендикса.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.