Чревна инфекция с ротавирус при възрастни - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Ротавирусна чревна инфекция при възрастни

Чревната инфекция с ротавирус е остро инфекциозно заболяване, което засяга храносмилателната система на човека. В допълнение към стомашно-чревния тракт в патологичния процес могат да участват и органите на дихателната система.

В зряла възраст заболяването се диагностицира по-рядко, отколкото при децата. Въпреки това, случаи на ротавирусна инфекция при хора на средна възраст и по-възрастни се съобщават от лекарите. Ротавирусната инфекция се проявява с повишаване на телесната температура, зачервяване на гърлото, повръщане, коремна болка, диария. Лечението на неусложнен ход на заболяването се извършва у дома, но изисква изпълнение на някои задължителни точки, включително: адекватна рехидратация, прием на лекарства, съдържащи ензими, ентеросорбенти. По преценка на лекаря могат да се предписват антивирусни лекарства.

Ротавирусната инфекция поради широкото си разпространение с право се нарича чревен грип или холера мала. Само ARVI отстъпва на ротавирусните инфекции по отношение на разпространението. Около 40% от всички случаи са новородени и деца под 3-годишна възраст. Повече от 600 000 души по света умират от инфекция всяка година. С напредването на възрастта чувствителността към ротавирусна инфекция намалява значително, но вероятността вирусът да попадне в организма остава.

Болестта често се характеризира с огнища в едно и също семейство или общност. Следователно, ако в къщата има болно дете, тогава с голяма степен на вероятност останалата част от семейството ще се разболее. При възрастните обаче заболяването най-често протича леко и не изисква хоспитализация.

Съдържание:

• Причини за ротавирусна инфекция при възрастни
• Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни
• Диагностика на ротавирусната инфекция
• Лечение с ротавирусна инфекция
• Профилактика на ротавирусна инфекция при възрастни
• Бременност и ротавирусна инфекция

Причини за ротавирусна инфекция при възрастни

Ротавирусна инфекция при възрастен човек се развива, след като в тялото му попадне вирусна частица от семейство Reoviridae, род Rotavirus. В тялото на гостоприемника вирусът е способен да създава множество комбинации, което определя голямо разнообразие от щамове ротавируси, които се секретират от болен човек във външната среда. Въпреки това, повече от 90% от всички ротавирусни инфекции в света са в следните пет щама: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Източникът на разпространение на болестта е заразен човек, който пуска вируса във външната среда заедно с изпражненията. Изолирането на вируса започва още преди да се развият първите признаци на заболяването при заразения човек. Човек остава заразен дори след спиране на основните прояви на инфекцията. Това продължава до 20 дни от момента на заразяване.

Тъй като ротавирусната инфекция е предимно детска болест, именно децата заразяват възрастен. Най-често това се случва по време на грижите на родителите за техните болни деца. Все още е невъзможно да се изключи друг източник на разпространение на патогенни микроорганизми. Въпреки че случаите на ротавирусна инфекция се регистрират през цялата година, пикът на заболяването настъпва през пролетта и зимата.

Основният механизъм на предаване е фекално-орален. Той може да бъде реализиран по различни начини, сред които преобладава начинът контакт-домакинство. Масовото разпространение на болестта се причинява от водния и хранителния път на предаване на вируса.

Що се отнася до въпроса за възможността за разпространение на вируса във въздуха (с частици прах или слуз), няма консенсус по този въпрос и въпросът остава отворен.

И така, ротавирусът е изключително инфекциозен микроорганизъм, който може да попадне във външната среда само по един начин - с изпражненията на болен човек. Изпражненията на вирусите съдържат огромно количество, така че те лесно могат да се появят на дръжките на вратите, на ръцете на човек, върху дрехите му, върху битови предмети и др. От тези повърхности вирусите се прехвърлят в устната кухина, чрез храносмилателния тракт те достигат до тънките черва, в резултат какво се развива болестта. За да се появи инфекция са необходими много малко вируси. Следователно, ако някой от семейството има чревна инфекция, вероятността от нейното разпространение е изключително висока.

Хората от следните професии са изложени на риск от заразяване с ротавирусна инфекция: заведения за обществено хранене, преподаватели и учители, служители на ВиК, продавачи. Следователно, не трябва да се мисли, че ротавирусната инфекция е детска болест. Вероятността от инфекция е налице през целия живот. Вирусите запазват жизнената си активност при продължително замразяване, но бързо умират при варене. Във външната среда, когато са във вода, върху храна, във фекалиите, вирусите могат да живеят от 1 до 3 месеца. Те са умерено устойчиви на дезинфектанти.

Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни

Инкубационният период не отнема много време. Най-често трае от 15 часа до 5 дни, но средното време за проява на първите симптоми на заболяването е 1-2 дни след заразяването. Болестта се развива остро, пикът на нейните симптоми се наблюдава след 12 часа.

Всички симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни са много по-лесни, отколкото при деца.

Ако заболяването има неусложнен ход, то то ще се характеризира със следните симптоми:

• Интоксикацията на тялото може да липсва изобщо или да е незначителна. Това се проявява в увеличаване на слабостта, влошаване на апетита.
• Телесната температура се повишава, но рядко достига фебрилни стойности. Най-често тя остава в рамките на 38 ° C. След един ден хипертермичната реакция изчезва.
• Диарията продължава от 3 дни до седмица. Като правило тя е ограничена до 5 епизода на разхлабени изпражнения на ден и може да бъде придружена от къркорене в стомаха.
• Столът придобива кашава консистенция.
• Болката в корема е лека, протичаща според вида на спазмите. Те се локализират главно в пъпа и в епигастриалната област.
• Повръщането най-често отсъства, може да бъде единично и умерено.

Въпреки това, заболяването не винаги е леко при възрастни.

В някои случаи могат да се появят следните симптоми:

• Тежка интоксикация на тялото. Човек става летаргичен, има болки и болки в ставите, изпотяването се засилва, апетитът изчезва и силните главоболия го притесняват.
• Висока телесна температура. През първите 3 дни от началото на заболяването тя може да достигне отмъщение от 39 ° C и дори по-високо. При тежко протичане на заболяването повишената телесна температура може да продължи до една седмица.
• Диарията при тежко заболяване може да се появи до 14-20 пъти на почукване. Столът ще бъде тънък, пенест и слуз. Издава кисела миризма, цветът на изпражненията е жълт или жълто-зелен. Колкото по-тежка е диарията, толкова по-висок е рискът от дехидратация.
• При 70% от пациентите освен увреждане на храносмилателния тракт се развива и респираторен синдром. В този случай има зачервяване на лигавицата на мекото небце, хрема, възпалено гърло, възпаление на задната фарингеална стена.
• Повръщането се повтаря няколко пъти на ден и влошава хода на заболяването.
• Болката в корема е умерена, но палпацията на чревната област ще се засили.

Ако се появят такива признаци на чревна инфекция, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Особености на протичането на ротавирусна инфекция при изтощени пациенти

Стомашният сок на възрастен има повишена химическа активност в сравнение със стомашния сок на дете. Следователно бактериите и вирусите се унищожават много по-бързо в него. Това се дължи на факта, че възрастните по-рядко страдат от чревни инфекции, отколкото децата. Нещо повече, дори след като е настъпила инфекция, болестта протича по-лесно и рядко причинява усложнения.

Трябва да се има предвид, че ротавирусната инфекция може да бъде доста трудна за някои хора.

Те включват:

• Хора, страдащи от патологии в храносмилателната система.
• Хора, които наскоро са претърпели операция и са във фаза на възстановяване.
• Хора, които приемат цитостатици.
• Хора на възраст над 60 години.
• ХИВ-инфектирани и имунокомпрометирани хора.

Ако се диагностицира ротавирусна инфекция при пациенти в риск, те трябва да бъдат под строг медицински контрол. При условие, че заболяването е трудно за тях, е необходима хоспитализация.

Опасни симптоми

Лекарите идентифицират група от така наречените опасни симптоми на ротавирусна инфекция. Няма значение дали се появяват при възрастен или при дете, тези симптоми изискват контакт с лекар.

Следните признаци показват тежко протичане на инфекцията и необходимостта от настаняване на пациента в болница:

• Появата на кръв в изпражненията, оцветяването им в черно. Изпражненията могат да издават силна неприятна миризма и изпражненията да станат метални. Всички тези признаци показват вътрешно чревно кървене, което изисква спешна хоспитализация на пациента.
• Повишена диария до 10 пъти на ден и повръщане до 7 пъти на ден. При такова интензивно отделяне на течност от тялото, токсичният ефект на вирусите върху тялото се увеличава. Пациентът спешно се нуждае от интравенозно попълване на електролити и течности.
• Силна коремна болка. При класическия ход на ротавирусна инфекция болката в корема или липсва, или не притеснява твърде много човека. Ако болката придобие интензивност, има вероятност чревната стена да е повредена.
• Появата на обриви по тялото. Петна по тялото могат да показват коремен тиф, който понякога се проявява със симптоми, подобни на тези при ротавирусна инфекция.

Диагностика на ротавирусната инфекция

Такова заболяване като ротавирусна инфекция, лекарят може да подозира само въз основа на разпита на оплакванията на пациента и неговия външен преглед. Стандартните лабораторни методи обаче не са достатъчни за потвърждаване на диагнозата. Кръв и урина се вземат от пациента за общ и клиничен анализ, за да се определи общото състояние на здравето му. Изпраща се изпражнения за копрограма.

За да се потвърди наличието на ротавиури в човешкото тяло, изпражненията му се изпращат за изследване до цялата чревна група. Това дава възможност да се изключат заболявания, които са сходни по отношение на симптомите: дизентерия, салмонелоза, ешерихиоза и други инфекции на чревния тракт. Показано е също така откриването на ротавирусен антиген във фекалиите с помощта на реакцията на латекс аглутинация. Именно този метод на изследване е водещ по отношение на определянето на заболяването.

Позволява ви да диагностицирате ротавирусна инфекция със серологичен кръвен тест. Човешкото тяло произвежда антитела за борба с инфекцията. Те могат да бъдат открити чрез PCR метода (генотипиране на ротавируси в кръвта на пациента). ELISA, RSK и RTGA ще бъдат информативни не по-рано от 2 седмици след началото на заболяването, когато нивото на антителата в кръвта ще се увеличи няколко пъти.

Лечение с ротавирусна инфекция

Ротавирусната инфекция при възрастни най-често се лекува амбулаторно. Хоспитализация се изисква само когато заболяването е тежко.

Диета

Първият момент при прилагането на терапевтичния режим е хранителната корекция.

Не забравяйте да изключите следните храни от вашата диета:

• Брашна продукти.
• Растителна храна, която съдържа груби диетични фибри. Това се отнася за плодове, зеленчуци, плодове, сушени плодове.
• Соленост, пушени меса.
• Пържени и мазни храни.
• Подправки и подправки, всички сосове.
• Пълномаслено мляко.
• Богати бульони.
• Алкохолни напитки.

Факт е, че всички тези продукти стимулират червата, което означава, че диарията ще има продължителен ход.

Препоръчителни продукти за консумация:

• Лигави супи.
• Натрошено постно месо.
• Зеленчукови бульони.
• Варена или приготвена на пара нискомаслена риба.
• Омлет.
• Слузеста каша.

Такива продукти щадят раздразнените и възпалени черва, допринасяйки за бързото възстановяване на пациента. Трябва да се храните често, но на малки порции.

Симптоматично и патогенетично лечение

За да се ускори елиминирането на вирусите от тялото и да се облекчи състоянието на пациента, той може да бъде посъветван да приема следните лекарства:

• Kagocel за повишаване на устойчивостта на организма.
• Отстраняването на интоксикацията от тялото се извършва чрез приемане на сорбенти. Тези лекарства имат способността да свързват вредните вещества в чревния лумен и да ги отстраняват навън. Освен това редица сорбенти могат да обгръщат чревната стена с тънък защитен филм, който предотвратява вирусите да я унищожат. Ротавирусната инфекция се лекува с лекарства като: Полисорб, Ентеросгел, Активен въглен, Филтрум.
• Възстановяване на водно-солевия баланс на организма с помощта на лекарствата Regidron, Oralit, Gastrolit.
• При тежко протичане на заболяването е необходимо интравенозно приложение на Enterodesis или Reopolyglucin.
• За спиране на диарията могат да се използват Loperamide, Enterol, Imodium, Enterofuril.
• Ако се присъедини бактериална инфекция, тогава се предписват Enterofuril, Alpha Normix или други антибиотици, в зависимост от вида на конкретен микроорганизъм. Ако бактериалната инфекция не е потвърдена, тогава антибиотиците за ротавирусна инфекция не се предписват.
• За да се подобри функцията на храносмилането, е показан приемът на ензими: Креон, Панкреатин, Пангрол.
• За нормализиране на чревната микрофлора се предписват лекарства като Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte и др.
• За да намалите телесната температура, можете да използвате Panadol, Ibuklin, Ibuprofen и др. Трябва да събаряте телесната температура само когато тя надвишава 38,5 ° C. Хипертермичната реакция позволява на тялото да излекува инфекцията по-бързо, така че елиминирането й може да увеличи времето за възстановяване.
• За намаляване на болката и коремните спазми се предписват No-shpa или Spazmalgon.
• Повръщането може да бъде елиминирано чрез прием на Motilium или Metoclopramide. Трябва да се има предвид, че повтарящите се епизоди на повръщане с ротавирусна инфекция са редки. Ако това се случи повече от 4 пъти и продължи 2 дни, тогава пациентът трябва да бъде прегледан за други инфекции.

Самостоятелното приложение на антидиарейни или антиеметични лекарства е неприемливо. Заедно с изпражненията и повръщането, патогенната флора се измива от тялото. Ако спрете този процес, вирусите ще останат вътре в червата и ще продължат да се размножават, причинявайки колосални щети на здравето на пациента. Следователно лекарят взема решение за назначаването на тези лекарства.

Домашно лечение

Разбира се, чревните инфекции са заболявания, които изискват посещение на лекар.

Ако обаче няма такава възможност и болестта има неусложнен ход, можете самостоятелно да предприемете следните стъпки:

• Вземете активен въглен. На всеки 10 кг телесно тегло приемайте по една таблетка.
• Пийте Smecta. По 4 сашета са разрешени на ден.
• Вземете Polysorb - 1-2 сашета.

Попълване на запасите от течности, премахване на интоксикацията

Попълването на загубените от организма течни запаси е предпоставка, която трябва да се спазва от всички пациенти без изключение. В допълнение към водата, по време на диария и повръщане, тялото губи солите и минералите, от които се нуждае. Следователно, единствената препоръка за всички чревни инфекции е да приемате Rehydron или Gastrolit. Тези лекарства се предлагат под формата на прах, който трябва да се разтвори в чиста преварена вода и да се приема през целия ден.

Ако лекарството не е намерено в домашната аптечка, тогава неговият аналог може да бъде приготвен самостоятелно. За целта вземете 4 с.л. л. захар, чаена лъжичка сол и чаена лъжичка сода за хляб. Всички тези компоненти се разтварят в литър вода. Независимо от това, предпочитание трябва да се дава на фармацевтични разтвори, обогатени с полезни вещества.

Лекарите наричат процедурата за попълване на телесните течности чрез орална рехидратация. Ако не спазвате тази точка на лечение, това застрашава развитието на усложнения. Важно е да се разбере, че средствата за рехидратация не влияят върху честотата на изпражненията или червата. Те са предназначени само за предотвратяване на дехидратация и предотвратяване на метаболитни нарушения в организма.

Профилактика на ротавирусна инфекция при възрастни

Ако възрастен е бил в контакт с пациент с ротавирусна инфекция, той трябва да предприеме следните превантивни мерки, за да избегне инфекцията:

• Измийте ръцете и лицето със сапун. Вирусите биха могли да се заселят по кожата, от която лесно могат да проникнат в устата.
• Промени нещата. Дрехите трябва да се перат при високи температури с помощта на препарат на прах. Всички предмети (химикалки, мобилен телефон, чанта и т.н.) трябва да се избърсват с дезинфектанти като алкохол или белина.
• За профилактични цели можете да вземете имуномодулиращо лекарство, например Kagocel. Това ще активира имунните сили на организма и ще попречи на вируса да се закрепи в лигавицата на чревната стена.
• Трябва да обърнете специално внимание на собственото си здраве. Необходимо е да контролирате изпражненията, телесната температура, да следите собственото си здраве. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да го информирате за възможността от инфекция с ротавируси.
• Пуснете фирмен тест. Можете да си купите бърз тест за ротавирус в аптеката. Лесно е да се направи у дома. Ако резултатът е положителен, трябва да се консултирате с лекар.

Що се отнася до имунитета, той се развива след една инфекция, но е много слаб и краткотраен. Следователно вероятността човек в близко бъдеще да се зарази със същия вирус щам остава висока. Освен това имунитетът се формира само срещу един вид вирус и те са седем (тези, които могат да заразят хората). Следователно инфекцията може да бъде избегната само при внимателно спазване на санитарните и хигиенните стандарти.

Тъй като възрастните най-често се заразяват от болни деца, те трябва да знаят и да спазват правилата за грижи за дете. На първо място, това е висококачествена дезинфекция. Мокрото почистване в стаята, където се намира пациентът, трябва да се извършва 2-3 пъти на ден. Освен това банята и тоалетната, които се посещават от дете или заразен възрастен, подлежат на дезинфекция. Вещите и спалното бельо на пациента трябва да се перат при високи температури и да се гладят. Всички елементи на употреба подлежат на обработка с вряща вода или дезинфектанти. На всеки няколко часа е необходимо да се проветрява стаята, в която се намира пациентът, и след всеки контакт с него, трябва да си измиете ръцете.

Възрастен с ротавирусна инфекция получава болничен за период от една седмица до 10 дни. По това време той е източникът на разпространение на инфекцията, следователно той трябва да остане изолиран от колектива. В случай на усложнен ход на заболяването, болничният лист може да бъде удължен до 3 седмици или повече, в зависимост от състоянието на пациента.

Бременност и ротавирусна инфекция

Ако бременна жена се зарази с ротавируси, тя трябва незабавно да информира лекаря за това. При лек ход на заболяването вирусите практически не проникват в кръвта на бъдещата майка, поради което те не са в състояние да навредят на детето.

Опасността са усложненията на заболяването под формата на диария и повръщане, които заплашват да дехидратират организма. Следователно лечението трябва да се извършва само под строг медицински контрол. Основните методи за въздействие върху организма под формата на рехидратационна терапия, диета и прием на пробиотици не са противопоказани на нито един етап от бременността, така че не трябва да изпадате в паника при потвърждаване на диагнозата. Важно е само да се спазват всички препоръки на лекаря.

Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.