Туларемия при хората - причинителят на туларемия, симптоми, лечение и профилактика

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Туларемия при хората

Какво представлява туларемията?

Туларемията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията francisella tularensis. Той попада в човешкото тяло при ухапване от болни животни или след ядене на заразено месо. Известни са и пътища на предаване през необработена вода и при обработка на кожите от заклани животни.

Бактериите проникват в човешкото тяло през кожата, лигавиците, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт, причинявайки интоксикация и в резултат на това възпаление на лимфните възли.

Болестта протича в доста тежка форма и засяга главно лимфната система, образува язви по кожата, в някои случаи промените засягат очите, гърлото и белите дробове на пациента. Усложненията на туларемията включват заболявания на вътрешните органи.

И децата, и възрастните са податливи на туларемия, но в повечето случаи заболяването се регистрира при последната. Според статистиката честотата на заболеваемост при мъжете е два пъти по-висока от тази при жените.

Основният рисков фактор за инфекция е професионалната дейност: риболов, лов и земеделие, които се основават на пряк контакт с потенциално опасни природни източници.

Туларемията отдавна е призната за болест в селските райони, но в съвременния свят има тенденция към постоянно нарастване на заболеваемостта сред градските жители. Инфекцията е активна целогодишно, но около 80% от случаите се регистрират през лятото и есента.

Симптоми на туларемия при хора

От момента на заразяване до появата на първите симптоми на заболяването отнема около пет дни, в някои случаи този период продължава до две седмици.

Toryalemia има стандартен набор от следните симптоми:

• телесна температура 39 и над градуса, която може да продължи до 14 дни;
• силно главоболие и световъртеж до припадък;
• общо неразположение, придружено от слабост и бърза умора;
• мускулна болка;
• намален апетит и гадене.

Различните форми на заболяването имат допълнителни симптоми:

За язвена бубонна туларемия (след ухапване от заразен кърлеж):

• на мястото на ухапването се появява язвена формация;
• разположен по-близо до мястото на ухапване, лимфният възел се възпалява и болезнено.

В случай на бубонна форма на болестта, която се развива след ухапване на болно животно:

• лимфните възли стават особено болезнени на мястото на ухапването;
• след известно време възпаленият лимфен възел образува гной и се отваря.

Коремната туларемия се появява след ядене на месо от заразено животно.

Симптомите на тази форма са подобни на тези при хранително отравяне:

• гадене;
• повръщане;
• намалена или пълна липса на апетит;
• диария;
• болка в хипохондриума.

При белодробната форма на туларемия инфекцията възниква по въздушно-капков път и протича според бронхиалния тип:

• бронхите са засегнати и се появява суха кашлица;
• появява се болка в гърдите;
• тежка степен се характеризира със симптоми на тежка пневмония: задух, кашлица с гнойни храчки, болка в гърдите.

Всяка форма на туларемия изисква незабавно лечение, без което вероятността за смърт настъпва в 6 от 10 случая.

Лечение на туларемия при хора

Комплексното лечение на туларемия при хора включва терапия, насочена към детоксикация на тялото и допълнително облекчаване на възпалението. Полученият резултат се затвърждава чрез назначаването на антихистамини, витаминни комплекси и средства, които нормализират и подпомагат работата на сърдечно-съдовата система. Местното лечение на бубонни и язвени образувания по кожата се състои в използването на превръзки с мехлем, компреси, както и в използването на лазерно облъчване и диатермия. Ако бубоните съдържат гнойна маса, те се отварят и източват.

Доказана е високата ефективност на лечението на туларемия със стрептомицин. Лекарството се прилага интрамускулно на всеки 12 часа. Курсът е от 7 до 14 дни. Ако има вероятност от развитие на туларемичен менингит, се предписва гентамицин. Лекарят може да предпише тетрациклин или други лекарства, като се фокусира върху тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Лечението продължава, докато нормалната температура се стабилизира (обикновено се изисква контрол на телесната температура за 5 дни).

Продължителната и сложна форма на туларемия изисква комбинирано лечение, което включва антибиотична терапия с ваксинация. Инжекцията се прилага интрамускулно, дозата е 1-15 милиона микробни тела на процедура. Курсът на ваксинация е 6-10 сесии на всеки 3-5 дни.

По време на лечението или след изписването лекарят предписва използването на витаминни комплекси. В някои случаи може да се наложи кръвопреливане.

Изписването от болницата е възможно само след пълно клинично възстановяване.

Профилактика на туларемия

Лечението на туларемия е продължителна и неприятна процедура, така че е необходимо да се вземат някои мерки, за да не се заразите с нея.

Превенцията на инфекцията е както следва:

• Използване на защитни костюми при риболов, лов. Те ще ви предпазят от ухапвания от кърлежи, гризачи и малки насекоми. Дрехите трябва да се носят по такъв начин, че да ограничават максимално достъпа до тялото: дълги ръкави, яке под гърлото, панталони, прибрани в ботуши.
• Покупка на репеленти - средства, които предпазват от ухапвания от кърлежи и конски мухи.
• При походи трябва да приемате питейна вода и в никакъв случай да не използвате неизвестни източници, защото те могат да бъдат замърсени.
• Обстоен преглед на тялото след всяко посещение в гората за откриване на кърлежи. Ако имате такъв, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да не се опитвате сами да премахнете кърлежа.
• Рискът от заразяване с туларемия е по-висок в райони, където популациите от диви животни са често срещани и ловът е основна дейност. На такива места е необходима ваксинация срещу това заболяване.

Ваксината срещу туларемия задейства производството на специални антитела, като по този начин човешката имунна система, в случай че бактериален причинител попадне в тялото, е в състояние да унищожи вредната клетка и да спре по-нататъшното развитие на болестта.

Препаратът за ваксина е изсушена жива бактерия francisella tularensis. Използва се по два начина: нанася се върху областта на кожата или се инжектира под кожата. След известно време след ваксинацията на мястото на инжектиране се образуват подуване и зачервяване. Това е нормална реакция, показваща формирането на имунитет към туларемия. Ако подобна реакция не се наблюдава, но е необходимо повторно ваксиниране след 30 дни.

Обикновено, месец след въвеждането на ваксината, човек става собственик на добър имунитет срещу туларемични бактерии. Ефектът продължава 5 години, след което ваксинацията се извършва отново.

Туларемията е болест, разпространена от животни върху хора. Не са установени случаи, когато човек се заразява от човек.

След пълно излекуване от туларемия, повторното заразяване е невъзможно, тъй като имунитетът към такова заболяване се формира за цял живот.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.