Салмонелоза - причини и симптоми на салмонелоза

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Салмонелоза

Причини и симптоми на салмонелоза

Какво представлява салмонелозата?

Салмонелозата е полиетиологично инфекциозно заболяване, причинено от различни бактерии от групата на Salmonella (семейство Enterobacteriaceae от рода Salmonella). Болестта може да протича безсимптомно или в тежки септични форми. Засяга предимно органите на стомашно-чревния тракт, причинявайки гастроентерит, колит и други съпътстващи заболявания.

Пръчките от салмонела са патогенни както за животните, така и за хората и обикновено са способни да се задържат във външната среда дълго време: до пет месеца във вода, в месо - до четири месеца, в мляко - около 20 дни, в кефир - два месеца, в сирене - до една година, в яйцата - около девет месеца, в земята - около 18 месеца. Забележително е, че в месото и млечните продукти пръчките от салмонела са способни да се размножават, без да засягат външния вид и вкуса на продуктите.

Болестта е често срещана във всички региони на света, особено в развитите страни и големите градове.

Причини за салмонелоза

Причинителят и основната причина за салмонелоза са салмонелните пръчки. Основните фактори за тяхната патогенност са липополизахарид ендотоксин и холера подобен ентеротоксин.

Животните, птиците и хората могат да разпространят инфекцията. Говеда, домашни животни и водолюбиви птици са особено опасни. Основните пътища на заразяване са храна, вода и контактни домакинства. Най-често салмонелните пръчки попадат в тялото с месо и млечни продукти. Инфекциите със салмонелоза се увеличават значително през лятото, когато условията за съхранение на храни се влошават.

След като пръчките от салмонела попаднат върху лигавицата на тънките черва, те започват да отделят токсин, който уврежда чревната лигавица. Това води до нарушаване на храносмилателния тракт: появяват се диария, коремна болка, дехидратация.

Симптоми на салмонелоза

Има няколко клинични форми на салмонелоза, всяка от които има свои собствени характеристики на курса.

1. Стомашно-чревната форма е най-често срещана и представлява 96–98% от всички случаи на заболяването. Той е придружен от гастрит, гастроентерит или гастроентероколит.

Началото на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура (до 39 ° C), обща слабост, главоболие, студени тръпки, гадене и повръщане, болки в корема, разстроени изпражнения (разхлабени изпражнения от 5 до 10 пъти на ден или повече). Симптомите се появяват в зависимост от тежестта на заболяването. При тежка форма на салмонелоза диарията продължава 7 дни или повече, има повтарящо се повръщане, загуба на течност от организма. Интоксикацията и дехидратацията водят до цианоза на кожата, тахикардия, намаляване на кръвното налягане и може да се развие остра бъбречна недостатъчност.

2. Генерализираната форма (тифусоподобен вариант) обикновено има остро начало. Сред първите й симптоми са нарушения на изпражненията, повишена температура и обща интоксикация. След няколко дни заболяване чревната дисфункция изчезва, но температурата остава същата и симптомите на интоксикация се увеличават. Пациентите имат апатия, летаргия, бледност на кожата, може да се появи обрив по корема, черният дроб и далакът са увеличени, коремът е подут.

3. Генерализираната септична форма е най-тежкият вариант на салмонелоза. Телесната температура на пациентите варира значително, има студ, силно изпотяване. Септични огнища могат да се появят на други органи, така че клиничните симптоми на тази форма на заболяването са много разнообразни, трудни за диагностициране и трудни за лечение. С развитието на гнойни огнища в опорно-двигателния апарат се развиват остеомиелит и артрит; често се появяват лимфаденит, менингит, тонзилит, аортит, ендокардит.

Септичната форма на салмонелоза може да продължи доста дълго и да завърши със смърт, особено за кърмачета и възрастни хора.

4. Носители на бактерии - форма, характеризираща се с липсата на клинични симптоми. Може да се диагностицира само с бактериологични и серологични изследвания. Има няколко категории бактериални носители: остри, хронични и преходни.

Острият превоз продължава от 15 дни до три месеца и възниква след прехвърлените явни форми на салмонелоза. Ако бацилите на салмонела се изхвърлят за повече от три месеца, носителят става хроничен. Преходен превоз се диагностицира, ако салмонела е открита веднъж или два пъти след предишен отрицателен резултат от теста.

5. Субклиничната форма на салмонелоза се характеризира с наличието на салмонела при анализа на изпражненията едновременно с освобождаването на антитела срещу салмонела. Тази форма протича без клинични прояви.

Лечение на салмонелоза

При тежко протичане на заболяването и умерена салмонелоза пациентите са хоспитализирани. При по-леките форми пациентите се лекуват у дома. Терапията се ограничава до стомашна промивка, прием на солеви разтвори и специална диета.

Умерената тежест на салмонелозата често е придружена от многократно повръщане. В такива случаи разтворите се прилагат интравенозно, за да се предотврати дехидратация. Колкото по-висока е степента на дехидратация, толкова по-голям трябва да бъде обемът на инжектираната течност.

Тежката салмонелоза изисква интензивно лечение. В допълнение към интравенозните инфузии се използват лекарства, които помагат за нормализиране на чревната микрофлора; лечението на съпътстващи заболявания е задължително.

Често след възстановяване човек дълго време не може да се отърве от симптомите на дисбиоза (нарушения на изпражненията, болки в корема и др.).

За да се предотврати развитието на салмонелоза, е необходимо стриктно да се спазва санитарният режим. Това важи особено за предприятията от хранителната промишленост и заведенията за обществено хранене. Личната хигиена и времето за спазване на храните също играят важна роля.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.