Дизентерия при деца и възрастни - симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Дизентерия при деца и възрастни

Дизентерията е чревна инфекция, която може да бъде причинена от амеби или шигели, поради което се разделя на шигелоза и амебиаза. Шигела е открита за първи път от японския Kiyoshi Shiga, а амебата, като причинители на дизентерия, от руския учен Lesh F. A.

Амебиазата е рядка в Русия, в по-голяма степен тази болест е често срещана в страни с горещ климат, например в Индия или Мексико. Дизентерията има характерни симптоми. Важно е да ги знаете и да можете да ги различавате от другите прояви на чревни инфекции. Това ще ви позволи да започнете лечението навреме.

Болестта се проявява с повръщане, симптоми на обща интоксикация на тялото, гадене, оригване, киселини, диария, болки в корема и др. Повече подробности за проявите на дизентерия ще бъдат обсъдени по-късно.

Трябва да разберете, че няма да е възможно да поставите правилна диагноза само въз основа на симптомите на заболяването. Ще трябва да проведете преглед, да дарите изпражнения за бактериална култура и кръв за серологични тестове.

Съдържание:

• Причини за дизентерия при възрастни и деца
• Симптоми на дизентерия
• Симптоми на дизентерия при деца
• Как да разграничим дизентерията от други чревни разстройства?
• Лечение на дизентерия

Причини за дизентерия при възрастни и деца

Дизентерията се разпространява от хора, които страдат от остра или хронична форма на инфекция. Също така неговите дистрибутори са носители на бактерии.

• Човек, страдащ от остра форма на дизентерия, ще бъде много заразен, особено в първите дни след появата на първите симптоми. Острият ход на заболяването може да продължи 3 месеца. По това време човек продължава да отделя патогенна флора в околната среда.
• Ако пациентът страда от хронична форма на заболяването, той ще освободи шигела по време на етапа на обостряне на патологията. Продължителността на курса може да бъде 3 месеца.
• Хората, които са носители на инфекцията, могат да отделят бактерии с течение на времето. В този случай симптомите на заболяването ще бъдат замъглени или може да липсват изобщо.

Заразяването с дизентерия възниква при неточности в хигиената, както и поради консумацията на храна, която е засята с патогенна флора.

Инфекцията се предава по фекално-орален път. Той се изпълнява по следните начини:

• На вода. Ето как се разпространява дизентерията на Flexner.
• Хранителен начин. Най-често този метод разпространява дизентерия в Зоната.
• Контактно-домакински начин. По този начин се разпространява дизентерията на Григориев-Шига.

Ако човек не спазва правилата за лична хигиена и използва битови предмети, които имат инфекциозни агенти, тогава той определено ще се зарази.

Мухите са разпространението на болестта. Бактериите могат да живеят върху храната (в това отношение млечните продукти са особено опасни), върху плодовете и зеленчуците, мръсните ръце, върху всякакви предмети от бита, използвани от болен човек.

Хората са изключително податливи на патогени на дизентерията. В тази връзка възрастта и полът им нямат значение. От заболяването обаче страдат предимно малки деца. Това се дължи на ниското им ниво на лични хигиенни умения. Вероятността от инфекция се увеличава при хора, които страдат от остри и хронични патологии на стомашно-чревния тракт, както и от чревна дисбиоза.

Огнища на дизентерия се регистрират главно при хора през топлия сезон: през лятото и есента. През тези периоди условията за размножаване на патогенната флора са особено благоприятни.

След като човек се разболее от дизентерия, той развива имунитет. Въпреки това, той продължава една година и също така ще бъде активен изключително срещу един вид патоген и има много от тях.

Микрофлората, която може да причини развитието на дизентерия, може да остане активна в продължение на 45 дни. Когато микробите навлязат в млечни и някои други храни, те ще се размножават.

Първите симптоми на заболяването се появяват, след като микробите достигнат червата и започват да се делят там, отделяйки токсични вещества. Тези токсини навлизат в кръвта и отровят човешкото тяло. Те влияят негативно на състоянието на черния дроб, червата, кръвоносните съдове, централната нервна система. Когато тънкото черво е засегнато, върху него се образуват дълбоки язвени дефекти.

Симптоми на дизентерия

От момента на заразяване до появата на първите симптоми на заболяването може да отнеме от няколко часа до няколко дни. Средният инкубационен период е 2-3 дни.

Симптомите на дизентерия са следните:

• Остро начало, придружено от интоксикация на тялото. Телесната температура на пациента се повишава, главата му започва да боли. Човекът е гаден, апетитът е напълно загубен, кръвното налягане може да намалее.
• Коремът боли в областта на пъпа. Отначало болката е слаба и дифузна, но тъй като патогенната флора се умножава, тя придобива характера на контракциите. Болката се простира до долната част на корема, до пубиса. Лявата страна боли повече. Когато червата са пълни, болката се увеличава.
• Появата на фалшиво желание за изпразване на червата. В същото време ходенето до тоалетната не завършва с акт на дефекация. Може да се появи болка в ректума. Те са в състояние да обезпокоят човек още няколко минути след изпразването. В същото време болката се дърпа, излъчваща се в областта на сакрума.
• Столът зачестява. Среща се повече от 10 пъти на ден. В изпражненията могат да се открият кръвни ивици и слуз.

В 20% от случаите заболяването протича според гастроентериалния тип. В същото време едновременно се появяват повишаване на телесната температура и нарушения в работата на храносмилателните органи. Столът веднага става течен. Започвайки от втория ден на заболяването, човек развива симптоми на колит. Тъй като диарията е интензивна и често придружена от повръщане, симптомите на дехидратация на пациента се увеличават. Той става летаргичен, апатичен. Кръвното налягане намалява, кожата и лигавиците изсъхват. Количеството урина намалява.

Болестта може да има различно протичане. Понякога дизентерията се понася лесно и човек има само слабост и неразположение. В други случаи патологията изисква хоспитализация на пациента, тъй като е придружена от развитие на треска, бледност на кожата, непрекъснато повръщане и нарушения във функционирането на нервната система.

Ако заболяването стане хронично, тогава не се наблюдава интоксикация на тялото. Развива се обаче диария и изхождането е зелено. На фона на хронична нестабилност на изпражненията човек развива дисбиоза. Ако пациентът получи своевременна и правилна терапия, тогава болестта не преминава в хронична форма. Това се случва само когато няма медицинска помощ.

Симптоми на дизентерия при деца

За разлика от възрастните, дизентерията при децата протича малко по-различно. Детето има обща интоксикация на тялото, стомахът започва да боли, но диарията не се развива. Изпражненията се отделят в малки количества, докато кръвта и слузта винаги се виждат в тях. Здравето на детето се влошава, телесната температура се повишава и главата започва да боли. Детето отказва да яде. Синдром на колит с кръв в изпражненията се среща при 90% от децата с дизентерия. Не винаги обаче проявите му имат остър ход.

Когато премине първият ден на заболяването, характерът на изпражненията се променя. По време на изпразването на червата не могат да се отделят изпражнения, а слузести зеленикави маси. Те могат да покажат кръв.

Ако възрастните имат фалшиво желание за изпразване на червата, тогава детето има отпускане на ануса, повишена тревожност и плач. При деца под 3-годишна възраст коремът е подут. При по-възрастните малки деца, напротив, той е привлечен.

Токсичната форма на заболяването при кърмачета не се развива често. Симптомите на интоксикация при кърмачета са леки, тъй като техният имунитет не реагира на токсините, отделяни от микробите. В по-голяма степен дизентерията за кърмачета е опасна поради дехидратация на тялото. При разхлабени изпражнения и повръщане бебетата губят значителни количества течност. Освен това дехидратацията се развива много бързо.

Воднистите изпражнения и повръщането водят до загуба на тегло, тъй като метаболитните процеси се нарушават в тялото. Това от своя страна заплашва проблеми във функционирането на сърдечно-съдовата система, чревни парези и други сериозни последици за здравето.

Симптомите на стафилококова дизентерия в комбинация със салмонелна инфекция ще се проявят със симптоми като:

• Илеоколит.
• Илеит.
• Треска.
• Тежка интоксикация на тялото.
• Непрестанно повръщане.
• Анорексия.
• Подуване и обидни изпражнения.

При тежко протичане на заболяването дизентерията може да бъде придружена от припадъци, припадъци, цианоза на кожата, менингит, тахикардия, аритмия, спад на кръвното налягане, приглушени сърдечни тонове и др.

Как да разграничим дизентерията от други чревни разстройства?

Дизентерията може да наподобява други заболявания на червата, така че е важно да знаете основните разлики:

• Салмонелоза и хранително отравяне. Болестта започва с често повръщане, което се повтаря няколко пъти. Болката е концентрирана в епигастриалната област. Спазми от лявата страна на корема не се появяват, тъй като дебелото черво не е засегнато от хранително отравяне. Тенезмът също отсъства. Когато пациентът развие салмонелоза, изпражненията придобиват зеленикав оттенък, наподобяващ появата на блатна кал.
• Амебиаза. При амебиаза заболяването няма толкова изразени симптоми, както при дизентерията. Телесната температура може да се повиши, но не значително. Кръв и слуз в изпражненията ще присъстват, на външен вид те приличат на малиново желе. Когато се анализират, в секретите могат да се открият огромен брой амеби.
• Холера. Първите симптоми на холера са: диария, обилно повръщане, леко повишаване на телесната температура, тенезми. Изпражненията са течни, наподобяващи на вид оризова вода. Симптомите на дехидратация се развиват бързо, което влошава заболяването.
• Коремен тиф. С това заболяване се развива спастичен колит, телесната температура се повишава до значителни нива, продължава дълго време. По кожата се появява обрив от тип розеола.
• Колит. Болестта има неинфекциозен характер. Това се случва на фона на интоксикация на организма с химия. Освен това колитът може да бъде спътник на гастрит, холецистит, уремия и заболявания на тънките черва. Обострянето на колит не зависи от сезона, болестта не е заразна, не води до изразени промени в органите на храносмилателната система.
• Хемороиди. При пациент кръвта се отделя от ануса, но дебелото черво не се възпалява. Кръвта се появява само в края на акта на дефекация.
• Рак на ректума. Симптомите на интоксикация на тялото се появяват само по време на разпадането на тумора. В същия период се появява кръв, развива се диария. Онкопатологиите нямат остър ход, те дават метастази в други органи и лимфни възли.

Лечение на дизентерия

Ако заболяването се развие при дете под 3-годишна възраст, то той е приет в болница. Възрастните пациенти могат да бъдат оставени на амбулаторно лечение, ако се чувстват достатъчно комфортно за това.

Схема на терапия:

• Фуразолидон е лекарството по избор при лечението на лека дизентерия. Ако заболяването придобие сложна форма, тогава е възможно да се справите с него с широкоспектърни антибиотици: флуорохинолони, цефалоспорини, аминогликозиди.
• От първия ден на заболяването трябва да приемате лекарства, за да предотвратите развитието на дехидратация: Regidron, Oralit, Glucosolan. Едно саше от избраното лекарство се разрежда в литър вода и се предлага на детето на всеки 5 минути по 1 чаена лъжичка. Дневната доза се изчислява по формулата 110 ml х 1 kg тегло.
• Еубиотици, позволяващи да се предотврати развитието на чревна дисбиоза. Трябва да ги приемате поне 3 седмици. Това могат да бъдат лекарства като: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• Лекарят може да предпише на пациента лекарства за повишаване на имунитета, витамини, спазмолитици и др.
• Когато острата фаза на дизентерията бъде спряна, ще е необходимо да се използват лекарства, които ускоряват регенерацията на лигавиците. Те правят микроклистери с тях. Това може да бъде масло от шипка, масло от морски зърнастец, винилин и лайка.
• Лекарства като Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI и др., Спомагат за премахването на вредните вещества от тялото.
• За подобряване на процесите на храносмилане се използват Фестал, Креон, Мезим, Панкреатин.
• Ако заболяването стане хронично, пациентът трябва да бъде изпратен на физиотерапия. Показано е да приема еубиотици, да поставя микроклистери.

По време на лечението е необходима диета. На пациента се предлагат лигави супи, оризов бульон, картофено пюре, несолена варена каша. Ако детето откаже да яде, не можете да го принуждавате да яде. Важно е да се уверите, че той пие вода. Можете също така да му предложите чай без захар, млечна суроватка. Забранено е яденето на печени изделия, месни ястия, кафе, полуфабрикати, колбаси, пушени меса, сирена и др. От 5-ия ден от началото на заболяването е позволено да се яде кефир, кюфтета, омлет, варена риба.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.