Аортна дисекация - причини, видове и симптоми на аортна дисекция, лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини, видове и симптоми на аортна дисекация

Съдържание:

• Причини, водещи до аортна дисекция
• Видове аортна дисекция
• Симптоми на аортна дисекация
• Диагностика на аортна дисекация
• Лечение на аортна дисекация

Определение на болестта

Дисекцията на аортата е голяма опасност за човешкия живот, смъртта настъпва при повечето пациенти в резултат на масивно вътрешно кървене. По-рядко се получават инсулти или се развива остра сърдечна недостатъчност като усложнение на процеса. Следователно, в случай на първите признаци на аортна дисекация, пациентите незабавно се насочват към болницата.

Причини, водещи до аортна дисекция

Високото кръвно налягане и атеросклерозата допринасят за дисекцията на аортните стени. Патологичните промени в съединителната тъкан при заболявания като сифилис в третичния стадий, вродени сърдечни дефекти често са една от предпоставките за развитие на заболяването. Рисковите фактори включват тютюнопушене и късна бременност. Наследственият фактор играе важна роля.

Видове аортна дисекция

Проксималната аортна дисекация е най-често срещана. По правило процесът се развива във възходящата аорта и може да слезе по кръвоносния съд. По-рядко се диагностицира дистална дисекция, включваща низходяща секция, понякога с продължение на коремната аорта.

Острият период на заболяването може да продължи до 2 седмици и ако пациентът премине през тази фаза, тогава процесът, като правило, става хроничен.

Симптоми на аортна дисекация

Възрастните и възрастните хора най-често страдат от това заболяване, въпреки че има случаи на заболяването сред младите хора, по-често свързани с наследственост или придобити патологични фактори.

Дисекацията на аортата може да възникне както остро, така и продължително. Острата форма се характеризира с внезапно бързо начало и продължителност до 2 седмици. При липса на правилно и своевременно започнало лечение, повече от половината от пациентите умират.

Често срещан симптом за всички видове аортна дисекация е силната болка, наподобяваща миокарден инфаркт. В резултат на нарушена циркулация на органи могат да се развият инсулти, пациентите имат тежък задух, нараства слабост, може да се появи припадък, вътрешните органи и системи страдат.

Проксималната форма се характеризира със стискащи или пронизващи болки в гърдите, ретростернално пространство, често отдадени на гърба. Най-интензивната проява на болка се отбелязва в началото на процеса. С по-нататъшното развитие на аортната дисекация се наблюдават исхемични нарушения в горните крайници, мозъка и гръбначния мозък.

В дисталната форма болката възниква в епигастриалната област, гърба и излъчва към шията. По-нататъшното разпространение на процеса причинява исхемични лезии на коремните органи, бъбреците и долните крайници.

Състоянието на пациента в острия период винаги е много трудно, критично. Шоковото състояние се придружава от повишаване на кръвното налягане до максимални цифри и увеличаване на сърдечната честота. Смъртта е неизбежна при липса на квалифицирана помощ в резултат на развитието на остра сърдечна недостатъчност или началото на тежко вътрешно кървене.

Ако пациентът е преживял този стадий на заболяването, тогава процесът става хроничен и може да продължи дълго време.

Хроничният ход на заболяването често протича безсимптомно или клиничната картина наподобява аортна аневризма. Но такива пациенти винаги трябва да помнят, че не са имунизирани от внезапно остро начало на аортна дисекция или руптура.

Диагностика на аортна дисекация

За правилно разпознаване на диагнозата и диференциране със заболявания на сърдечно-съдовата система се изисква задълбочена анамнеза в комбинация с лабораторни данни. Рентгенографията на гръдния кош е задължителна, за да се определят структурите в тялото. Формата, движението и размерът на сърцето се изследват с помощта на ехокардиограма. В момента компютърната томография и ЯМР се използват широко. Снимки на кръвоносни съдове се правят с помощта на аортография. Всички тези методи ви позволяват да установите правилната диагноза с максимална точност.

Лечение на аортна дисекация

Често аортната дисекация се лекува в интензивно отделение, където пациентът е под постоянен надзор. Методът на лечение се избира в зависимост от вида на заболяването. При блокиране на кръвоносните съдове най-често се използва хирургичният метод, като при втория вариант те се справят без операция. Повече от половината от пациентите живеят повече от 10 години след лечението.

При консервативното лечение акцентът е върху понижаване на кръвното налягане, за да се намали натоварването на аортата. В бъдеще на пациентите се препоръчва да се подлагат на медицински преглед на всеки шест месеца или година, за да се изключи обостряне на заболяването.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.