Гонартроза на коляното 1, 2, 3 степени - видове, симптоми, съвременни методи на лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Гонартроза на коляното: степени, видове, методи на лечение

Какво представлява гонартрозата?

Гонартрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става. Второто име на заболяването е остеоартрит на коляното. Болестта има невъзпалителен характер и често води до увреждане.

Според статистиката му е отредено едно от водещите места сред всички видове артроза. В цифри това е повече от 20%. От всички заболявания, които засягат колянната става, честотата на проявите на гонартроза е 53%.

Гонартрозата е позната на лекарите повече от 100 години, в ежедневието тя се нарича „отлагане на сол“. Всъщност при артроза се получава калциране (калциране). Такива калцификации обаче са ограничени и нямат независимо клинично значение. Патологичният процес възниква на фона на нарушения на кръвообращението в малки костни съдове, след което започват деструктивни промени в хрущяла на ставата.

В началните етапи на гонартрозата разрушаването на хрущялната тъкан се случва на молекулярно ниво, последвано от дегенерация на хиалиновия хрущял: на места се замъглява, изтънява, разслоява се и се напуква в различни посоки. Патогенезата завършва с пълното изчезване на хрущяла и излагането на подлежащата кост. На свой ред костта реагира на смъртта на хрущяла чрез уплътняване, т.е. прекомерен растеж на костта по периферията, в резултат на което се образуват шипове, кракът се деформира и огъва. Поради тази причина заболяването има допълнително наименование „деформираща артроза на колянната става“.

Патогенезата на гонартрозата може да бъде описана накратко, както следва:

• Метаболитните процеси в хрущялната тъкан се извършват поради осмотично налягане. При изстискване мазнината се освобождава и абсорбира при разтоварване. По този начин при движение хрущялът постоянно се подхранва. При непълно възстановяване, продиктувано от повишен механичен стрес, метаболитните процеси се нарушават. На мястото на най-голям натиск хрущялът започва да изтънява;
• Има нарушение на структурата на колагеновите влакна, което води до загуба на амортизиращи свойства, хондромалация (омекотяване на пателарния хрущял) и нарушаване на метаболитната функция на хондроцитите. Хрущялът губи своята стабилност и еластичност;
• В ставата има нарушение на конгруентността. Процесът се влошава от повишения синтез на костно вещество под формата на остеофити (костни израстъци). Синовиумът е раздразнен и в него започва възпаление. Това води до ограничаване на подвижността на ставите;
• Най-честата артроза на вътрешната част на колянната става между повърхността на бедрената кост и пателата. Болестта е по-податлива на хора в зряла и напреднала възраст, както и на професионални спортисти.

Съдържание:

• Причини за гонартроза
• Симптоми на гонартроза
• Степента на развитие на гонартроза
• Видове гонартроза
• Диагностика на гонартроза
• Как да се лекува гонартроза?
• Авторски и иновативни методи за лечение
• Оперативно лечение
• Физическо възпитание за гонартроза
• Физиотерапия за гонартроза
• Масаж и мануална терапия
• Профилактика на деформираща гонартроза
• Полезни съвети

Причини за гонартроза

Основните причини за артроза на колянната става включват:

• Нарушаване на метаболитните процеси;
• Патологични промени в кръвообращението и повишена чупливост на капилярите;
• Наднормено тегло, което води до увеличаване на аксиалното натоварване на ставата;
• Травма на колянните стави (разкъсвания на връзки, менискуси, фрактури, пукнатини);
• Отложени възпалителни заболявания (ревматизъм, артрит);
• Прекомерен стрес върху ставите, на които са изложени спортистите. Най-често тенисисти, футболисти, спортисти, гимнастички страдат от гонартроза;
• Хормонални и ендокринни нарушения;
• Стари наранявания, които не са лекувани адекватно или не са завършени;

• Вродени аномалии в структурата на ставните тъкани;
• Наследствени фактори.

Симптоми на гонартроза

Опасността от гонартроза, както повечето артрози, се крие в тежките последици от ненавременната диагноза. На етап 1 заболяването почти не се проявява по никакъв начин, с изключение на лека дърпаща болка, която пациентът отдава на умората.

Често срещан симптом на гонартрозата е усещане за скованост в ставата, „свиване“под коляното и болки в болката в коляното след продължително ходене. Много пациенти с гонартроза (артроза на колянната става) се оплакват от затруднено ходене, главно сутрин, след сън или след дълго седене. Човек трябва да се „разпръсне“, за да стане по-лесен. С развитието на гонартроза болката в коляното, особено от вътрешната му страна, става все по-упорита и упорита. Често пациентите с гонартроза усещат хрускам при движение на колянната става. Освен това се развиват ограничения върху флексията и удължаването на крака. С напредването на болестта настъпва куцота. В по-напреднали случаи човек не може да ходи без помощта на непознати или без патерици. Често в легнало положение болката отшумява, но се случва през нощта човек да страда от болка.

При изследване на коленете в началния стадий на гонартроза, външни промени обикновено не се откриват. В хода на заболяването деформацията на колянната става е много забележима: контурите на костите, които образуват ставата, са груби, откриват се контрактура (непълна флексия или екстензия), изкривяване на подбедрицата. Поставяйки дланта си на предната част на коляното, по време на движение на флексия или разгъване, можете да почувствате хрускане в колянната става с различна интензивност и продължителност. Подобно усещане може да се получи чрез преместване на пателата странично навън (положителен патела-кондиларен симптом).

При палпиране на коляното на пациент с гонартроза се открива болезнена област, обикновено от вътрешната страна на ставата, на нивото на кондилите на бедрото, пищяла и ставното пространство. Често изливът се натрупва в кухината на колянната става, т.е.прикрепен е синовит. Подобно състояние се определя от гладкостта на контурите на колянната става поради подуване на тъканите над пателата и отстрани на нея, както и чувството за флуктуация при усещане на изпъкналостта с двете ръце.

В процеса на прогресиране на гонартрозата симптомите изглеждат по-ярки, стават по-изразени. Навременната правилна диагноза играе важна роля в по-нататъшната борба с болестта.

По темата: Артроза на колянната става - как да се лекува?

Степента на развитие на гонартроза

1 степен на гонартроза

При 1 степен на гонартроза настъпва бърза умора на крайника и лек дискомфорт. По време на движение може да се наблюдава умерен крепит. Понякога има фино ограничение на движението в ставата.

На този етап костните кости не претърпяват значителни промени. На рентгена може да се види леко стесняване на ставното пространство.

2 степен на гонартроза

Втората степен се характеризира с появата на болка, особено след дълго стоене или ходене. Характерната криза става по-изразена. Има проблеми с удължаване и пълно огъване на крайника. Възниква така наречената начална болка.

Може да възникне атрофия на квадрицепс феморис. Ъгълът на пълно огъване и удължаване на крайника в колянната става е значително ограничен. Рентгеновите изображения ясно показват значително стесняване на ставното пространство и растежа на остеофитите. Краищата на костите са „сплескани“.

3 степен на гонартроза

На 3 етапа естеството на болката се променя - тя се усилва и може да се прояви в покой. В областта на ставата често се появяват подуване и локално повишаване на температурата. Поради възможното присъствие в ставата на „ставна мишка“(фрагменти от откъсващи се остеофити), могат да се появят симптоми на запушване на ставите. Те се проявяват с остра болка, придружена от усещане за вклиняване.

В този случай пациентът може да бъде напълно лишен от възможността за независимо движение. Има деформация на колянните стави с промяна в оста на крайниците, което е ясно видимо на рентгенови изображения. Може да възникне нестабилност на ставите.

Видове гонартроза

Гонартрозата се разделя на видове според етиологията:

• Първичната гонартроза възниква на фона на сравнителното здраве. По принцип възрастните хора са болни, по-често жените, отколкото мъжете. В риск са хората с наднормено тегло, тоест със затлъстяване, именно те най-често придобиват артроза на колянната става;
• Вторичната гонартроза се развива след предишно нараняване на коляното или е усложнение на инфекциозни заболявания. Ако нараняванията или възпаленията на колянната става се лекуват своевременно, може да се избегне развитието на артроза.

По локализация гонартрозата се разделя на следните видове:

• Дясната гонартроза - засяга дясната колянна става. Този вид артроза е по-присъщ на спортисти и хора, чиито професионални дейности са свързани с прекомерни статични и динамични натоварвания на десния крак;
• Левостранна гонартроза - засяга лявата колянна става. Болестта е типична за спортисти и хора на средна възраст с наднормено тегло;
• Двустранна гонартроза - унищожава ставите на двата крака. Този вид заболяване е най-тежкото, тъй като значително увеличава риска от инвалидност. Той е най-податлив на възрастни хора, тъй като естеството на двустранната гонартроза в повечето случаи е идиопатично (свързано с възрастта).

По естеството на началото и хода на заболяването всички тези видове артроза почти не се различават помежду си. Двустранната гонартроза в напреднала форма може да бъде по-изразена, тъй като и двете болни стави са едновременно подложени на аксиално натоварване.

Диагностика на гонартроза

Има много диагностични методи, но тяхната ефективност може да бъде най-голяма само при интегриран подход.

Ортопедичен преглед

Ортопедичният преглед е първата и много важна диагностична мярка. Това включва:

• Палпация на ставата;
• Линейни костни измервания;
• Измерване на ъгъла (определяне на подвижността в засегнатата става под различни ъгли).

Клинични изследвания

Анализите за гонартроза включват:

• Изследване на кръвна картина и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
• Определяне нивото на фибриноген, урея и други биохимични параметри на кръвта и урината.

Рентгенови изследвания

Основният метод за диагностика на гонартроза е изследването на болната става с помощта на рентгенова снимка. В началния етап от развитието на болестта рентгеновото изследване може да не покаже нищо, а ако го направи, тогава само незначителни промени. В по-късните етапи се установява стесняване на ставното пространство, хрущялна склероза, увреждане на костите, както и отлагане на сол.

Ултрасонография

Ултразвуковото изследване на колянната става, засегната от артроза, дава най-добри резултати, но не може напълно да замести рентгенографията. Следователно всички хора, страдащи от дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите, задължително трябва да направят рентгенова снимка.

ЯМР - Ядрено-магнитен резонанс

Това е най-модерният диагностичен метод, който ви позволява да изучавате всички части на ставния слой по слой и да определяте най-ранната промяна в хрущялната тъкан. Недостатъкът на метода е доста високата цена на изследване на всеки сегмент. И несъмненият плюс е висока точност: често се оказва, че гонартрозата далеч не е единственото заболяване на опорно-двигателния апарат при определен пациент.

Как да се лекува гонартроза?

Методът за лечение на гонартроза се различава малко от методите за лечение на артроза на други стави.

Стъпка 1 - премахнете възпалението

За това традиционно се използват следните:

• НСПВС са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се прилагат интрамускулно или интравенозно. Лекарствата под формата на инжекции дават по-дълъг и по-силен обезболяващ ефект. Те включват лекарства като диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

• 

  НСПВС COX-2 - са най-ефективните и щадящи в сравнение с НСПВС COX-1. Те могат да се използват дълго време, в продължение на няколко месеца. Това са мелоксикам, целекоксиб, нимезулид и еторикоксиб. Но най-ефективното средство е признато за еторикоксиб, който има висока селективност и безопасност. Това лекарство е представено от руското лекарство Еторелекс, което за разлика от чуждестранните аналози има ниска цена, което е изключително важно, ако се изисква продължително лечение.

• Хормонални лекарства. Тази група лекарства се използва за вътреставни инжекции при наличие на синовит на колянната става (възпаление на синовиалната мембрана). Целта на терапията е да облекчи възпалението и синдрома на болката възможно най-скоро. Недостатъкът на използването е увреждащ ефект върху хрущялната тъкан, голям брой противопоказания и странични ефекти. Най-често използваните синтетични хормони за гонартроза: хидрокортизон, кеналог, дипроспан;
• Антиензимни лекарства. Те неутрализират синтеза на някои ензими и предотвратяват по-нататъшната дегенерация на ставите. Най-известните лекарства от тази група са: контрикал, овомин, гордокс. При гонартроза те се прилагат интраартикуларно.

Стъпка 2. Осигурете анаболни и антикатаболни ефекти

За това се използват лекарства, които заместват веществата, необходими за синтеза на хрущяла, осигурявайки тясно специфичен защитен ефект върху хрущялната тъкан. Те се наричат още хондропротектори. Такива препарати съдържат вещества, които изграждат хрущялната матрица. Тези лекарства са естествени, добре приети от организма и активно стимулират синтеза на колаген.

Лекарствата, основателно използвани за артроза на колянната става, включват Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Всички те са бавнодействащи лекарства, които трябва да се приемат продължително. Някои се предлагат като инжекционни разтвори. Тази форма на кандидатстване е най-ефективна.

Стъпка 3. Размазваме, затопляме, разтриваме

За това можете да използвате различни видове гелове, мехлеми и кремове. В по-голямата си част те са затоплящи и противовъзпалителни. Целта на тяхното използване е да активират локалното кръвообращение и да облекчат възпалението. Най-известните лекарства от тази група: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гел, никофлекс.

Стъпка 4. Подобряване на кръвообращението

Вазодилататорните лекарства се използват за намаляване на тонуса на вътресъдовите мускули. Такива лекарства могат да увеличат вътрешния кръвен поток и да подобрят трофиката на тъканите, разположени около ставата. За гонартроза се препоръчват Cavinton, Trental и Actovegin. За укрепване на съдовите стени се използват упсавит или аскорутин.

Стъпка 5. Премахнете излишния тон

Спазмолитиците като мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (no-shpa) ви позволяват да премахнете прекомерното мускулно напрежение в увредения сегмент. Често се появява като компенсаторна реакция на организма.

Стъпка 6. Представяне на протези на синовиална течност

През последните години най-прогресивният метод за лечение на гонартроза е включването на лекарства на основата на хиалуронова киселина в протокола за терапия. Той е естествен компонент на ставния хрущял и синовиалната течност. Следователно въвеждането му в колянната става не предизвиква възпаление, отхвърляне и други негативни реакции.

В същото време употребата на лекарства като otrovisk, synocorm или hyalual може да смекчи движенията и да облекчи болката, причинена от триенето на ставните повърхности. За гонартроза най-препоръчваното лекарство от тази група е ферматрон.

Последователността на лечението се определя от лекаря в съответствие с действащите протоколи. В същото време могат да се предписват едновременно противовъзпалителна терапия, курс на хондропротектори и физиотерапия. Препаратите с хиалуронова киселина могат да се инжектират в ставата само когато възпалението е напълно отстранено. В противен случай, вместо терапевтичен ефект, можете, напротив, да влошите хода на заболяването.

Авторски и иновативни методи за лечение на гонартроза

Авторските методи за лечение на артроза на колянната става включват:

• Методиката на Евдокимов;
• Техниката на Бубновски;
• Техниката на Гита.

Те имат различни принципи на действие, но без изключение всички те са се утвърдили като ефективни начини за поддържане на коленните стави, засегнати от гонартроза. За съжаление не говорим за пълно възстановяване.

Кислородната терапия е метод за запълване на ставната кухина с медицински кислород. Позволява ви да премахнете подпухналостта и да намалите болката. Може да се използва като алтернатива на хормоналната терапия.

Терапия със стволови клетки. Същността на метода е да се трансплантират стволовите клетки на пациента в ставата. Методът е разработен в Германия и ви позволява да отложите консервативното лечение за много години. Използва се само в големите медицински центрове в Германия.

Метод за вътреставна лазерна терапия. Процедурата се извършва с помощта на хелий-неонов лазер с ниска интензивност, който прониква в ставата чрез вълновод, вкаран в иглата. Позволява ви да намалите болката и да увеличите обхвата на движение в ставите. Методът е разработен в Русия, клинично проучен, но поради високата си цена не се използва широко.

Ортокинът е биологична техника за лечение на гонартроза, която се практикува в Европа от 2003 г. Ортокинът е автоложен серум, получен чрез подбор на специфични протеини от собствената кръв на пациента. Тези протеини имат противовъзпалително действие. След вземане на кръв и вземане на серум, лекарството се прилага на лице интраартикуларно под контрола на ултразвук или компютърна томография.

Ортокинът позволява:

• Забавят процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;
• Намаляване на синдрома на болката;
• Спиране на възпалението;
• Увеличете подвижността на коляното.

1-2 инжекции са достатъчни за хода на лечението. Около 70% от пациентите спират да изпитват болка след първата инжекция.

По темата: Какви хондропротектори да вземете?

Оперативно лечение

На различни етапи на гонартроза консервативната терапия може да не даде положителна динамика. В такива случаи те започват да обмислят необходимостта от операция.

Има няколко вида операции за гонартроза:

• Артродеза. С тази техника деформираната хрущялна тъкан се отстранява заедно със ставата. Методът не позволява да се поддържа физиологичната подвижност на крайника. Рядко прибягват до него;
• Артроскопско отстраняване. Техниката се състои в освобождаване на ставата от деформирана хрущялна тъкан с помощта на артроскоп. Използва се в ранните стадии на заболяването. Болката се елиминира чрез артроскопия. Операцията е проста. Ефектът от процедурата е временен, 2-3 години;
• Периартикуларна остеотомия. Това е технически труден и рядък вид операция. Състои се в предварително подаване и фиксиране на костите на ставата под различен ъгъл. Това се прави за преразпределение на товара. Рехабилитацията е доста дълга, ефектът е от 3 до 5 години. Рядко се използва в ранните и средните стадии на гонартроза.

Ендопротезиране

В днешно време артропластиката е най-често срещаният и ефективен вид хирургическа интервенция при гонартроза. Техниката ви позволява да поддържате подвижността на крайника, което предоставя на пациента възможността да води пълноценен живот. Ендопротезирането е сложна операция. Продължава само около час, но след него трябва да преминете дълъг курс на рехабилитация и развитие на ставите. Това е една от основните характеристики на артропластиката на коляното. Ефектът трае до 20 години, в зависимост от модификацията на материала. След това ставата ще трябва да се смени отново, тъй като протезата се разхлабва под действието на аксиални и механични натоварвания.

Не трябва да забравяме и за възможни усложнения като:

• Регионална некроза на кожата;
• Пареза на перонеалния нерв;
• Тромбоза на сафенозната вена;
• Отхвърляне на протезата.

Такива проблеми са изключително редки и представляват около 1% от общия брой операции. Следователно трябва да се има предвид, че ефектът от артропластиката понякога е единственият начин да се подобри качеството на живот на пациент с артроза на колянната става.

Физическо възпитание за гонартроза - медицинско и не само

Целта на упражненията за гонартроза е няколко фактора:

• Поддържане и увеличаване на подвижността на ставите;
• Формиране на компенсационен механизъм чрез укрепване на мускулно-лигаментния апарат;
• Укрепване на кръвообращението и подобряване на трофиката на съседните тъкани и самата става;
• Поддържане на физиологичен мускулен тонус.

Упражненията и методът на тяхното изпълнение се избират в зависимост от останалите активни движения.

Следните дейности могат да бъдат класифицирани като забранени за гонартроза:

• Бурни движения, придружени от болка;
• Резки и високо амплитудни ритници;
• Упражнения с пълно аксиално натоварване на засегнатата става.

По темата: Упражнения и гимнастика при гонартроза

Комплект упражнения за гонартроза

1. Докато стоите, опитайте се да се отпуснете напълно, спуснете ръцете надолу. Изпълнявайте разтърсващи движения с цялото си тяло. Уверете се, че коленете ви са разклатени с малка амплитуда.
2. Придържайки се за опората, сгънете коляното си, насочете петата към дупето, след което, изправяйки крака напред, го поставете на петата пред себе си. Направете го 15-20 пъти. След това направете на другия крак.
3. Докато стоите, поставете длани на коленете си. Извършвайте малки кръгови движения с колянната става в едната и другата посока. Регулирайте амплитудата според вашите усещания. Направете го поне 20 пъти.
4. Изпълнявайте упражнението върху сгънато одеяло. Повърхността не трябва да е твърде твърда. Застанете на колене и се разклатете, както при упражнение 1.
5. От позицията, както в предишното упражнение, ходете на колене, като правите няколко стъпки в различни посоки.
6. Застанете изправени на колене (дланите и коленете трябва да докосват пода). Спуснете гърдите си на пода с изпънати ръце, след това преместете бедрата и задните части на петите, като извършите седнало положение на петите, като държите гърдите си на пода. Станете отново и повторете упражнението няколко пъти.
7. Легнал от лявата страна, вдигнете десния крак нагоре, сгънете се в коляното, изправете и опънете петата си до стената, доколкото е възможно. Изпълнете 12 пъти и сменете краката.
8. Седнете със свити крака пред себе си. Изпънете коляното на десния крак наляво, след което го изправете, изправяйки коляното, огънете се и се върнете в изходното му положение. След 12 повторения сменете крака си.
9. От същото изходно положение изправете краката си последователно, без да повдигате петите си от пода, след това едновременно се наведете отново, също без да ги вдигате от пода. Повторете 12-14 пъти.
10. Легнете по гръб, придърпайте огънатия крак към гърдите си, хванете палеца с ръка и с плавни движения напред се опитайте да изправите крака си възможно най-много. Правете упражнението, без да дърпате.
11. Също така легнали по гръб, завържете гумения амортисьор за глезените и закрепете другия край към батерията. Плавно сгънете и разгънете краката си, придърпвайки коленете към гърдите.
12. Качете се на четири крака. Завържете единия край на гумения амортисьор за глезена, а другия фиксирайте към батерията. Бавно (плавно) сгъвайте и разгъвайте крака си поне 10-15 пъти. Амортисьорът не трябва да е твърде твърд.

Физиотерапия за гонартроза

Всички видове физиотерапия могат да бъдат предписани във фаза на ремисия или леко обостряне на заболяването, но не и в най-острата фаза с възпаление.

Най-ефективните са:

• Електрофореза с лекарства като бишофит или карипаин. По-дълбоко проникване на лекарството в такива случаи се осигурява с помощта на димексид;
• Магнитотерапия;
• Ултразвук;
• Микровълнова терапия;
• Парафиново лечение;
• Вани с радон и сероводород;
• Калолечение.

За поддържане и удължаване на фазата на ремисия е необходимо да се подложи на курс на физиотерапия 2–4 пъти годишно, в зависимост от степента на заболяването.

Електрофорезата с карипаин ви позволява да премахнете излишния тонус, насърчава резорбцията на контрактури и сраствания. Трябва да се извършат поне 20 процедури, тъй като лекарството е кумулативно. Той действа само когато се натрупа максимална концентрация в организма. Курс от 10 процедури няма да оправдае изразходваните пари.

Курсът на кална терапия за гонартроза трябва да се завърши 2 пъти годишно, по 10-15 процедури. Можете да го направите у дома, като използвате кал, закупена в аптека. Преди употреба трябва да се нагрее до 38–40 ° C.

Масаж и мануална терапия при гонартроза

Тези видове ефекти върху колянната става са насочени към разтягане, затопляне и подобряване на кръвообращението в областта на ставата. Масажът се извършва в областта на коляното, по протежение на лимфния поток от периферията към центъра, но без да се засяга подколенната ямка. Мануалната терапия се извършва след масаж от опитен специалист. Основната му задача е да разтегне и стабилизира ставата.

Можете да направите следното упражнение самостоятелно: застанете със здравата страна до опората, вземете крака с възпалената става напред, след това назад, след което с рязко движение го "хвърлете" встрани.

По темата: Какви храни са полезни при артроза?

Профилактика на деформираща гонартроза

Гонартрозата принадлежи към група заболявания, които са по-добри и по-лесни за предотвратяване от скъпото и продължително лечение.

Като превантивни мерки може да се препоръча следното:

• Занимавайки се с танци и спорт, опитайте се да се пазите от сериозни наранявания (разкъсвания на сухожилията, фрактури, тежки натъртвания на пателата);
• Поддържайте редовна физическа активност, тъй като движението е механичната основа за храненето на хрущяла;
• Направете диета, като вземете предвид нуждите на костната и хрущялната тъкан от хранителни вещества;
• Следете телесното си тегло;
• Ако се нараните или имате дискомфорт в областта на колянните стави, незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ;
• От 35-годишна възраст се подлагайте на превантивно лечение с хондропротектори;
• Пийте много вода всеки ден.

По темата: Лечение на гонартроза с народни средства

Полезни съвети

• Започнете лечението на гонартроза с точна диагноза. По-добре е да получите съвет от няколко водещи експерти.
• Не се самолекувайте. Всички лекарства, тяхната дозировка и продължителност на употреба трябва да се предписват и наблюдават от лекар.
• Започнете всеки ден с гимнастика.
• Ако искате да спортувате, консултирайте се с Вашия лекар относно вида на упражнението, препоръчано за Вас. Дори някои йога асани могат да бъдат фатални за гонартрозата.
• Изключете солените, пикантни, мазни храни от вашата диета. Изберете здравословни, домашни ястия. Продуктите с млечна киселина трябва да имат средно съдържание на мазнини, в противен случай калцият ще бъде слабо усвоен. Включете в диетата нискомаслено желирано месо (приготвено с пуешко месо), натурално желе. Не забравяйте за необходимостта от консумация на морска риба и морски дарове.
• Ако няма облекчение след използване на противовъзпалително лекарство в продължение на една седмица, консултирайте се с Вашия лекар, за да прегледате протокола за лечение.
• Ако сте в ремисия и болестта не ви притеснява, не превишавайте допустимите натоварвания. Липсата на болка не означава, че сте напълно излекувани.
• Опитайте се да не преохлаждате ставите си. Въпреки че гонартрозата не е възпалително заболяване, ставата може да реагира на хипотермия с нов рецидив.

Основното нещо е да запомните! Дори и най-добрият лекар не може да ви помогне, ако не искате да положите усилия и да си помогнете сами. Ако имате нужда от операция, не отказвайте и не отлагайте датата. Много е важно обаче, до момента на операцията да сте в добра физическа форма, тогава постоперативната рехабилитация ще бъде по-лесна. И това зависи само от вас.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.