HPV ваксинация - защо е необходима? Усложнения и противопоказания

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

HPV ваксинация

Човешкият папиломен вирус води до образуване на папиломи и брадавици по лигавиците на гениталиите, по кожата на перинеума, близо до ануса, както и в дихателните пътища.

Има над 100 вида HPV, известни на науката. Основният метод за предаване на вируса е полов акт, но не са изключени и други пътища на заразяване.

Тези вируси са широко разпространени в човешката популация. Следователно, след началото на сексуалната активност много хора се заразяват с нея. Освен това инфекцията се случва в доста млада възраст.

Когато човек се зарази с един от видовете папиломен вирус, тогава той вече не представлява опасност за него. Вирусът ще съществува в епитела, без да води до изразен имунен отговор в организма. Не е изключено повторно заразяване със същия тип вирус.

Съдържание:

• Папилома ваксина
• Болести, причинени от HPV
• Относно необходимостта от ваксинация срещу човешки папиломен вирус
• Относно характеристиките на ваксинацията
• Схема на ваксинация
• Място за инжектиране на HPV ваксина
• Къде мога да се ваксинирам?
• Възможни усложнения след инсцениране на HPV ваксината
• Прилагане на ваксина по време на бременност
• Противопоказания за приложението на HPV ваксината
• Цената на лекарството

Папилома ваксина

Съвременната фармакологична индустрия предлага два вида ваксини срещу HPV: едната предпазва от 4 вида вируси (6, 11, 16, 18), а другата срещу 2 вида (16, 18). Първата ваксина се нарича Gardasil (произведена от MSD - Merck Sharp и Domu B. V, Холандия), а втората е Cervarix (произведена от GSK Biologicals, Белгия).

Препаратът не съдържа ДНК на самия вирус, а само фрагменти от неговата обвивка (протеинова част). Това обаче е достатъчно, за да може тялото да развие антитела, които ще предотвратят инфекция при контакт с носител на вирус. Поради факта, че във ваксината няма фрагменти на вирусна ДНК, тя е абсолютно безопасна за човешкото здраве и не води до инфекция.

Алуминиевият хидроксид е съществен компонент на ваксината, който е необходим за производството на антитела срещу човешки папиломавируси. В препарата присъстват антибиотици, мая и консерванти.

Независимо от вида на ваксината (от 2 вида вирус или от 4), всеки от тях е стерилен. Лекарството е затворено в спринцовка или бутилка за еднократна употреба. Еднократна доза е 0,5 ml

Cervarix се предлага в 2 флакона, които трябва да се държат на студено. Температурата на въздуха не трябва да бъде повече от 2-8 ° C над нулата, но ваксината не трябва да се замразява. Ако условията за съхранение не се спазват, лекарството губи качеството си.

И двете ваксини са преминали всички необходими клинични изпитвания и няма съмнение за тяхната ефективност. Те осигуряват стопроцентова защита на човек срещу 16 и 18 вида папилома вируси, които са способни да провокират развитието на рак. Gardasil допълнително ви позволява да предотвратите инфекция с 11 и 6 вида вируси, които водят до появата на генитални брадавици.

В допълнение, HPV типове 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59, известни на науката, имат подобна структура на типове 16 и 18, следователно въвеждането на ваксината също предпазва до известна степен срещу инфекция с тези десет вида вируси. … Рискът от развитие на онкология при ваксинирано лице е намален до 5-10%.

Ваксината може да се прилага на юноши, както жени, така и мъже. Ваксинират се обаче предимно момичета, тъй като това води до прекъсване на веригата на предаване на вируса. В резултат на това мъжкото население също получава защита, макар и косвено.

В САЩ всички са ваксинирани: и момичета, и момчета. Въпреки това не всяка държава е в състояние да осигури на населението си ваксина, тъй като това е доста скъпа позиция в бюджетните разходи.

Болести, причинени от HPV

Не подценявайте вредата за здравето, която HPV може да причини. Вирусите могат да доведат до развитие на генитални инфекции, които най-често имат доброкачествен ход и могат да преминат сами.

Някои инфекции обаче могат да провокират рак на гениталиите както при мъжете, така и при жените, включително:

• Рак на външните полови органи;
• Рак на шийката на матката и влагалището;
• Рак на пениса;
• Рак на главата и шията;
• Рак на ануса;
• Образуването на генитални брадавици около ануса и в перинеума;
• Ларингеална папиломатоза.

Колкото по-високо е нивото на развитие на медицината в страната, толкова по-ниска е смъртността на населението от онкологични заболявания, провокирани от HPV. Като правило те могат да бъдат предотвратени в 80% от случаите. Ако обаче държавата не работи в тази област, то смъртността сред младото население остава доста висока. Факт е, че вирусът провокира дегенерацията на клетките на матката и влагалището, причинявайки неоплазия (счита се за предракови). Ако този процес остане неоткрит и не се подложи на терапия, след няколко години (15-20) човекът ще развие онкология.

HPV типове 6 и 11 в 90% от случаите водят до образуването на доброкачествени кондиломи и папиломи, а HPV типове 16 и 18 могат да провокират рак.

Във връзка с тези обстоятелства в Руската федерация от 2006 г. е разрешено въвеждането на HPV ваксина.

Относно необходимостта от ваксинация срещу човешки папиломен вирус

Ваксината се препоръчва да се прилага на момичета от 12-годишна възраст, тъй като с течение на времето човешкият папиломен вирус може да доведе до развитие на рак на маточната шийка. Освен това болестта се развива при жени в доста млада възраст. Доказано е, че ракът на маточната шийка се провокира от HPV, а не от други заболявания. Навреме въведената ваксинация е в състояние надеждно да предпази от онкологията.

Относно характеристиките на ваксинацията

Въвеждането на ваксината е възможно за млади хора от двата пола на възраст под 26 години. Момичетата и момчетата се препоръчват да го поставят на 9-14 години, а момичетата и момчетата на 18-26 години. Лекарите, практикуващи в Руската федерация, настоятелно препоръчват да се ваксинират деца на възраст под 12 години. СЗО прави следните препоръки в това отношение:

• На 10-13 години
• На 16-23 години.

Ако детето не е имало полов акт и не е срещнало човешкия папиломен вирус, тогава ваксинацията му позволява максимално да го предпази от последиците от инфекцията. В тази връзка в страните от ЕС и в Америка ваксината се прилага точно на възраст 10-14 години. Въпреки това, ако жените не са заразени с HPV, тогава ваксинацията е възможна преди 26-годишна възраст.

В юношеството се развива по-силен имунитет срещу вируси, отколкото при въвеждането на ваксината в по-напреднала възраст. Следователно, колкото по-скоро се направи, толкова по-големи са шансовете за защита на детето от развитие на рак на маточната шийка или рак на пениса в бъдеще.

Само ваксината Gardasil е разрешена за мъже. Факт е, че не са провеждани клинични изпитвания относно въвеждането на Cervarix при момчета.

Когато на детето се гарантира, че няма да има полов акт, не се изискват допълнителни тестове преди даване на ваксината. В случай, че младите хора и момичета вече са имали опит в интимния живот, трябва да се проведе проучване за откриване на HPV типове 11, 16 и 18. Когато в организма няма вируси, ваксината може да бъде приложена.

Ако инфекцията вече е настъпила, тогава нейната настройка е безсмислена. Независимо от това, проучвания, проведени в Русия, показват, че когато ваксината се прилага на жени под 35-годишна възраст, е възможно да се борим с HPV по-ефективно. Ето защо, повечето практикуващи гинеколози препоръчват да не се отказвате от ваксинацията, дори ако е установен фактът на инфекцията.

Три пъти ваксината осигурява 100% защита срещу HPV след 30 дни. С негова помощ обаче няма да е възможно да се предпазим от други полово предавани болести. Естествено, ваксината не осигурява защита срещу нежелана бременност.

Няма опит с прилагането на Cervarix и Gardasil на хора на възраст над 26 години. Следователно няма обективни данни за формирането на имунитет при възрастни хора.

Схема на ваксинация

За да може ваксината да позволи на организма да формира висококачествен имунитет срещу вируса на HPV, тя трябва да се инжектира най-малко 3 пъти.

1. Схема на приложение на Gardasil: 0 - 2 - 6. Тоест, след като се даде първата доза, втората се прилага 2 месеца по-късно, а третата шест месеца след датата на първата ваксинация. Ако е необходимо, интервалът от време може да бъде съкратен между първата и втората ваксини до 4 седмици и между 2 и 3 ваксини до 12 седмици.
2. Схема на приложение на Cervarix: 0 - 1 - 6. Тоест, втората доза се прилага един месец по-късно, а третата - шест месеца след първата ваксинация. Компресираната схема на приложение на лекарството е както следва: 0 - 1 - 2.5.

По отношение на това дали е възможно да се приложи различна схема на приложение на лекарства, в момента се провеждат изследвания.

Ако човек получи 1 доза, а следващите две не са приложени, не е препоръчително повторение на цикъла на ваксинация. Необходимо е само да се намали липсващото количество ваксини в подходящия период от време.

Когато след първата и втората ваксинации ваксинираните са имали незащитена близост, тогава не трябва да се притеснявате за инфекция. Дори нивото на антитела, които са се образували в организма след въвеждането на 1 и 2 дози, вече ще бъде достатъчно, за да формира защита срещу HPV. Третата ваксинация е необходима за „консолидиране“на резултата. Следователно последната ваксинация е възможна без допълнителни тестове за папиломен вирус.

Лекарите не препоръчват да се заменя една ваксина с друга (Cervarix на Gardasil и обратно). Такова заместване не е изключено само ако е напълно невъзможно да се достави необходимата ваксина навреме.

По време на ваксинацията срещу HPV е възможно едновременно да се прилагат такива ваксинации като:

1. DPT с Tetrakok, Infanrix и Pentaxim.
2. Ваксина срещу полиомиелит, като Pentaxim.
3. Прилагане на ваксината срещу хепатит В.

Когато се правят няколко ваксинации едновременно, инжекциите трябва да се правят на различни места и с различни спринцовки. Строго е забранено смесването на ваксини в 1 спринцовка.

Място за инжектиране на HPV ваксина

Лекарството се прилага изключително интрамускулно. Ако се инжектира подкожно, тогава имунитетът няма да се формира. Когато се инжектира в мускула, ваксината се абсорбира в кръвта на части. Това позволява производството на необходимото количество антитела, които могат да устоят на вируса.

Възможно е да се приложи ваксината към рамото или бедрото. На тези места има малко подкожни мазнини и мускулите са добре развити, така че инжектирането ще бъде лесно.

Ако ваксината се прилага през вена, това ще доведе до свръхреакция. В резултат на това имунитетът унищожава протеина на обвивката на вируса и антителата към него няма да имат време да се развият.

Ако ваксината се инжектира под кожата, тогава дозата на лекарството навлиза в кръвообращението твърде бавно, което също води до унищожаване на антигените от силите на имунната система. Освен това подкожното приложение е опасно поради появата на болезнено уплътняване. Такава бучка ще се разпръсне много дълго време - в продължение на много седмици.

Когато ваксината се инжектира в седалището, съществува голям риск от инжектиране в седалищния нерв. В допълнение, мастният слой в тази област е достатъчно голям, че лекарството ще навлезе в кръвта твърде бавно.

Къде мога да се ваксинирам?

Има много организации, които могат да доставят HPV ваксини, включително:

• Поликлиника по местоживеене.
• Ракови центрове.
• Гинекологични отделения в болници.
• Специализирани центрове за ваксинация.
• Частна клиника или медицински център.

Частните клиники осигуряват на своите клиенти домашни посещения от екип от лекари, което има редица положителни аспекти:

• Лицето ще бъде защитено от контакт с болни хора;
• Намален е рискът от заразяване с инфекциозни заболявания като ARVI или грип;
• Ваксината ще се прилага на човек в комфортна обстановка.

Възможни усложнения след инсцениране на HPV ваксината

Като правило ваксината се понася много добре от пациентите и не предизвиква нежелани реакции.

Най-често се наблюдават следните леки усложнения:

• Болезненост в областта на инжектиране;
• Външният вид на печата;
• Сърбеж на мястото на ваксинацията;
• Хиперемия на кожата.

Изключително рядко ваксинираните имат повишаване на телесната температура, главоболие и слабост. От страна на храносмилателната система, нарушения като диария, повръщане, гадене, болка в епигастралната област и др.

Що се отнася до локалните реакции, те не се нуждаят от специфично лечение и след няколко дни те спират сами. Температурата може да се повиши до 38 ° C, следователно, ако се чувствате зле, е позволено да приемате антипиретично средство. Лекарства като нимезулид, парацетамол, ибупрофен и др. Могат да помогнат.

Ако човек има склонност към алергични реакции, тогава ваксината трябва да се прилага под антихистаминово покритие. За тази цел са подходящи лекарства като: Zyrtec, Erius, Telfast. По-добре е да откажете употребата на лекарства от първо поколение (Suprastin или Diphenhydramine), тъй като те причиняват значителен брой странични ефекти.

Има данни за увеличаване на честотата на синкоп при ваксинирани юноши. Като правило, след настъпването на пубертета настъпва припадък. Такива деца обаче се нуждаят от по-внимателно медицинско наблюдение. Отбелязва се, че когато ваксината се дава на момичета на възраст 16-26 години, не се наблюдава припадък.

Все още не са известни случаите на предозиране.

Ваксината не води до инфекция с човешки папиломен вирус, но съществува риск от развитие на безплодие.

HPV имунитетът продължава най-малко 6 години.

Прилагане на ваксина по време на бременност

Няма данни за прилагането на ваксината при бременни жени. Науката обаче познава случаи на прилагане на лекарства на момичета в положение. В същото време не са открити отрицателни ефекти върху плода. Това се отнася само за ваксината Gardasil. Също така е разрешено инжектиране на кърмачки. Въпреки това лекарите все още препоръчват да се откажете от ваксинацията до края на лактацията.

Няма опит с използването на ваксината Cervarix при кърмещи жени.

Противопоказания за приложението на HPV ваксината

• Наличието на алергични реакции към първата инжекция на лекарството.
• Наличието на алергии към компонентите, съставляващи ваксината.

Също така, ваксината не трябва да се прилага по време на обостряне на хронични заболявания, докато не се достигне етап на ремисия. Всяко остро заболяване е временно противопоказание.

Когато човек е заразен с вируса на HPV по време на прилагането на ваксината, но заболяването има лек ход, тогава трябва да се лекуват антивирусни лекарства и лекарства, насочени към повишаване на имунитета.

Цената на лекарството

Gardasil може да бъде закупен на цена от 5500 до 8500 рубли. Цената на Cervarix е 3500-5500 рубли. Разликата в цената се свежда до това къде точно ще бъде доставена ваксината.

За да не рискувате собственото си здраве, трябва да се ваксинирате изключително в надеждни лечебни заведения, където условията за съхранение на лекарството се спазват на 100%.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.