Рак на бъбреците - признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на бъбреците. Прогнозата на заболяването, колко дълго живеят?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на бъбреците

Какво представлява ракът на бъбреците?

Ракът на бъбреците е заболяване, при което расте злокачествено новообразувание. Туморът може да се развие върху единия или двата бъбрека на пациента. В повечето случаи пациентите, които са диагностицирани с рак на бъбреците, имат метастази в различни органи. Най-често това заболяване се среща при мъжката половина от населението, жените са малко по-малко склонни да се сблъскат с този проблем.

Съдържание:

• Колко дълго живеете с рак на бъбреците? Данни от световната статистика
• Симптоми на рак на бъбреците
• Причини за рак на бъбреците
• Етапи и степени на рак на бъбреците
• Метастази в бъбречния рак
• Диагноза рак на бъбреците
• Лечение на рак на бъбреците
• Лечение на рак на бъбреците с народни средства
• Диета, предписана при рак на бъбреците

Колко дълго живеете с рак на бъбреците? Данни от световната статистика

В продължение на много десетилетия лекари и учени от различни страни по света усърдно работят върху подобряването на медицинските техники, които ще направят възможно по-успешно лечение на рака. Според статистиката, публикувана в медиите, всяка година в света се диагностицират над 40 000 случая на рак на бъбреците. Към днешна дата смъртността от рак на бъбреците остава доста висока. Годишно се регистрират около 12 000 смъртни случая в различни страни по света.

Опасността от това онкологично заболяване е, че в ранните етапи то може да бъде асимптоматично и следователно пациентите търсят медицинска помощ твърде късно. Дори брилянтно извършената операция за отстраняване на злокачествено новообразувание или бъбрек не може да гарантира на пациента дълъг живот. Това се дължи на факта, че няколко години след операцията пациентът може да развие метастази. Процесът на метастазиране на тялото почти винаги лишава пациента от шанс за възстановяване.

Според световната статистика пациентите с рак на бъбреците имат следната продължителност на живота:

• в стадий 1 рак на бъбреците - 81% преживяемост
• с рак на бъбреците 2 стадий - 74% преживяемост;
• с рак на бъбреците 3 стадий - 53% преживяемост;
• при рак на бъбреците в стадий 4 процентът на преживяемост е само 8%.

В момента в борбата с рака на бъбреците лекарите използват най-новите техники, благодарение на които продължителността на живота на пациентите се е увеличила до 71,5%:

• след откриване на рак 53% от пациентите оцеляват до 5 години;
• след откриването на рак, 43% от пациентите оцеляват до 10 години.

По темата: Селенът намалява риска от рак с 2 пъти!

Симптоми на рак на бъбреците

При повечето пациенти с диагноза рак на бъбреците това заболяване се придружава от следните симптоми:

• силна болка в лумбалната област;
• при дефекация пациентът открива примес от кръв в урината;
• появата на бъбречна колика;
• хронична умора;
• обща слабост и летаргия;
• рязка загуба на тегло;
• болка при уриниране;
• загуба на апетит;
• прекомерно изпотяване;
• артериална хипертония;
• подуване на долните крайници;
• повишаване на температурата;
• дълбока венозна тромбоза;
• чернодробна дисфункция;
• увеличаване на размера на засегнатия бъбрек (туморът става осезаем при палпация) и др.

При метастази на вътрешни органи при пациенти с рак на бъбреците се наблюдават някои симптоми:

• мозъчни метастази - силно главоболие, развитие на невралгия;
• белодробни метастази - тежка кашлица; кашляне на кръв;
• метастази в черния дроб - жълтеница, болка в дясното подребрие, горчивина в устата;
• костни метастази - фрактури, болка при движение на крайници и др.

Злокачествените новообразувания с малък размер често се развиват асимптоматично и следователно пациентът се диагностицира с рак вече на етапа, на който други органи са засегнати от метастази.

Причини за рак на бъбреците

Причините за появата на злокачествени новообразувания в бъбреците включват следното:

• лоши навици. Пушенето носи голяма вреда на човешкото тяло, тъй като никотинът съдържа канцерогени, които имат вредно въздействие върху бъбречната тъкан. Според наличните статистически данни сред хората, които са диагностицирани с рак на бъбреците, по-голямата част от пациентите са имали тази зависимост;
• наднормено тегло. Дори в ранен стадий на затлъстяване хората могат да развият злокачествени новообразувания в бъбреците. Яденето на мазна и нездравословна храна значително увеличава риска от рак;
• наранявания и падания. Всеки механичен ефект върху бъбреците може да провокира появата на злокачествено новообразувание;
• лекарства. Непрекъснатото използване на лекарства, при лечението на различни заболявания, увеличава риска от тумор;
• генетично предразположение. В някои случаи лошата наследственост е причина за рак на бъбреците;
• контакт с химия и радиация;
• сериозни хронични заболявания и др.

Вижте също: Други причини за рак и фактори на риска

Етапи и степени на рак на бъбреците

Съвременната медицина е определила етапите на развитие на рак на бъбреците. Благодарение на съществуващата класификация специалистите могат да определят с висока точност:

• ход на заболяването;
• структурата на злокачественото новообразувание;
• степента на неговото развитие и др.

Повечето от тясно специализирани специалисти, участващи в лечението на рак на бъбреците, използват при диагностицирането международната класификация на това заболяване, наречена TNM, където:

М - ви позволява да идентифицирате наличието на метастази (дори отдалечени) в тялото на пациента;

N - оценява състоянието на лимфните възли на пациента;

T - позволява на специалист да оцени основния фокус на злокачествено новообразувание.

В допълнение към международната класификация, класификацията на Робсън, която отличава 4 стадия на това заболяване, помага да се оцени състоянието на рак.

Етап 1 рак на бъбреците

Първият етап от развитието на злокачествено новообразувание много често преминава незабелязано от пациента. Раковият тумор в повечето случаи не надвишава 2,5 см в диаметър. Той се намира в капсулата си и не се простира извън ръбовете на бъбрека, което затруднява откриването при палпация. Ако пациентите бъдат диагностицирани с това заболяване на първия етап, тогава в 90% от случаите ще им бъде гарантирано възстановяване и бързо връщане към обичайния ритъм на живот.

Етап 2 рак на бъбреците

На втория етап размерът на раковия тумор започва да се увеличава. Злокачественото новообразувание нараства леко. На този етап от развитието на тумора също е трудно да се диагностицира (необходими са хардуерни и лабораторни изследвания). С навременното откриване на рак, пациентите продължават да имат благоприятна прогноза.

Етап 3 рак на бъбреците

На третия етап от развитието на ракова неоплазма туморът може значително да се увеличи по размер. Много често злокачественото новообразувание се разпространява в надбъбречните жлези. Раковите клетки започват да нахлуват в лимфните възли и могат да засегнат бъбречната или долната куха вена.

Етап 4 рак на бъбреците

Четвъртият етап на развитие е придружен от активен растеж на злокачествено новообразувание. Пациентите развиват метастази в различни органи: бели дробове, черен дроб, черва и др. Този етап от развитието на раков тумор изисква незабавна хирургическа намеса. Пациентите имат значително намалени шансове за успешно възстановяване.

Метастази в бъбречния рак

При 40-60% от пациентите, които са диагностицирани с рак на бъбреците, след известно време се откриват метастази, които засягат различни органи, в зависимост от тежестта на заболяването и локализацията на злокачественото новообразувание.

Най-често онкоболните развиват метастази в следните органи:

• В черния дроб;
• В белите дробове;
• В мозъка;
• В надбъбречните жлези;
• В лимфните възли;
• В гръбначния стълб;
• В костната система;
• В реберно-ключичното пространство и т.н.

В съвременната медицина процесът на метастазиране се отнася до проявата на клинични признаци на вторични огнища на злокачествени новообразувания. При някои пациенти с рак метастазите се откриват 10 години след началото на рак на етап 1. В случая, когато белите дробове засягат единични метастази, тогава за пациентите има шанс те да регресират независимо. Ранната диагностика дава на пациентите високи шансове за успешно лечение и бързо възстановяване.

По темата: Имунитет с 243% - ново поколение имуномодулиращи агенти

Диагноза рак на бъбреците

На среща с уролог пациент, който има оплаквания от болка в областта на бъбреците, ще бъде подложен на първоначален преглед. Теснопрофилен специалист ще събере медицинска история, ще палпира и ще предпише необходимите изследвания. За да потвърди своите предположения и да постави точна диагноза, на пациента се възлага хардуерна диагностика.

При извършване на диагностични мерки, чиято цел е да се идентифицира злокачествено новообразувание в бъбреците, специалистите предписват различни изследвания за своите пациенти:

• ултразвуков;
• лаборатория;
• радиоизотоп;
• Рентгенова снимка и др.

За да потвърди предварителната диагноза рак на бъбреците, специалистът трябва да се запознае с резултатите от лабораторното изследване на своя пациент.

На всички пациенти без изключение се препоръчва да преминат следните тестове:

• биохимичен и клиничен кръвен тест;
• цитология;
• анализ на урината (общо) и др.

При наличие на злокачествено новообразувание в бъбреците, което се потвърждава от лабораторни изследвания, лекарят може да предпише допълнителен хардуерен преглед на пациента.

Определянето на локализацията на тумора може да се извърши чрез:

• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• радионуклидно сканиране;
• рентгеноконтрастна урография;
• бъбречна ангиография;
• екскреторна урография;
• нефросцинтиграфия и др.

В повечето случаи пациентите с рак на бъбреците се биопсират под наблюдението на ултразвуков апарат. По време на тази процедура лекарят прави затворена пункция на пациента, която е необходима за събирането на биологичен материал от злокачественото новообразувание. Получените проби от ракови тъкани се прехвърлят за морфологично изследване.

Задължително пациентите се изпращат на рентгенова снимка на бронхопулмоналната система и ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт. Допълнителната диагностика ви позволява да определите наличието на метастази в тялото на пациента.

Лечение на рак на бъбреците

Когато лекуват раков тумор на бъбреците, лекарите използват различни конструктивни техники:

• хирургия;
• хормонална терапия;
• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• имунотерапия и др.

Най-ефективният метод за лечение на злокачествено новообразувание в бъбреците е операцията.

В зависимост от стадия на заболяването, неговия размер и местоположение, хирурзите могат да извършват:

• резекция - отстранява се част от бъбрека, върху която се открива раков тумор;
• нефректомия - отстранява се целият бъбрек.

Преди да избере метод за лечение на злокачествено новообразувание, специалистът трябва да извърши необходимите диагностични мерки:

• събира пълна медицинска история;
• изследва резултатите от анализи и хистология;
• определят стадия на заболяването;
• вземете предвид възрастта на пациента;
• идентифицират съпътстващи заболявания и др.

Обикновено хирурзите се опитват да запазят максимално органа на пациента, като използват по-щадящи техники за това. През последните години специалистите се опитват да не извършват коремни операции, при които се прави разрез на кожата. От средата на 90-те години водещите клиники започнаха да използват най-новите тенденции в медицината. Благодарение на появата на киберножа, хирурзите имат способността да премахват и спират растежа на злокачествени новообразувания. Пациентите, които са претърпели операция с помощта на кибернож, не трябва да се подлагат на изтощителна химиотерапия. Принципът на действие на това устройство е да унищожи ДНК на туморните клетки.

През последните години специалистите се опитват по всякакъв начин да запазят органа на пациента. Те използват най-новите техники в лечението:

• радиочестотна аблация;
• криоаблация и др.

Изборът на специфичен метод на лечение пряко зависи от следните параметри на злокачествено новообразувание:

• размера на тумора;
• локализация;
• етапа на развитие на рака;
• възраст на пациента и др.

В случай, че при пациент е открит злокачествен тумор с малък размер (до 4 см в диаметър), специалистите извършват бъбречна резекция. При извършване на хирургическа интервенция от пациента се взема биологичен материал, който веднага се пренася в лабораторията за хистологично изследване.

По-радикален метод за хирургично лечение на рак на бъбреците е нефректомията, по време на която на пациента се изрязват бъбреците и близките тъкани: бъбречна фасция, периренална мастна тъкан, регионални лимфни възли и др. Ако по време на операцията се открие тумор, който се е разпространил в горния полюс на бъбрека лекарят решава да ампутира надбъбречната жлеза.

След хирургично лечение пациентите се подлагат на следоперативна рехабилитация. Предписва им се химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и др. В някои случаи (при наличие на единичен бъбрек) пациентите се насочват към хемодиализа и впоследствие се препоръчва трансплантация на органи.

Ако туморът не е имал време да се разпространи извън органа, тогава пациентът има всички шансове да преодолее това заболяване завинаги. В случай, че метастази се появят при пациенти преди или след лечението, тогава има неблагоприятна прогноза за тях. Продължителността на живота на пациента ще зависи пряко от това в кой стадий на рак е отишъл в медицинско заведение.

Химиотерапия при рак на бъбреците

В повечето случаи на пациенти с рак на бъбреците се предписва химиотерапия. Пациентът трябва да приема специални лекарства по определена схема. При попадане в кръвния поток на пациента, специални лекарства започват да въздействат върху тялото. Химиотерапията има положителен ефект само във връзка с други терапевтични методи. Основната му цел е да повлияе не само на злокачествени новообразувания, но и на метастази, които могат да засегнат всеки вътрешен орган на пациента.

Лекарите са много внимателни при избора на лекарства, които ще се използват за химиотерапия. Те се опитват да изберат онези лекарства, които могат да удължат живота максимално, като забавят скоростта на делене на раковите клетки.

Към днешна дата най-ефективните лекарства за химиотерапия са:

• Nexavar - е в състояние напълно да спре образуването на нови кръвоносни съдове на злокачествено новообразувание, които му осигуряват хранене. Това лекарство се предписва дори на пациенти на етап 4 от развитието на рак на бъбреците;
• Sutent - е в състояние да блокира кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на злокачествената новообразувание. Това лекарство се предписва на курсове, всеки от които продължава не повече от 4 седмици;
• Инхибитор - има вредно въздействие директно върху злокачественото новообразувание. Тъкани, съседни на тумора, няма да бъдат повредени, докато приемате това лекарство. Пациентите понасят много добре химиотерапията с това лекарство.

Целенасочена терапия

Напоследък пациентите с диагноза рак на бъбреците са лекувани с целенасочена терапия. Тази техника позволява на лекарствата да упражняват необходимия ефект върху раков тумор. Насочените лекарства провокират смъртта на туморни клетки. Приемът им не е придружен от силни странични ефекти. Те практически нямат отрицателно въздействие върху здравите клетки на засегнатия бъбрек и близките органи.

В някои клиники целевите лекарства се използват заедно с традиционните методи за лечение на злокачествени бъбречни новообразувания. Те работят чудесно паралелно с химиотерапията или лъчетерапията. Много специалисти предписват целеви лекарства на своите пациенти, за да предотвратят рецидив на рака.

Насочените лекарства спират развитието на злокачествени новообразувания на молекулярно ниво. Тази терапия помага да се предотврати растежа на ракова тъкан върху здрава част на органа. Курсът на лечение с целеви лекарства зависи от тежестта на заболяването, както и от общото състояние на тялото на пациента.

Премахване на бъбрека за рак

Първата лапароскопия за отстраняване на бъбреците се състоя през 1990 година. Оттогава клиники от цял свят започнаха активно да въвеждат този метод за извършване на хирургична нефректомия за рак на бъбреците. В днешно време всяка модерна клиника с операционен блок е задължително оборудвана с лапароскоп.

Лапароскопията позволява на пациентите значително да съкратят следоперативния период и да се върнат към нормалния си ритъм на живот много по-бързо. Според статистиката честотата на рецидиви след лапароскопско отстраняване на раков тумор е значително по-ниска, отколкото след нефректомия на злокачествено новообразувание по време на коремна операция.

Преди да проведе лапароскопия, пациентът трябва да премине специално обучение:

• непременно да премине тестове (биохимични и клинични кръвни тестове, общ анализ на урината и др.);
• преминат хистология;
• правя флуорография;
• направете кардиограма;
• вземете тест за съсирване на кръвта;
• да се подложи на общ медицински преглед и да получи достъп до операцията от терапевт.

Седмица преди операцията пациентът трябва да спре приема на лекарства - антикоагуланти. В деня преди операцията пациентът трябва да прочисти червата и да спре да яде.

Това може да стане по два начина:

• с помощта на клизма;
• с помощта на специални лекарства, които спират червата и причиняват тежка диария (в повечето случаи се предписва Fortrans).

Непосредствено преди лапароскопията (няколко часа преди това) пациентът се вкарва в пикочния мехур с катетър, който ще бъде отстранен на следващия ден след операцията. Лапароскопията, както и конвенционалната коремна хирургия, се извършва под обща интравенозна анестезия (с свързана дихателна тръба). След като пациентът бъде отведен в стаята за възстановяване, ще му бъдат предписани интравенозни инжекции и капкомери. Веднага след операцията на пациента се инжектират мощни лекарства, които блокират всякакви болкови усещания. Следващите няколко дни (след операцията) се правят инжекции за облекчаване на болката през нощта, след преглед на пациента от анестезиолог, който от разговор с пациента прави заключение за състоянието му.

Вижте също: Други лечения

Лечение на рак на бъбреците с народни средства

При лечението на злокачествено новообразувание на бъбреците пациентите могат да използват всякакви методи, най-важното е, че те се комбинират с общата концепция за терапия, избрана от водещия лекар на пациента. Много хора, които са диагностицирани с рак на бъбреците, използват традиционни методи за лечение на злокачествени новообразувания доста успешно:

• билкови тинктури;
• балсами;
• билкови отвари;
• мехлеми;
• компреси и др.

Най-ефективните билки в борбата с рака са:

• вратига;
• сабя;
• бял равнец;
• лайка;
• живовляк;
• невен;
• листа от бъз;
• мента;
• жълтурчета;
• имел;
• Корен от жълт кантарион;
• невен;
• пелин и др.

Правилно формулираният билков чай помага на тялото да нормализира функционирането на своите вътрешни органи и системи. С помощта на тинктура пациентите могат да премахнат натрупаните токсини и продуктите на гниене на злокачествени клетки от орган, засегнат от раков тумор.

Преди да започнат употребата на традиционната медицина за рак на бъбреците, пациентите трябва да се консултират със своя лекар. Специалист ще предпише правилната доза и ще ви помогне да изберете най-ефективните билки в конкретния случай.

По темата: Редки рецепти за традиционна медицина

В допълнение към билките в народната медицина в лечението активно участват мед и прополис, който съдържа всички необходими за човешкия организъм витамини, минерали и други полезни вещества. Прополисът е наистина уникално лекарство, което може да се използва за лечение дори на сериозни заболявания.

Диета, предписана при рак на бъбреците

При всяко онкологично заболяване, и особено при рак на бъбреците, пациентът трябва да се храни правилно. Лекарите настоятелно препоръчват на пациентите да се придържат към диета.

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени:

• пушени меса;
• маринати и кисели краставички;
• газирани напитки;
• кафе и силен чай;
• сладкарски изделия, особено със сметана;
• консерви от риба и месо;
• боб, грах, нахут и други видове бобови растения;
• месни и рибни бульони;
• колбаси и колбаси;
• свинска мас и тлъсто месо и др.

Пациент с рак на бъбреците трябва напълно да спре да пие алкохол и алкохолни напитки.

Следните храни трябва да присъстват в ежедневната диета на пациент със злокачествено новообразувание:

• зърнени храни;
• млечни и ферментирали млечни продукти;
• пилешки и пъдпъдъчи яйца;
• покълнали зърнени култури;
• растителна храна;
• плодове и др.

Следните храни трябва да се консумират в ограничени количества:

• постно месо (варено);
• постна риба (варена);
• масло;
• сметана;
• сол и подправки и др.

Ежедневната диета на пациента (състояща се от 4-6 хранения), общо не трябва да надвишава 3 кг. Обемът на течността, която пиете, трябва да бъде намален до 1 литър, за да не се натоварва много бъбреците.

По темата: Какви храни повишават имунитета?

Приблизително меню за пациент с рак на бъбреците за една седмица:

Понеделник:

• Закуска: оризова каша от мляко, отвара от шипки.
• Закуска (втора): винегрет, филия пълнозърнест хляб, билков чай.
• Обяд: вегетариански борш, филия пълнозърнест хляб, компот от сушени плодове.
• Вечеря: варена риба с ниско съдържание на мазнини, зеленчуци, отвара от шипки.
• Вечеря (късно): чаша кефир.

Вторник:

• Закуска: каша от елда с мляко, билков чай.
• Закуска (втора): гювеч с извара, бульон от шипки.
• Обяд: млечна супа с юфка, желе.
• Вечеря: постно варено месо, зеленчуци, билков чай.
• Вечеря (късно): чаша кисело мляко.

Сряда:

• Закуска: овесена каша, бульон от шипки.
• Закуска (втора): плодова салата, билков чай.
• Обяд: супа от различни зеленчуци, филия хляб от пълнозърнесто брашно, плодов сок.
• Вечеря: рибни (пара) котлети, каша от елда, бульон от шипки.
• Вечеря (късно): чаша кефир.

Четвъртък:

• Закуска: грис млечна каша, билков чай.
• Закуска (втора): зеленчукова яхния, филийка пълнозърнест хляб, отвара от шипки.
• Обяд: вегетарианска зелева супа, филия пълнозърнест хляб, желе.
• Вечеря: пилешки (пара) котлети, овесени ядки, билков чай.
• Вечеря (късно): чаша кисело мляко.

Петък:

• Закуска: овесена каша, бульон от шипки.
• Закуска (втора): извара, билков чай.
• Обяд: млечна супа с ориз, желе.
• Вечеря: салата от телешко месо, моркови и зеле, бульон от шипки.
• Вечеря (късно): чаша кефир.

Събота:

• Закуска: оризова млечна каша, билков чай.
• Закуска (втора): нискомаслена извара + заквасена сметана, отвара от шипки.
• Обяд: борш в зеленчуков бульон, филия хляб от пълнозърнесто брашно, компот от сушени плодове.
• Вечеря: риба на пара, зеленчукова салата, билков чай.
• Вечеря (късно): чаша кисело мляко.

Неделя:

• Закуска: каша от елда с мляко, бульон от шипки.
• Закуска (втора): настъргани моркови + заквасена сметана, билков чай.
• Обяд: супа от различни зеленчуци, филия хляб от пълнозърнесто брашно, бульон от шипки.
• Вечеря: котлети на пара, овесени ядки, билков чай.
• Вечеря (късно): чаша кефир.

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"