Рак на лимфните възли - симптоми, етапи и лечение на рак на лимфните възли, колко дълго живеете с него?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Симптоми, етапи и лечение на рак на лимфните възли

Съдържание:

• Какво представлява ракът на лимфните възли?
• Симптоми на рак на лимфните възли
• Причини за рак на лимфните възли
• Диагностика на рак на лимфните възли
• Етапи на рак на лимфните възли
• Лечение на рак на лимфните възли

Какво представлява ракът на лимфните възли?

Ракът на лимфните възли е вид онкологично заболяване, при което се образува злокачествен тумор в лимфните възли и тази система като цяло.

Видове рак на лимфните възли

Трябва да се помни, че понятието „рак на лимфните възли“предполага и обединява поне 30 специфични вида туморни образувания.

Определете такива основни групи като:

• Лимфом на Ходжкин, който представлява приблизително 25-35% от всички налични лимфоми. Определя се по време на изследването от наличието на изключително големи тъкани на Ридж-Березовски-Щренберг в лимфните възли. Нарича се още лимфогрануломатоза;
• Неходжкинови лимфоми - това е името на всички останали видове злокачествени лимфоми, които представляват останалите 65-75%. Възможно е да се определи диагнозата само след изследване на хистологичната природа на всички проби от клетки и тъкани на формацията.

Наличието на злокачествени клетки в лимфните възли е често усложнение на много видове рак. Почти винаги основният път е именно лимфогенно или регионално разположение и тогава се засягат по-отдалечени възли. Това се случва, когато раковите клетки се разпространяват в тялото. Много често тумор от специфичен характер също започва да се образува в лимфните възли.

Симптоми на рак на лимфните възли

Симптомите на лимфогрануломатоза трябва да се разграничават от неходжкинов лимфом. В първия случай симптомите са разнообразни и са:

• значително увеличение на лимфните възли на врата и над ключицата, много по-рядко в слабините или подмишниците. Лимфните възли в самото начало се движат лесно и не предизвикват болезнени усещания и след определен период от време те могат да се свържат. В резултат на това те стават много плътни, възможно е промяна в тона на кожата над тях. При подобен сюжет за появата на рак не се наблюдават треска и симптоми на интоксикация;
• увеличаване на възлите на медиастинума. Има специфична "изсушена" кашлица, задух, вените се подуват на врата. Болезнените усещания се образуват зад областта на гръдната кост и върху нея се виждат венозни мрежи. Това е знак за промяна в размера на лимфните възли в медиастинума, когато те започнат да притискат празната вена по-горе;

• изключително рядко онкологията започва с увеличаване на онези лимфни възли, които се намират близо до аортата. В този случай пациентът може да бъде измъчван от болезнени усещания в лумбалната област, които най-често се проявяват точно през нощта.

Има пациенти, при които ракът "започва" в доста остра форма. Специфични признаци за такова развитие на заболяването са:

• повишена степен на изпотяване, рязко повишаване на телесната температура, принудително намаляване на телесния индекс;
• малко по-късно лимфните възли стават много по-големи по размер. Този сюжет за началото на болестта има изключително песимистична прогноза.

След определен период от време започва етап от по-характерни и ярки прояви от клинична гледна точка. Пациентите имат явна слабост, треска и сърбеж по кожата. Пораженията отвън стават очевидни:

• кожа: в областта на гърба, както и в крайниците, се образуват огнища с тъмен или червен нюанс с кръгла форма, чийто размер варира от два до три милиметра. Това са първите признаци на преход на патологичен процес от засегнатите лимфни възли. Обяснява се с факта, че формацията покълва;
• лимфна система: процесът на образуване на тумори най-често се простира само до някои групи лимфни възли. Лимфните възли в медиастинума и цервикалната област, мезентериални (те са разположени в коремната област, именно с тяхна помощ значителна част от червата е прикрепена към задната стена на коремната кухина). Лимфните възли от паракавален тип (те са разположени зад коремната област до долната куха вена) също могат да бъдат засегнати;
• храносмилателни органи: характерни са симптоми като болезнени усещания в епигастриума и пъпа, склонност към чести оригвания, диария;
• бъбреци: в лумбалната област се образува значителна болка;
• дихателни органи: формират се симптоми като кашлица, болезненост в гръдната кост и чест задух;

• нервна система: чести мигрени, чувство на световъртеж, значителна болезненост в краката, дисфункция от чувствителен и двигателен характер, в зависимост от естеството и скоростта на формиране на този процес;
• костна тъкан: най-често се образуват болезнени усещания в гръдната кост и лумбалната част на гръбначния стълб;
• далак: уголемяване на представения орган.

Симптоми на неходжкинови лимфоми

Основното проявление трябва да се разглежда:

• промяна в размера на периферните лимфни възли;
• изстискване на съдове и органи в близост;
• лимфните възли не провокират никаква болка, остават плътни и не се комбинират с тъкани и кожа, които са в относителна близост.

Може да се образува така нареченият "синдром на превъзходната празна вена", който е придружен от:

• промяна в размера на вените на шията;
• чревна обструкция;
• жълтеница;
• портална хипертония (високо кръвно налягане).

Фокусът на заболяване от първичен характер може да бъде разположен не само в лимфните възли, но и в други тъкани, както и в органите.

Причини за рак на лимфните възли

Има много фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак на лимфните възли:

• Възрастова категория - идентифицирани са два върха в зависимост от възрастта, т.е. такива периоди, когато рискът от образуване на лимфом е най-висок. Първият от тях е в интервала от 15 до 30 години, следващият започва от 50 и постепенно се издига;
• Принадлежност към определена раса. Така че е доказано, че тези, които принадлежат към кавказката раса, са много по-склонни да получат рак на лимфните възли. Най-висок е рискът за хора със светла кожа;
• Болести и дисфункции в имунната система като цяло;
• Първата бременност, настъпила след 35-годишна възраст;
• Генетично предразположение към онкологични заболявания. Тоест наличието на роднини от първичната линия, на които е диагностициран рак на лимфните възли, значително увеличава вероятността от образуване на болестта;
• Някои заболявания от бактериален или вирусен тип. ХИВ, вирусът на Epstein-Bar и специфичните бактерии са особено опасни в това отношение;
• Вероятността се увеличава значително от вещества от канцерогенен тип и някои фактори, например активна и ярка радиация.

Вижте също: Други причини за рак и фактори на риска

Особености на метастазите при рак на лимфните възли

Дори първични метастази при рак на лимфните възли се забелязват дори с просто око. Представлява очевидно увеличение на лимфните възли, което може да се усети и с помощта на палпация. Най-често тези възли, които подлежат на външна проверка, са разположени на различни нива. Говорим за цервикалната област, зоната над ключиците, подмишниците и лимфните възли, разположени в областта на слабините. При нормално здравословно състояние абсолютно всички възли не трябва да предизвикват болезнени усещания и не трябва да се усещат.

Следните прояви на наличие на злокачествен тумор трябва да се считат за значителна загуба на телесно тегло, постоянна обща слабост и бърза умора. При извършване на определени диагностични или лабораторни изследвания се открива анемия, която е във втория или третия етап. Многобройни злокачествени заболявания в лимфните възли показват, че ракът прогресира много бързо.

Ако установите увеличени лимфни възли, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро, който да осигури квалифицирана медицинска помощ. Самолечението е забранено.

Диагностика на рак на лимфните възли

Ако имате симптоми или рискови фактори и за цялостно подобряване на качеството на живот е задължително да направите някои изследвания. Те ще помогнат за разсейване на всички съмнения или, обратно, да определят стадия на рак на лимфните възли.

Трябва да започнете с проучване, което се превръща в основа за всяко проучване. Всякакви оплаквания, очевидни и ярки прояви, претърпели по-рано или съществуващи заболявания днес, генетично предразположение - всичко това ще даде на специалиста необходимата информационна база за успешно лечение.

Освен това се извършва цялостен преглед, който представлява палпация на най-важните лимфни възли. Този метод трябва да се счита за прост и в същото време най-информативен тест.

Необходимо е също да се извърши ултразвукова диагностика, която е оптималният метод за изучаване на структурата на такива възли, които предизвикват подозрение у специалист. Освен това може да има нужда от MRI или CT сканиране. Тези методи със сигурност са много по-точни, но скъпи и следователно по-малко достъпни.

Друг основен диагностичен метод е биопсията. Това е наистина важно при лечението на рак. С помощта на най-тънката игла, която е специално създадена за пункция, специалистът получава незначително парче от злокачествената формация, за да изследва клетъчния тип на нейната структура. Така специалистът ще може да определи към кой тип злокачествен тумор принадлежи. Именно от това зависи не само вероятната прогноза, но и методът за лечение на рак на лимфните възли.

Етапи на рак на лимфните възли

В зависимост от степента на разпространение на болестта се определят четири етапа. В същото време се отбелязва степента на засягане на зони от лимфен тип и подобни органи, въз основа на които се диагностицира стадият.

1. При рак на лимфните възли от първия етап възлите са засегнати от който и да е регион (например цервикалния регион) или от един орган извън представената система.
2. Ако говорим за следващия етап или рак от втора степен, то той се характеризира с увреждане на лимфните възли от две или дори повече зони от едната страна на диафрагмата или един орган извън лимфната система.
3. Третият етап или ракът на лимфните възли от трета степен се характеризира с тотално увреждане на диафрагмата, което се случва с поражение на един орган извън лимфната система или цяла област, както и на далака. Понякога всички тези прояви могат да се наблюдават едновременно.

Етап 4 рак на лимфните възли

Четвъртият етап трябва да се отбележи отделно. Това се случва с увреждане на една или повече тъкани извън лимфната система или органите. В този случай лимфните възли могат да участват в процеса от патологичен характер или да не бъдат засегнати. Това зависи единствено от индивидуалните характеристики на организма.

Лимфомът, открит на четвъртия етап, предполага, че болестта вече се е "изкачила" много далеч. По-специално този етап се характеризира с:

• постоянно нарастваща лезия с поставяне в областта на костната тъкан, белите дробове, черния дроб, панкреаса, мозъкът също може да бъде засегната;
• бързо прогресиращи злокачествени образувания;
• неоперабилен рак на костите;
• изключително фатални образувания с раков характер (например рак на белия дроб, панкреаса, миелом, плоскоклетъчен карцином, рак на кожата и много други форми на онкологията).

В тази връзка вероятността за възстановяване на четвъртия и третия етап не е толкова голяма, колкото на първия и втория етап.

Лечение на рак на лимфните възли

Според последните данни процесът на лечение на представеното заболяване трябва да се счита за изключително успешен. При 70-83% от пациентите говорим за петгодишна ремисия. Броят на рецидивите средно варира от 30 до 35%. Зависи от това колко рано е започнало лечението и какви методи са използвани, както и от възрастта на пациента.

Процесът на рак на лимфните възли е правопропорционален на значителен брой фактори: местоположението на тумора, размера, стадия, сателитните заболявания, наличието на метастази и в кои органи се намират. В по-голямата част от случаите специалистът съчетава обичайните методи на лечение, които включват един или повече курса на химиотерапия. Може да се използва както самостоятелно, така и заедно с лъчетерапия, както и преди или след операция.

• Химиотерапията е универсален метод за лечение на това заболяване, който прави възможно спирането на растежа на туморната формация, частичното намаляване на нейния размер и унищожаването на някои ракови образувания.
• Друг често срещан метод е лъчетерапията. Такъв курс може да продължи от няколко седмици до цял месец. Най-често именно лъчева терапия се предписва след отстраняване на лимфните възли.
• Хирургичното лечение е може би най-ефективният метод. Това е тотално отстраняване на засегнатите лимфни възли. За да се намали вероятността от рецидив на заболяването, резекция на няколко възли от регионален тип се извършва едновременно с тази операция.
• Разработени са и много по-съвременни методи за лечение на рак на лимфните възли, например трансплантация на костен мозък на пациент или донор. Подобна терапия е гаранция за доста оптимистична прогноза, особено ако се свържете със специалист в ранните етапи. Във връзка с това е необходимо да се обърне специално внимание на всякакви промени в собственото състояние и, ако е възможно, да се извършват диагностични изследвания възможно най-често.

Това ще направи възможно откриването на злокачествено образувание точно тогава, когато е напълно възможно да се справите с него без значителни увреждания на здравето.

По темата: Имунитет с 243% - ново поколение имуномодулиращи агенти

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"