2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Токсокароза при деца
Токсокарозата при деца е зоонозна хелминтиаза, която се проявява чрез увреждане на вътрешните органи и очите от мигриращи през тялото ларви на нематоди. Болестта се провокира от червея токсокар (Toxocara canis). Червеите имат удължено тяло, наподобяващо цилиндър, заострено в двата края. Женските могат да бъдат дълги до 10 см, а мъжките 6 см.
Възрастните паразитират в тялото на кучета, вълци, чакали и други кучешки зъби, по-рядко токсокарите се намират в тялото на котките. Животните пускат в околната среда яйца, които след определено време стават инвазивни, след което по някакъв начин попадат в тялото на бозайник и мигрират през него, причинявайки симптоми на болестта. Според класификацията на хелминтозите, токсокарозата се отнася до геохелминтоза, тъй като яйцата с ларви се подготвят за инвазия в почвата.
Токсокарозата при деца се проявява с много различни симптоми, които дори опитни лекари понякога не могат да поставят диагноза въз основа на клиничната картина на заболяването. Факт е, че ларвите могат да проникнат в почти всеки орган на детето, тъй като те мигрират през кръвоносните съдове. В зависимост от това кой орган е засегнат, симптомите на заболяването се различават.
Независимо от това, винаги с токсокароза, децата развиват алергични реакции като уртикария или бронхиална астма. При тежки случаи се наблюдава оток на Квинке.
Токсокарозата е широко разпространена сред деца под 14-годишна възраст, живеещи в селските райони. Деца от 3 до 5 години са в зоната с висок риск. Болестта може да продължи с години и родителите неуспешно ще лекуват детето за различни патологии. Само адекватната антипаразитна терапия ще спаси децата от много здравословни проблеми.
Съдържание:
- Причини за токсокароза при деца
- Симптоми на токсокароза при деца
- Диагностика на токсокароза при деца
- Лечение на токсокароза при деца
Причини за токсокароза при деца
Най-често кучетата са източник на заразяване. Кученцата имат най-голямо епидемиологично значение по отношение на предаването. Причинителят на токсокарозата при котките е много рядък.
Паразитите по външен вид силно наподобяват човешки кръгли червеи, тъй като принадлежат към една и съща група хелминти. И токсокарите, и кръглите червеи имат сходна структура, подобен жизнен цикъл. Крайният собственик на кръглия червей обаче е мъж, а токсокарът е куче. Следователно симптомите на заболяването се различават.
Ако паразитите навлязат в човешкото тяло, което е случаен гостоприемник за тях, тогава те предизвикват сериозни увреждания на вътрешните органи, тъй като те не са в състояние да съществуват нормално в тялото му. Ларвите не могат да завършат адекватно своя жизнен цикъл и да се превърнат в полово зрял индивид.
Токсокарите навлизат в тялото на животни (котки и кучета) през стомашно-чревния тракт, най-често това се случва при ядене на други заразени бозайници, при ядене на изпражнения с ларви, по време на вътрематочно развитие на кученца (ларвите са в състояние да проникнат през плацентата) или когато кученцата са кърмени от болна майка. Под въздействието на стомашната среда ларвите се освобождават от мембраната си, проникват през кръвта в черния дроб, в долната куха вена, в дясното предсърдие и в белите дробове. След това те се издигат в трахеята, в ларинкса, в гърлото, поглъщат се отново със слюнка, отново навлизат в храносмилателния тракт, където достигат пубертета. Именно в тънките черва на котките и кучетата токсокарите живеят, паразитират и се размножават. Яйцата им се екскретират заедно с изпражненията във външната среда и след определено време стават готови за инвазия.
Инфекцията на деца с токсокароза протича по следния начин:
- Детето поглъща яйцата на червея от козината на животното.
- Детето яде храни, засяти с яйца токсокар (най-често плодове, зеленчуци, плодове, билки).
- Детето яде почвата (най-често пясък) с яйца токсокар. Това се случва главно по време на игри в пясъчника и се обяснява с възрастовите характеристики на децата.
- Хлебарите представляват особена опасност по отношение на предаването на токсокароза на хората. Те ядат яйцата на червея и ги отделят в домовете на хората, като често засяват човешка храна с изпражненията си с жизнеспособни яйца. Това може да доведе до човешка инфекция.
- Прасета, пилета, агнета могат да действат като резервоарни животни за ларви на токсокар. Следователно детето може да се зарази, като яде заразено месо.
Именно малките деца най-често се заразяват с токсокароза, тъй като имат лошо оформени правила за лична хигиена. Върхът на нашествието настъпва през топлия сезон, когато човешките контакти със земята стават по-чести.
Попадайки в тялото на детето, ларвите на токсокара проникват в системното кръвообращение и се заселват в различни органи. Тъй като човешкото тяло е неподходяща среда за токсокара, ларвата е обвита в плътна капсула и под тази форма тя ще бъде неактивна дълго време. В подобно състояние ларвите на паразитите могат да съществуват в продължение на много години. В същото време имунната система на детето не й позволява да продължи напред, като непрекъснато атакува чужд организъм. В резултат на това на мястото, където паразитът е спрял, възниква хронично възпаление. Ако имунната система е отслабена, червеят се активира и болестта се влошава.
Симптоми на токсокароза при деца
Симптомите на токсокароза при деца на възраст под 12 години са най-често изразени, понякога заболяването приема тежък ход. В по-напреднала възраст е възможно симптомите на заболяването да бъдат изтрити или да има пълна липса на оплаквания от страна на пациента.
Симптомите на токсокароза при деца трябва да се разглеждат под формата на заболяването, т.е.в зависимост от това кой орган е засегнат от паразита:
-
Висцерална токсокароза при деца с увреждане на вътрешните органи. Тъй като ларвите на червея се движат през тялото през вените, те най-често се установяват в онези органи, които са добре снабдени с кръв, но кръвният поток в тях е слаб. Най-вече това са белите дробове, черния дроб и мозъка.
Като се има предвид поражението на храносмилателните органи на детето (черен дроб, жлъчни пътища, панкреас, черва) от ларви на токсокар, могат да се разграничат следните симптоми:
- Болка в десния хипохондриум, в корема, в пъпа.
- Нарушения на апетита.
- Подуване на корема.
- Горчивина в устата.
- Честа смяна на диария и запек.
- Гадене и повръщане.
- Загуба на телесно тегло, изоставане във физическото развитие.
Ако токсокарите засягат белите дробове, тогава детето развива характерни бронхо-белодробни симптоми със суха кашлица, задух, затруднено дишане. Не е изключено развитието на бронхиална астма. Има доказателства за проявата на пневмония, която е била фатална.
Ако ларвите се заселят на сърдечните клапи, това води до развитие на сърдечна недостатъчност на пациента. Кожата на детето, долните и горните крайници, назолабиалният триъгълник посиняват. Дори в покой се появява задух и кашлица. С поражението на дясната половина на сърцето се появява силен оток на краката. Това състояние изисква спешна хоспитализация.
- Очна токсокароза при деца. Органите на зрението рядко са засегнати от ларви на токсокара; това се проявява чрез загуба на зрение, хиперемия на конюнктивата, изпъкване на очната ябълка, болка в окото. Най-често се засяга едното око.
- Кожна токсокароза при деца. Ако ларвите влязат в дермата на детето, това се проявява със силен сърбеж, парене, усещане за движение под кожата. На мястото, където ларвата спира, като правило се появява постоянно възпаление.
- Неврологична токсокароза при деца. Ако ларвата на токсокара е проникнала в менингите, тогава заболяването се проявява с характерни неврологични симптоми: поведенчески нарушения, загуба на равновесие, главоболие, нарушения на съня, световъртеж, симптоми на фокално мозъчно увреждане (конвулсии, парализа, пареза и др.).
Независимо къде е спряла ларвата, имунната система започва да я атакува, което води до развитие на алергични реакции:
- Кожен обрив. Най-често прилича на ухапвания от комари и има форма на пръстен. Обривът е силно сърбящ и може да се появи почти навсякъде по тялото.
- Оток на Квинке. Това състояние се характеризира с подуване на меките тъкани на шията. При изразена реакция може да възникне пристъп на задушаване, който, ако не бъде осигурена подходяща помощ, ще доведе до смъртта на детето.
- Бронхиална астма. Детето постоянно кашля. Кашлицата е суха по природа, храчките се отделят в малки количества. По време на атака се чуват силни хрипове и шумно дишане.
Честите симптоми на токсокароза при деца са:
- Повишаване на телесната температура до 37-38 ° C и повече, трескаво състояние.
- Интоксикация на тялото със слабост, главоболие, загуба на апетит.
- Увеличаването на лимфните възли по размер, докато те не нараняват и остават подвижни.
- Белодробен синдром с постоянна суха кашлица.
- Уголемяване на далака и черния дроб по размер.
- Нарушение на чревната микрофлора.
- Чести инфекции, свързани със силата на имунната система.
Диагностика на токсокароза при деца
Диагностиката на токсокароза при деца е много трудна, тъй като е много трудно да се разграничат симптомите на заболяването от заболявания на други органи. Ето защо такива деца се лекуват дълго време неуспешно от гастроентеролози, пулмолози и други тесни специалисти. Педиатрите класифицират тези деца като често болни.
Възможно е да се подозира паразитна инвазия чрез повишаване на еозинофилите в кръвта (те са отговорни за антипаразитния имунитет) и увеличаване на общия имуноглобулин Е.
Понякога ларвите на токсокара могат да бъдат открити в храчките по време на микроскопско изследване. Независимо от това, най-информативният метод за откриване на тази паразитна инвазия е ELISA с екстрасекреторния антиген на ларвите на токсокар.
Лечение на токсокароза при деца
Лечението на токсокароза при деца започва с приема на противоглистни лекарства.
Най-често на дете се предписва едно от следните лекарства:
- Минтезол. Курсът на лечение може да бъде 5-10 дни.
- Вермокс. Курсът на лечение може да продължи от 14 до 28 дни.
- Дитразин цитрат. Лекарството се приема за 2-4 седмици.
- Албендазол. Пълният курс може да продължи от 10 до 20 дни.
Освен това детето трябва да нормализира чревната микрофлора. За целта му се предписват пробиотици Linex, Bifiform, Bifidum forte и др. За да се отстранят токсините от червата, се предписват адсорбенти, например Smecta или Enterol.
Симптоматичната терапия се свежда до прием на антипиретични лекарства (Парацетамол, Ибупрофен). При силна коремна болка може да се предпише папаверин. За да се премахнат алергичните реакции, на детето се предписват антихистамини, включително Zyrtek, Zodak и др. Глюкокортикостероидите се прилагат в случай на тежко заболяване с тежки алергични реакции. Същото се отнася и за електролитните разтвори, които се прилагат интравенозно в болница за намаляване на симптомите на интоксикация.
Задължително е на децата да се предписват хепатопротектори, за да се възстанови функционирането на черния дроб. Ако има нужда, тогава в работата участват не само паразитолог, педиатър и специалист по инфекциозни болести, но и невролог, офталмолог, хирург.
Когато симптомите на заболяването са остри, тогава е показано настаняването на детето в болница.
В допълнение към приема на лекарства, детето се прехвърля на специална диета, премахвайки от менюто всички продукти, които биха могли да предизвикат алергична реакция. Това са шоколад, цитрусови плодове, подправки, пушени меса и др.
Когато детето е изписано от болницата, то се наблюдава от педиатър за още една година, като го посещава на всеки 2 месеца. В зависимост от тежестта на заболяването, децата не се ваксинират в продължение на 1-3 месеца. За същия период им се дава медицинско оттегляне от физическото възпитание.
По правило прогнозата за токсокароза при деца е благоприятна; увреждането на сърцето, мозъка и очите е рядко. Много е опасно обаче да се забави с адекватна терапия.
Авторът на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист
Образование: през 2008 г. получава диплома по обща медицина (обща медицина) от Руския изследователски медицински университет „Пирогов“. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.
Препоръчано:
Гастрит при деца - симптоми, признаци и лечение на остър гастрит при деца
Симптоми, причини и лечение на гастрит при децаСъдържание:Симптоми на гастрит при децаПричини за гастрит при децаДиагностика на гастрит при децаОстър гастрит при децаХроничен гастрит при децаЛечение на гастрит при децаДиета при гастрит при децаГастритът при деца най-често се проявява в училищна възраст. Болестта представлява различни видове възпаление на стомашната лигавица. Тази характеристика лежи в основата на клиничните прояви на гастрит. Но най-важният факто
Грип при деца - симптоми, усложнения и лечение на грип при деца
Симптоми, усложнения и лечение на грип при децаГрипът при деца е остро инфекциозно заболяване, което се провокира от проникването в клетките на грипни вируси от тип А, С и В. Заболяването е придружено от увреждане на дихателните органи, интоксикация на организма и често причинява различни усложнения.Според стат
Токсокароза при възрастни - симптоми и лечение
Симптоми на токсокароза при възрастни и лечениеСимптомите на токсокарозата са толкова разнообразни, че лекарите, практикуващи в различни клонове на медицината - невропатолози, офталмолози, хематолози, гастроентеролози, терапевти, могат да се срещнат с нейните прояви. Въпреки че изследователите наричат хората „екологичната задънена улица“на токсокарозата, поради факта, че той е необичаен домакин на тези паразити, ларвите на токсокара причиняват много опасни симптоми на увреж
Глисти при деца - симптоми и лечение на глисти при деца
Глисти при децаЗа съжаление, хелминти са чести гости в тялото на детето, тъй като децата много активно взаимодействат с дивата природа: докосват животни, вдигат мръсни предмети от земята, ядат немити плодове, зеленчуци и плодове, пият некипявана вода и т.н. За да защитите детето си от хелминтоза, трябва да се научите как бързо да идентифицирате симптомите на паразитна инвазия, така че диагностиката и лечението да се извършват навреме. Не бива да се двоумите пр
Рак на белия дроб при деца - признаци и симптоми. Как да лекуваме рак на белия дроб при деца
Рак на белия дроб при децаЗлокачественият тумор от епителен произход, развиващ се в бронхите и дихателните пътища, е много опасно заболяване. При възрастен това е голям проблем, но когато ракът на белия дроб засяга децата, това е трагедия. Това е рядко заболя
