Какви антибиотици могат да се използват по време на кърмене?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-31 10:00

Какви антибиотици могат да се използват по време на кърмене?

Лекарствата, предназначени да убиват болестотворните бактерии, са антибиотици. Изобретени в началото на ХХ век, те са спасили милиони животи. През последните 20 години тези лекарства се използват широко за лечение на голямо разнообразие от заболявания. Има 11 групи, които включват повече от 100 вида антибиотици с органичен или синтетичен произход.

Все още обаче няма универсално лекарство, ефективно срещу всички видове патогенни бактерии. Следователно, лекарят избира антибиотик срещу определен патоген, дозата на лекарството и честотата на употреба, взема предвид страничните свойства и противопоказанията. Правилният избор на антибактериално лекарство е особено важен по време на кърмене, когато връзката между майката и детето е най-интимна.

Съдържание:

• Показания за прием на антибиотици по време на кърмене
• Как антибиотикът влияе върху организма на кърмачетата?
• 3 групи одобрени антибиотици за кърмене
• Списък на забранените лекарства за кърмене
• 7 правила за избор и прием на антибиотици

Показания за прием на антибиотици по време на кърмене

Основното показание за прием на лекарства от тази фармацевтична група е изразен възпалителен процес. Инфекцията на тялото със стрептококи или стафилококи не може да бъде преодоляна без антибиотици. Кърменето не може да бъде противопоказание за такива сложни форми на инфекциозни заболявания.

Условия, при които антибиотиците се използват непрекъснато:

• Инфекции на стомашно-чревния тракт;
• Възпаление на родовия канал, в резултат на сложен труд;
• Бактериални лезии на УНГ органи, дихателна система;
• Инфекциозни заболявания на бъбреците, отделителната система, тазовите органи.

Правилно подбраните лекарства ще ви помогнат бързо да се възстановите, да върнете здравето си в норма. Значителен недостатък на лечението на кърмачка с антибиотици е ефектът на компонентите на лекарството върху тялото на детето чрез кърмата. Ето защо е толкова важно да се избере антибиотик за кърмеща жена, който да е безопасен за бебето.

Преди да предписвате каквито и да било лекарства, уведомете Вашия лекар, че кърмите. Разработени са много високоефективни лекарства срещу остри инфекции, но повечето от тях са потенциално опасни за кърменото бебе.

Как антибиотикът влияе върху организма на кърмачетата?

Как влияе антибиотикът" /> Как влияе антибиотикът >

Ако има спешна нужда от прием на антибиотик по време на кърмене, трябва да сведете до минимум риска от токсични ефекти върху бебето. Така че кърмещата майка да не се притеснява от отрицателния ефект на лекарството върху здравето на децата, е необходимо да се вземат предвид особеностите на метаболизма на такива лекарства.

• Според проучване на американския професор Д. Нюман, представено в статията му "Митове за кърменето", не повече от 10% от дозата на лекарството, взето от майката, попада в тялото на бебе. Според известния педиатър такова количество не може да причини значителна вреда на бебето поради минималната концентрация. Практикуващите педиатри не са съгласни с това мнение и предупреждават за опасностите от използването на антибиотици по време на кърмене.
• Съвременните лекарства имат минимално време за разлагане на активното вещество и отстраняването му от организма. Ако за антибиотиците, приемани през миналия век, са били необходими няколко дни или дори седмици, тогава лекарствата от ново поколение се отстраняват за няколко часа. Можете да разберете този показател в инструкциите за употреба, раздел "Фармакокинетика". Познавайки продължителността на полуживота на активното вещество, можете да изчислите времето за приемане на терапевтичната доза, за да не я комбинирате с хранене и да не застрашите здравето на бебето. Например, има достатъчно време преди лягане, за да вземете лекарството и да спазите крайния срок преди сутрешната си храна.

• Американската федерална комисия по храните (FDA) класифицира антибиотиците за кърмещи жени като A-C. Група 1 от тази класификация включва лекарства, чиято токсичност е тествана върху хора и животни. Средствата от групи 2 и 3 също показват ефективен ефект, но тестовете им се провеждат изключително върху животни и не се тества безопасността за хората. Руските фармацевтични продукти не използват тази класификация, въпреки че спазването на FDA все още е посочено в инструкциите за употреба.

В инструкциите за употреба на антибиотици, одобрени за употреба по време на кърмене, такава възможност е задължително предписана. Тези средства се вземат според указанията на лекар, който е преценил ползите за здравето на майката и потенциалната вреда за бебето.

3 групи одобрени антибиотици за кърмене

Фармацевтичната индустрия предлага няколко групи антимикробни агенти, които са одобрени за употреба от жени по време на кърмене.

Одобрени лекарства:

• Пеницилините - първите антибиотици, използвани в медицината, най-често се използват при лечението на кърмещи и бременни жени, кърмачета под една година. Пеницилините с мощен антимикробен ефект са Оксацилин, Ампицилин, Тикарцилин, Пиперацилин и др. Възможни нежелани реакции при бебе, чиято майка се лекува с такива антибиотици, са алергични реакции под формата на кожен обрив и диария при 8% от децата. Според проучване от 2008 г. на Американската академия по педиатрия, използващо Ампицилин като пример, дозата на антибиотика в кърмата достига по-малко от 0,1% от дозата, консумирана от майката. По принцип такава концентрация не може да предизвика значителни реакции.
• Цефалоспорините са официално признати за безопасни, нетоксични лекарства. Това са лекарства като Цефазолин, Цефтибутен, Цефуроксим, Цефепим, Цефтриаксон. Ако те проникнат в кърмата, това се случва до минимум, в концентрация, която е напълно безопасна за бебето. Липсата на антибиотици от тази група е способността да се влияе върху усвояването на калция и кръвообразуването на детето поради провокиране на дисбиоза от лекарства при деца с нарушен синтез на витамин К.
• Макролидите са антибиотици от група С (според класификацията на FDA), използват се при алергии към други антимикробни лекарства. Макролидната група включва еритромицин, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин, спирамицин. Предписването на макролиди може да носи рискове за здравето на майката и бебето.

Има различия в международната практика с тези препоръки. Например, Офлоксацин (антибиотик от групата на флуорохинолоните) е признат за безопасен в Съединените щати и се използва за кърмене, а във Великобритания е забранен поради ефекта си върху растежа на децата и състоянието на междуставния хрущял.

Списък на забранените лекарства за кърмене

Понякога се случва болестта и нейното лечение да не могат да се комбинират с кърмене. Това са тежки инфекции (менингит, сепсис) или заболявания, които изискват специфична антибиотична терапия. В този случай трябва да прекъснете кърменето за курса на лечение.

Лекарства, забранени по време на кърмене:

• Аминогликозиди - проникват в млякото в оскъдно количество, но дори при такава минимална концентрация те могат да засегнат бъбреците, зрителния нерв, слуховите органи и вестибуларния апарат на детето. Такива отрицателни странични ефекти притежават Гентамицин, Стрептомицин, Канамицин, Нетилмицин, Амикацин - антибиотици, които са забранени за употреба по време на кърмене.
• Тетрациклини - лекарствата от тази група изискват особено балансиран подход, тъй като имат много странични ефекти. Един от тях са така наречените „тетрациклинови зъби“с характерно увреждане на зъбния емайл, нарушен растеж на костната тъкан. Лекарства - тетрациклин, доксициклин.
• Флуорохинолони - Левофлоксацин, Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, забранени в Европа за употреба по време на кърмене. В Съединените щати Ofloxacin е одобрен за употреба по време на кърмене.
• Линкозамиди - Клиндамицин, Линкомицин, нарушаващи храносмилателната система на детето.
• Сулфонамидите - имат токсичен ефект върху черния дроб на бебето, изпълнени са с появата на ядрена жълтеница. Това са бисептол, сулфацил натрий, стрептоцид, етазол, сулфадимезин, фталазол.

Изобщо не е необходимо спешно спиране на лактацията. Напротив, кърменето трябва да се опита да се запази и да се продължи след възстановяване. С лечение със съвременни лекарства, една жена ще се възстанови достатъчно бързо. За да се поддържа лактацията, кърмата се изцежда и изхвърля, без да се дава на бебето. Допустимо е да се храни детето с предварително съхраняваното мляко на майката. За целта той се съхранява във фризера за не повече от месец.

След курса на лечение, майката трябва да се въздържа от хранене, докато активното вещество е напълно отстранено от тялото. Този период е посочен в инструкциите за употреба на продукта, обикновено варира от 2 до 7 дни.

7 правила за избор и прием на антибиотици

Самолечението с антибиотици е неприемливо и освен това е много опасно за кърмещата майка! Изборът на ефективно лекарство за кърмене може да бъде направен само от лекуващия лекар. Той трябва да е сигурен да знае, че жената планира да продължи да кърми и да избере най-безопасния вариант.

Правила за избор и прием на антибиотици по време на кърмене:

• Не приемайте никакви антибиотици, ако бебето е родено преждевременно. Бебетата с поднормено тегло реагират по различен начин на всяко лекарство, отколкото доносените бебета. Възможно е да има опасни странични ефекти за слабото тяло на детето.
• Кърмещата майка не може да приема лекарства, ако детето има вродени малформации, анамнеза за алергии. Невъзможно е да се предскаже реакцията на детското тяло със сложни патологии на действието на антибиотик.
• При лечението трябва да се има предвид режимът на хранене. За да се намали концентрацията на активното вещество в кърмата, лекарят предписва оптималното време за приемане на терапевтичната доза.
• Трябва да се вземе предвид възрастта на бебето. Обменните процеси за 1 месец и 8-10 месеца не са еднакви. Това, което е опасно за новородено, може да не навреди много на едногодишно дете.

За саморегулиране на количеството на лекарството в кърмата кърмещите майки следват прости препоръки:

• Необходимо е да се изясни в инструкциите за употреба времето на най-високата концентрация на лекарството в кръвта и да се коригира времето на приемане на лекарството, така че този пик да не настъпи по време на кърмене.
• Трябва да се използват кратки курсове на лечение с най-модерните антибиотици. Лекарствата с такива свойства не могат да се натрупват интензивно в кръвта и други тъкани и най-вероятно няма да предизвикат алергична реакция.
• Въвеждането на допълващи храни ще намали концентрацията на антибиотика в тялото на детето. Ако детето е на 6 месеца, можете да замените част от кърменето с допълнителни храни под формата на зеленчукови и плодови пюрета, различни зърнени храни.

Не можете самостоятелно да регулирате дозата на антибиотика и режима на лечение, установен от лекаря. Такива действия водят до намаляване на ефективността на лекарството и по-дълъг курс на терапия.

Във всеки конкретен случай на предписване на антибиотици по време на кърмене обективно трябва да се оцени потенциалният риск за здравето на детето и майката.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.