Жировик - причини и методи на лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини, симптоми и лечение на уен

Жировик е доброкачествено, безболезнено образувание със строго очертани граници, затворено в капсула от съединителна тъкан и състоящо се предимно от мастни клетки. Строго погледнато, думата "wen" в ежедневието може да означава редица патологии, свързани по произход и симптоми: атерома (киста на мастната жлеза), ксантелазма (плоска жълта плака върху клепачите), милиум (малка рогова киста или "плесен"), но всички обикновено се нарича липома. Това е меко, подвижно новообразувание, което има лобуларна структура и се намира в подкожните хлабави тъкани. Понякога липома нараства между мускулите, съдовите и нервните снопчета до самия периост. Още по-рядко срещан е разлят липом - клъстерно натрупване на мастни маси, лишено от ясни очертания.

Съдържание:

• Причини за появата на уен
• Опасност ли е Уен?
• Как да се отървете от себе си?
• Как се премахва уен в клиниката?
• Мазнини при деца

По правило мастната тъкан се образува в области на тялото, които са бедни на липидна тъкан: в горната част на гърба, в раменния пояс, на външната повърхност на бедрата и ръцете. Липомите растат бавно, но с течение на времето те могат да достигнат гигантски размери и да причинят значителен дискомфорт, да не говорим за естетически дефект. В много редки случаи липомите на подкожната мастна тъкан се трансформират в липосарком - злокачествени тумори на съединителната тъкан.

Външно уенът прилича на заоблена или овална могила. При натискане той лесно се премества встрани и кожата на повърхността му може да се събере в гънка. Подобни новообразувания са почти винаги изолирани (94% от случаите), но при някои ендокринни заболявания се диагностицират множествени вен по тялото.

Класификация на липомите по локализация и характеристики на вътрешната структура:

• Подкожни (най-често срещаният и най-простият тип);
• Разлят (представлява необичайно обрасли групи липидни клетки, които нямат капсула);
• Периневрална (обгражда нервите, много болезнена, трудна за отстраняване);
• Интермускулно (расте между мускулите, често се повтаря с непълно отстраняване на капсулата);
• Миолипом (образува се в дебелината на мускулната тъкан, рядко подкожно);
• Ангиолипома (съдържа много съдове, най-често локализирани в бъбреците, подкожният тип почти никога не се открива);
• Аденолипом (включва жлезиста тъкан, често се образува в млечните жлези);
• Лумбосакрален (расте в гръбначния канал, може да изстиска прешлените, обикновено става резултат от вродено недоразвитие);
• Периартикуларен (засяга синовиалните торбички и сухожилия, причинява болка и нарушения в движението).

Размерът на wen варира от кибритена глава до големи тумори, които притискат нервите и кръвоносните съдове. Ако такива големи wen се образуват на крайниците, те могат значително да ограничат подвижността си поради нарушено кръвоснабдяване и мускулна активност. Големите мазнини също могат да причинят подуване и намалена чувствителност на телесната област поради притискане на нервни окончания, съдове и меки тъкани.

Тъй като уенът расте много бавно, в началния етап патологията може да остане незабелязана дълго време. Появата на липома не е придружена от болка или повишаване на телесната температура. Понякога, когато wen е локализиран в местата на контакт с дрехи, може да се появи дразнене на кожата и хипертермия.

При палпация на голям уен понякога е възможно да се разкрие хетерогенността на неговата структура, разделяне на лобули. В някои случаи се диагностицира липоматоза - натрупване на много малки уен. Тази патология най-често се проявява на лицето, въпреки че може да се намери в други части на тялото.

Мазнините, образувани по клепачите, по кожата около очите, са козметичен дефект, който не води до усложнения.

Причини за появата на уен

Учените-изследователи на този проблем смятат за най-точното обяснение на естеството на нарушението на мастната тъкан на метаболитните процеси. Водещата роля в развитието на липомите принадлежи на метаболитната недостатъчност, а именно липсата на регулаторни ензими. Причината за този дефицит е дублирането на дългото рамо на дванадесетата хромозома (12q13-15). Има локуси на гена, отговорен за синтеза на TAG липаза. Този ензим е необходим точно за да разгради мазнините до енергия и вода.

Тоест е доказано, че мастната тъкан при хората не расте поради обилното натрупване на мазнини в адипоцитите (клетките на мастната тъкан), например в резултат на преяждане, но поради нарушение на процеса на липолиза. Вродената липоматоза се наследява от деца от родители по автозомно доминиращ начин и обикновено се проявява в млада възраст. Доказателство за метаболитната теория за произхода на липомите е фактът, че те се формират при хора от всякаква физика, не само при наднормено тегло.

Допълнителни причини за появата на wen:

• Болести на отделителната система;
• Ендокринни патологии (хипотиреоидизъм, захарен диабет);
• Хормонален дисбаланс.

Нарушения на метаболизма в някои случаи се случват поради прекомерна консумация на храна със синтетични компоненти. Допълнителни рискови фактори са хроничната тъканна травма чрез изстискване, недостиг на витамини и протеини и лоши навици.

Опасност ли е Уен?

Злокачествеността или злокачествеността на уената е изключително рядка, въпреки че тази опасност не трябва да се пренебрегва. Много по-често има такова усложнение като развитието на възпалителен процес в капсулата на уен. Образува се при попадане на патогенни бактерии във формацията. Ситуацията се усложнява от факта, че защитните антитела не могат да проникнат през бариерата, създадена от капсулата около уен.

Когато тази капсула се пробие, в нея се вкарва инфекция, бактериалната колония бързо расте в идеална среда за размножаване. В същото време обемът на уен може да нараства бързо, появяват се оток и синдром на болката.

Болезнени усещания с увеличаване на уен се появяват в резултат на компресия на меките тъкани и нервните окончания.

Видео за характерните черти на уен, причините за рецидив и риска от дегенерация в злокачествен тумор:

Как да се отървете от себе си?

Самоотстраняването на уен е неприемливо, пробиването на капсулата на формацията и изстискването на съдържанието й може да доведе до негативни последици. Много често нов тумор с още по-голям обем скоро се появява на мястото на отстранена от него сама, или се развиват нагнояване, абсцес, флегмона.

Дискомфорт, изразен козметичен дефект, хронично дразнене на епидермиса върху уен - причината за спешното му отстраняване в медицинско заведение.

Как се премахва уен в клиниката?

Дерматолог или хирург се занимава с премахването на уен. Той умело диагностицира вида на формацията и факторите, допринасящи за появата й, избира най-подходящия метод за енуклеация на дефекта във всеки конкретен случай. За да определи клетъчния състав на уен, лекарят може да направи биопсия на съдържанието на капсулата. Най-често това е натрупване на мазнини, които приличат на плътно жълто вещество. При много голям размер на венчето се извършва ултразвуково сканиране, за да се изясни неговата структура и обемът на засегнатите тъкани.

Показания за отстраняване на уен:

• Ярко изразен козметичен дефект, локализация по лицето и други отворени области на тялото;
• Присъединяване на синдром на болка;
• Компресия на околните тъкани, съдове, нервни окончания от капсулата на уен;
• Бърз растеж.

Методи за премахване:

• Унищожаване на наркотици;
• Хирургична ексцизия;
• Енуклеация с лазер или радиовълни;
• Електрокоагулация.

Лекарственото отстраняване на уен се използва в случай на малки образувания с диаметър до 1,5-2 cm. Състои се във въвеждането в капсулата на разтвор, който насърчава резорбцията на мастната тъкан. След такава намеса по кожата не остават белези. Изразеният ефект от тази процедура се забелязва не по-рано от 2-3 месеца. Унищожаването на наркотици е неефективно в 20% от случаите, тоест изобщо не дава резултати.

В случай на непълно почистване на раната от части на капсулата, мастната тъкан се натрупва отново и уенът се формира отново. Съвременната хирургическа интервенция, която продължава по-малко от час, ще избегне рецидиви и усложнения, тъй като не само съдържанието ще бъде премахнато, но и капсулата на уен.

Образувания с диаметър над 2-3 cm се отстраняват чрез операция под местна или обща анестезия. След 1-2 дни оперираният пациент се изписва от болницата и се наблюдава амбулаторно в продължение на 10-14 дни. След определен период от време се предписва операция за възстановяване на белезите, останали след интервенцията, ако е необходимо.

Иновативните и най-ефективни методи за премахване на wen са лазерна и радиовълнова хирургия. За малки новообразувания също е от значение електрокоагулацията или изпаряването на уен. Всички тези операции са напълно безопасни, извършват се под местна упойка, не отнемат много време, не оставят белези и не водят до рецидиви.

Важно: Не отлагайте елиминирането на уен по лицето за дълго време: те се отстраняват, без да се чака увеличаване на образуванията. Ако wen достигне голям размер, ще бъде трудно да се избегнат белези и белези, след като елиминиран.

Мазнини при деца

Образуването на капсула с мастни клетки може да се случи не само при възрастни, но и при деца на всяка възраст. Често отстраняването на такива дефекти се отлага, докато детето навърши 5 години. В спешни случаи все още се извършва операция. Показания за спешно отстраняване на уен при деца са изстискване на околните тъкани с бързо нарастваща формация, болка, дискомфорт и възпаление. След операцията се извършва хистологично изследване на отстранените структури за търсене на атипични клетки.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получи диплома от Образователния и научен медицински център на президентската администрация на Руската федерация.