Бременност с ендометриоза - възможно ли е, как и кога?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Бременност с ендометриоза: възможно ли е?

Всяка десета жена в фертилна възраст е изправена пред проявите на това заболяване. Причините за него са малко известни, а усложненията са много сериозни. Една от последиците от ендометриозата е безплодието. Навременното посещение на лекар в ранните етапи увеличава шансовете на жената за щастливо майчинство, дори при такава трудна диагноза.

Съдържание:

• Колко жени с ендометриоза са безплодни?
• Значението на диагностичната лапароскопия при неуспешни опити
• Възможно ли е да забременеете с ендометриоза?
• Влияние на ендометриозата върху плодовитостта
• Кога е възможна бременност след ендометриоза?
• Бременност след лапароскопия
• Ще помогне ли IVF?
• Ендометриоза в началото на бременността
• Отговори на популярни въпроси
• Може ли стомахът да боли от ендометриоза?

Колко жени с ендометриоза са безплодни?

Диагнозата "безплодие" се поставя на жени, които не са забременявали с редовен незащитен секс в продължение на една година, тоест липсата на бременност в продължение на 3-4 месеца в този случай не се счита за критична. Ако симптомите на ендометриоза са останали извън диагнозата на това заболяване и то е достигнало късен етап от своето развитие, приблизително 30-50% от жените с тази патология, според изследователите на проблема, са безплодни.

Значението на диагностичната лапароскопия при неуспешни опити

Според груби изчисления една четвърта двойка, лекувана от безплодие, не може да има деца поради недиагностицирана ендометриоза в началния етап. При жени, подложени на преглед за безплодие, ендометриозата се установява 6-8 пъти по-често, отколкото при други категории пациенти. Една от причините за това е подробно проучване на състоянието на репродуктивните органи с помощта на диагностична лапароскопия.

Най-често на тези жени все още може да се помогне да премахнат диагнозата безплодие, да им дадат възможност да забременеят и да родят дете.

Разберете повече: Лапароскопия на фалопиевите тръби: индикации и противопоказания

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза?

Основните пречки пред зачеването с ендометриоза:

• Хормонален дисбаланс (излишък на естроген и липса на прогестерон) води до липса на овулация;
• Ендометриумът може да бъде толкова засегнат от болестта, че оплодената яйцеклетка е фиксирана върху шийката на матката, провокирайки спонтанен аборт;
• Адхезиите във фалопиевите тръби пречат на ооцита да стигне там;
• Стените на матката, поради покълването на ендометриални клетки в тях, се разхлабват, не дават възможност на ембриона да се закрепи.

В ранните стадии на заболяването жената не губи възможността да забременее по естествен път, така че е твърде рано да се говори за безплодие тук. Ако се планира естествено зачеване, е необходимо хроничната ендометриоза да е в ремисия, а не обостряне.

Ако в рамките на 6 месеца всички опити за забременяване са били неефективни, трябва да се потърси помощ от специалист по репродукция. В ранните стадии на заболяването (до шест месеца) не се предприемат радикални мерки. Изключение от това правило е възрастта на жената. Ако той наближава 35 години, не се препоръчва да отделяте време за независими опити за забременяване, тъй като тази възраст се счита за праг, след който плодовитостта започва рязко да намалява. Това означава, че шансовете за зачеване намаляват всеки ден.

Влияние на ендометриозата върху плодовитостта

В случай на неуспех с естествено зачеване, лекарят предписва курс на лечение. Много жени изразяват загриженост относно възможността да забременеят след операция и желанието да запазят бебето си здраво. Хормоналната терапия абсолютно не е опасна за бъдещия плод. Но способността за зачеване може да бъде частично или напълно загубена в резултат на операция.

Факт е, че при умерена или тежка форма на заболяването ще се изисква многократно отстраняване на областите, засегнати от ендометриоза. Всяка следваща операция ще доведе до образуване на белези по стената на матката, което ще намали шансовете на жената да стане майка. Ако заболяването е станало тежко, се изисква отстраняване на матката и частично или пълно отстраняване на яйчниците. След хистеректомия и овариотомия, плодовитостта е напълно загубена.

При медикаментозната терапия за ендометриоза избраните лекарства са хормонални контрацептивни хапчета. Те не лекуват болестта, но облекчават нейните симптоми. Веднага след като жената спре да приема лекарства, способността за оплождане се връща при нея.

Причини за намалена плодовитост:

• Образуване на киста на яйчника, която предотвратява овулацията;
• Блокиране на пропускливостта на тръбите от ендометриални клетки;
• Образуване на сраствания и белези в матката;
• Адхезия, дължаща се на възпалителния процес, който предотвратява фиксирането на ембриона към стените на матката.

Кога е възможна бременност след ендометриоза?

След приключване на лечението вероятността от получаване на желаната бременност се увеличава. Въпреки това може да отнеме от 6 месеца до една година, докато репродуктивната система се възстанови напълно. Ако след тази бременност не настъпи, трябва да се подложите на пълен преглед под ръководството на лекар, за да изключите всички възможни причини за безплодие.

Бременност след лапароскопия

Ако има индикации под формата на сраствания във фалопиевите тръби, се предписва лапароскопия. Тази операция е насочена към отстраняване на обраслия ендометриум и отстраняване на сраствания. Въпреки че лапароскопията е много ефективна, ефектът от нея не трае дълго, затова се препоръчва да се планира бременност, преди да настъпят рецидиви.

При липса на бременност в рамките на една година след тази хирургическа интервенция се препоръчва да се подложи на задълбочен преглед, за да се установи истинската причина за безплодие.

Ще помогне ли IVF?

Ако жената използва яйцеклетките си, тогава по време на ин витро оплождането са възможни проблеми с имплантирането на ембриона. Яйцеклетките-донори значително увеличават вероятността за успешен резултат от IVF при пациент с ендометриоза. Шансовете са почти равни на тези за оплождане при жени, които не страдат от тази патология.

Ендометриоза в началото на бременността

Ако зачеването настъпи с ендометриоза и настъпи бременност, има голяма вероятност от спонтанен аборт през първия и втория триместър. Причината за тази заплаха е дефицит на прогестерон, който обикновено предотвратява свиването на матката и създава благоприятен хормонален фон. Бременна пациентка с ендометриоза трябва да бъде постоянно под медицинско наблюдение в болнична обстановка.

След като плацентата приключи, рискът от спонтанен аборт е значително намален. Това заболяване не засяга развитието на плода, не причинява патологии.

Ако няма симптоми на ендометриоза и е настъпила бременност, недиагностицирано състояние може да доведе до повтарящ се спонтанен аборт през първия триместър. Следователно бременността трябва да се планира предварително, да се подходи към зачеването с възможно най-високо ниво на имунитет и да се преглежда редовно.

По време на бременност не се провежда терапия за основното заболяване. Единственото изключение е ендометриоидната киста на яйчника, която може да се спука. В този случай, на 16-20 седмица от бременността, образуването се отстранява. Раждането и кърменето ще имат положителен ефект върху хода на ендометриозата.

Видео за това дали е възможна бременност с ендометриоза:

Отговори на популярни въпроси

Трябва ли да се лекува ендометриоза? Болестта трябва да се лекува, без да се чака спонтанно елиминиране на ендометриозата по време на менопаузата.

Последствия, ако не се лекуват:

• Безплодие поради сраствания;
• Разкъсване на органи с екстрагенитална ендометриоза (бели дробове, пикочен мехур, черва);
• Анемия и понижен имунитет поради вагинално, чревно и белодробно кървене;
• Липса на апетит;
• Летаргия, апатия;
• Безсъние;
• Влошаване на косата и ноктите;
• Развитието на депресия.

Вижда ли се ендометриоза при ултразвук? Дори при изразен процес в матката и яйчниците е невъзможно да се определи със 100% точност наличието на заболяване с помощта на ултразвук. Най-точният метод е лапароскопията с биопсия.

Възможно ли е да се слънчеви бани с ендометриоза? Солариум, излагане на слънце, парна баня, сауна, джакузи - всичко това е забранено, за да се избегне повишено излагане на топлина и развитие на усложнения.

Възможно ли е да спортувате с ендометриоза? Физическата активност с това заболяване се насърчава, но без силен стрес. Много полезно бягане на място, аеробика с използване на „обърнати“пози.

Може ли стомахът да боли от ендометриоза?

Най-често долната част на корема боли, но може да има болки от различно естество:

• При ендометриоза на матката - спазматична или пароксизмална болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба, усилваща се по време на полов акт;
• При яйчникова ендометриоза - остра болка с желание за повръщане, влошена по време на менструация, в напреднали случаи може да доведе до припадък;
• При вагинална ендометриоза - силна болка при уриниране, сексуален контакт;
• С повърхностна ендометриоза - лека болка в долната част на корема с интимност;
• С поражението на ретроцервикалното пространство - парализираща болка в ректума, влагалището, слабините.

Може ли да има закъснения в ендометриозата? Да, това може да се дължи на хормонален дисбаланс, както и поради поражението на тази патология на яйчниците.

Можете ли да правите секс с ендометриоза? Сексуалният живот не е противопоказан при това заболяване, но са му наложени някои ограничения. Интимните контакти в напреднал стадий на заболяването могат да причинят вагинално кървене и болка при увреждане на ендометриозните лезии.

Препоръчва се по-рядко да се планират сексуални контакти през първата половина на менструалния цикъл, тъй като по това време под въздействието на естроген има бърз растеж на огнища на заболяването и влошаване на благосъстоянието на жената.

Ендометриозата е незаразно заболяване и не се предава по полов път.

Прави ли се IVF за ендометриоза? Ин витро оплождане се извършва, ако е посочено.

Първо, това е разпространението на болестта - при сраствания и запушване на фалопиевите тръби, кисти в почти 90%, този метод позволява на жената да забременее. Ако има възпаление или хормонален дисбаланс, тази цифра е много по-ниска.

На второ място, неефективността на проведеното по-рано лечение - ако след медикаментозна терапия жената не е успяла да забременее.

На трето място, възрастта на жените - до 35 години преди да се използва IVF, изберете тактика за изчакване за една година, след този период се предписва кратък курс на хормонална терапия и се извършва процедура за изкуствено осеменяване.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.