Полип на панкреаса

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Полип на панкреаса

Съдържание:

• Симптоми на полип на панкреаса
• Причини за полип на панкреаса
• Диагностика на полип на панкреаса
• Лечение на полипи на панкреаса

Полипът на панкреаса е доброкачествен растеж, който не е склонен към бърз растеж. За да не заблуждаваме читателите, струва си да споменем веднага, че полипозните израстъци в този орган на храносмилателната система по принцип не могат да възникнат. Това се дължи на факта, че в панкреаса няма големи кухини, както и лигавици, от които полипът би могъл да расте. Може да се образува само в органния канал, но е почти невъзможно да се открие там, а освен това такъв тумор не дава никакви симптоми. Ето защо, най-често фразата "полип на панкреаса" означава киста, хемангиом, фиброма, липома, лейомиом, неврома или шванном.

Като цяло доброкачественият тумор е изключително рядък в панкреаса. Според статистиката такива новообразувания се диагностицират при не повече от 3 души от милион.

Симптоми на полип на панкреаса

По правило всички доброкачествени хормонални тумори на органа, с изключение на кистозните образувания, не дават никакви симптоми.

Те се проявяват само когато достигнат впечатляващи размери:

• Поради натиск върху съседни органи, човек може да изпитва болезнени усещания. Тяхната природа е постоянна, болезнена, понякога те са в състояние да се усилят с промяна в положението на тялото;
• В зависимост от това къде се е появил туморът, локализацията на болезнените усещания ще се различава. Ако неоплазмата е в тялото на орган, тогава горната част на корема боли, ако в главата му неприятните усещания са локализирани в епигастриума, ако в опашката, боли левият хипохондриум;
• Когато има натиск върху червата, може да възникне запушване.

Тези тумори, които произвеждат хормони, могат да имат по-радикален ефект върху тялото.

Всичко зависи от какъв вид хормон произвежда неоплазмата:

• Ако има прекомерна секреция на инсулин, тогава пациентът изпитва постоянна слабост, страда от прекомерно изпотяване. Такива пациенти често са раздразнителни, имат пристъпи на тахикардия и световъртеж;
• Ако туморът произвежда гастрин, това води до образуването на много язви в стомаха и червата. Пациентът изпитва дискомфорт в епигастриалната област. Болката може да бъде доста интензивна. Освен това се появяват киселини, оригване с киселинно съдържание и нарушена подвижност на червата. Това причинява смущения в процеса на храносмилане, както и диария;

• При прекомерно производство на глюкагон пациентът започва бързо да отслабва, има признаци на анемия. Повърхността на езика става алена и гладка. По тялото се появява обрив като мигриращ еритем. По-често се локализира в областта на слабините и на бедрата. Засегнати са лигавиците. Почти всички пациенти имат стоматит или гингивит, а жените имат вагинит. Захарният диабет е друг признак на тумор, произвеждащ глюкагон.

Що се отнася до панкреатичната киста, тя може да се прояви по следния начин:

• Болезнени усещания, локализирани в горната част на корема;
• Повишена умора и слабост;
• Повишаване на телесната температура, което не е свързано с инфекциозни заболявания;
• Диария.

Всички тези симптоми се появяват, когато формацията достигне впечатляващи размери. Ако кистата е малка, тогава тя може да бъде открита само случайно, по време на рутинно ултразвуково изследване.

Причини за полип на панкреаса

Има определени фактори, които могат да повлияят на растежа и развитието на новообразувание:

• Генетично предразположение към процеса на неопластична дегенерация на тъканите;
• Живот в райони с неблагоприятна екологична ситуация;
• Придържане към лоши навици, по-специално пушене и злоупотреба с алкохол;
• Възпалителни процеси в органа. Най-често туморите се развиват на фона на хроничен панкреатит;
• Неправилно хранене. Ако в менюто преобладават мазните храни, липсват фибри, витамини и микроелементи, това може да доведе до образуването на доброкачествени образувания на панкреаса. Нередовният прием на храна, както и преяждането са провокиращи фактори;
• Появата на тумор може да бъде провокирана от наранявания на органа, както и вътрешни кръвоизливи в резултат на различни заболявания.

Диагностика на полип на панкреаса

За откриване на тумор ще се изисква ултразвуково изследване. Препратката към пациента се дава от гастроентеролог. Недостатъкът на този диагностичен метод е, че той не позволява визуализация на малки тумори, които произвеждат хормони. Ето защо, ако подозирате подобно новообразувание на панкреаса, препоръчително е да се подложите на ЯМР и КТ. Това ще направи възможно изследването на органа по-подробно.

Освен това може да се направи сцинтиграфия и ангиография. Тези методи са препоръчителни при съмнения за инсуломи, гастриноми и хемангиоми. За да се изключи наличието на атипични клетки, е необходимо да се извърши биопсия, последвано от изследване на получения материал.

От лабораторните диагностични методи се извършва биохимичен кръвен тест, както и определяне на специфични туморни маркери, чието ниво обикновено не трябва да се увеличава.

Лечение на полипи на панкреаса

Няма да е възможно да се отървете от доброкачествен тумор на панкреаса, като използвате консервативни методи. Пациентът ще се нуждае от хирургично лечение.

Видът на операцията може да бъде както следва:

• Енуклеация. Тази процедура ви позволява да спасите пациента от образуванията, разположени на повърхността на органа. Размерът им обаче не трябва да надвишава 20 mm и най-малките рискове от тяхното злокачествено заболяване също трябва да липсват. За предотвратяване на кървене се използва методът на електрокоагулация и леглото на съществуващия тумор трябва да бъде внимателно зашито. Този метод на лечение ви позволява да поддържате функционирането на органа;
• Резекция. Този метод на хирургическа интервенция включва отстраняване на определена част от органа заедно със съществуващата неоплазма. Подобна операция се извършва при големи тумори, както и при тяхното злокачествено заболяване. Отделна резекция на опашката или главата на жлезата или панкреатодуоденална резекция, когато част от дванадесетопръстника трябва да бъде отстранена, може да се извърши отделно;
• Ендоваскуларна артериална емболизация. Същността на процедурата е, че кръвоносните съдове, снабдяващи съществуващото новообразувание, са блокирани. Резултатът е смъртта на туморната тъкан. Като емболизиращ материал се използва хидрогел или оклудер. Това е много ефективен и по-малко травматичен метод на лечение.

В случай, че при пациента се открият множество доброкачествени образувания и резекцията е невъзможна, на пациента се предписва симптоматична терапия. Това ще зависи от това кой хормон се произвежда от тумора. Най-често се изискват лекарства за намаляване на нивата на кръвната захар. В този случай е невъзможно да се направи без поддържаща диета.

Струва си да се говори за хранителна терапия отделно, тъй като това ще е необходимо след операцията. Ще трябва да се придържате към строга диета дълго време, а понякога и през целия си живот.

Общи принципи на хранене:

• Трябва да консумирате храна на малки порции, поне 5 пъти на ден. Важно е да спазвате диетата си и да се опитате да закусвате, обядвате и вечеряте едновременно. Това ще избегне излишния стрес върху органа, тъй като той ще го подготви предварително за следващото хранене;
• Пациентът ще трябва да се откаже от пържени и печени храни. Възможни методи за готвене са варене, задушаване или пара;
• За първи път след операцията храната се втрива или сварява до лигавично състояние;
• Струва си да се откажете от консумацията на консерви и полуфабрикати от месо. Що се отнася до месото в непреработена форма, то трябва да бъде от нискомаслени сортове. Препоръчително е да се ядат птици и риба.

Най-често на пациента се препоръчва да се придържа към диетична таблица номер пет. Ще можете да се върнете към предишното меню само след консултация с лекар.

Ако пациентът има множество гастриноми, тогава му се показват лекарства като Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Те са насочени към премахване на стомашната хиперсекреция.

Няма ефективна профилактика на заболяването. Следователно може да се препоръча само рационално хранене и отказ от консумация на алкохол. Ако се появят симптоми на стомашно-чревно заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, тогава при навременното откриване на доброкачествена неоплазма на панкреаса, тя най-често е благоприятна. Трябва да се отбележи, че такива тумори рядко са злокачествени. Рискът от развитие на чревна непроходимост или механична жълтеница кара лекарите да препоръчват хирургично отстраняване на образуването.

Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.