Цервикална лордоза (лордоза на шийните прешлени) - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 09:50

Цервикална лордоза (лордоза на шийните прешлени)

Цервикалната лордоза е естествено или патологично изкривяване на гръбначния стълб с инверсия на изпъкналостта му в шийните прешлени отпред. Цервикалната лордоза като физиологичен завой е във всеки човек. Що се отнася до патологичната лордоза, тя ще бъде разположена на същото място, но степента на огъване ще се различава.

Патологията се развива на фона на възпалителни процеси на гръбначния стълб, с контрактури, вродени дефекти, на фона на наличие на новообразувания и др. Основните прояви на заболяването са болки в шията и проблеми с позата. Що се отнася до лечението, то може да бъде както оперативно, така и консервативно.

Съдържание:

• Причини за цервикална лордоза
• Симптоми на цервикална лордоза
• Диагностика на цервикалната лордоза
• Лечение на цервикална лордоза

Причини за цервикална лордоза

Причините за цервикална лордоза трябва да се разглеждат успоредно с анатомичната норма, характерна за гръбначния стълб. Известно е, че човешкият гръбнак се характеризира с две физиологични лордози (цервикална и лумбална) и две физиологични кифози (гръдна и сакрална). Тези криви могат да бъдат намерени дори при бебе, но те ще бъдат много слабо изразени. Когато детето започне да расте, да се изправя и да ходи, лордозата и кифозата стават все по-забележими. Но те ще се формират за дълъг период от време. И така, гръбначният стълб завършва пълното си развитие до 16-18 годишна възраст. Това обаче не означава, че до този момент детето или юношата няма да могат да развият патологична цервикална лордоза.

При това заболяване шийните прешлени са изместени отпред и телата им са с форма на вретено. Костната структура на предните прешлени е изтънена, а междупрешленните дискове са разширени. В този случай прешлените на гръдния кош, а след това и на лумбалната част на гръбначния стълб започват да страдат, тъй като техните остистовидни процеси постепенно стават по-плътни и по-близки.

Особено опасна е цервикалната лордоза, която се проявява в ранна и млада възраст, тъй като поради несъвършенството на опорно-двигателния апарат деформацията на гръдния кош настъпва по-бързо. Тази деформация от своя страна не само нарушава позата, но и влияе върху работата на вътрешните органи. Колкото по-дълго детето има цервикална лордоза, толкова по-силни ще бъдат патологичните промени в костите и органите. Вероятно е и образуването на деформации в други части на тялото.

Така че причините за цервикалната лордоза могат да бъдат разграничени както следва:

• Болести и патологични процеси в самия гръбначен стълб, които водят до образуването на първична цервикална лордоза.

  1. Мускулната торсионна дистония, която принуждава пациента да заеме патологични пози, може да доведе до образуването на първичен патологичен завой в шийните прешлени. Това заболяване има неврологичен характер и непрекъснато прогресира.
  2. Всяко нараняване на гръбначния стълб, включително родова травма, е опасност.
  3. Вродени малформации на гръбначния стълб.
  4. Новообразувания в шийните прешлени (тумори и херния на гръбначния стълб).
  5. Възпалителни процеси в шийните прешлени.
• Компенсаторните реакции на гръбначния стълб, които се появяват, за да се адаптират към работа в нефизиологични условия за него, водят до развитие на вторична цервикална лордоза. Това включва системни заболявания на опорно-двигателния апарат - остеопороза, остеомиелит, анкилозиращ спондилит и др. Също така причината за заболяването може да бъде костна туберкулоза, ишиас и тежка сколиоза.

Наличието на лумбална патологична лордоза и патологична кифоза увеличава риска от развитие на цервикална лордоза. В 90% от случаите цервикалната кифоза е патология, придобита в резултат на нарушена стойка в детска възраст.

Рисковите фактори са:

• Принудителен дълъг престой на човек в грешна позиция.
• Физическо бездействие, ниска физическа активност или неправилно изпълнение на физически упражнения, както и нерационално хоби за монотонни упражнения.
• Наднормено тегло.
• Ускорен растеж на гръбначния стълб в детството и юношеството.
• Неправилно монтирано облекло.
• Неправилно организирано работно място за деца и възрастни (мебелите не съответстват на ръста и възрастта на собственика, ниска осветеност на работното място и др.).
• Болести на вътрешните органи, нарушения на слуха и зрението.

По правило цервикалната лордоза, която се появява на фона на компенсаторни реакции на гръбначния стълб, има подвижен характер и е в състояние напълно да изчезне, когато провокиращите фактори бъдат елиминирани. Колкото по-дълго обаче съществува патологията, толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване. При възрастни пациенти фиксираната лордоза ще продължи, дори ако причините, които я причиняват, бъдат отстранени.

Симптоми на цервикална лордоза

Симптомите на цервикалната лордоза могат да бъдат остри или да се изгладят.

Клиничната картина на патологията се характеризира с:

• Наличието на болка в шийните прешлени. Те могат да излъчват към лопатките и раменете. Болката е по-силна, когато се опитате да завъртите главата си.
• Патологични нарушения на стойката.
• Силна умора.
• Появата на остра болка при завъртане на главата.
• Главоболие, шум в ушите и чести световъртежи.
• Изтръпване на кожата на врата и лицето.
• Намален апетит.
• Влошаване на представянето, вниманието, паметта.
• Нарушение на чувствителността в горните крайници на типа изтръпване, появата на усещане за пълзене "настръхване".
• Ограничение на подвижността на врата и раменно-лопаточната зона.

Известно е, че всички извивки на гръбначния стълб са тясно свързани помежду си, следователно увеличаването или намаляването на шийния завой ще доведе до промяна в другата кривина.

Заедно с това гърдите ще започнат да се деформират и ще се появят симптоми на физиологични нарушения от страна на вътрешните органи, включително:

• Плитко дишане, невъзможност за дълбоко вдишване;
• Затруднения в работата на сърцето;
• Кислородно гладуване на тялото с развитие на анемия;
• Застой на кръв в областта на черепа, таза, перитонеума и др.

Ето защо е толкова важно да разпознаете симптомите на заболяването навреме и да потърсите медицинска помощ.

Диагностика на цервикалната лордоза

Диагностика на цервикална лордоза е възможна в кабинета на ортопед. Като начало лекарят ще извърши външен преглед на пациента, ще оцени позата му, ще палпира гръбначния стълб, ще измери дълбочината на огъване и ще определи най-чувствителните точки на болка. Ако лекарят подозира наличието на патологична цервикална лордоза, тогава пациентът се изпраща за рентгеново изследване.

По време на рентгенови лъчи, които се извършват в две проекции, пациентът може да бъде помолен да наведе главата си напред и след това назад, доколкото е възможно. Това ще даде възможност да се оцени степента на цервикална лордоза. По време на прегледа ще бъде направена снимка на целия гръбначен стълб, която ще даде представа за състоянието му.

Изследвания като ЯМР и КТ помагат за установяване на причината за цервикална лордоза, тъй като дори малки тумори и хернии на гръбначния стълб ще бъдат ясно видими на изображенията.

Лечение на цервикална лордоза

Лечението на цервикалната лордоза ще бъде най-ефективно, ако заболяването не бъде започнато и пациентът е обърнал внимание на състоянието на гръбначния си стълб навреме. Терапията предполага интегриран подход и се основава на елиминирането на причината, която е причинила патологията:

Лекарство за цервикална лордоза. Болката се облекчава чрез прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Това може да бъде ибупрофен, диклофенак или друг агент от тази група. Ако болката в шията е много интензивна, тогава интрамускулно приложение на лекарството Movalis е възможно веднъж дневно. Пълният курс на лечение е 10 дни.

Витаминните комплекси ще помогнат за ускоряване на възстановяването. Най-често за цервикална лордоза се предписва лекарството Neuromultivit, което съдържа витамини от група В. При спазми на мускулите на врата е посочен приемът на мускулни релаксанти, например лекарството Mydocalm.

• Физиотерапевтично лечение на цервикална лордоза. Физиотерапевтичните техники са насочени към подобряване на храненето на тъканите, към увеличаване на контрактилната активност на мускулите в проблемната зона. Имат и тонизиращо действие. Широко се използват електрофореза на калций и фосфор, ултравиолетово облъчване и индуктометрия.
• Изпълнение на комплекс от физиотерапевтични упражнения. Упражняващата терапия играе водеща роля в лечението на цервикална лордоза. Те са насочени към формиране на стабилни връзки между мускулите на гърба и гръбначния стълб, допринасят за създаването на мускулен корсет, който надеждно ще държи гръбначния стълб в правилната позиция. Дори ако болестта не може да бъде напълно елиминирана, редовното упражнение ще направи възможно спирането на нейното прогресиране. Комплекси от физиотерапевтични упражнения се правят индивидуално, в зависимост от степента на изкривяване на гръбначния стълб, от възрастта на пациента и здравословното му състояние като цяло.
• Рационално хранене и ежедневие. Важно е менюто на пациентите да бъде балансирано и обогатено с минерални соли и витамини. Именно от храната полезните вещества се усвояват от тялото възможно най-много в сравнение със синтетичните витамини. Пациентът трябва да има адекватна почивка. Децата трябва да закупят ортопедичен матрак и възглавница. Важно е човек постоянно да следи стойката си, както по време на почивка, така и по време на работа. Компетентната организация на работното място е от не малко значение.
• Масаж. Масажът е незаменим компонент на цялостното лечение на хора с цервикална лордоза. Използва се общ масаж на гърба и шията, той трябва да се извършва само от професионален масажист. С негова помощ ще бъде възможно да се подобри лимфният отток, да се увеличи кръвоснабдяването, да се укрепят мускулите на врата и гърба и да се тонизира. Общото благосъстояние на пациента се подобрява.
• Хирургическа интервенция. Хирургично елиминиране на патологията е възможно, ако първичната цервикална лордоза на пациента е била провокирана от херния, тумор, травма. Методът за премахване на патологията зависи от нейната природа. За да се намали болката, е възможно да се носят корсети и бинтове, но като правило те нямат терапевтичен ефект. Възможно е да се подложите на балнеолечение в специализирани курорти. Пациентите трябва да избират санаториуми, които предлагат минерални бани, балнеолечение, таласотерапия.

Важно е да запомните, че навременното лечение на цервикалната лордоза няма да позволи развитието на различни нарушения на вътрешните органи. Освен това напредналите стадии на заболяването могат да повлияят негативно на вътречерепното налягане, работата на горните крайници, зрението и слуха на човек, както и когнитивните му способности.

Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.