Киста на яйчниците при жени - причини, признаци и симптоми на кисти на левия и десния яйчник при жените. Последици и разкъсване на кистата

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини и симптоми на кисти на левия и десния яйчник при жените

Определение на болестта

Съдържание:

• Признаци и симптоми на киста на яйчника
• Прегледи и изследвания на кисти на яйчниците
• Кисти на яйчниците причинява
• Възможно ли е да забременеете с киста на яйчника?
• Руптура на киста на яйчника
• Лапароскопия (отстраняване на киста на яйчника)

Кистата на яйчника при жените е изпъкналост, пълна с течност, която се образува на повърхността на един или и двата яйчника на жената, в повечето случаи от фоликул. Анатомично кистата прилича на тънкостенна кухообразна кухина. Размерите на тази формация варират от няколко до 15-20 милиметра в диаметър.

В 90% от случаите кистата е функционална или фоликуларна. Причината за появата му е „презрялото“на фоликула - специално образование, при което се развива женската репродуктивна клетка. Работата е там, че при всеки менструален цикъл един от двата яйчника обикновено произвежда по една яйцеклетка, която, когато стане зряла, трябва да напусне фоликула във фалопиевата тръба, а разкъсаният фоликул се превръща в жълто тяло, произвеждайки хормона прогестерон. Това е същността на овулацията.

Кистата се образува, ако фоликулът не се разкъса, а се запълни с течност и остане в яйчника. Понякога размерът му започва да създава неудобства, блокирайки изхода във фалопиевата тръба и причинявайки дискомфорт. Но най-често фоликуларната киста се разтваря още по време на следващата менструация, без да оставя видими следи.

Функционална киста може да бъде провокирана и от разширяването на жълтото тяло. Той има същите принципи на образуване и се нарича киста на жълтото тяло.

Друг вид функционална киста е хеморагичната киста, когато кръвоносните съдове се пукат във фоликула или жълтото тяло и настъпва кръвоизлив, придружен от болка.

Има и дизонтогенетична киста, в резултат на аномалии в растежа и развитието на яйчниците по време на пубертета, и туморна киста, която поражда рак на яйчниците.

Признаци и симптоми на кисти на яйчниците при жени

Обикновено кистата на яйчниците не се усеща и намалява, докато изчезне напълно за няколко месечни цикъла. Може да се открие с помощта на ултразвук на тазовите органи. Само от време на време появата на киста се характеризира с един или повече от следните симптоми:

• болка в долната част на корема, понякога много силна и остра;
• тежест, налягане в тазовата област;
• продължителна болка по време на менструация;
• нередовен месечен цикъл;
• гадене, повръщане след интензивни упражнения или полов акт;
• натиск при изпразване на пикочния мехур или ректума;
• болка във влагалището, придружена от кървене.

В същото време има признаци, които, придружени от горните симптоми, показват, че е време да посетите лекар:

• температура над 38 ° C;
• слабост и световъртеж;
• обилно отделяне по време на менструация;
• увеличаване на обема на корема;
• мъжки модел на растеж на окосмяване по лицето;
• интензивна жажда с обилно уриниране;
• необичайно кръвно налягане;
• неконтролирано отслабване;
• осезаемо уплътнение в коремната кухина;

Прегледи и изследвания на кисти на яйчниците

За да диагностицирате тази патология, използвайте:

1. КТ (компютърна томография) и ЯМР (ядрено-магнитен резонанс).

2. Трансвагинално ултразвуково изследване.

3. Лапароскопия, с придружаващо отстраняване на кистата при откриване.

4. Анализ на хормоните: LH и FSH, естроген и тестостерон.

5. Пункция на джоба на Дъглас (заден вагинален форникс) при съмнение за вътрешно кървене поради разкъсване на кистата.

6. Анализ за туморен маркер СА-125 за изключване на рак на яйчниците.

7. Тестовете за бременност също са задължителни, не само защото лечението на бременни и небременни жени е различно, но и за изключване на извънматочна бременност, симптомите на която са подобни на тези при киста на яйчника.

Причини за кисти на яйчниците при жени

За съжаление, физиологичните механизми на появата на киста на яйчника все още не са напълно изяснени. Повечето лекари са склонни да вярват, че патологията възниква с хормонални смущения, възпалителни процеси и апоптоза (програмирана клетъчна смърт).

Според статистиката образуването на киста на яйчниците се среща при 7% от полово зрелите жени, включително след менопаузата. Появата на тази патология е свързана с менструалния цикъл и не зависи от възрастта и здравето на жената, поради което е логично след менопаузата кистата на яйчниците да е много рядко явление. Независимо от това, ефектът на кистата върху тялото на жената е различен по своята същност и зависи от много фактори. Например, кистите, които се появяват поради употребата на лекарства, които стимулират работата на яйчниците, въпреки големия брой, изчезват в няколко менструални цикъла без последствия.

В случая, когато кистата е подсилена от рискови фактори: стрес, полово предавани инфекции, изкуствено прекъсване на бременността, затлъстяване, тютюнопушене, ранно менархе, късна менопауза, последици като туморни процеси, намаляване на репродуктивната функция до безплодие, спонтанен аборт.

Следователно можем да заключим, че рискът от киста се увеличава поради:

• нередовен менструален цикъл;
• появата на ранна менструация (преди 11-годишна възраст)
• хормонални нарушения (напр. хипотиреоидизъм);
• появата на киста в миналото
• лечение на рак на гърдата с тамоксифен;
• операции на органите на репродуктивната система;
• тютюнопушене;
• затлъстяване;
• безплодие.

Професор, доктор на медицинските науки Тер-Овакимян Армен Едуардович ще ви разкаже за причините за кистите:

Възможно ли е да забременеете с киста на яйчника?

По принцип репродуктивната функция не е нарушена поради появата на функционална киста на яйчника. Освен това бременността допринася за най-бързото изчезване на патологията. Всъщност по време на бременност кистата се появява изключително рядко, тъй като по това време обикновено фоликулите не се образуват.

Ако кистата е в яйчника и искате да забременеете, има много фактори, които трябва да имате предвид. Като цяло, както бе споменато по-горе, кистата на яйчниците най-често е следствие от спиране на процеса на овулация. Фоликулът, превърнал се в киста, не „освобождава“яйцеклетка във фалопиевите тръби, затрупвайки яйчниците и предотвратявайки нормалното развитие на други, нови фоликули. Следователно, ако се установят неуспешни опити за зачеване, изследването за наличие на кисти може да установи тяхната причина. Обикновено такава киста регресира за два или три менструални цикъла и бременността става осъществима.

Необходимо е обаче постоянно да се наблюдава от лекар. Ако жена в репродуктивна възраст има:

• киста с диаметър по-голям от 8 сантиметра;
• няма признаци на регресия на кистата;
• повишено съдържание на CA-125 туморен маркер,

- след това се предписва лапароскопия, кистата се отстранява и изпраща за хистологичен анализ.

Преди лапароскопия са необходими гастроскопия, ултразвук на коремната кухина и колоноскопия, за да се разграничи кистата на яйчника от други патологии на стомашно-чревния тракт и други коремни органи.

Но нека се върнем към нормалната ситуация, когато бременността настъпва на фона на киста на яйчника (имайте предвид, че кистата на жълтото тяло по време на бременност е физиологична норма, така че всичко по-долу не се отнася за този сорт). Наблюдението на пациентите в това състояние (обикновено това се случва без планиране на бременност и предварителен преглед) показва, че приблизително 4% са се нуждаели от спешна хирургическа намеса. Проблемът е усукване на педикулата на кистата и разкъсване на кистата на яйчника поради натиска и растежа на плода. За да се избегнат подобни случаи, е задължително да бъдете прегледани от гинеколог преди да забременеете.

Киста на левия и десния яйчник при жените

В допълнение към причините, описани в раздела "Причини за възникване на киста на яйчника", кистата на левия яйчник често е следствие от колит (възпаление в сигмоидната и низходящата част на тънките черва). Тъй като яйчниците и червата са разположени един до друг в коремната кухина, между тях има хистологична връзка и различни патологии се разпространяват в двете посоки. Това трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза на кисти на яйчниците.

В десния яйчник се появява киста по същите причини, както в левия. При десния яйчник, в допълнение към вече описаните причини, се появява киста след апендектомия по същата причина за хирургическа интервенция в областта на нейното местоположение.

Руптура на киста на яйчника

Симптомите на руптура на киста на яйчника, както е описано по-горе, оказват негативно влияние върху благосъстоянието на жената и провокират загуба на производителност. Те включват:

• треска, която не се „събаря“от обикновените антипиретични лекарства;
• остра коремна болка;
• гадене, което провокира повръщане;
• кървене със слузно отделяне от матката;
• главоболие, замаяност, загуба на съзнание;
• анемия (бледа кожа);
• намаляване на налягането.

Такива симптоми сами по себе си, дори без знание за кистата на яйчника, причиняват безпокойство и би трябвало да са причина да отидете на лекар, ако не се обадите на линейка.

Последиците от руптура на киста на яйчника след и по време на появата на симптомите не закъсняват. Течността, която е вътре в кистата и трябва да бъде отстранена от филтриращата система в процеса на регресия на патологията, попада в коремната кухина. В допълнение към дискомфорта и болката съществува реална опасност от възпаление (перитонит), което може да застраши здравето и живота на жената. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми на руптура на киста на яйчника.

За да предотвратите разкъсване на киста, редовно се консултирайте с гинеколог и ако имате киста, потърсете медицински съвет. Специалистът ще ви каже кога кистата не е опасна и си струва да изчакате, докато започне регресията, или ще предпише лапароскопия, за да запази здравето на жената. Съвременните методи за отстраняване на кисти са достатъчно ефективни и прости, за да не се страхувате от тази операция.

Онези жени, които са отказали редовни прегледи, понякога се оказват на хирургичната маса в критичен момент, когато кистата прогресира до степен, че самият яйчник трябва да бъде премахнат. Грижата за здравето зависи изцяло от самия човек, следователно посещението на гинеколог е личен въпрос за всеки, но такива случаи карат жените да мислят за зачеване на дете.

Лапароскопия (операция за отстраняване на киста на яйчника при жени)

Лапароскопията е съвременен метод на операция, операцията се извършва чрез отвор от 0,5-1,5 см. Операцията се извършва с помощта на лапароскоп (телескопична тръба с видеокамера и студена светлина). По време на операцията оперативната кухина може да се запълни с въглероден диоксид. Използването на лапароскопия е широко, от холецистектомия до хирургия на дебелото черво и ректума.

Последиците от премахването на киста на яйчника са ограничени до две седмици рехабилитация до работно състояние и възстановяване на физическата активност. Проблеми могат да възникнат при анестезия, тъй като всеки може да има неспецифична реакция към анестезиращото лекарство, така че е препоръчително да се направят тестове преди операцията, за да се определи оптималната упойка.

Най-вредните, но и редки след лапароскопия са адхезивните процеси. Без необходимия надзор, срастванията, които се развиват неконтролируемо, могат да доведат до редица заболявания на гениталните органи и дори до безплодие. Това е доста често срещан проблем след всяка операция, което отново ви подтиква да следвате всички инструкции на лекарите и да се подложите на курс на медикаментозно лечение по време на рехабилитация.

Сексът и спортът след лапароскопия на киста на яйчника се считат за неприемлив стрес. По отношение на полов акт и спорт, периодът на пълно въздържание е един месец. При възстановяване на тренировките, разбира се, трябва да започнете с най-малко натоварване, за да овладеете постепенно загубените умения и да контролирате границата на допустимото напрежение. По-специално лекарите забраняват вдигането на тежести над три килограма през първите три месеца след операцията, а през следващите три месеца - не повече от пет.

Шест месеца е следоперативният период, след който трябва да се върнете при Вашия лекар за преглед за усложнения. И ако лекарят разреши, ще бъде възможно да се върнат към нормалните натоварвания - за повечето жени такива изисквания по принцип не променят начина си на живот, въпреки че спортистите и работниците от различни индустрии или търговия ще трябва да се ограничат.

Бременността след лапароскопия на киста на яйчника е не само безопасно решение - самата операция често се извършва за лечение на безплодие. Както бе споменато по-горе, фоликуларна киста може да провокира безплодие, тъй като постоянните кисти, въпреки регресията и липсата на симптоми, пречат на развитието на нови фоликули с яйца вътре в тях.

След лапароскопия 85% от пациентите, лекуващи безплодие по този начин, забременяват през първата година след операцията (20% - през първия месец, 20% - в периода от три до пет месеца, 30% - след шест месеца, а останалите 15% очакват от девет месеци до една година).

Между другото, термините са разпределени равномерно, ясно е, че периодът на бременност след лечение на безплодие е чисто индивидуален. Ако лапароскопията се извършва чрез дисекция на срастванията, тогава пациентът има цяла година за зачеване, безопасна от гледна точка на усложнения. Ако лапароскопията разкрива други нарушения освен кистата и е проведен курс на лечение на гинекологични проблеми, то през първите няколко месеца е вероятно да настъпи дългоочакваната бременност.

Месечно след лапароскопия кистите на яйчниците трябва да идват по график, тъй като целостта на здравата тъкан по време на лапароскопия не е нарушена. Независимо от това, всяка операция на яйчника може да измести менструалния цикъл - това е явление във физиологичните граници.

След лапароскопия може да се появи и лигавица. Подобно изхвърляне понякога се случва дори веднага след операцията и те не казват нищо лошо. Причина за тревога ще се появи, ако тези секрети придобият жълто-зелен или кафяво-зелен оттенък - това означава, че в тялото се е появила инфекция. Обикновено този симптом е придружен от характерна слабост, сънливост, треска и дискомфорт.

Освен това може да се открие и бяло отделяне, което се появява в резултат на лапароскопия по време на прием на антибиотици. Те могат да говорят за появила се млечница или за друга инфекция, за която се прави намазка. Във всеки случай медицинският надзор и навременната медицинска помощ помагат за бързото излекуване на болестите в ранните етапи.

Как можете да опитате да излекувате киста у дома, вижте тук. Но не забравяйте, че прегледът от лекар е преди всичко!

Диетата след лапароскопия на кистата на яйчниците трябва максимално да улесни процеса на рехабилитация на репродуктивната система. Поради факта, че яйчниците са в непосредствена близост до червата, тяхното състояние зависи и от благосъстоянието на храносмилателния тракт. Следователно храната, консумирана през първите три месеца, трябва да съдържа повече фибри, което подобрява перисталтиката и нормализира нивата на глюкозата. Съответно трябва да се въздържате от ядене на мазни, пържени, много пикантни и солени храни. Такава храна е твърде трудна за смилане и освен това силно дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Специално изискване за диетата след лапароскопия е забраната за прием на алкохолни напитки от всякакъв вид за месец и половина.

Диетата се състои в яденето на лесни за храносмилателния тракт храни (зеленчуци, плодове, варено, задушено диетично месо) на малки порции 10-12 пъти на ден. С зарастването на вътрешни рани, прясно изцедени сокове, пълни с витамини, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (кефир, мляко), зърнени храни (зърнени храни) ще помогнат значително на тялото. Припомняме ви, че във връзка с вероятното назначаване на курс на антибиотици е необходимо също така да забравите за пиенето на алкохол през първите месец и половина.

Списък на използваната литература

Източник: "Апоплексия на яйчниците и разкъсване на кисти на яйчниците" - Александър Гаспаров, Армен Тер-Овакимян, Елена Хилкевич, Алина Косаченко, 2009 г.

Източник: „Гинекология“- Едуард Айламазян 2013г

Източник: „Ръководство по гинекологична ендокринология“- Роза Манушарова, Еслинда Черкезова, 2011

Източник: "Неоперативна гинекология" - Вера Сметник, Лидия Тумилович, 2006

Източник: "Ултразвук в гинекологията. Симптоми, диагностични затруднения и грешки. Ръководство за лекари" - Сурен Хачкурузов, 2016 г.

Източник: "Гинекология. Учебник" - Галина Савелиева, Валентина Бреусенко, 2014

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.