Исхемия на долните крайници - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Исхемия на долните крайници

Съдържание:

• Причини за исхемия на долните крайници
• Степента на исхемично разстройство и техните симптоми
• Диагностика и лечение

Исхемията е липса на приток на кръв към определени области на долните крайници. Често се нарича локална анемия. В този случай тъканите не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Това се отразява негативно на тялото: краката се уморяват бързо, появяват се мускулни болки. В по-късните етапи дори е възможна некроза на тъканите. Ако болестта се пренебрегне и се развие гангрена, медикаментозното лечение ще бъде неефективно. Необходима е операция, по време на която крайниците се ампутират, в противен случай пациентът може да умре. Най-ниските части на краката са по-податливи на исхемия: стъпалата и подбедрицата. На тях трябва да се обърне специално внимание, за да се предотврати развитието на болестта.

Причини за исхемия на долните крайници

• Атеросклероза. Проявява се под формата на образуване на плака, която запушва артериалните съдове в цялото тяло. Ходът и тежестта на заболяването зависи от начина на живот, наследствеността, наличието на лоши навици. Атеросклерозата се развива при възрастни и възрастни хора. Не води непременно до исхемия на долните крайници. В съдовете на сърцето могат да се образуват плаки, което причинява инфаркт на миокарда, мозъка и тогава вероятността от инсулт е висока. В резултат на нарушения на кръвообращението в чревната област се образува „коремна жаба“. Проблеми, насърчавани от атеросклероза, възникват в области, където съдовата оклузия е най-изразена.
• Диабет. Опасността от исхемия възниква не само при инсулинозависими пациенти, но и при пациенти с болест тип 2. Глюкозата в кръвта не трябва да е много висока. Дори леко отклонение от нормата може да засегне съдовете, допринасяйки за развитието на атеросклероза, което от своя страна води до исхемия.
• Артериална тромбоза. По стените на съдовете се образуват кръвни съсиреци, които с времето се увеличават и постепенно водят до пълно запушване на лумена. Причината за появата им е специален вид атеросклероза - заличаваща. Под въздействието на атеросклеротични плаки, притока на кръв се променя. В резултат на това тромбоцитите се слепват и натрупват по стените на кръвоносните съдове.

• Облитериращ ендартериит. За разлика от атеросклерозата, тя е характерна и за младите хора. Причините за появата му са лоши навици, измръзване на крайниците, хипотермия и честа интоксикация на тялото. Облитериращият ендартериит прогресира много бързо, засягайки малки съдове. В по-късните стадии на заболяването с некроза на тъканите операцията вече е неефективна. Подобно на атеросклерозата, облитериращият ендартериит е една от най-честите причини за исхемия на долните крайници. Исхемичният стадий е най-леката форма на заболяването.

Степента на исхемично разстройство и техните симптоми

В процеса на развитие на исхемия на долните крайници се разграничават няколко етапа:

1. На първия етап оклузията, тоест запушването на кръвоносните съдове, е много слаба. Пациентът изпитва изтръпване, изтръпване в краката. Често се появява усещане за пълзене. Кожата на краката е бледа, изпотяването е повишено.
2. Вторият етап на исхемия се характеризира с функционална циркулаторна недостатъчност. Симптомите на заболяването се проявяват по време на ходене и основният е прекъсната накуцване. Движението на дълги разстояния изисква честа почивка, тъй като мускулите бързо се уморяват.

3. На третия етап нарушението на кръвообращението тревожи пациента не само по време на ходене, но и в покой. Болката се усеща главно през нощта.
4. На четвъртия етап на исхемия на долните крайници се образуват язви по пръстите и краката. Такива некротични промени са симптом, сигнализиращ за необходимостта от незабавна хирургична интервенция.

Използването на болкоуспокояващи при исхемия на долните крайници е не само неефективно, но и опасно. Болестта се развива бързо, а след това съществува заплаха от ампутация на крака. Можете да се отървете от болката, като приведете крайниците в изправено положение. Например, през нощта, спуснете краката си на пода от леглото. В този случай венозната кръв се натрупва в тъканите, изстисквайки артериите и намалявайки артериалната циркулация. В резултат на това образуването на язви и некроза на тъканите е още по-активно.

При първите симптоми на исхемия трябва да се консултирате с лекар. Пациентите, които идват при специалисти в късните стадии на заболяването, в повечето случаи трябва да се подложат на операция.

По темата: 3 продукта, които спасяват исхемия

Диагностика и лечение

За диагностициране на исхемия се изследват долните крайници. Скоростта на поява на болка при движение е важна, така че лекарят най-вероятно ще помоли пациента няколко пъти активно да се огъва и изправя краката си. Когато тъканите се компресират, кожата става бледа. Това ви позволява да определите мястото на лезията.

По време на диагностиката се използват и методи:

• Електротермометрия,
• Капиларография и капиляроскопия,
• Артериална осцилография,
• Рентгеноконтрастна аортоартериография

Те предоставят максимално количество информация за естеството на хода на заболяването и неговия стадий. Въз основа на получената информация лекарят предписва лечение.

В случай на исхемия на долните крайници, силно се препоръчва да се откажете от пушенето. Поглъщането на никотин в тялото стимулира образуването на плаки в съдовете. Общата терапия включва изпълнение на специфични физически упражнения, които трябва да бъдат предписани от лекар.

Упражнението е ефективно само в ранните стадии на исхемия. Използването на физикална терапия и медикаменти е насочено към подобряване на кръвообращението и притока на кръв към долните крайници. Необходима е хирургическа намеса в по-късните етапи от развитието на заболяването. Включва премахване на плака от артериите, разширяване на лумена на кръвоносните съдове, протезиране и байпас хирургия.

Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.