Аденовирусен конюнктивит на окото - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Аденовирусен конюнктивит на окото

Аденовирусният конюнктивит е инфекциозна лезия на конюнктивата на зрителните органи. Телесната температура на човек се повишава, развива се ринит и се появява възпалено гърло.

Причинява се от различни видове аденовируси и се проявява като увреждане на очите. Придружен е от силно сълзене, зачервяване на очите, подуване на очите и клепачите, болка, усещане за парене и усещане за чуждо тяло в окото. Инфекцията може да се предаде по въздушно-капков път или да попадне върху лигавицата на очите, когато попадне в очите на мръсните ръце, върху които се намира вирусът.

Най-често децата страдат от конюнктивит от аденовирусен характер. Това се дължи на недостатъчното формиране на хигиенни умения. Инфекцията попада в органите на зрението заедно с мръсни ръце. Ако лечението се забави, това може да доведе до сериозни усложнения. Терапията трябва да бъде изчерпателна. Това се свежда до използването на антивирусни и антибактериални лекарства.

Съдържание:

• Причини за аденовирусен конюнктивит
• Симптоми на аденовирусен конюнктивит
• Диагностика на аденовирусния конюнктивит
• Лечение на аденовирусен конюнктивит

Причини за аденовирусен конюнктивит

Аденовирусният конюнктивит е силно заразен. Често поради тази вирусна инфекция се наблюдават масивни епидемични огнища. Болестта се разпространява особено активно в детските организирани групи. Остри периоди се наблюдават през есента и пролетта.

При възрастни аденовирусният конюнктивит се проявява поради поглъщането на причинителя на заболяването. Всяка вирусна частица има своя собствена ДНК. Това е неговият отличителен белег. Диаметърът на аденовирусите не надвишава 90 nm. Формата на вируса е представена със сфера.

Аденовирусите показват достатъчна устойчивост във външната среда. Въпреки това, при температура от +50 ° C, вирусите умират. Продуктите, съдържащи фенол и хлорамин, могат да разрушат структурата им.

Попадайки в тъканите на живия организъм, вирусите започват да се размножават активно. Те увреждат клетките на своя гостоприемник, провокирайки разграждането на техния хроматин и разрушаването на ядрата. Към днешна дата са известни над 40 вирусни серотипа. Конюнктивитът обаче се причинява най-често от щамове на номера 4, 6, 7, 10. Подвидовете вируси 3, 7а и 11 водят до масивни огнища на болестта.

Инфекцията се предава по въздушно-капков път. Приложен е и механизъм за контакт за разпространение на вируса. Болестта се предава от един човек на друг чрез говорене, кихане, кашляне. Децата се заразяват чрез мръсни ръце, чрез докосване на лицето и очите.

Отделно е необходимо да се подчертаят рисковите фактори, които допринасят за развитието на болестта:

• Хипотермия на тялото.
• Хигиенни грешки.
• Лоша грижа за лещи и очила.
• Травма на очната ябълка.
• Хирургични манипулации върху органите на зрението.

Аденовирусният конюнктивит може да се появи в мембранозна форма, катарален и фоликуларен тип. Децата най-често се диагностицират с филмов тип конюнктивит.

Имунитетът след предишно заболяване се развива само до специфичен серотип на вируса.

Симптоми на аденовирусен конюнктивит

От периода, когато се е случила инфекцията и до първите прояви на болестта, минават около 5-7 дни. Понякога обаче този период се намалява до 3 дни. Аденовирусният конюнктивит е по-лесен за възрастни, отколкото за деца. В същото време симптомите на заболяването не се различават помежду им.

Началото на заболяването винаги наподобява настинка. Телесната температура на човек се повишава, болки в гърлото притесняват, запушване на носа, хрема се развива. Пациентът се оплаква от главоболие, изпражненията могат да станат течни.

Лимфните възли се увеличават по размер, реагират с болка. След 2-3 дни се появяват първите симптоми на конюнктивит. Първо, 1 око се възпалява, но инфекцията бързо се разпространява във втория орган на зрението. Клепачите стават подути и зачервени. Изтичането може да бъде или серозно, или гнойно. Лакримацията се увеличава, при ярка светлина очите реагират с болка. Има чувството, че в тях е попаднало чуждо тяло. Очите сърбят, сърбят, белтъците могат да пожълтеят.

Аденовирусният конюнктивит може да се появи в 3 форми.

Всеки от тях се характеризира с определени симптоми:

• Мембранозен конюнктивит. Тази форма на заболяването е типична за детството. В очите се образуват тънки филми, които покриват лигавицата на органа на зрението. Тези филми могат лесно да бъдат отстранени с памучен тампон. Те са сивкави на цвят, прозрачни и не са трайни. Ако филмите станат по-плътни, това може да означава, че в тях се натрупва фибрин. Те се придържат към конюнктивата и са много трудни за отстраняване. Когато се опитвате да направите това, лигавиците се нараняват. Този ход на заболяването е свързан с риска от образуване на белези. Това обаче не се случва често. Предимно увреждането на лигавицата на окото е ограничено до леки кръвоизливи. С течение на времето те преминават сами. Мембранната форма на аденовирусен конюнктивит е придружена от повишаване на телесната температура, интоксикацията на тялото се увеличава, което може да продължи дълго време.
• Катарална форма на аденовирусен конюнктивит. При този тип инфекциозен процес конюнктивата на окото се зачервява, но тайната се секретира в малки количества. Болестта продължава не повече от седмица, рядко се съчетава с някакви усложнения.
• Фоликуларна форма на конюнктивит. По лигавиците на окото се появяват множество мехурчета, те ще се напълнят с прозрачна течност. Обривите се появяват на клепачите, на преходната гънка. Лигавицата на органите на зрението се разхлабва.

Болестта може да се усложни от добавянето на бактериална флора, синдром на сухото око, кератит, отит на средното ухо и тонзилит. Те обаче не се регистрират често. Усложненията са свързани с факта, че лечението на аденовирусна инфекция е започнало късно.

Средната продължителност на заболяването е 2 седмици. Ако лечението е било качествено и пълно, възстановяването може да дойде по-бързо.

Диагностика на аденовирусния конюнктивит

Острата форма на заболяването се диагностицира от офталмолог. Лекарят поставя диагноза въз основа на прегледа на пациента. Визуализира основните прояви на инфекция: подуване на клепачите, зачервяване на лигавиците, отделяне от очите. Пациентът ще има подути лимфни възли на врата.

За да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише следните лабораторни изследвания:

• ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Този тест ви позволява да откриете титъра на антителата в кръвта, които се произвеждат срещу специфичен инфекциозен агент. При аденовирусния конюнктивит тези стойности се увеличават с 4 пъти. Тази техника обаче не може да бъде класифицирана като спешна. При аденовирусна инфекция вземането на кръвни проби ще трябва да се извърши 2 пъти: на ранен етап от развитието на болестта и след нейното завършване.
• РИФ. Този метод ви позволява бързо да идентифицирате причинителя на заболяването. За анализ се взема цитонамазка от конюнктивата.
• PCR. Техниката е насочена към откриване на ДНК молекулата на патогенния организъм. Изолира се от цитонамазка, взета от конюнктивата. Лекарите се нуждаят от сложна апаратура за провеждане на анализа. Методът е скъп, поради което при аденовирусен конюнктивит се използва рядко.
• Бактериално изследване на отделянето от конюнктивата. Това дава възможност да се определи бактериалната флора, която може да придружава аденовирусна инфекция. Ще отнеме около седмица, за да получите резултата.

Симптомите на аденовирусния конюнктивит са подобни на тези при бактериално възпаление. Лечението на тези две патологии е различно, поради което е толкова важно точно да се диагностицира. При неправилно подбрана терапия се увеличава вероятността от развитие на тежки усложнения, включително до загуба на зрение. Невъзможно е да се опитате сами да определите болестта и да започнете да я лекувате. Когато се появят първите признаци на възпаление, трябва да се консултирате със специалист.

Важно е да се извърши диференциална диагноза на аденовирусен конюнктивит с глаукома, ирит, кератит, еписклерит. Също така конюнктивит може да бъде гъбичен, херпетичен, бактериален, хламидиален. В същото време клиничното протичане на изброените възпалителни реакции често наподобява аденовирусен конюнктивит.

Лечение на аденовирусен конюнктивит

За лечение на аденовирусен конюнктивит ще е необходим интегриран подход. На пациента се предписва локална и системна терапия и възрастта на пациента няма значение. В допълнение към антивирусните лекарства могат да се използват антибиотици. Те се използват, когато заболяването се усложнява от микробна инфекция.

Офталмолозите предписват капки за очи. Избраните лекарства са: Интерферон, Тобрекс, Полудан, Витабакт. През първия ден от лечението те се погребват много често (до 8 пъти на ден). Когато има подобрение, броят на инсталациите се намалява до 3-4. За облекчаване на симптомите на заболяването може да се наложи да се използва изкуствена капка сълза, например, Vidisik, Oftagel.

Вътре се приемат антихистамини. Ако се присъедини бактериална инфекция, тогава терапията се допълва с бактериални капки или мехлеми.

В допълнение към увреждането на органите на зрението, пациентът развива ринит, появява се възпалено гърло. Поради това на пациента се предписват имуномодулиращи лекарства. Те са насочени към укрепване на защитните сили на организма, позволявайки на имунната система да се бори по-добре с вирусна инфекция.

Освен това е важно да се насочат усилия за предотвратяване на разпространението на инфекция сред здрави членове на семейството.

За тази цел се изпълняват следните дейности:

• Пациентът е изолиран в отделна стая. Помещението трябва да се проветрява поне 2 пъти на ден. Ако човек не реагира добре на ярка светлина, препоръчително е да завесите прозорците.
• Пациентът трябва да използва отделни съдове, продукти за лична хигиена и кърпа.
• След контакт с болен човек трябва да си измиете ръцете със сапун.
• Капките трябва да се накапват в очите с индивидуална пипета. Пациентът трябва да използва собствен шал, памучни тампони и други аксесоари. Спалното бельо се препоръчва да се пере при високи температури и да се глади.

Ако в детската градина е регистриран случай на аденовирусна инфекция, тогава детето е изолирано от здрави деца. Групата извършва мокро почистване, стаята се проветрява.

Винаги трябва да спазвате хигиенните правила. Офталмологът трябва да използва само стерилни инструменти, с които трябва да се работи внимателно. Тъй като аденовирусите могат да оцелеят не само във въздуха, но и във водата, трябва да плувате само в тези басейни, които се подлагат на висококачествена обработка.

Ако човек получи адекватно лечение на болестта, тогава тялото ще може да се справи с инфекцията за 10-12 дни. Заболяването рядко се повтаря. По правило прогнозата за възстановяване е възможно най-благоприятна.

Аденовирусната инфекция изисква професионален подход към лечението. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се свържете с офталмолог.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.