Алергичен конюнктивит - симптоми и лечение при възрастни и деца

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Алергичен конюнктивит: симптоми и лечение

Трудно е да се намери човек, който поне веднъж да не е изпитвал нетипична реакция към храна, прах, вълнени власинки, цъфтящи растения, козметика, парфюми и дори към такива природни фактори, познати от детството като студ и слънце.

Алергичните прояви се диагностицират върху кожата, храносмилателните и дихателните органи. Най-изявените симптоми са алергичен ринит и конюнктивит. На настоящия етап имунологията не може да действа по причината за неадекватната реакция на човешкия имунитет. Лекарствата могат само леко да облекчат негативните симптоми, включително тези на алергичния конюнктивит.

Характерно за патологията:

• Алергичният конюнктивит е реакция на имунната система към въвеждането в човешкото тяло на фактор, който провокира имунен отговор.
• Симптомите на заболяването се проявяват сезонно или непрекъснато Разграничаване между остра, подостра и хронична патология.

Основни принципи на лечение:

• Елиминиране на провокиращия фактор;
• Използването на капки за очи с антихистаминови свойства;
• Едновременна употреба на имуномодулатори.

Видове алергичен конюнктивит:

• Сено,
• Лекарство,
• Хронична,
• Пролет,
• Атопичен кератоконюнктивит (диагностициран главно при възрастни).

Съдържание:

• Симптоми на алергичен конюнктивит при деца
• Видове и симптоми на алергичен конюнктивит
• Лечение на алергичен конюнктивит
• Лечение на сезонен конюнктивит (сенна хрема)
• Лечение на хроничен алергичен конюнктивит
• Лечение на пролетен кератоконюнктивит
• Лечение на алергични реакции при инфекциозен конюнктивит
• Лечение на лекарствено алергичен конюнктивит

Симптоми на алергичен конюнктивит при деца

Колкото по-висока е концентрацията на агент, чужд на имунната система, толкова по-изразени са симптомите на патологията. Също толкова важен фактор е индивидуалната реакция на организма към алергени. Оттук и разликата във времето на появата на първите симптоми - от половин час до 1-2 дни.

Проявления на заболяването:

• Наред с конюнктивит, често се диагностицира алергичен ринит, неговите симптоми са хрема, отделяне на голямо количество слуз, което още повече дразни лигавицата на окото.
• Има силен сърбеж, парене в клепачите, сълзене. Интензивността на сърбежа е толкова висока, че пациентът изпитва постоянен дискомфорт.
• Децата са склонни да се почесват по очите в опит да успокоят сърбежа. В този случай патогенни микроорганизми попадат в лигавицата, което допълнително изостря хода на заболяването. Комплексната терапия на алергичен конюнктивит задължително включва капки и мехлеми с антибактериално действие.
• На лигавицата на окото се отбелязва появата на вискозно, прозрачно, лигавично отделяне. Прикрепването на бактериалния компонент води до появата на гной в ъглите на очите, от който клепачите се слепват след сън.
• Допълнителен симптом е появата на малки фоликули или папили върху лигавицата на окото.
• Намаляването на количеството произведени сълзи, които обикновено измиват лигавицата на окото, води до усещане за сухота на детето, поява на усещане, че в очите му е изсипан пясък, както и до фотофобия.
• Частичната атрофия на конюнктивата носи болка и дискомфорт при движение на очната ябълка.
• Очите бързо се уморяват, стават червени.

Видове алергичен конюнктивит и провокиращи фактори:

• целогодишно - постоянни алергени: домашен прах, пера на декоративни птици, косми от домашни любимци, домакински химикали;
• периодични - алергени, които се появяват през сезона на цъфтежа на растенията;
• контакт - козметика, разтвори за контактни лещи.

За да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се елиминира ефектът на алергена, тоест е необходимо тясно взаимодействие на офталмолог, дерматолог и алерголог.

Разберете повече: Как да разпознаете алергия от друго заболяване?

Видове и симптоми на алергичен конюнктивит

Възрастова категория	Сърбеж на лигавицата	Възпаление на роговицата на окото, клепачите	Наличието на освобождаване от отговорност	Сълзене
Опрашен, отива в категорията на хроничните, ако продължи повече от шест месеца	Сезонен вид, се появява, когато цъфтят дървета, билки, цветя	Всички възрасти	Значителен	Не е маркирано	Лигавичен характер	Изразено
Лекарство	Няма сезонност	Всички възрасти	има	Засегната е не само кожата на клепачите, но и ретината на окото, зрителният нерв	Лигави	Лигави
Пролет	Обостряния през лятото и пролетта	Понякога при деца от 3-годишна възраст, по-често от 14-годишна възраст	има	Засяга се роговицата на окото	Ниска и вискозна слуз	От пълно отсъствие до значителни прояви
Атопичен кератоконюнктивит	Няма сезонност	Над 40-годишна възраст	има	има	От различно естество	Присъства

Лечение на алергичен конюнктивит

След като изключи алергена от околната среда на пациента, лекарят предписва локална или системна терапия за алергични прояви. Освен това се предписва имунотерапия, облекчават се симптомите на заболяването, включително използването на антимикробни лекарства.

Таблетки и капки за алергичен конюнктивит:

• Антихистаминови лекарства - Loratidin, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Част от средствата не се използват за лечение на деца.
• Капки, които стабилизират състоянието на клетъчната мембрана - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Cromohexal).
• Капки за очи, които блокират хистаминовите рецептори - Allergodil, Opatanol, Vizin Alerji, Histimet.
• За да се блокира производството на хистамин, се използват капки за очи със стабилизатори на мастоцитите - Lekrolin, Krom-alerg, Lodoxamide (не се използват при деца под 2-годишна възраст), Hi-Krom (противопоказан за деца под 4-годишна възраст).

• За да се коригира производството на сълзи ("синдром на сухото око"), което отсъства по различни причини, се използват заместители на сълзите: Oksial, Oftogel, Sistain, Defislez, Oftolik, Vizin pure tear, Inox, Vidisik, естествена сълза. Този ефект се наблюдава при пациенти в напреднала възраст с алергичен конюнктивит. Присъединяването към процеса на възпаление и роговицата изисква назначаването на капки за очи с витамини и декспантенол: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Udzhala, Emoxipin, Vita-Yodurol.
• Трудните форми на алергичен конюнктивит се спират с капки за очи с кортикостероиди, най-често те включват хидрокортизон или дексаметазон. Хормоналното лечение може да доведе до непредсказуеми усложнения за организма, така че такива лекарства изискват балансиран подход, точна дозировка и постепенно отнемане.
• Капки за очи с нестероиден компонент и противовъзпалителен ефект съдържат диклофенак.

При чести рецидиви на алергичен конюнктивит се извършва специфична имунотерапия.

Лечение на сезонен конюнктивит (сенна хрема)

Деца и възрастни, остро реагиращи на цъфтежа на цветя, дървета, зърнени култури и плевели, усещат рязко начало на сенна хрема - силен сърбеж, сълзене на очите, парещи клепачи, фотофобия.

Лечение на прояви на заболяването:

• За бързо облекчаване на симптомите се насажда Allergodil или Spersallerg. В повечето случаи облекчението идва след четвърт час. Spersallerg съдържа съдосвиващ компонент.
• Честотата на употреба в острия период е 3-4 пъти на ден, след няколко дни - 2 пъти на ден. При изразени прояви антихистамините се използват през устата.
• Субакутен или остър ход на заболяването се спира с капки за очи Cromohexal или Alomid, като се използват 3-4 пъти на ден.

Лечение на хроничен алергичен конюнктивит

Развива се с тенденция към алергични реакции, протичането на заболяването зависи от индивидуалните особености на организма. Симптомите на заболяването обикновено са до известна степен изгладени, въпреки че винаги се диагностицират сърбеж, изгаряне на клепачите и сълзене.

• Причините за тази форма на заболяването са алергии към храни, вълна, прах, домакински химикали, грижа за кожата, тялото и косата.
• Лечението се извършва с капки с дексаметазон, Spersallerg (1-2 пъти на ден), Alomid, Cromhexal (2-3 пъти на ден).

Лечение на пролетен кератоконюнктивит

Заболяването най-често се среща при по-големи деца в предучилищна възраст и по-често при момчета, отколкото при момичета. Той става хроничен и засяга едновременно двете очи. Характерен симптом е появата на малък свръхрастеж на хрущялната тъкан на клепачите под формата на малки папили. В редки случаи израстъците са толкова големи, че клепачът се деформира. Тези прояви са сезонни, те са по-изразени през пролетта, до известна степен изгладени през есента.

Лечение:

• Капки за очи Alomid, Cromhexal, Maxidex (съдържат дексаметазон) са ефективни.
• С промени в роговицата, появата на ерозии, инфилтрати, кератит върху нея, инстилации с Alomid се използват, като се използва лекарството 2-3 пъти на ден.
• Острите прояви на алергии се спират от Allergodil в комбинация с Maxidex капки.
• Комплексният режим на лечение включва антихистамини (Cetrin, Zodak, Claritin), прилагани през устата, и инжекции с хистаглобулин.

Лечение на алергични реакции при инфекциозен конюнктивит

Според изследвания в офталмологията е разкрита връзката между алергиите и всеки бактериален или вирусен конюнктивит, независимо от факторите, които са ги причинили. Смята се, че в клиничната картина на гъбичен, херпетичен, хламидиален, аденовирусен конюнктивит има прояви на алергии. Неговата роля е особено голяма в хода на хроничен конюнктивит.

• Антибиотиците, антивирусните агенти, антисептиците, които са част от комплексната терапия на бактериална или вирусна форма на патология, създават значителен токсичен ефект върху организма, провокират неговия имунен отговор.
• На тази основа при лечението на тези видове възпаление на лигавицата винаги се предписват капки за очи с антиалергични свойства.
• Препоръчително е да се лекува остър ход на заболяването с капки Allergodil, Spersallerg, хронични - Alomid, Cromhexal (2 пъти на ден).

Лечение на лекарствено алергичен конюнктивит

Повечето лекарства са химични съединения, които са чужди на тъканите и клетките на човешкото тяло. Неговата имунна система реагира на нашествието на чужди агенти по единствения начин, по който може. Делът на лекарствената алергия сред всички видове конюнктивит е около 30%. Провокира се не само от таблетки, но и от мехлеми, гелове и кремове за местна употреба.

• Дори лекарствата за лечение на офталмологични патологии могат да причинят лекарствен конюнктивит. Тя се проявява върху кожата на клепачите, върху конюнктивата, върху роговицата на окото. Най-често причината за тази реакция е консервант за капки за очи, реакцията към нея може да се забави и да се появи 2-4 седмици след влизането на агента в имунната система.
• В началото на лечението контактът с алергена е ограничен, лекарят предписва перорален антихистамин - Cetrin, Claritin, Loratidine (1 път на ден), капки за очи Spersallerg, Allergodil в острия ход на процеса или Alomid, Cromhexal при хронична форма на лекарствен конюнктивит.

Авторът на статията: Дегтярева Марина Виталиевна, офталмолог, офталмолог