Ефективни антивирусни лекарства за деца

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Ефективни антивирусни лекарства за деца

Всяка година, с настъпването на студеното време, грижовните родители имат още една причина за безпокойство - как да предпазят детето си от сезонната епидемия от остри респираторни инфекции, ТОРС или грип? И ако детето вече е взело вируса, как тялото на детето може да се справи с вируса по-бързо и да избегне сериозни усложнения? По-долу ще научите повече за най-ефективните антивирусни лекарства за бебета, малки деца, деца в предучилищна възраст и по-големи деца.

Съдържание:

• Трябва ли на децата да се дават антивирусни лекарства?
• Антивирусни лекарства за деца под 1 година
• Антивирусни лекарства за деца на възраст от 1 до 2 години
• Антивирусни лекарства за деца от 3 години
• Антивирусни лекарства за деца от 4-7 години
• Какви антивирусни лекарства не трябва да се дават на деца?
• Могат ли антибиотиците да се приемат с антивирусни лекарства?

Трябва ли на децата да се дават антивирусни лекарства?

Рафтовете на съвременните аптеки се пръскат от лекарства срещу настинка, сред които се предполага, че има много ефективни антивирусни лекарства - както евтини, така и на прекомерна цена. Но как да разберем дали ще помогнат и струва ли си изобщо да давате такива хапчета на деца? Ще навреди ли подобна външна намеса на имунитета на детето? За да отговорите на тези важни въпроси, първо трябва да разберете какво представлява вирусът, как се държи, когато попадне в тялото, как имунната система реагира на инвазия и как антивирусните лекарства могат да му помогнат.

Когато се заразим с вирус, се извършват следните процеси:

• ДНК или РНК на вируса попада в клетките с помощта на специални ензими, включва се в техния геном и ги кара да „работят за себе си“, вместо да изпълняват физиологични функции;
• Започва репликация - синтез на нови вирусни частици;
• Частиците се произвеждат и натрупват в цитоплазмата на болните клетки до изчерпване на жизнените им ресурси;
• Настъпва клетъчна смърт, разкъсване на клетъчните мембрани и освобождаване на вируса навън;
• Нови вирусни частици навлизат в съседни здрави клетки и инфекцията напредва.

Човешката имунна система може да противодейства на това със следните видове „оръжия“:

• Интерферонът е защитен протеин, произведен от клетките на нашето тяло при наличие на възпалителен процес и повишена телесна температура. Не позволява на патогена да проникне в клетките;
• Неспецифичният имунен отговор е първата фаза от отговора на вирус, нахлул в тялото. Имунокомпетентните клетки (макрофаги и лимфоцити) атакуват и поглъщат вирусни частици;
• Специфичен имунен отговор е втората фаза в борбата срещу инфекцията. Той е клетъчен и хуморален. За клетъчните, цитотоксичните лимфоцити са отговорни, унищожавайки клетките, заразени с вируса. За хуморални - В-лимфоцити, които разпознават вируса и го убиват с помощта на антитела, създадени специално за борба с него - имуноглобулинови протеини.

Въз основа на това науката е разработила антивирусни лекарства с три принципа на действие:

• Ваксините - „запознават“организма с вируси и ви позволяват да реагирате на тяхната възможна инвазия в бъдеще със специфичен имунен отговор, тоест да победите инфекцията на първия етап и изобщо да не се разболявате;
• Интерферонът и неговите индуктори - попълват резервите на интерферон в тялото на пациента или стимулират собствените му клетки да го произвеждат, т.е. за кратко усилват неспецифичния имунен отговор;
• Етиотропни агенти - блокират активността на вирусите на етапа на проникване в клетките, репликация или излизане навън (инхибиране на ензимите и блокиране на йонните канали). Тази група включва изкуствено създадени химикали, които се приемат стриктно, както е предписано от лекар.

По отношение на състава, ефективните антивирусни лекарства за деца могат да бъдат разделени на следните категории:

• Интерферони - Viferon, Grippferon, Lokferon;
• Ендогенни индуктори на интерферон - Cycloferon, Kagocel, Lavomax;
• Инхибитори на невраминидаза - Tamiflu (озелтамивир), Relenza (занамивир);
• М2-канални блокери - Ремантадин, Амантадин;
• Специфичен инхибитор на хемаглутинин - умифеновир (Arbidol, Immustat);

• Растителни екстракти - Ехинацея, Имунал, Имунорм, Имунофлазид, Имупрет.

Само инхибитори на невраминидаза и блокери на М2 канали са доказали клинична ефективност. Действието на други антивирусни лекарства или изобщо не е доказано, или е трудно в човешкото тяло и се наблюдава само в лабораторна епруветка.

Що се отнася до интерферона, най-важната му роля за формирането на неспецифичен имунитет е без съмнение, но доколко ефективни са антивирусните лекарства за деца под формата на сух лиофилизат на интерферон, капки за нос, спрейове и ректални супозитории?

Ние отговаряме: донорният или рекомбинантен протеин ще бъде напълно усвоен от организма само след парентерално приложение (т.е. заобикаляне на стомашно-чревния тракт). В същото време наистина ще помогне за преодоляването на вируса само през първите 24-72 часа след проникването му в тялото. Освен това интерферонът е безполезен, тъй като първата фаза на имунния отговор е приключила, патогенът е идентифициран или разпознат за първи път, втората фаза - специфична - е започнала, в която работят антитела-имуноглобулини.

Не трябва да събаряте температурата, ако тя не надвишава 38,5 ° C. Давайки на детето с настинка антипиретично, а след това и антивирусно лекарство, първо „забранявате“на организма му да произвежда интерферон, а след това се опитвате да заместите заместител на този протеин или изкуствено да стимулирате синтеза му.

Ефективността на имуностимулиращите антивирусни лекарства за деца повдига още повече въпроси. Нормалният имунитет не се нуждае от стимулация, не е нужно да се "повдига", той стои на мястото си. Хиперактивацията на имунокомпетентните клетки заплашва развитието на непредсказуеми усложнения: рак и автоимунни заболявания. В първия случай здравите клетки мутират и се размножават необичайно бързо, а във втория лимфоцитите и макрофагите атакуват тъканите на собственото им тяло.

Ако детето има фамилна анамнеза за рак или автоимунни заболявания (левкемия, ревматоиден артрит, множествена склероза), в никакъв случай не трябва да му се дават имуностимуланти без лекарско предписание!

И така, необходимо ли е да се дават на детето антивирусни лекарства по време на сезонни епидемии от грип и ТОРС? Ако бебето често е болно и пропуска детската градина, има смисъл да закупите интерферон в аптеката за укрепване на местния имунитет, веднага щом разберете за избухването на настинка сред съучениците му. На по-голямо дете, което вече посещава училище, може да се даде Remantadin с превантивна цел.

Що се отнася до ситуацията, когато детето вече е болно, тогава трябва да бягате не в аптеката за хапчета, а при лекаря за среща, особено когато става въпрос за бебе. За да се разграничи бактериална инфекция от вирусна „на око“, според симптомите, никой родител не може. Общата концепция за "настинка" крие различни потенциално опасни заболявания с различна етиология, които изискват лабораторна диагностика и целенасочен подход към лечението. А закупуването на все повече и повече нови хапчета: антивирусни лекарства, имуностимуланти и дори антибиотици с надеждата, че детето най-накрая ще се отърве от трайния студ е не само разточително, но и престъпно по отношение на здравето му.

Антивирусни лекарства за деца под 1 година

Анаферон за деца (сублингвални таблетки)

Активна съставка: Афинитетно пречистени антитела към човешки гама интерферон

Показания и дозировка: За профилактика на остри респираторни вирусни инфекции

Деца на възраст над 1 месец: 1 таблетка на ден, за лечение: през първите два часа след появата на симптомите, 1 таблетка на всеки 30 минути, след това 1 таблетка 3 пъти на ден.

Противопоказания и странични ефекти: Непоносимост към лактоза (спомагателен компонент на лекарството) Не са установени странични ефекти.

Приблизителна цена (руб.): 180-250

Viferon (ректални супозитории)

Аналози: Kipferon

Активна съставка: Интерферон алфа-2b рекомбинантен, супозитории

150 000 IU, 500 000 IU, 1 000 000 IU, 3 000 000 IU.

Показания и дозировка: При вирусни и бактериални инфекции.

Деца под 7-годишна възраст, включително новородени и недоносени деца, 1 супозитория 150 000 IU 3 пъти дневно на всеки 8 часа в продължение на 5 дни;

Деца на възраст над 7 години: 1 супозитория 500 000 IU 2 пъти дневно на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към интерферони, автоимунни заболявания, тежки алергии.

Възможни са алергични реакции под формата на сърбеж и обрив.

Приблизителна цена (руб.): 250-900

Имунофлазид (сироп)

Аналози: Протефлазид, Флавозид.

Активна съставка: Екстракт от дива щука и смляна тръстикова трева.

Показания и дозировка: При ARVI и грип, два пъти дневно в продължение на 2 седмици

Деца до една година: 0,5 ml;

Деца на 1-2 години: 1 ml;

Деца на 2-4 години: 1,5 ml;

Деца на възраст 4-6 години: 3 ml;

Деца на 6-9 години: 5 ml;

Деца на възраст 9-12 години: 6 мл.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, язва на стомаха и дванадесетопръстника, автоимунни заболявания.

Възможно повръщане, главоболие, диария, гадене, коремна болка, повишена температура.

Приблизителна цена (руб.): 160-270

Интерферон (лиофилизат)

Аналози: Lokferon, Inferon.

Активна съставка: човешки левкоцитен интерферон.

Показания и дозировка: При ARVI и грип разтворът се прилага интраназално.

Деца под 1 месец: 3 капки върху бичетата, вкарвайте в ноздрите за 10 минути 4-6 пъти на ден, Деца под 1 година: 1 капка във всеки носов проход 4-6 пъти на ден;

Деца над 1 година: 3-5 капки не повече от 6 пъти на ден.

Противопоказания и странични ефекти: Интерферонът на донора на левкоцити е по-опасен от рекомбинантен (изкуствен) по отношение на алергии, странични ефекти и нежелани взаимодействия.

Възможен кожен обрив, главоболие, гадене, сънливост, повишена температура.

Приблизителна цена (руб.): 100-250

Назоферон (капки за нос и спрей)

Аналози: Grippferon

Активна съставка: Интерферон алфа-2b човешки рекомбинантен.

Показания и дозировка: За ARVI и грип

Деца под 1 година: 1 капка във всяка ноздра 5 пъти на ден;

Деца на възраст 1-3 години: 2 капки или 1 инжекция 4 пъти на ден;

Деца на възраст 3-14 години: 3 капки или 2 инжекции 5 пъти на ден.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към интерферони, автоимунни заболявания, тежки алергии.

Възможни са алергични реакции под формата на сърбеж, обрив, кихане, сълзене.

Приблизителна цена (руб.): 170-300

Оксолин (мехлем)

Активна съставка: нафтален-1,2,3,4-тетрон (оксолин).

Показания и дозировка: При ринит с вирусна етиология и за профилактика на грип.

За деца на всяка възраст, смазвайте носните проходи 2-3 пъти на ден.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към оксолин.

Възможно е усещане за парене в носа и ринорея.

Приблизителна цена (руб.): 60-100

Тимоген (разтвор и спрей за нос)

Активна съставка: Натрий алфа-глутамил-триптофан.

Показания и дозировка: За профилактика и лечение на респираторни вирусни инфекции 1 път на ден.

Деца под 1 година: 1 капка разтвор във всеки носен проход;

Деца на възраст 1-6 години: 1 спрей във всяка ноздра;

Деца на възраст 7-14 години: 1 спрей във всяка ноздра.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към тимоген, автоимунни заболявания.

Възможни са алергични реакции, при десетократно превишаване на дозата понякога се развива грипоподобен синдром.

Приблизителна цена (руб.): 270-350

Ергоферон (сублингвални таблетки)

Активна съставка: Антитела към пречистен афинитет на човешкия гама интерферон, антитела към афинитет на хистамин, пречистени антитела към CD4 афинитет.

Показания и дозировка: За лечение на остри респираторни вирусни инфекции

За деца от 6 месеца, през първите 2 часа, лекарството се дава на всеки 30 минути, след това през първия ден още 3 пъти на редовни интервали. От втория ден нататък по 1 таблетка 3 пъти на ден. За профилактика на вирусни инфекциозни заболявания - 1 таблетка на ден.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Възможни са алергични реакции.

Приблизителна цена (руб.): 280-360.

Антивирусни лекарства за деца на възраст от 1 до 2 години

Имунал (разтвор, таблетки)

Аналози: Имунорм, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Активна съставка: Сок от билки Echinacea purpurea.

Показания и дозировка: За укрепване на имунната система при неусложнени остри вирусни инфекции.

Деца над 1 година:

1 ml разтвор 3 пъти на ден.

Внимание: таблетките са предназначени за деца над 4 години.

Противопоказания и странични ефекти: Системни и автоимунни заболявания, алергия към растения от семейство Asteraceae. Възможен кожен обрив, замаяност, бронхоспазъм, задух, анафилактичен шок.

Приблизителна цена (руб.): 300-400.

Imupret (разтвор, хапчета)

Активна съставка: Алкохолно-воден разтвор или сух екстракт от корен от бяла ружа, хвощ, бял равнец и глухарче, цветя от лайка, орехови листа, дъбова кора.

Показания и дозировка: За профилактика и лечение на респираторни вирусни инфекции, остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища.

Деца от 1 до 2 години, 5 капки, 3 пъти на ден в продължение на 1-3 седмици.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

В редки случаи могат да се развият алергични реакции.

Приблизителна цена (руб.): 350-480.

Orvirem (сироп)

Аналози: (Remavir 20) (прах)

Активна съставка: Римантадин хидрохлорид.

Показания и дозировка: За профилактика и лечение на грип тип А.

Деца на възраст от 1 година: на 1 ден по 10 ml (2 чаени лъжички) сироп 3 пъти на ден; на 2 и 3 ден по 10 ml 2 пъти на ден; на 4-ия ден 10 ml веднъж дневно.

Внимание: Римантадин таблетки са разрешени за деца на възраст от 7 години.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към ремантадин, чернодробни и бъбречни заболявания, епилепсия.

Възможни кожни обриви, гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, световъртеж, безсъние.

Приблизителна цена (руб.): 250-400.

Тамифлу (прах, капсули)

Активна съставка: Oseltamivir фосфат.

Показания и дозировка: За лечение и профилактика на грипни вируси А и В.

Деца от 1-2 години: 1 доза (12 mg / ml) суспензия, приготвена от прах или отворена капсула 2 пъти на ден;

курс на лечение 10 дни

Внимание: възможно е да се използва от 6 месеца за специални показания.

Противопоказания и странични ефекти: Краен стадий на бъбречно заболяване, свръхчувствителност към оселтамивир.

Възможно гадене, повръщане, главоболие, безсъние, конвулсии, повишена нервна раздразнителност, депресия.

Приблизителна цена (руб.): 1200-1500.

Цитовир-3 (сироп, капсули, прах)

Активна съставка: натриев алфа-глутамил-триптофан (тимоген), аскорбинова киселина (витамин С), бендазолов хидрохлорид (дибазол).

Показания и дозировка: За профилактика и като част от комплексната терапия на грип и ARVI.

Деца от 1 година: 2 ml сироп 3 пъти на ден в продължение на 4 дни подред.

Внимание: капсулите са предназначени за деца над 6 години.

Противопоказания и странични ефекти: Тромбофлебит, тежка хипотония, захарен диабет, стомашна язва, уролитиаза.

Възможна уртикария и краткосрочно намаляване на кръвното налягане.

Приблизителна цена (руб.): 300-800.

Антивирусни лекарства за деца от 3 години

Алпизарин (таблетки, мехлем)

Активна съставка: Тетрахидроксиглюко-пиранозилксантен.

Показания и дозировка: Като част от комплексната терапия за херпесен вирус, варицела, лишеи, цитомегаловирус.

Деца на възраст 3-6 години: 1/2 таб. 3 пъти на ден.

Деца на 6-12 години: 1 таб. 3 пъти на ден в продължение на 5-21 дни.

Мехлемът е разрешен от 1 година.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към лактоза, свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

В редки случаи са възможни алергични реакции.

Цена (руб.): 90-250.

Арбидол (таблетки, капсули на прах)

Аналози: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Активна съставка: Umifenovir (метилфенилтиометил-диметиламинометил-хидроксиброминдол карбоксилна киселина етилов естер).

Показания и дозировка: За профилактика и лечение на остри респираторни вирусни инфекции и грип, като част от комплексната терапия на ротавирусни чревни инфекции.

Деца на възраст 3-6 години: 50 mg 1-3 пъти дневно;

Деца на 6-12 години: 100 mg 1-3 пъти дневно;

Деца над 12 години: 200 mg 1-3 пъти на ден.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към умифеновир.

В редки случаи са възможни алергични реакции.

Цена (руб.): 130-300.

Хипорамин (таблетки, мехлем)

Активна съставка: Екстракт от листа на морски зърнастец.

Показания и дозировка: За профилактика и лечение на ARVI, грип A и B, аденовирус и цитомегаловирусна инфекция, херпес, лишеи, варицела

Деца на възраст 3-12 години: 1 таблетка 2-3 пъти на ден;

Деца над 12 години: 1 таблетка 3-4 пъти на ден.

Мехлем - от 1 месец.

Противопоказания и странични ефекти: Свръхчувствителност към активната съставка на лекарството.

В редки случаи са възможни алергични реакции.

Цена (руб.): 130-180.

Гропринозин (таблетки)

Аналози: Изопренозин

Активна съставка: Инозин пранобекс (съединение на инозин с 1-диметиламино-2-пропанол-4-ацетиламинобензоат в съотношение едно към три).

Показания и дозировка: За профилактика и лечение на ARVI, грип, херпес, лишеи, морбили, варицела, папиломи, мононуклеоза, цитомегалия, molluscum contagiosum

Деца от 3 години: 1/2 таблетка (50 mg) на всеки 5 kg телесно тегло на ден за 3-4 дози.

Противопоказания и странични ефекти: Уролитиаза, подагра, аритмия, тежка бъбречна недостатъчност, телесно тегло под 15 кг.

Възможно гадене, повръщане, диария, сърбеж, полиурия, безсъние, главоболие, слабост.

Цена (руб.): 2200-3000.

Kagocel (таблетки)

Активна съставка: Kagocel (съполимер на госипол с карбоксиметил целулоза).

Показания и дозировка: За лечение и профилактика на ARVI, грип, херпесен вирус

Деца на възраст 3-6 години: първите 2 дни, 1 таб. 2 пъти на ден, след това по 1 таб. Още 2 дни на ден;

Деца над 6 години: първите 2 дни, 1 таб. 3 пъти на ден, след това по 1 таб. 2 пъти на ден в продължение на 2 дни.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към лактоза, свръхчувствителност към активната съставка на лекарството.

Възможни са локални и общи алергични реакции.

Цена (руб.): 220-280.

Флакозид (таблетки)

Активна съставка: Амурско кадифе и екстракт от кадифени листа Laval.

Показания и дозировка: За лечение на херпесни вируси, хепатит, морбили, лишеи, варицела.

Деца на възраст 3-6 години: 0,05-0,1 g 2-3 пъти на ден.

Деца над 6 години: 0,1 g 2-3 пъти на ден, курсът на лечение е 7-21 дни.

Противопоказания и странични ефекти: Остра чернодробна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарствените компоненти, холестаза.

В редки случаи са възможни алергични реакции.

Цена (руб.): 180-250.

Антивирусни лекарства за деца от 4-7 години

Амиксин (таблетки)

Аналози: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Активна съставка: Tiloron

Показания и дозировка: При ARVI и грип, Деца от 7 години: 60 mg (1 таблетка) 1 път на ден в продължение на 3 последователни дни. Дозова позиция - 180 mg (3 таблетки), в случай на усложнена инфекция - 240 mg (4 таблетки).

Противопоказания и странични ефекти: Свръхчувствителност към тилорон.

Възможни диспептични разстройства, втрисане, алергични реакции.

Цена (руб.): 500-700.

Ингавирин 60

Активна съставка: Vitaglutam (имидазолилетанамид на пентандиоена киселина).

Показания и дозировка: За ARVI и грип

Деца на възраст от 7 години: 1 капсула (60 mg) веднъж дневно в продължение на 5-7 дни от началото на симптомите на заболяването.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към витаглутам.

Възможни са алергични реакции.

Цена (руб.): 420-550.

Полиоксидоний (таблетки, супозитории, лиофилизат)

Активна съставка: Азоксимер бромид

Показания и дозировка: Като част от комплексната терапия на остри и хронични заболявания, причинени от бактерии, вируси и гъбички.

Деца от 6 години: вътре, парентерално, интраназално или ректално. Дозите, методът и схемата на приложение се определят от лекаря в зависимост от диагнозата.

Противопоказания и странични ефекти: Свръхчувствителност към полиоксидоний.

Възможни са алергични реакции и болка на мястото на инжектиране, ако се избере парентерален начин на лечение.

Цена (руб.): 720-950.

Relenza (прах с включен инхалатор)

Активна съставка: Zanamivir

Показания и дозировка: За лечение и профилактика на грип А и В.

Деца над 5 години: 2 инхалации (5 mg) 2 пъти дневно в продължение на 5 дни от първите симптоми.

Противопоказания и странични ефекти: Индивидуална непоносимост към занамивир, анамнеза за бронхоспазъм.

Възможни са локални и общи алергични реакции, задушаване.

Цена (руб.): 960-1500.

Ремантадин (таблетки, дражета, сироп)

Активна съставка: Ремантадин хидрохлорид.

Показания и дозировка: За профилактика и лечение на ARVI и грип

Деца от 7 години: 5 mg ремантадин за всеки kg телесно тегло 1 път на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.

Противопоказания и странични ефекти: Остри и хронични чернодробни и бъбречни заболявания, тиреотоксикоза, свръхчувствителност към ремантадин.

Възможно гадене, алергични реакции, сухота в устата, главоболие, безсъние.

Цена (руб.): 40-300.

Ридостин (лиофилизат)

Активна съставка: Натриева сол на двуверижна рибонуклеинова киселина Saccharomyces serevisiae.

Показания и дозировка: За лечение и профилактика на грип, остри респираторни вирусни инфекции и херпес

Деца от 7-годишна възраст: интрамускулно, 8 mg лиофилизат на 1 ml 0,5% разтвор на прокаин, инжектиран веднъж, след това 2 дни по-късно, при постоянна температура, максимум на курс - 2-4 инжекции.

Противопоказания и странични ефекти: Тежки чернодробни и бъбречни заболявания, индивидуална непоносимост.

Възможно е краткотрайно повишаване на температурата след инжектиране.

Цена (руб.): 650-1300.

Циклоферон (таблетки, разтвор, линимент)

Активна съставка: Меглумин акридон ацетат

Показания и дозировка: За лечение на грип, ARVI и херпес

Деца на възраст 4-6 години: 1 таблетка веднъж дневно;

Деца на възраст 7-11 години: 2 таблетки веднъж дневно;

Деца от 12 години: 3 таблетки, веднъж дневно.

Противопоказания и странични ефекти: Чернодробна цироза, индивидуална непоносимост.

Възможни са алергични реакции.

Цена (руб.): 120-400

Какви антивирусни лекарства не трябва да се дават на деца?

Съществуват редица ефективни антивирусни лекарства, които не се препоръчват да се дават на деца нито поради недостатъчно познаване на ефекта върху растящото тяло, нито поради високата вероятност от развитие на нежелани странични ефекти.

Тази категория включва:

• Адапромин - A-Пропил-1-адамантил-етиламин хидрохлорид, има антивирусна активност срещу грипни вируси A / H / 3N2 и B;
• Амантадин (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-merz) - Адамантан-1-амин, има антивирусно и антипаркинсоново действие;
• Йодантипирин - 1-фенил-2,3-диметил-4-йодопиразолон, произвежда противовъзпалителни, имуностимулиращи и интерфероногенни ефекти, одобрен за употреба при деца над 14-годишна възраст;
• Neovir - натриев оксидидроакридинил ацетат, се използва като имуностимулиращо средство в комбинираната терапия на широк спектър от заболявания с вирусна етиология;
• Рибавирин (триворин) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-дихидрокси-5-хидроксиметилоксолан-2-ил] -1Н-1,2,4-триазол-3-карбоксамид, използван за лечение вирусен хепатит;
• Триазавирин - натриева сол на 2-метилтио-6-нитро-1,2,4-триазоло [5,1-с] -1,2,4-триазин-7-он дихидрат, се предписва при грип само при пациенти над 18-годишна възраст.

Въпреки това, сред антивирусните лекарства, одобрени за деца, които виждате в горните таблици, има лекарства, за които през последните години се появява инкриминираща информация. Говорим за научни изследвания, извършвани в двойно-сляпа среда.

Взема се голяма група пациенти със същата диагноза и се разделя на подгрупи според броя на тестваните лекарства + една подгрупа за плацебо. По време на експеримента нито самите пациенти, нито дори лекарите, които им дават хапчетата, не знаят къде е кое лекарство и къде е манекенът. В края на проучването се разкрива информация за това и се извършва анализ на ефективността и страничните ефекти на тестваните лекарства.

Така че повечето от съвременните антивирусни лекарства за деца изобщо не са тествани по този начин. А сред тестваните лекарства имаше и такива, които не показаха никаква ефективност или дори демонстрираха вредно въздействие върху организма на изследваните хора. Защо се случва това?

Защото фармацевтиката е огромен бизнес с милиарди долари печалба. А вирусните инфекции са причина за епидемии. Някои антивирусни лекарства в развитите страни се лобират на правителствено ниво и се купуват в тонове с публични пари всеки път, когато светът е обхванат от друга епидемия от „птичи“или „свински“грип.

Означава ли това, че трябва да пренебрегнете препоръката на педиатър, когато предписвате антивирусно лекарство за детето си? Разбира се, че не, но ще бъдете много по-спокойни, ако научите цялата налична в момента компрометираща информация за някои от тези лекарства. За щастие има много малко от тях.

Амиксин

Това лекарство е забранено в САЩ на етапа на тестване върху животни през 80-те години на миналия век. При експериментални мишки се наблюдава дисекция на ретината, чернодробна липидоза и други сериозни патологии. Антивирусните лекарства на основата на тилорон също не се използват в Европейския съюз.

В отворени източници има резултати от тестване на това вещество при хора: при малка група от 14 пациенти тилоронът е причинил ретинопатия и кератопатия при двама. Вярно е, че разрушителните промени в очните тъкани са обратими и не водят до фатални последици за зрението.

Най-справедливият извод от това би бил следният: тилоронът не е достатъчно добре проучен днес (както всъщност човешкият имунитет), за да се прецени с увереност безопасността и ефективността на Amiksin и неговите аналози.

Арбидол

Активната съставка на това лекарство, умифеновир, е изобретена в Русия. Чуждестранните изследователи се интересуваха активно от новостта и проведоха изследвания: през 2004 г. в Китай, в група от 230 пациенти с ARVI, ефективността на умифеновир не беше потвърдена (във всички отношения той загуби от Tamiflu и Ingaverin). Домашното тестване, проведено през 2008 г., показа, че Arbidol спира развитието на вирусна инфекция в човешкото тяло в първия стадий на заболяването по-лошо от Viferon (супозитории с рекомбинантен интерферон алфа).

Независимо от това, през 2010 г. арбидолът е включен от правителството на Руската федерация в списъка на жизненоважни и основни лекарства, първо като имуностимулант. И тогава, когато СЗО признава umifenovir като антивирусно вещество с пряко действие през 2013 г. и му присвоява международния код J05AX13, Arbidol придобива статут на ефективно антивирусно лекарство у нас.

Мащабен тест на Арбидол, въпреки наличието на много сериозни спонсори, по неизвестни причини все още не е проведен. През последните години събитията около това лекарство придобиха характер на екшън: протести на независими лекари, обвинения в лобито на държавата, рецензии на някои пациенти за несъмнената ефективност на Арбидол и други за неговата пълна безполезност … Времето минава, но дискусията продължава.

Йодантипирин

Преди това вещество се използва като радиоизотопен етикет по време на инструментални изследвания на човешките телесни течности. И сега тя активно го популяризира на руския пазар като антивирусно лекарство.

Първият доклад за антивирусната активност на йодантипирин и други пиразолонови съединения на предклиничния етап е публикуван от професор Саратиков (ръководител на Катедрата по фармакология, Сибирски държавен медицински университет, Томск).

Ръководството на Централната клинична болница в Уфа заявява, че е имало успешни опити с Йодантипирин срещу хеморагична треска с бъбречен синдром. Лекарството обаче не е преминало пълноценни клинични изпитвания нито в Русия, нито в чужбина и не е сертифицирано като антивирусно средство.

Кагосел

Активната съставка на това лекарство е натриевата сол на съполимера на госипол с карбоксиметил целулоза. Самият Gossypol е жълт пигмент, токсичен полифенол, получен от памук. Контрацептивните свойства на госипол са изследвани дълго време в света, беше установено, че това вещество спира сперматогенезата. По-специално, Китай възлагаше големи надежди на него, планирайки да разработи на негова основа мъжки орален контрацептив. Но за постигане на обратим контрацептивен ефект са ви необходими 10-20 mg госипол на ден, докато резултатът е видим само след много дълъг прием - от 2 до 18 месеца. Революцията в мъжката контрацепция не се състоя. Понастоящем активно се проучват възможностите на госипол в онкологията, тъй като този полифенол има мощен антитуморен ефект.

Погрешно е да се страхуваме от вредата от Kagocel само въз основа на факта, че той е свързан с токсично вещество. В Kagocel няма свободен госипол, това е натриева сол, която има напълно различни физикохимични свойства от полифенола. Но по справедливост трябва да се каже, че нито в Западна Европа, нито в САЩ това антивирусно лекарство се използва, то не фигурира в официалния списък на лекарствата на СЗО. И въпреки че в Русия Kagocel се препоръчва активно срещу грип и ARVI както за възрастни, така и за деца, няма доказателства за безопасността на това лекарство за деца в предучилищна и училищна възраст, все още не са провеждани клинични проучвания в тази възрастова категория.

Тамифлу и Реленца

На първо място, трябва да се разбере, че оселтамивир и занамивир са ефективни само срещу грипни вируси А и В, те са безполезни срещу други остри респираторни вирусни инфекции. Тези две вещества са инхибитори на ензима, чрез който частиците на грипния вирус се опитват да разтворят клетъчните мембрани и да навлязат в човешкото тяло. Науката е доказала, че Тамифлу и Реленца са наистина полезни по време на грипна епидемия, но само ако започнете да приемате лекарства за профилактика или при първите признаци на настинка.

В допълнение към много високата цена, Relenza и Tamiflu имат още един съществен недостатък: техните странични ефекти могат да се добавят към грипоподобен синдром, което затруднява диагностиката. С други думи, лекарят не разбира защо пациентът има главоболие, гадене и треска - от самия грип, или от хапчета срещу него. Но това все още не е най-неприятното нещо.

От 2004 г. информацията за невропсихиатричните разстройства сред пациентите, приемащи Tamiflu, започва да се появява в медицински източници: тревожност, безсъние, кошмари, гърчове, психоза, суицидни тенденции. Например в Япония има 54 смъртни случая, 16 от които са във възрастовата група 10-19. Освен това 15 от 16 младежи, които са се самоубили Тамифлу, се самоубиха, 1 е ударен от кола. Във всички останали случаи смъртта е настъпила от бъбречна недостатъчност, която обаче може да се развие поради тежък грип. Не забравяйте, че 54 души са статистически незначителни, като се има предвид населението на Япония и широкото разпространение на това антивирусно лекарство.

През 2014 г. бяха публикувани резултатите от близо петдесет изследвания на Тамифлу и Реленца, в които взеха участие общо около 24 хиляди души по света.

Изводите са следните:

• Tamiflu леко намалява риска от предаване на грип от човек на човек, когато се използва профилактично;
• Симптомите на заболяването при възрастни се наблюдават 6 дни вместо 7 дни без лечение; при децата този интервал изобщо не се съкращава;
• Лекарството не предотвратява развитието на грипни усложнения;
• Оселтамивир и занамивир са признати за доста токсични за организма; гадене и повръщане често се появяват както при възрастни, така и при деца;
• Дългосрочната употреба на тези лекарства за профилактични цели е изпълнена с развитието на невропсихиатрични разстройства и влошаване на бъбречната функция.

Въз основа на получените данни международна група от експерти по доказана медицина призова правителствата на водещите страни в света да спрат масовите покупки на Тамифлу и Реленца. Между другото, Великобритания и САЩ през 2009 г. във връзка с епидемията от свински грип закупиха около 40 милиона опаковки от тези лекарства. Това е може би най-поразителният пример за правителствено лоби в цялата история на фармацевтичната индустрия.

Могат ли антибиотиците да се приемат с антивирусни лекарства?

Антибиотиците имат или бактерициден ефект (унищожават бактериите и микробите), или бактериостатично (предотвратяват размножаването им). А антивирусните лекарства за деца и възрастни са предназначени да се борят с неклетъчната форма на живот - вирус, който има напълно различна структура и принципи на патогенни ефекти върху човешкото тяло. Антибиотиците са безсилни срещу вируси, но някои антивирусни средства могат да бъдат полезни при бактериални инфекции. Говорим за лекарства, които подобряват неспецифичния имунитет, защото той ни помага да се борим срещу „неканени гости“от всякакъв тип, било то вирус, бактерии или дори гъбички. Но те се наричат и съответно: имуностимулиращи, а не само антивирусни.

Това е интересно: Как да различим вирусна инфекция от бактериална? В първия случай болестта дебютира с рязко повишаване на температурата и болки в цялото тяло. Дихателните симптоми се активират за 2-3 дни. И във втория случай болестта се проявява първо с болка при преглъщане и температурата може изобщо да не се повиши.

Тъй като някои антибиотици водят до намаляване на имунитета, унищожавайки здравите клетки заедно с бактериите, организмът, отслабен от продължителната антибиотична терапия, може да се превърне в лесна цел за вируса. Вярно е и обратното: човек с вирусна инфекция е по-уязвим към патогенни бактерии, които могат да провокират страшно усложнение на ARVI: бронхит, пневмония.

От това стигаме до извода: възможно е и дори е необходимо едновременно да се приемат антибиотици и антивирусни лекарства, но само в случай на развитие на така наречената „суперинфекция“, когато вирусното заболяване се усложнява от възпалителен процес с бактериален характер и обратно. Паралелната терапия винаги е оправдана, например в случай на ХИВ, тъй като в условия на имунна недостатъчност хората са засегнати от туберкулоза, сепсис и други опортюнистични инфекции, които водят до смърт.

Когато предписват антибиотици и антивирусни лекарства за деца, педиатрите се ръководят от естеството и динамиката на патогенезата, имунния статус на малкия пациент, данните от неговия медицински картон, а също така вземат предвид феномена на лекарствения антагонизъм. Не всички антибактериални средства са добре комбинирани с антивирусни средства, но има и такива лекарства, които отдавна се използват успешно в комплексната терапия на сложни и смесени инфекции.

Едно можете да знаете със сигурност: ако лекарят е диагностицирал детето ви с тонзилит (тонзилит) и е предписал антивирусно лекарство (а не имуностимулант!), Той е или некомпетентен, или финансово заинтересован от благосъстоянието на местната аптека. И ако лекарят диагностицира бебето с „неусложнена ARVI“и в същото време предписва антибиотик, то той просто е престъпник, тъй като подобна терапия няма да помогне за възстановяване, а само ще убие полезната микрофлора и ще намали ефективността на този антибиотик в бъдеще, когато това наистина може да бъде жизненоважно.

Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.