Анализ и тест за гонорея

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Анализ и тест за гонорея

Гонореята е специфично инфекциозно заболяване, което се предава по-често по полов път и по-рядко от домакинството. Гонореята се причинява от грам-отрицателни бактерии - гонококи (диплококи), които по структура са подобни на плодовете на фасула. С развитието на заболяването се засягат главно лигавиците на пикочно-половите органи и уретрата, което води до тежки усложнения, гонореята е опасна и често асимптоматичното й протичане. При заразяване с гонококи е много важно навременното откриване на болестта и правилното лечение.

Съществуват различни методи за определяне на гонорея, за които медицината използва визуално изследване и лабораторни методи за изследване:

• Когато съставя анамнеза на заболяването, лекарят пита пациента за наличието на случаен полов акт, аборт, вътрематочна контрацепция. Провежда се общ преглед на пациентите, преглед на гениталиите за наличие на симптоми на възпаление на уретралната лигавица, като оток и хиперемия, дълбока палпация на корема. Женските полови органи се изследват с помощта на огледала за откриване на възпаление и гнойно отделяне.
• Лабораторните методи за изследване включват:
• Общ кръвен тест за наличие на левкоцити, определящ кръвната група и Rh фактор, изместващ формулата наляво,
• Общ анализ на урината,
• Химия на кръвта,
• Бактериоскопски анализ на секрети за откриване на увеличен брой левкоцити, наличие на гонококи (диплококи) и тяхното вътреклетъчно местоположение.

Освен това, в присъствието на индикации, се използва културен метод за определяне на щама на патогена, имунофлуоресцентна реакция, PCR (полимеразна верижна реакция), ензимно свързан имуносорбентен тест.

Материалът за изследване на гонококова инфекция обикновено е отделяне от влагалището, уретрата, шийката на матката, секрета на простатата, семенните мехурчета. Тампони и остъргвания също се вземат от ректума и очите с гонобленорея. Ако ставите са повредени, синовиалната течност се изследва. Само лекар може да вземе материал за анализ.

От избрания материал се приготвят намазки върху две стъклени стъкла, разпределящи изпускането в равномерен тънък слой. Намазките се изсушават на въздух и се фиксират в пламък на горелката, след което едната от тях се оцветява с 1% разтвор на метиленово синьо, а другата по Грам. В първия случай цитонамазката се използва за предварително приблизително разглеждане, във втория се прави окончателно заключение.

При извършване на оцветяване по Gram:

• 1% разтвор на кристално виолетова боя, разтворен в дестилирана вода и филтриран през 2 слоя хартиен филтър,
• Разтвор на Lugol (300 ml дестилирана вода, 2 g калиев йодид, 1 g кристален йод),
• 1% воден разтвор на неутрално червено,
• 96% алкохол.

Ако по време на бактериоскопия не са открити гонококи, тогава се използва културният метод, чиято същност е да се инокулира избрания патологичен материал върху изкуствени хранителни среди. Методът се използва при торпидна (безсимптомна), хронична гонорея, както и във всички случаи, подозирани за гонорея. След около 24 часа гонококите образуват много малки колонии, подобни на роса, ако бактериите не се размножават, тогава посевите се наблюдават в продължение на поне 6-7 дни.

Оксидната реакция помага да се разпознаят гонококови колонии, когато към инокулацията се нанесат 1-2 капки 0,5% разтвор на тетраметилпарафенилендиамин хидрохлорид или 1% парафенилендиамин. Веднага след това гонококите стават лилаво-кафяви до черни.

Напоследък все повече се използват тестове за ензимно-свързан имуносорбентен анализ, те имат висока информативна стойност и намаляват времето за диагностициране на гонорея. За идентифициране на специфична сенсибилизация на тялото, т.е. повишена чувствителност на тялото към чужди агенти, 0,1 ml от алергена се инжектира подкожно във вътрешната област на предмишницата. Оценете реакцията на тялото 24 часа след приложението на подходящото лекарство

В зависимост от степента на локалната реакция (хиперемия и инфилтрация) тя може да бъде + (с диаметър 6-10 mm), ++ (диаметър 11-20 mm) и +++ (с диаметър над 20 mm). Ако размерът на алергичната реакция е повече от 5 mm, резултатът от теста се счита за положителен. В този случай пациентите със съмнения за гонококи се изпращат за клинично и лабораторно изследване.

Трябва да се помни, че има противопоказания за теста, и на първо място това е бременност, злокачествени новообразувания, декомпенсирани заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб, туберкулоза, ревматизъм на етапа на обостряне, алергии и наскоро проведена хормонална терапия.

Разработени са и бързи тестове за диагностика на гонорея у дома и това не изисква специални знания и никакви допълнителни средства. Експресните тестове са бързи и много точни резултати, запазващи анонимността на теста. Ако изведнъж тестът се окаже положителен, тогава определено не трябва да се колебаете да посетите лекар!

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.