Гонорея при мъжете - първите признаци, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Гонорея при мъже: симптоми и лечение

Гонореята е заразна болест, предавана по полов път. Причинителят на инфекцията е гонокок. Този микроорганизъм е способен да живее и да се размножава в лигавиците на пикочно-половата система на човека. Гонореята е сериозно медицинско състояние, което изисква лечение. В противен случай това може да доведе до развитие на простатит и мъжко безплодие.

Съдържание:

• Симптоми на гонорея при мъжете
• Как протича инфекцията при мъжете?
• Как не се разпространява гонореята?
• Диагностика на гонорея при мъжете
• Лечение на гонорея при мъжете
• Усложнения на гонорея
• Проблемът с резистентността към гонококи
• Профилактика на гонорея след незащитен полов акт

Симптоми на гонорея при мъжете

Симптомите на гонорея не закъсняват. Те се появяват през първите 7 дни след настъпването на инфекцията. Понякога този период може да бъде увеличен до 3 седмици. Най-често подобна ситуация се наблюдава при онези мъже, които след инфекция са приемали антибиотици за друго заболяване. Лечението е да се контролират симптомите на гонорея и да се забави появата на симптоми на възпаление за по-дълго.

Гонореята при мъжете може да бъде остра или хронична. За остра гонорея се говори, когато болестта продължава не повече от 2 месеца след инфекцията. Ако през този период човек не е получил лечение, тогава гонореята става хронична.

Симптомите на инфекция при мъжете са свързани със структурните особености на гениталиите им.

Развитието на гонорея ще бъде показано от такива необичайни прояви като:

• Усещане за парене в уретрата, сърбеж на пениса. Този дискомфорт се засилва по време на уриниране.
• Когато натиснете върху главичката на пениса, от него излиза гной.
• В бъдеще гнойта ще се оттича от уретрата постоянно, дори без предварително налягане.
• Гонореята може да се разпространи през органите на пикочно-половата система. Когато бактериите навлязат в задната част на уретрата, мъжът има симптоми, подобни на цистит. Уринирането става по-често и болезнено.

След като болестта стане хронична, тя няма да спре да прогресира. В бъдеще простатната жлеза и тестисите ще бъдат включени в патологичния процес. Това е придружено от повишено уриниране. По време на ерекция мъжът ще изпитва болка. Ако гонореята има течащ курс, тогава болката ще бъде концентрирана не само в простатата, но и в ректума. Те стават особено силни по време на акта на дефекация.

Ако гонококите засягат тестисите, тогава тъканите им се подуват силно. Ингвиналните лимфни възли се възпаляват. Интимността е болезнена за мъжа. От уретрата ще се появи слуз с кръв.

Разпространението на инфекцията засяга цялото тяло като цяло. Здравословното състояние на пациента се влошава, появяват се студени тръпки, повишава се телесната температура, главоболие.

Понякога гонореята има скрит ход. Тя няма да се чувства дълго време. В този случай мъжът не ходи на лекар и не получава лечение. Симптомите на заболяването ще се появят едва когато започват да се развиват усложнения. Справянето с такава инфекция ще бъде трудно.

Как протича инфекцията при мъжете?

Можете да се заразите с гонорея от друг човек, тъй като именно той е източникът на разпространение на инфекцията. Болестта се предава по полов път. По време на интимност гонококите попадат в лигавиците на гениталиите, проникват в клетките им и причиняват възпаление.

Инкубационният период продължава около две седмици. Въпреки че първите симптоми могат да се проявят след 2 дни от настъпилата инфекция, тоест след полов акт. Мъжът изпитва дискомфорт в областта на уретрата, сърбеж го преследва. Гнойът започва да излиза от отвора на уретрата.

Въпреки че методите за предаване и лечение на гонорея са добре известни на лекарите, състоянието ги вълнува силно. Факт е, че през 2011 г. във Великобритания гонореята излезе на преден план сред другите полово предавани инфекции. Освен това броят на хората с нелечима форма на болестта е бил 20 000. Това означава, че гонококите са развили резистентност към антибиотици, които преди това са били разрушителни за тях. Това състояние на нещата е изключително тревожно. Затова властите на страната решиха да разработят и въведат програма, която ще бъде насочена към борба с гонореята.

Статистиката показва, че около 30% от заразените мъже са хомосексуалисти. В същото време устойчивостта на гонококите към антибиотично лечение е сериозен проблем. Засяга не само Великобритания, но и целия свят като цяло.

Как не се разпространява гонореята?

Има много митове за гонореята, които са измислени от неверни съпрузи, които са заразили съпругите си:

• Инфекцията се е случила по време на използване на кърпа по време на посещение на баня или сауна. По този начин инфекцията не се предава. Заразяването става по полов път. Естеството на полов акт няма значение.
• Инфекцията се е случила при посещение на обществена тоалетна. Този път на предаване не се прилага на практика. Има няколко научни описания на предаването на болестта в домакинството, но тяхната надеждност е под въпрос. Невъзможно е да се заразите в обществена тоалетна. В допълнение към предаването на гонорея по полов път има вероятност от инфекция на детето при преминаване през родовия канал на болна майка.
• Инфекцията е настъпила след ухапването на бездомно куче. По този начин болестта не се предава. Кучетата могат да бъдат заразени с гонорея, но те имат специален микроб, който може да паразитира само в тялото на животното.
• Инфекцията се е случила по време на даряването на кръв в болницата. Това е невъзможно. Всички манипулации с кръв в болница се извършват при спазване на строги правила за дезинфекция. Освен това гонококите не оцеляват добре при температури, които се различават от тези на човешкото тяло. Те умират, когато падне до +18 ° C и когато се повиши до +55 ° C.
• Инфекцията се е случила по време на пиене на напитки от чужда халба. Всъщност гонореята не се предава чрез ястия.
• Заразяването е станало в метрото. Гонококите са в състояние да поддържат съществуването си само във влажна среда. Следователно не можете да се заразите по този начин.
• Инфекцията идва от миналия сексуален партньор на мъжа, който е имал преди настоящата си връзка. Това е единственото оправдание, което може да обясни заразата, но само при условие, че последният полов акт се е случил наскоро. Първите симптоми на заболяването се появяват след 7-14 дни, те не могат да бъдат пренебрегнати. Хроничното възпаление може да продължи повече от 2 месеца, но с всякакви провокиращи фактори, например, ако не се спазват правилата за лична хигиена, то се влошава. Мъжът има гнойно отделяне от гениталиите, болка и дискомфорт по време на уриниране.

Диагностика на гонорея при мъжете

За да постави диагноза, лекарят събира слуз от уретрата. В бъдеще тя е изпратена за бактериологично изследване. Също така, тайната може да бъде взета от ануса.

Методът на имунофлуоресценцията позволява да се открие болестта чрез кръв. Съдържа антитела, които тялото произвежда за борба с гонококите.

Методът на имунологична сенсибилизация е не по-малко разпространен. Мъж се инжектира под дермата с лекарство, което съдържа гонококов алерген. Ако пациентът е заразен, в рамките на няколко часа той ще развие реакция на свръхчувствителност. Проявява се в локално зачервяване на кожата. Ако диаметърът на петна е 10 mm или по-малък, реакцията се счита за слабо положителна. В този случай ще се изисква допълнителен преглед. Когато размерът на папулата достигне 11-20 мм, те говорят за положителен резултат. Ако зоната на зачервяване надвишава 20 mm, тогава реакцията се счита за надеждно положителна.

Лечение на гонорея при мъжете

Лечението на гонорея се свежда до унищожаване на патогена. За това се използват антибактериални лекарства. Могат да се използват тетрациклини, цефалоспорини или пеницилини. Приемът на тези лекарства ви позволява да унищожите патогенната флора в тялото.

Понякога не е възможно да се справите с болестта амбулаторно. Има няколко индикации за хоспитализация, включително:

• Гонореята има сложен ход. Пациентът развива епидидимит, простатит или конюнктивит.
• Гонококите се разпространяват в тялото, провокирайки сепсис.
• Болестта се повтаря след терапията.
• Пациентът не спазва препоръките на лекаря и отказва терапия.

По време на терапията е забранен полов акт. Не трябва да спортувате или да работите упорито. Колоезденето е противопоказано, не трябва да се допуска хипотермия. Добре е, ако мъжът може да се откаже от лошите навици.

В допълнение към приема на антибиотици, на пациента се предписват лекарства за повишаване на имунитета, витамини, НСПВС, хепатопротектори. Всичко това ще увеличи защитните сили на организма и ще подпомогне вътрешните му системи в борбата срещу инфекцията.

Два или три антибиотика се предписват на пациенти с генерализирана гонорея. Дозата се определя от лекаря.

Гонореята е заразна болест. Дори след единична интимност със заразен партньор, вероятността от неговото развитие е равна на 70%. Ето защо, ако мъжът развие симптоми на инфекция и наскоро е имал незащитен полов акт, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голяма е вероятността да се справим с болестта в най-кратки срокове и без последствия за организма. И двамата полови партньори трябва да получат лечение.

Усложнения на гонорея

Усложненията на гонореята най-често се развиват при пациенти с хронична форма на заболяването, тъй като те не получават терапия дълго време. Гонококите се разпространяват не само в органите на пикочно-половата система, но и в цялото тяло. Това води до масивно възпаление.

Вторичните инфекции са усложнение на гонореята и утежняват хода на основното заболяване. Мъжете често се диагностицират с хламидия, уреаплазмоза, кандидоза и др. Тези инфекции имат свои собствени прояви, което усложнява диагностиката на гонорея.

Най-честите усложнения на гонореята при мъжете са простатит и орхиепидидимит. В последния случай тестисът и неговият епидидим се възпаляват.

При гноен епидидимит телесната температура на мъжа се повишава, скротумът се зачервява, набъбва. Болката в слабините се влошава при движение. Спермата спира да се произвежда в нормални количества. Ако мъжът развие двустранна лезия, тогава той става безплоден.

Простатитът е страшно усложнение. Не се проявява с ярки симптоми, но реагира слабо на продължаващата терапия. В същото време простатитът заема водеща позиция сред причините, които водят до мъжко безплодие. Освен това възпалението на хроничния ход на простатата влияе негативно на състоянието на уретрата, чийто лумен е значително стеснен.

Гонорейният конюнктивит не е много често срещан. Този вид заболяване обаче може да причини некроза на очната тъкан и да доведе до пълна слепота.

Разпространението на гонококи в тялото води до възпаление на органа, в който те се установяват. Особено опасно е увреждането на мозъка с развитието на менингит и сърцето с развитието на миокардит. Ако черният дроб страда, тогава мъжът ще бъде диагностициран с хепатит. Понякога гонококите засягат кожата.

За да се справи с усложненията на заболяването, на пациента се предписват антибиотици. Може да се наложи да приемате няколко лекарства от различни групи наведнъж. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-добра е прогнозата.

Проблемът с резистентността към гонококи

Още през 2012 г. Световната здравна организация бие тревога, че гонококите започват да показват повишена устойчивост към антибиотици, които преди това са били успешно използвани за тяхното елиминиране. Това накара учените да търсят нови схеми на лечение.

Гонококите са се научили да оцеляват, когато се лекуват с много антимикробни агенти. Те обаче все още не са развили резистентност към цефалоспорини. Въпреки че има съобщения от различни страни (Япония, Европа, Австралия), че гонококите не винаги се повлияват дори от лечение с цефалоспорини.

В 80% от случаите гонококите толерират лечението с тетрациклини и остават активни. Това заяви Сали Дейвис, която е основният здравен експерт във Великобритания.

В Америка те предлагат лечение на гонорея по 2 нови схеми. По този повод бяха проведени проучвания, в които взеха участие над 400 души на възраст от 16 до 60 години. Всички те са имали сложна инфекция. Субектите бяха разделени на 2 групи, които получиха различни лечения. Най-честите нежелани реакции на терапията са гадене, разхлабени изпражнения и коремна болка. Резултатите от изследването бяха представени на 20-та конференция на Международното общество за изследване на полово предавани болести, която се проведе във Виена.

Те изглеждат така:

• Използването на азитромицин (перорално приложение) в комбинация с инжекции с гентамицин направи възможно постигането на възстановяване в 100% от случаите. Азитромицин може да бъде представен от лекарства като Sumamed, Ecomed, Azicid, Azitrox, Hemomycin, Za-factor.
• Пероралното приложение на азитромицин в комбинация с хемифлоксацин направи възможно постигането на положителен резултат при 99,5% от пациентите.
• И двете схеми позволяват да се отървете от гонококови лезии на орофаринкса и червата. Възстановяването дойде в 100% от случаите.

Следователно Американският център за контрол и превенция на полово предавани болести предлага лечение на пациенти с гонорея с перорално приложение на азитромицин или доксициклин в комбинация с инжекции с цефтриаксон. Тези схеми се прилагат в случаите, когато пациентите развият алергия към цефалоспорини или гонококите не реагират на лечение с антибиотици от тази група.

Профилактика на гонорея след незащитен полов акт

Превантивните мерки включват спазване на хигиенните правила. Необходимо е да използвате само лични аксесоари за грижа за гениталиите, след като използвате тоалетната, трябва да измиете ръцете си.

За да предотвратите инфекция, трябва да използвате презервативи по време на полов акт. Ако се получи незащитен контакт, тогава мъжът трябва да изпразни пикочния си мехур веднага след интимност. След това той трябва да изплакне уретрата с Miramistin или слаб разтвор на калиев перманганат. Мирамистин намалява вероятността от развитие на гонорея с 10 пъти. Същото твърдение е валидно за трихомониаза, сифилис и други генитални инфекции.

Ако мъжът забележи признаци на гонорея у себе си, тогава не бива да се колебае да отиде на лекар. Народните средства за справяне с болестта няма да помогнат.

Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.