Гонорея на гърлото, гонорея на очите и гонорея на устната кухина

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Гонорея на гърлото, гонорея на очите и гонорея на устната кухина

Определение за амбиция

Гонореята е специфично инфекциозно заболяване, което се предава предимно по полов път. Причинителят на инфекцията е грам-отрицателните бактерии Neisseria gonorrhoeae - гонококи. Те обикновено попадат в човешкото тяло чрез пикочно-половата система, но има и други възможности за предаване. Гонококите могат да засегнат лигавицата на гърлото, очите, устната кухина, причинявайки възпалителни патогенни процеси в тези органи.

Съдържание:

• Гонорея в гърлото
• Орална гонорея
• Очна гонорея

Гонорея в гърлото

Гонорея в гърлото (орофарингеална гонорея) се среща при жените 2 пъти по-често, отколкото при мъжете, поради честотата на орогениталните контакти. В по-голямата си част (в 70-80% от случаите) орофарингеалната гонорея е безсимптомна (скрита), в някои случаи заболяването е подобно на ангина. Пациентите се оплакват от болки в гърлото, затруднено преглъщане, пресипналост, сливиците и лимфните им възли са увеличени.

Сходството на орофарингеалната гонорея с ангина представлява известни трудности за лекарите при поставяне на диагноза. Подобно на тонзилит, гонореята в гърлото причинява треска, студени тръпки, главоболие и върху сливиците се образува гнойна плака. Първите симптоми на заболяването могат да се появят в рамките на няколко часа след попадането на патогена в лигавицата на гърлото. Това се случва, защото лигавицата на този орган практически не може да устои на гонококовата инфекция.

В тази връзка острата гонорея на гърлото бързо преминава в хронична форма, което представлява особена опасност за човешкото здраве, тъй като възпалението може да се разпространи в лигавицата на мозъка. Ако гонококовата инфекция се разпространи в мозъка, резултатът почти винаги е фатален.

Орална гонорея

Оралната гонорея се открива главно при лица, които предпочитат орален секс, протичането на заболяването често е асимптоматично. В редки случаи има възпалено гърло и повишена температура. При орогенитална инфекция може да се развие гонококов стоматит и фарингит:

• Гонококовият стоматит се проявява с оток и хиперемия на лигавицата, освобождаване на вискозно-гнойни секрети. Ако не се лекува, лигавицата на бузите, езика и венците се покрива с язви и ерозии. Язвите са с малки размери, не са особено обезпокоителни, от тях се отделя жълто-сива слуз, в която се откриват гонококи.
• Гонококовият фарингит най-често протича без никакви симптоми, понякога пациентите се оплакват от болки в гърлото, обилно слюноотделяне, затруднено преглъщане. На зачервения фаринкс и сливиците се образува гнойно-лигавична плака, небцето на езика и небните дъги се подуват.

Когато устната кухина е заразена с гонорея по домакински начин, симптомите на заболяването също са подобни на стоматит - подобно гнойно възпаление възниква в устата. Само 3 дни са достатъчни, за да гонококите повлияят напълно на лигавицата на ларинкса и небните сливици. Телесната температура на пациента се повишава, появяват се главоболие и студени тръпки. Сливиците са покрити с гноен цвят.

За щастие има няколко много ефективни начина за предотвратяване на гонорея - това е постоянен сексуален партньор и използването на защитни интимни средства по време на полов акт. Въпреки че методите са консервативни, те са много ефективни и изпитани във времето.

Очна гонорея

Гонореята на окото (бленорея) обикновено се проявява под формата на конюнктивит, инкубационният период след инфекцията продължава от няколко часа до 2-3 седмици. Гонококите могат да проникнат в очите на детето при преминаване през родовия канал на майката и тогава заболяването се нарича гонореен конюнктивит на новородени или гонобленорея. Възрастните се заразяват с гонорея на очите най-често по домакински път. Гонобленорея при новородени се появява 2 или 3 дни след раждането на бебето. Ако първите симптоми на заболяването се наблюдават след 5-6 дни, това показва, че причинителят на болестта е донесен отвън.

Има 4 етапа на хода на гонореята:

1. Етапът на инфилтрация - характеризира се с появата на хиперемия и лигавично отделяне от конюнктивалната кухина, оток на клепачите, кървене. Продължителността на този етап е 3-5 дни.
2. Етапът на нагнояване - подпухналостта и хиперемията на клепачите намаляват, наблюдава се обилно гнойно отделяне на жълт цвят. Конюнктивата на очната ябълка продължава да е оточна. Продължителността на етапа във времето е 1-2 седмици.
3. Етапът на пролиферация - количеството отделена гной намалява, придобива зеленикав цвят. Подпухналостта и хиперемията на конюнктивата са по-слабо изразени, но в резултат на пролиферацията на папилите повърхността й става груба.
4. Етап на обратно развитие - признаци на подуване и хиперемия на конюнктивата изчезват, пролиферацията на папилите преминава до края на втория месец.

Въпреки това, често усложнение на неонаталната гонорея е лезията на роговицата, която се развива при липса на лечение на 2-3 седмици от заболяването. Роговицата става дифузно мътна, на повърхността й се образува сив инфилтрат, който се превръща в гнойна язва. Язвеният процес бързо се разпространява не само по повърхността на роговицата, но и дълбоко в нея, което води до по-нататъшна перфорация на мембраната и образуване на левкорея. Понякога инфекцията може да проникне в окото, причинявайки развитието на панофталмит - гнойно възпаление на всички тъкани и мембрани на окото.

При възрастни развитието на гонорея на очите преминава през същите етапи, както при гонорея на новородени. Единствената разлика е, че усложненията от роговицата са по-чести, а самият процес на развитие на възпаление е по-интензивен. При започване на своевременно лечение резултатът от заболяването винаги е благоприятен и зрителните функции на човек не страдат.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.