Медицински хепатит - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Лечебен хепатит

Съдържание:

• Какво представлява лекарственият хепатит?
• Симптоми на лекарствения хепатит
• Причини за лекарствен хепатит
• Диагностика на лекарствения хепатит
• Лечение на лекарствен хепатит
• Усложнения на лекарствения хепатит
• Профилактика на индуциран от лекарства хепатит

Какво представлява лекарственият хепатит?

Лекарственият хепатит е опасно заболяване, което се развива в резултат на токсично увреждане на чернодробната тъкан от компоненти, съставляващи определени лекарства. На фона на развитието на тази форма на хепатит при пациенти се разкрива възпалителен процес, който е придружен от некроза на чернодробните клетки.

Съвременната медицина разграничава две форми на протичане на лекарствения хепатит:

1. Острата форма на хепатит се разделя на:

   • за цитолитик;
   • смесен;
   • до холестатичен.

2. Хронична форма. Според данните, публикувани в специализирани средства за масова информация, лекарственият хепатит (при жените това заболяване се диагностицира 2-3 пъти по-често) причинява различни усложнения:

   • се развива чернодробна недостатъчност или цироза на черния дроб - при 12% -25% от пациентите;
   • по време на фармакотерапията възникват сериозни усложнения - при 1% -28% от пациентите.

Симптоми на лекарствения хепатит

Лечебният хепатит често се придружава от симптоми, характерни за това заболяване:

• гадене;
• повръщане;
• сърбеж на кожата;
• тежест в десния хипохондриум;
• загуба на апетит;
• горчивина в устата;
• оригване (има много неприятна миризма, напомняща на изгнили яйца);
• треска, често придружена от температурни промени;
• запек или диария;
• внезапна загуба на тегло;
• болка в черния дроб;
• обезцветяване на кожата (пациентите могат да развият жълтеница);
• обезцветяване на урината и изпражненията;

• в късния стадий на лекарствения хепатит (с некроза) пациентите развиват чернодробна недостатъчност.

Причини за лекарствен хепатит

Причините за развитието на индуциран от лекарства хепатит включват следните фактори:

• напреднала възраст на пациентите;
• податливостта на човешкото тяло към хепатотоксичния ефект на лекарствата;
• нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
• намаляване на интензивността на притока на кръв в черния дроб;
• висока чувствителност на пациента към конкретно лекарство;
• генетично предразположение на човек към заболявания на стомашно-чревния тракт;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• нервни шокове, често присъствие на пациента в стресови ситуации, депресивни състояния;
• хронично чернодробно заболяване;
• грешната комбинация от лекарства;
• наднормено тегло (при затлъстяване много пациенти са диагностицирани с мастна хепатоза, която е сериозна чернодробна патология);
• отравяне, причинено от изпарения на отровни или химически препарати и др.

Към днешна дата е идентифициран списък с лекарства, които провокират развитието на медицински хепатит:

• хормонални;
• антиконвулсанти;
• противогъбично;
• антиепилептик;
• диуретици;
• сулфонамиди;
• цитостатици;
• антибиотици;
• разредители на кръвта;
• лекарства за лечение на аритмии, туберкулоза.

Диагностика на лекарствения хепатит

Ако се проявят основните симптоми на лекарствения хепатит, пациентът трябва незабавно да си уговори среща с гастроентеролог.

По време на назначението лекарят ще вземе медицинска история, ще палпира областта на черния дроб и ще предпише редица лабораторни изследвания:

• общ и клиничен кръвен тест;
• коагулограма;
• общ анализ на урината;
• биохимични чернодробни проби и др.

Основната цел на диагностиката е да се изключат сериозни заболявания, които имат подобни симптоми:

• Злокачествени и доброкачествени новообразувания в черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• вирусен хепатит и др.

Неуспешно пациентът се изпраща за хардуерно ултразвуково изследване, по време на което ще бъде възможно да се идентифицират мащабите на промените в черния дроб.

Лечение на лекарствен хепатит

Лекуващият лекар, който предписва терапия на пациент с диагноза медикаментозен хепатит, трябва преди всичко да отмени лекарствата, които са причинили такова увреждане на черния дроб. В случая, когато приемът на тези лекарства се дължи на лечение на сериозни заболявания, специалистът трябва да избере по-безопасни аналози за тях.

Безпроблемно лекуващият лекар трябва да извърши редица мерки, насочени към отстраняване на токсичните метаболити от тялото на пациента.

Изборът на техника директно зависи от степента на сложност на всеки конкретен случай:

• плазмафореза;
• детоксикационна терапия (инфузия);
• хемодиализа. На пациентите се предписват специални лекарства, които могат да възстановят функцията на черния дроб на микроклетъчно ниво - хепатопротектори.

По темата: Списък на най-добрите хепатопротектори за възстановяване на черния дроб

За да може лечението да постигне желания резултат възможно най-бързо, пациентите трябва да се придържат към специална диета:

• яжте частично (често на малки порции);
• ограничете количеството мазнини в ежедневната диета;
• увеличете количеството консумиран протеин;
• приемайте витамини;
• напълно изключете пушени меса, пържени и пикантни храни, консервиране;
• пийте чиста вода, билков чай, отвара от шипка (отказвайте газирани напитки и пакетирани сокове);

В случая, когато лекарствената хепатоза е била открита на ранен етап от развитието, след което пациентът незабавно е спрял приема на лекарството, което е повлияло негативно на тялото му и е започнало да се придържа към диетичното хранене, може да се разчита на пълно възстановяване.

Усложнения на лекарствения хепатит

На фона на лекарствения хепатит могат да се развият усложнения, които са много опасни за здравето и живота на пациента:

• цироза на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробна кома;
• смърт на пациента.

Профилактика на индуциран от лекарства хепатит

За да се предотврати лекарственият хепатит, лекарите препоръчват да не се самолекувате, по време на което лекарствата обикновено се приемат неконтролируемо, а да се придържате към препоръките на лекуващия лекар, който правилно ще изчисли дозата.

По темата: Какво може и какво не може да се яде при чернодробно заболяване?

Ако пациентът трябва да се подложи на продължително лечение, той трябва да вземе хепатопротектори, както и да се подложи на лабораторно изследване, благодарение на което ще бъде възможно да се открие индуциран от лекарства хепатит на ранен етап от развитието.

Автор на статията: Клеткин Максим Евгениевич | Хепатолог

Образование: Диплома по специалността „Обща медицина“, получена във ВМА. С. М. Киров (2007). В Воронежската медицинска академия. Н. Н. Бурденко е завършил ординатура по специалността "Хепатолог" (2012).