Как се лекува стафилококус ауреус? 12 най-добри лекарства за лечение на стафилококи

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Как се лекува стафилококус ауреус? 12 най-добри лекарства за лечение на стафилококи

Човешкото тяло може да бъде дом на хиляди микроби и бактерии и такъв квартал не е задължително да завършва с болести. Имунитетът ни защитава надеждно, ограничавайки дейността на неканени гости и ги принуждавайки да спазват правилата за добра форма. Staphylococcus aureus не прави изключение; обикновено се среща в около една трета от световното население, но засега не се проявява по никакъв начин.

Отслабване на имунитета, банална хипотермия или наличие в организма на друга инфекция, срещу която са използвани антибиотици - това са причините, поради които стафилококус ауреус може да премине в офанзива. Ето защо е важно да разберете две неща: не можете да се лекувате с антибиотици в случай на най-малкото неразположение или настинка и просто е безсмислено да ги използвате срещу стафилококус ауреус за профилактика. Все още няма да се отървете от каретата, но ще запознаете стафилококус ауреус с антибактериални лекарства и ще анулирате тяхната ефективност в бъдеще, когато те наистина могат да бъдат необходими.

Единствената разумна мярка за предотвратяване на стафилококови инфекции е локалната хигиена на кожата, лигавиците и горните дихателни пътища през студения сезон, както и приемането на лекарства, укрепващи имунната система. Назначаването на антибиотици е оправдано само в случай на сериозни, животозастрашаващи заболявания: пневмония, ендокардит, остеомиелит, множество гнойни абсцеси по кожата и меките тъкани, циреи по лицето и главата (в непосредствена близост до мозъка). Но преди да изберете антибиотик срещу стафилококи, квалифициран лекар винаги прави бактериална култура.

В санитарно-епидемиологична станция, дерматовенерологичен диспансер или медицински кабинет на специализиран специалист (УНГ, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, пулмолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести) се взема бактериална култура от мястото на локализация на стафилококова инфекция. Това може да бъде тампон от гърлото, гноен абсцес на кожата, влагалището или уретрата, както и проба от кръв, храчки, урина, слюнка, стомашен сок, сперма и други телесни течности.

Полученият материал се поставя в хранителна среда, след известно време колонията на стафилококи се умножава и лаборантът може да определи какъв тип патоген е и към кои антибиотици е чувствителен.

Резултатът от инокулацията изглежда като списък, в който едно от буквените обозначения стои срещу имената на всички настоящи антимикробни лекарства:

• S (податлив) - чувствителен;
• I (междинен) - умерено чувствителен;
• R (устойчив) - устойчив.

Сред антибиотиците от групата "S" или, в краен случай, "I" групата, лекуващият лекар избира лекарство, с което пациентът не е лекувал нито едно заболяване през последните няколко години. Така че има повече шансове да успеете и да избегнете бързата адаптация на стафилокока към антибиотика. Това е особено важно, когато става въпрос за лечение на продължителни и често повтарящи се стафилококови инфекции.

Съдържание:

• Антибиотици и стафилококи
• Възможно ли е напълно да се отървете от стафилококи?
• Как се реорганизира стафилококът?
• 12 най-добри лекарства за лечение на стафилококи
• Стафилококова инфекция и хормони

Антибиотици и стафилококи

Всъщност има само една обективна причина за използването на антибиотици срещу такъв устойчив и гъвкав патоген като стафилококус ауреус - очакваните ползи ще надхвърлят неизбежната вреда. Само когато инфекцията е обхванала цялото тяло, попаднала в кръвта, причинила треска и естествените защитни сили не са достатъчни, за да победят болестта, трябва да прибягвате до антибиотична терапия.

Но има три добри причини да спрете да използвате антибиотици при лечение на стафилококус ауреус:

• За да се справят с някои видове патогени, например Staphylococcus aureus, могат да бъдат само цефалоспорини от второ или трето поколение, полусинтетични пеницилини (оксацилин, метицилин) и най-мощните съвременни антибиотици (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Все по-необходимо е да се прибягва до крайни мерки, тъй като през последните 5-10 години стафилококите са мутирали и са придобили бета-лактамазния ензим, с който успешно унищожават цефалоспорини и метицилин. За такива патогени съществува терминът MRSA (устойчив на метицилин Staphylococcus aureus) и те трябва да бъдат унищожени чрез комбинации от лекарства, например фузидин с бисептол. И ако пациентът е използвал антибиотици неконтролируемо преди началото на обширна стафилококова инфекция, патогенът може да е нечувствителен;

• Без значение колко ефективен е антибиотикът, на практика ефектът от използването му срещу стафилококи е почти винаги временен. Например, при фурункулоза, след успешно облекчаване на инфекцията при 60% от пациентите, болестта се рецидивира и вече не е възможно да се справим с нея с помощта на същото лекарство, тъй като патогенът се е адаптирал. Очевидно е, че такава цена си струва да се плати само за „излизане от върха“, когато е просто невъзможно да се стабилизира състоянието на пациент със стафилококова инфекция без антибиотик;
• Антибиотиците не избират жертви - освен бактериите, срещу които ги използвате, те унищожават и други микроорганизми, включително полезни. Дългосрочното лечение с антибактериални лекарства почти винаги провокира дисбиоза в стомашно-чревния тракт и пикочно-половите органи, а също така утежнява риска от активиране на други инфекции, присъстващи в организма под формата на носител.

Възможно ли е напълно да се отървете от стафилококи?

Да кажем веднага - не, не можете. Само в много редки случаи, когато стафилококът е попаднал на малка част от кожата и човешкият имунитет е бил активиран по някаква причина, макрофагите успяват да се справят с неканен гост и тогава те говорят за „преходно пренасяне на стафилококи“. Ако се открие такава ситуация, това е съвсем случайно. По-често патогенът успява да се закрепи на ново място, особено ако контактът е бил обширен (къпане в заразено езерце, използване на заразено облекло, спално бельо, кърпи). Придобит в болница, детска градина, училище или летен лагер, стафилококус ауреус обикновено живее в тялото за цял живот.

Защо имунната система на здраво дете или възрастен не се отърве от тази опасна бактерия? Защото няма обективни причини за това, докато каретата не се превърне в болест. Стафилококът, скромно седнал в ъгъла, не предизвиква никакъв интерес към имунната система, левкоцитите и макрофагите не го ловят, а необходимите антитела не се произвеждат в кръвта. Но какво да направя, ако например дете страда от стафилококова ангина всяка есен-зима или момиче, което знае за наличието на вредни бактерии в тялото си, планира бременност?

В тези случаи е необходимо да се прибегне до имуностимулираща терапия и саниране на наличните проблемни области: фаринкса, назофаринкса, кожата, вагината. Такива мерки няма да ви позволят да се отървете от стафилокока завинаги, но значително ще намалят броя на неговите колонии и ще намалят риска от преход на носител в опасно заболяване.

Как се реорганизира стафилококът?

Превантивната санитария е много ефективна мярка, към която се препоръчва редовно да се прибягва от всички носители на стафилококи. Служителите на детски образователни и лечебни заведения вземат назални тампони два пъти годишно и ако резултатът е положителен, се извършва саниране и след това се прави анализ отново, опитвайки се да се постигне пълно отсъствие на стафилококи в горните дихателни пътища. Това е много важно, тъй като това е единственият начин да се застраховате срещу разпространението на патогена с въздушни капчици.

Ако вие или вашето дете имате рецидиви на тонзилит, фурункулоза и други гнойно-възпалителни заболявания всяка година, чиято причина (според резултатите от теста, а не въз основа на вашите предположения) е стафилокок, струва си да попълните домашната аптечка със средства за местна санитария. С помощта на тези лекарства се извършва изплакване на гърлото, накапване на носа, поставяне на памучни тампони в носните проходи, напояване или измиване на гениталния тракт, триене и смазване на кожата или лигавиците, в зависимост от местоположението на носителя. За всеки случай трябва да изберете подходящата версия на лекарството и стриктно да се придържате към инструкциите.

Ето списък на всички ефективни разтвори и мехлеми срещу стафилококи:

• Ретинол ацетат (витамин А) маслен разтвор;
• Разтвор за електролиза на натриев хипохлорит;
• Разтвор на фурацилин;
• Отвара от жълт кантарион;
• Алое Вера гел;
• Бактробан маз;
• Хексахлорофенов маз;
• Хлорофилипт;
• Лизозим;
• Риванол;
• Борна киселина;
• Lugol или йоден разтвор;
• Калиев перманганат;
• Метиленово синьо;
• Octenisept;
• Fukortsin (течност Castellani).

12 най-добри лекарства за лечение на стафилококи

Подготвили сме за вас хит парад от дванадесет от най-ефективните и безопасни средства, с помощта на които съвременните специалисти лекуват стафилококус ауреус. Но нека тази информация не служи като причина за самолечение, защото само квалифициран лекар, след задълбочена диагноза, може да предпише лекарство, което е точно за вас и няма да причини нежелани странични ефекти. Особено важно е да покажете на добър лекар дете, страдащо от стафилококова инфекция, и да не бъдете мързеливи, за да преминете необходимите тестове.

Бактериални лизати

Групата на лизатите включва препарати, които са фрагментирана мултибактериална култура. Попаднали в тялото, частиците бактерии (включително стафилококи) не могат да причинят пълномащабна инфекция, тъй като тяхната клетъчна структура е нарушена. Но те могат да провокират имунен отговор и производството на антитела. Лизатите имат много предимства - безопасност, липса на зависимост, противопоказания и странични ефекти, способността да ги приемате при необходимост и да не следвате фиксиран курс на лечение. Има само един недостатък - висока цена. Най-популярните лизати за лечение на стафилококи: imudon, respibron, bronhomunal, спрей IRS-19.

Стафилококов анатоксин

Това лекарство е токсин (отровен отпадъчен продукт) на стафилококи, отглеждани в лаборатория. Токсинът се пречиства и става безвреден, след което се поставя в ампули от 1 ml и се опакова в кутии с по 10 ампули. Този обем стафилококов токсоид е достатъчен за един курс на лечение, резултатът от който ще бъде формирането на стабилен имунитет при възрастен. Toxoid е противопоказан при деца.

Въвеждането на лекарството се извършва в болница в продължение на десет дни, последователно под дясната и лявата лопатка. Сестрата следи отблизо състоянието на пациента през първите 30 минути след инжектирането. Възможни са алергични реакции, до анафилактичен шок. По време на целия курс на лечение могат да се наблюдават субфебрилна телесна температура, зачервяване и подуване на кожата на мястото на инжектиране на токсоид.

Стафилококов антифагин (ваксина)

За разлика от токсоида, ваксината е комплекс от готови термоустойчиви антигени за всички възможни видове стафилококи. Също така се продава в ампули от 1 ml и картонени кутии от 10 ампули. Ваксинацията срещу стафилококи е разрешена от шестмесечна възраст, но се допускат изключения, основното е, че телесното тегло на бебето е най-малко 2,5 кг. Стафилококовият антифагин причинява формирането на специфичен имунитет, който може да бъде загубен с течение на времето, поради което се препоръчва ежегодна реваксинация. В Русия всички тези мерки не са включени в списъка на задължителните ваксинации, но по искане на родителите детето може да бъде ваксинирано срещу стафилококи.

KIP (комплексен имуноглобулинов препарат)

Това лекарство за лечение на стафилококи и други бактериални инфекции се произвежда от дарена кръв чрез изсушаване. KIP е протеинов прах, съдържащ антитела от три вида (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) и опакован в стъклени ампули с вместимост 5 ml. Именно това лекарство се справя най-добре с стафилококи, тъй като съдържа най-голямо количество IgA и IgM антитела в сравнение с други имуноглобулинови лекарства.

IgM антителата ефективно унищожават стафилококи, шигели, салмонела, ешерихия и други патогени на чревни инфекции, IgA антителата предотвратяват размножаването и прилепването на бактериите към клетките на тялото, а IgG антителата неутрализират токсините и помагат за унищожаването на стафилококи от макрофаги - борците на нашия имунитет. По този начин инструментариумът има няколко предимства едновременно: гъвкавост, сложно действие, удобен прием през устата и липса на противопоказания.

Антистафилококов човешки имуноглобулин

Той също така е протеинов прах, извлечен от дарена кръв, но се различава от KIP по тясната си специализация: съдържа антитела само към екзотоксин стафилококи алфа. Приемайки такова лекарство, пациент със стафилококова инфекция получава временна помощ от донор. Веднага след като приемът на имуноглобулин бъде спрян, ефектът ще приключи, тъй като такова лечение не принуждава организма да произвежда собствени антитела към стафилококи, а само компенсира липсата им. Интравенозното приложение на донорен антистафилококов имуноглобулин спестява временно в случай на тежки заболявания, например при сепсис, ендокардит или пневмония на фона на СПИН.

Алое вера

Препаратите на основата на екстракт от алое (капсули, гелове, инжекции, мехлеми, сиропи) са се доказали добре не само при лечението на стафилококи. Високата биологична активност на алое вера ви позволява да укрепите имунната система, да се справите с инфекции от всякаква локализация и бързо да облекчите състоянието на пациента. Например, подкожното приложение на разтвор на алое за стафилококова фурункулоза за няколко дни намалява отока, неутрализира болката и спира острия възпалителен процес.

Но като всеки мощен природен стимулант, алое вера има противопоказания. Не се препоръчва за бременни жени, както и за жени с тежки менструации, ендометриоза и поликистоза, тъй като алоето увеличава кръвообращението и може да провокира вътрешно кървене. Също така повишава активността на жлезите с вътрешна секреция, което е много опасно за стомашна язва и панкреатит. С една дума, необходима е цялостна оценка на състоянието на тялото на пациент със стафилококова инфекция, преди да се вземе решение за лечение с алое вера.

Хлорофилипт

Друго лечебно растение, което може да се справи със стафилококи, е евкалиптът. От сок от листа на евкалипт се прави алкохолен разтвор (от 0,25 до 1% концентрация) за вътрешна и локална употреба, както и маслен разтвор (концентрация 2%) за интравагинално приложение при стафилококова ерозия на шийката на матката.

Слаб алкохолен разтвор на хлорофилипт се добавя към водата и се пие при чревни инфекции, както и се влива и поставя в носа, изплаква се възпалено гърло, поставя се клизма - тоест използва се за саниране на лигавиците. По-концентриран препарат е подходящ за лечение на кожата, засегната от абсцеси, язви, циреи и фистули. В редки случаи (със сепсис, перитонит, плеврален емпием, белодробен абсцес) хлорофилиптът се инжектира интравенозно или директно в телесната кухина.

Преди първата употреба винаги се провежда тест за алергична реакция: пациентът изпива половин чаша вода с 25 капки разтворен хлорофилипт и ако не се наблюдават отрицателни ефекти в рамките на един ден, стафилококът може да бъде лекуван с това лекарство. Хлорофилиптът се предписва само за възрастни и деца над дванадесет години.

Мупироцин

Това е международното непатентовано наименование на антибиотик, който действа като активна съставка в няколко лекарствени мехлема: Bonderm, Supirocin, Bactroban. Мупироцин има много широк спектър на употреба; той е активен срещу стафилококи, гонококи, пневмококи и стрептококи, включително устойчиви на ауреус и метицилин.

С помощта на мехлеми на основата на мупироцин се извършва локално лечение на кожни и назални стафилококови инфекции. Има два вида мехлеми с различни концентрации на антибиотик, отделно за кожата, отделно за лигавицата. Теоретично можете да смазвате абсцеси, язви и циреи с всякакъв вид мехлем, но трябва само да поставите в носа лекарство, специално предназначено за това. Мехлеми с мупироцин могат да се използват от шестгодишна възраст, те много рядко причиняват странични ефекти и алергични реакции, като същевременно вършат отлична работа с локално лечение на стафилококи.

Банеоцин

Това е и мехлем за външна употреба, чийто активен компонент е тандем от два антибиотика: неомицин и бацитрацин. Двете антибактериални средства са активни срещу стафилококи, но заедно действат по-добре, покриват по-голям брой щамове и пристрастяването към тях се развива по-бавно.

Банеоцинът почти не се абсорбира в кръвта, когато се прилага локално, но създава много висока концентрация на антибиотици в кожата, поради което се справя добре с абсцеси, язви и циреи, причинени от стафилококи. Независимо от това, както всички антибиотици от аминогликозидната група, бацитрацинът и неомицинът са опасни за своите странични ефекти: депресия на слуха и зрението, нарушена бъбречна функция и нарушена циркулация на нервните импулси в мускулите. Поради това се препоръчва използването на банеоцин само за лечение на стафилококови инфекции, които засягат не повече от един процент от повърхността на кожата (приблизително от дланта).

Банеоциновият маз се отпуска без рецепта и е разрешен за деца, но не се препоръчва за бременни и кърмещи жени поради риск от проникване на антибиотици в кръвта и кърмата.

Фусидин

Фузидин, фузидова (фузидова) киселина, натриев фузидат - всичко това са имената на един антибиотик, може би най-ефективният срещу повечето щамове на стафилококи. Въз основа на това лекарство се произвеждат мехлеми с двупроцентна концентрация (фуцидин, фузидерм), които са предназначени за локално лечение на стафилококи. Тези мехлеми не трябва да се прилагат върху лигавиците и дори върху кожата те могат да причинят дразнене и зачервяване, но обикновено след седмица на редовна употреба стафилококовата инфекция се локализира и възпалението заздравява напълно.

Кремът Fusiderm е едно от най-добрите средства за лечение на акне по лицето, причинено от стафилококи. При продължително упорито червено плачещо акне е наложително да се премине остъргване за анализ и ако лекарят открие щамове на стафилококи, именно fusiderm ще бъде най-добрият избор за лечение, което обикновено трае 14 дни и в 93% от случаите завършва с успех.

Възможно е да се използват мехлеми на основата на фузидин не само за възрастни, но и за деца на възраст над един месец, тъй като този антибиотик не причинява опасни странични ефекти и почти не прониква в кръвта, когато се прилага локално. Въпреки това, обикновено не се препоръчва на бъдещи и кърмещи майки, тъй като ефектът на фузидин върху дете, когато попадне в кръвоносната система, все още не е достатъчно проучен.

Галавит

Строго погледнато, лекарството галавит не е показано за лечение на стафилококи, но използването му на практика дава надежда за успех в борбата срещу резистентните щамове. Galavit е сравнително нов имуномодулатор и рядък гост на рафтовете на нашите аптеки. Западноевропейските клинични проучвания показват, че има две действия едновременно: имуностимулиращо и бактерицидно и това само по себе си е голям пробив.

Имуномодулиращият ефект на галавита се дължи на способността му да забавя твърде активните макрофаги, така че те да имат разрушителен ефект върху патогените, включително стафилококите, за по-дълго време. С други думи, това лекарство позволява на тялото ни да използва защитните си сили по-рационално и пълноценно.

Galavit се предлага под формата на езикови таблетки, инжекционен разтвор и ректални супозитории, така че е удобно да се използва за лечение на стафилококови инфекции от всякаква локализация. Лекарството е одобрено за употреба от възрастни и деца над шест години, но не се препоръчва за бременни и кърмещи жени, отново поради недостатъчни познания.

Стафилококова инфекция и хормони

В заключение би било разумно да кажем няколко думи за лечението на стафилококи с хормонални лекарства. Глюкокортикоидите, т.е. синтетичните производни на човешки кортикостероидни хормони, бързо спират възпалението от всякаква етиология. Те нарушават цялата верига от естествени реакции (появи се патоген - тялото реагира - развиха се хормони - започна възпалителен процес - умножиха се левкоцитите - появи се гноен абсцес - появи се болка и треска). Лекарства от глюкокортикоидната група (преднизон, дексаметазон, триамцинолон и други) насилствено прекъсват този сценарий в самото начало. Но те не унищожават причината за възпалението, а просто принуждават тялото да не реагира на патогена.

И така, какво застрашава използването на хормонални мехлеми за локално лечение на стафилококи? Фактът, че след бързото потискане на възпалителния процес и премахването на болезнените усещания, ще избухне истински гръм: хормоните са изкопали естествения имунен отговор, няма антитела към патогена и сега тялото е лице в лице с инфекцията напълно невъоръжена. Заключение: лечението на стафилококи с хормонални мехлеми е препоръчително само ако това е комбинирано лекарство, което също съдържа антибиотик. А приемът на глюкокортикоиди вътре с обширна стафилококова лезия на тялото, както при всяка друга инфекция на кръвта, е строго забранен.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.