Брадикардия на сърцето - какво е това? Какво да правя?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Брадикардия на сърцето: какво е това? Симптоми и лечение

Брадикардията е забавяне на пулса, което се провокира от заболявания на сърдечно-съдовата система. Може да се развие при хора на всяка възраст, но се открива главно при пациенти над 40-годишна възраст. Установено е, че брадикардията е 4 пъти по-вероятно да се открие при затлъстели хора.

Терапията на брадикардия се свежда не само до прием на лекарства, но и до коригиране на диетата. Важно е да приемате лекарства, които ще поддържат сърцето да работи нормално, премахвайки острите пристъпи. Изборът на лекарства трябва да се извършва от лекар, тъй като лекарствата за лечение на сърдечни патологии имат много противопоказания и странични ефекти.

Съдържание:

• Брадикардия - какво е това?
• Видове брадикардия
• Симптоми на брадикардия
• Причини за брадикардия
• Диагностика на брадикардия
• Консервативно лечение на брадикардия
• Първа помощ при брадикардия

Брадикардия - какво е това?

Брадикардията е подтип на аритмия, характеризираща се с нарушен сърдечен ритъм. Кислородът влиза в сърцето чрез кръвта. Ако кръвообращението е нарушено, тогава сърдечният мускул изпитва кислороден глад. Поради това брадикардията най-често се развива на фона на атеросклероза или коронарна болест на сърцето.

Диагнозата се поставя със следните честоти на пулса;

• По-малко от 55-60 удара / минута - за възрастен.
• По-малко от 110 удара / минута - за новородено.
• По-малко от 100 удара / минута - за месечни бебета.
• По-малко от 85 удара / минута - за деца на възраст 1-6 години.
• По-малко от 70 удара / минута - за деца на 6-10 години.
• По-малко от 65 удара / минута - за тийнейджъри.

Най-често брадикардията не представлява никаква заплаха за човешкия живот. Това обаче не означава, че патологията не изисква лечение. Ако пациентът не получи терапия, той ще започне да страда от редовни пристъпи на болестта. Всяко обостряне на брадикардия е придружено от увеличаване на вероятността за смърт с 3-6%. Следователно е толкова важно да се получи лечение, което ще избегне обостряне на заболяването.

Видове брадикардия

ICD не предполага диференциация на брадикардия, като сърдечна патология, в който и да е подвид. Практикуващите кардиолози обаче разграничават няколко вида заболяване в зависимост от тежестта на протичането му, причината за възникването му и патогенетичната характеристика.

Етапи на развитие на брадикардия

сцена	Описание
Първоначално	Брадикардията на този етап е физиологично явление и не изисква терапия. За да се отървете от атаките на болестта, трябва да преразгледате начина си на живот, да направите промени в менюто. В началния етап от развитието на брадикардия самият човек не забелязва, че има пристъпи на забавяне на пулса, тъй като няма симптоми на това разстройство. Прогнозата за лека брадикардия е благоприятна.
Умерен	Пулсът се намалява до 40-50 удара / минута. Този тип брадикардия е типичен за възрастните хора, както и за хората, които се занимават професионално със спорт. Ако брадикардия се диагностицира при тези категории граждани, тогава лекарите считат това за вариант на нормата.
Тежка	Пулсът на пациента намалява до 40 удара / минута, което води до появата на патологични симптоми. Без лечение, това увеличава вероятността от смърт.

Симптоми на брадикардия

Брадикардията най-често има латентен ход, дава оскъдни симптоми, така че е почти невъзможно да я идентифицирате сами. Като правило те го откриват случайно, по време на посещение на лекар за други разстройства.

В някои случаи дори тежкото протичане на брадикардия се проявява с такива симптоми, че човек без медицинско образование не е в състояние правилно да диференцира. За да изясните диагнозата, трябва да отидете на лекар и да се подложите на цялостен преглед.

Ако човек има поне 2 от изброените по-долу симптоми, тогава брадикардията трябва да бъде изключена като диагноза:

• Бледа кожа. Брадикардията е придружена от намаляване на кръвното налягане, така че кръвта тече към кожата бавно. Тя пребледнява. Обезцветяването на дермата се случва локално или в цялото тяло. Лицето става забележимо бледо, по крайниците могат да се появят сини петна. Важно е да се вземе предвид, че такъв симптом на брадикардия се развива при хора с напреднала форма на сърдечна патология.

• Болка в гърдите. Появява се само по време на припадъци, когато сърдечната честота спадне до 40 удара / минута или по-малко. Болката е следствие от сърдечна хипоксия и смъртта на мускулните клетки. Следователно, такъв симптом изисква повикване на линейка. След отстраняване на острата атака трябва да посетите лекар. Болката не винаги е концентрирана в областта на сърцето. Понякога се разпространява зад гърдите, излъчвайки до рамото, до междулопаточната зона. Каквато и да е причината за болката, е необходимо да посетите и да се консултирате с кардиолог.

Пристъп на сърдечна болка (ангина пекторис) се развива при хора с брадикардия по време на емоционален шок, с физическо претоварване. Ето защо такива пациенти трябва да се опитват да минимизират всички притеснения. Ако е трудно да контролирате емоциите си, трябва да се свържете със специалист.

• Припадък, замаяност. Загубата на съзнание най-често се случва при хора с ниско кръвно налягане. Това е реакцията на организма към недостиг на кислород. Човекът започва да се чувства замаян, след което за известно време може да загуби съзнание. В същото време виенето на свят не може да се нарече симптом, който би характеризирал изключително брадикардия. Развива се и при хора с други заболявания, като увреждане на нервната, ендокринната или храносмилателната система. Ето защо пациентите, които са замаяни, не винаги се обръщат към кардиолог.
• Диспнея. Този симптом на брадикардия се развива след физическо претоварване, например след бягане. Сърдечният мускул не е в състояние да се справи с изпомпването на увеличения кръвен поток, тъй като е свикнал с неговия бавен поток. По време на пристъп на задух човек може да има кашлица, появяват се болки в гърдите. Трудно е да се справите с тях, като приемате лекарства.

Задух, болка, световъртеж и бледа кожа са 4-те основни симптома, които хората с брадикардия развиват. Съществуват обаче и други признаци, които могат да доведат до идеята за заболяване. Когато притока на кръв през съдовете се забави, страда не само сърцето, но и други вътрешни органи: мозъкът, белите дробове и т. Н. Човек, дори след здрав сън, се чувства уморен, събужда се счупен, не може да се концентрира върху професионалните си задължения.

Дневната умора е отличителен белег на брадикардия. Преследва човек през цялото време, превръщайки се в хронично явление. Намаляването на ефективността на офис служителите е особено ясно. Благосъстоянието им се влошава не само от кислородното гладуване на сърдечния мускул, но и от физическо бездействие, компютърна радиация, стрес и конфликтни ситуации.

Увеличението на сърдечната честота по време на спорт е друг непряк признак на брадикардия. Нещо повече, той се покачва рязко, което се случва поради неспособността на сърдечния мускул да компенсира нарастващия кръвен поток.

Изброените симптоми и признаци на брадикардия могат да се появят и при други заболявания. Следователно не бива да се опитвате сами да се диагностицирате. Трябва да отидете на среща със специалист и само след цялостен преглед да започнете лечението.

Причини за брадикардия

Причините за брадикардия са отрицателни промени в проводящата система на сърцето, които водят до нарушаване на разпространението на електрически импулс от синусовия възел, което кара сърцето да се свива. В самия синусов възел могат да възникнат неизправности, което води до нарушаване на сърдечния ритъм и в крайна сметка до брадикардия, тахикардия или аритмия. Причините за подобни неуспехи могат да бъдат всякакви процеси, които водят до различни промени в сърдечния мускул - миокардит, атеросклероза на коронарните съдове, причиняващи ишемична болест на сърцето, кардиосклероза, постинфарктни белези и др.

В допълнение, нервната автономна система, ендокринните заболявания, тежките инфекции и високото вътречерепно налягане оказват огромно влияние върху сърдечната честота.

Различни лекарства влияят на сърдечната честота, допринасяйки за развитието на брадикардия или тахикардия. Струва си да се обърне голямо внимание на това, когато се предписват различни лекарства.

Не само патологичните състояния обаче могат да причинят развитие на брадикардия. Среща се и при здрави, дори обучени хора.

Малките нарушения в синусовия ритъм обикновено не причиняват никакви негативни усещания у човек. В случаите, когато пулсът става по-малко от 40 удара в минута, човек се чувства слаб, замаян, студена пот, припадък, тъй като мозъчната хипоксия (кислороден глад) възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване.

Диагностика на брадикардия

За да се диагностицира "брадикардия", е необходимо да се направи електрокардиограма, Холтер ЕКГ мониторинг. След преглед на лекаря и разговор с пациента, лекарят предписва допълнителни изследвания, ако е необходимо.

Консервативно лечение на брадикардия

Лечението на брадикардия включва прием на лекарства. Те трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като много от тях имат сериозни странични ефекти. Повечето пациенти предпочитат лекарства под формата на таблетки. Такава терапия обаче може да помогне на тези пациенти, които току-що са започнали да развиват брадикардия. Ако заболяването е тежко, тогава е необходимо инжектиране на лекарства.

Изадрин

Izadrin може да се закупи под формата на инжекционен разтвор и под формата на таблетки. Това лекарство има изключително спомагателен ефект, тъй като не оказва пряко влияние върху сърдечната честота. Хапчетата причиняват някои странични ефекти, включително сухота в устата, главоболие, тахикардия и гадене.

Таблетката се разтваря под езика, не се поглъща. Трябва да се опитате да задържите тази маса в устата си възможно най-дълго. Еднократна доза е 2,5-5 mg. Трябва да приемате лекарството 2-3 пъти на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря.

Изопреналин

За постигане на максимален терапевтичен ефект е необходимо инжектиране на изопреналин интравенозно.

Аналогът на това лекарство е адреналинът. Основните ефекти на изопреналин:

• Повишена контрактилитет на миокарда.
• Стимулиране на адренергичните рецептори в сърдечния мускул.
• Повишен тонус на симпатиковата нервна система.

Лекарството се приема 2-4 пъти на ден. Дозата се избира от лекаря. В много отношения се определя от тежестта на протичането на заболяването и благосъстоянието на пациента в момента на започване на лечението. Средната доза за възрастен пациент варира между 2,5-5 mg.

Ефедрин хидрохлорид

Това лекарство повишава кръвното налягане чрез стесняване на кръвоносните съдове. Предписва се при нарушение на проводимостта на миокарда. По едно време са достатъчни 25 mg от лекарството (1 таблетка). Курсът на лечение е 7 дни. Лекарството се приема 2-4 пъти на ден. Това е обща насока за всички пациенти с брадикардия. Ако са необходими някакви корекции, те се извършват от лекар.

Атеросклероза на кръвоносните съдове, хипотиреоидизъм, патологии на сърцето от органичен произход - всички тези заболявания са противопоказания за приемане на ефедрин.

Орципреналин сулфат

Това лекарство е аналог на Izadrin. Пациентите обаче го понасят по-добре, тъй като не провокира странични ефекти. Не може да се използва за лечение на пациенти със съдова атеросклероза.

Orciprenaline се предлага под формата на таблетки и под формата на инжекционен разтвор. През деня пациентът трябва да приема 3-4 таблетки.

Ипратропиев бромид (ипратропиум)

Това лекарство най-често се използва за лечение на синусова брадикардия, тъй като няма ефект върху централната нервна система. Пациентите не изпитват сънливост, не страдат от летаргия. Това лекарство има добър терапевтичен ефект, но може да причини такива нарушения като: чревни разстройства, сухота в устата, повишено кръвно налягане.

Също така в медицинската практика има случаи, когато пациентите имат нарушение на сърдечния ритъм. Причината за това беше именно ипратропиев бромид. Следователно лекарството не трябва да се приема самостоятелно. Използването му е възможно само според указанията на лекуващия лекар. Средната доза на лекарството е 1-1 / 2 таблетки 2-4 пъти на ден.

Ипратропиум бромид не се предписва на бременни жени, пациенти с глаукома и тахикардия.

Първа помощ при брадикардия

Ако член на семейството страда от брадикардия, близките роднини трябва да знаят как да му помогнат да се справи с пристъп на болестта (когато сърдечната честота спадне до 35 удара). В такива ситуации вероятността от смърт на пациента се увеличава, така че лечението не трябва да се отлага.

Препоръки за първа помощ за хора с ниска сърдечна честота:

• Предложете силно кафе или чай на човека. Можете да допълвате напитката с 15 капки тинктура от беладона или женшен. Тези лекарства могат да помогнат за облекчаване на пристъп, така че те винаги трябва да са под ръка.
• Човекът трябва да бъде положен на твърда повърхност, а главата трябва да бъде повдигната. Възглавниците също се поставят под краката. Това ще увеличи притока на кръв към сърцето.
• Ако атаката е придружена от болезнени усещания, тогава можете да предложите на човека таблетка нитроглицерин или Izadrin. Те се разтварят под езика. По правило подобрението трябва да дойде след 10-15 минути.

Ако човек припадне или се оплаче от интензивни болки в гърдите, медицинският екип трябва да бъде извикан възможно най-скоро. Докато дойдат лекарите, трябва да се погрижите за документите. Важно е да предоставите на лекарите пълна информация за лекарствата, които човек получава, и за неговата диагноза.

Най-често брадикардията не е животозастрашаваща. Това обаче не означава, че болестта не е опасна. Наложително е да се лекувате. В противен случай вероятността от развитие на такива патологии като: инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, хипертонична криза и др.

Терапията с брадикардия е задача, която пациентът трябва да реши заедно с лекаря. Ако лечението е избрано правилно, тогава прогнозата ще бъде възможно най-благоприятна. Поради това не се препоръчва отлагане на посещение при специалист.

Авторът на статията: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог

Образование: Диплома по кардиология, получена в PMGMU. И. М. Сеченов (2015). Тук завърших следдипломно обучение и получих диплома "Кардиолог".