2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Болка в тазобедрената става - какво може да бъде?
Болка в тазобедрената става може да се появи независимо от пола или възрастта.
Болката в тазобедрената става е характерна за патологичните промени в тазобедрената става. Ако това не е проява на някакво заболяване, тогава активната физическа активност може да е причината. Болката може да бъде хронична или остра (повтаряща се от време на време).
Повечето хора отиват на лекар само когато вече нямат сили да понесат болката. Не трябва да правите това, определено трябва да се консултирате със специалист, ако болката продължава повече от няколко дни или се появява на равни интервали.
Съдържание:
- Какво може да боли в тазобедрената става?
- Какъв вид болка в тазобедрената става може да бъде?
- Причини за болки в тазобедрената става
- Болка в тазобедрената става по време на бременност
- Диагностика на болка в тазобедрената става
- Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам болки в тазобедрената става?
- Препоръки за болки в тазобедрената става
- Лечение на болка в тазобедрената става
Какво може да боли в тазобедрената става?
Болката се появява, когато са засегнати нервните влакна, които преминават през бедрото. Чрез тях болковият импулс се предава на гръбначния мозък, а след това и в мозъка.
Структури, които могат да се възпалят в бедрото на крака:
- Компоненти на тазобедрената става.
- Бедрени кости.
- Периостеум.
- Мускулни влакна.
- Сухожилия.
- Кожа.
- Нервни сплетения и влакна.
- Съдове.
Процесът на възпаление има единна схема на развитие. Провокиращият фактор води до активиране на имунните клетки. Те се събират в патологичния фокус и насочват всички сили да го неутрализират. Това са клетки като: левкоцити, лимфоцити, хистиоцити и др.
Левкоцитите във фокуса на възпалението се унищожават, освобождавайки серотонин, хистамин и други биологично активни вещества. Те насърчават вазодилатацията и притока на кръв към засегнатата област. Вените и артериите са препълнени с кръв, налягането в тях се увеличава и производителността се увеличава. Плазмата се изпотява през съдовете, причинявайки подуване на тъканите.
Отокът притиска нервните влакна, което увеличава болката. Освен това самите нервни влакна през този период са най-чувствителни и реагират на раздразнения още по-силно. Следователно дори леко докосване на увредени тъкани е болезнено.
Какъв вид болка в тазобедрената става може да бъде?
В зависимост от причината за болката тя може да бъде остра, соматична, кожна или невропатична.
Остра болка най-често се появява по време на нараняване. Човек може точно да посочи локализацията му. Тогава острата болка става болезнена, което е признак за развитието на възпаление.
Соматичната болка най-често няма ясна локализация. Човек може само да посочи областта, в която възниква. Такава болка се развива, когато са засегнати меките и твърди структури на бедрото
Болката в кожата трае по-малко от другите. Развива се поради факта, че нервните окончания, които проникват в дермата, са повредени.
Невропатичната болка се развива поради увреждане на нервната тъкан. Човекът посочва, че някаква част от тазобедрената става боли, но възпалителният процес всъщност не е там.
Причини за болки в тазобедрената става
Болката може да се появи както в самото бедро, така и да се излъчи в него от други части на тялото. Разграничават се следните причини за болка в тазобедрената става:
-
Патология на тазобедрената става и бедрената кост
Те включват:
-
Артроза на тазобедрената става. В този случай хрущялната тъкан на ставата се разрушава, което води до стесняване на нейната празнина, триене на ставните елементи един срещу друг и поява на болка. Те са особено интензивни по време на физическо натоварване.
- Некроза на бедрената глава. Нарушения на метаболизма, влошаване на кръвоснабдяването на тъканите и др., Могат да провокират нарушение. Този процес води до факта, че тъканите на тазобедрената става отмират. Болката притеснява човек по време на движение, а след това и в покой.
- Дисплазия на ставите. Малките деца страдат от тази вродена патология. По време на движение се появява болка.
- Епифизеолиза на главата на бедрената кост. Това заболяване прави своя дебют на възраст 11-14 години. Хормонален дисбаланс се превръща в причина. Силата на костната тъкан страда, което води до неправилно положение на ставните повърхности една спрямо друга. Тийнейджърът започва да се оплаква от болка по време на ходене.
- Фрактура на бедрената кост.
- Дислокация на тазобедрената става.
-
Ревматоиден артрит. Това заболяване има автоимунен характер, развива се поради нарушения във функционирането на защитните сили на организма. Клетките, които трябва да се борят с патогените, започват да атакуват собствените си стави, което води до тяхното унищожаване. Болката в тазобедрената става се увеличава с натоварване върху ставните структури. Увеличава се вечер и отслабва до сутринта. Първо се засягат малките стави и след това процесът се разпространява в големите стави.
- Ревматизъм. Болестта има автоимунен характер, дебютира след инфекция, причинена от бета-хемолитичен стрептокок. При ревматизъм тазобедрената става често е първата засегната. Паралелно с това страдат и други големи стави.
-
-
Увреждане на лигаментния апарат или мускулите на бедрата. Това включва нарушения като:
- Синини.
- Разтягане.
- Миозит. Това е възпаление на мускулните влакна, което се развива при прекомерно физическо натоварване. Болката е остра и отслабва в покой. Тъй като възпалението изчезва, болезнените усещания придобиват болезнен характер.
- Трохантерит. Това е възпаление на сухожилията, които се прикрепват към бедрената кост до по-малкия и по-големия трохантер. Инфекции, хипотермия, прекомерно физическо натоварване могат да провокират патологична реакция. В допълнение към остри и притискащи болки, пациентът ще развие оток на тъканите.
-
Гръбначни заболявания. Това включва остеохондроза на гръбначния стълб в лумбалната област и херния междупрешленния диск. При остеохондроза междупрешленните дискове изтъняват, разстоянието между тях намалява, което води до нарушаване на нервните влакна. В резултат на това болката от долната част на гърба излъчва към бедрото. Характерът на болката е остър, дърпа, може да достигне стъпалото. При херния се нарушава целостта на капсулата на междупрешленния диск. Той пада и започва да притиска гръбначния мозък. Болката достига до бедрото по протежение на нервните влакна.
- Болест на Рот. При това заболяване страничното кожно бедро се компресира на мястото, където напуска тазовата кухина. Причините за развитието на патологията могат да бъдат сведени до физическо бездействие, наднормено тегло, бременност, тумори и операции. Отначало болката е лека, проявява се под формата на леки изтръпвания. С напредването на болестта тя се засилва, става изгаряща. Невъзможно е да издържите такава болка.
-
Съдова патология
Те включват:
Съдова патология - Атеросклероза, при която холестеролът се отлага в артериите. Плаките растат, блокират лумена на съда, нарушават нормалния приток на кръв към крака. В резултат на това тъканите на долните крайници не получават достатъчно храна и започват да умират. Болка при зашиване, простираща се не само до бедрото, но и до долната част на крака и до стъпалото. Болката се усилва по време на тренировка и отшумява в покой. Колкото повече артерията страда от кръвен съсирек, толкова по-интензивна става болката в крака.
-
Разширени вени. С тази патология клапите на вените са повредени, което провокира венозен застой, тъй като съдовете са препълнени с кръв. В резултат на това вените се разтягат и деформират. Болка при натискане на разширени вени, разширяване на бедрото отвътре. Вените ще се показват силно през кожата.
- Тромбофлебит. Това състояние е придружено от възпаление на венозната стена. Вътре в него се образува кръвен съсирек, който блокира лумена на съда, което води до нарушаване на изтичането на кръв, поява на парещи и натискащи болки, които са с висока интензивност. Болката е концентрирана по дължината на вената.
- Инфекциозни заболявания. Инфекциозните заболявания, които могат да провокират болка в тазобедрената става, включват фурункул, карбункул, абсцес, флегмон, фасциит с некроза на тъканите и остеомиелит.
-
Туморни новообразувания. Туморите в областта на бедрото могат да бъдат злокачествени или доброкачествени. Болката се развива поради факта, че нарастващата неоплазма прищипва нервните окончания, кръвоносните съдове и меките тъкани на бедрото. Доброкачествените тумори включват: липома, хемангиом, фиброма, остеома, хондрома, неврома. Ракови тумори: рабдомиосарком, фибросарком, хемангиосарком, хондросарком, остеосарком.
- Образуване на хематом в ретроперитонеалното пространство. Ако кръвта започне да се натрупва в ретроперитонеалното пространство (ако вътрешните органи са повредени), тогава тя ще започне да притиска бедрения нерв. В този случай човек ще изпитва остри и парещи болки в тазобедрената става.
Болка в тазобедрената става по време на бременност
По време на бременност болката в тазобедрената става може да се дължи на различни причини, включително:
-
Хормонален дисбаланс. Високото производство на прогестерон води до отпускане на всички мускули и връзки в тялото. Що се отнася до тазобедрената става, жената ще се уморява по-бързо при ходене, което се изразява с болки в тазобедрената става.
- Увеличаването на телесното тегло води до факта, че тазобедрените стави са подложени на прекомерен стрес. Болките в тазобедрената става се появяват след физическо натоварване или продължително стоене.
- Компресията на кръвоносните съдове, нервните окончания и гръбначните нерви от нарастващата матка провокира появата на болка, която се излъчва към бедрото и към долните крайници като цяло.
По време на бременност се увеличава вероятността от обостряне на някакви хронични заболявания: артроза, остеохондроза и др. Освен това може да се притисне седалищният нерв, което също води до болка в тазобедрената става.
Диагностика на болка в тазобедрената става
В зависимост от причината, която провокира болезнени усещания в тазобедрената става, диагностичните методи се различават:
-
Болести на тазобедрената става и бедрената кост:
- При коксартроза човек ще се оплаче от влошаване на подвижността в тазобедрената става; често се чува хрущене по време на движение. Възпаленият крак става по-къс, което кара човека да накуцва. За да се постави диагноза, пациентът се изпраща за рентгенова снимка, CT, MRI. Възможно е да се извърши пункция на тазобедрената става.
- При некроза на главата на бедрената кост човек изпитва същите симптоми като при коксартроза. Най-информативният диагностичен метод е КТ и / или ЯМР. Тези техники позволяват диагностициране на заболявания в ранните етапи от развитието му.
- При дисплазия на тазобедрените стави пациентът има асиметрия в гънките на седалището, чува се щракане по време на въртенето на крака. От засегнатата страна кракът ще бъде по-къс и самата става се премества с раждане. За откриване на патология се извършват ултразвук, ЯМР или рентгеново изследване.
- При ювенилната епифизиолиза на главата на бедрената кост мускулът на бедрената кост става по-малък поради атрофия на нейните тъкани. Човекът започва да куца, подвижността на ставата е ограничена. За да се открие патология, е необходимо да се направи рентгенова снимка в две проекции.
- Ревматоидният артрит, освен болка в тазобедрената става, провокира отоци. Засегнатите области са много подути. Освен това подобни симптоми се наблюдават не само в една, но и в няколко стави наведнъж. Температурата на тялото се повишава до 38 ° C. Сутрин човек изпитва скованост в ставите, която трае поне половин час. Освен това при ревматоиден артрит човек се оплаква от възпаление на сърцето, бъбреците, белите дробове и други тъкани. За откриване на заболяването на пациента се предписва общ и биохимичен кръвен тест, извършва се кръвен тест за откриване на ревматичен фактор в него. Също така, на пациента се предписва тест за антитела към собствените му тъкани и рентгенови лъчи на ставите.
- Ако подозирате ревматична треска, е необходимо да изясните дали човекът наскоро е страдал от възпалено гърло. При това заболяване телесната температура се повишава до високи нива, под кожата се образуват ревматоидни възли и по дермата се появява обрив. Освен ставите са засегнати и други вътрешни органи. За откриване на патология се предписва бактериологично изследване на слуз от фаринкса, общ и биохимичен анализ и ЕКГ. Кръвта се изследва за наличие на антитела срещу стрептококова инфекция.
-
Лигаментен апарат и мускулни наранявания:
- Диагнозата на синини и навяхвания на бедрените мускули не е трудна, тъй като човек може да посочи по кое време и кога е бил ранен. В увредената област се виждат хематоми и натъртвания. Човекът накуцва и се оплаква от болка.
- При миозит е достатъчно да се събере анамнеза, както и външен преглед на мускула (той е оточен). По време на палпация на мускула може да се намери уплътнение.
- Трохантеритът се проявява с болка в тазобедрената става и тазобедрената става. Дискомфортът се увеличава след физическа активност или в легнало положение на засегнатата страна. В същото време подвижността на ставите не се нарушава, което прави възможно разграничаването на болестта от други патологии.
- Диагностиката на заболявания на гръбначния стълб се свежда до извършване на рентгеново изследване, КТ или ЯМР. Болката се локализира в долната част на гърба, излъчва се в седалището и бедрото и може да се разпространи в целия крак. Възможна дисфункция на тазовите органи с често уриниране и влошаване на потентността при мъжете.
- Диагностика на съдови патологии. За поставяне на диагноза на пациента се предписва доплер ултрасонография на кръвоносните съдове, ЯМР или контрастна ангиография.
- Диагностика на инфекциозни заболявания. Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед и симптоми на заболяването (повишена телесна температура, обща интоксикация на тялото, повишена слабост, наличие на гнойни огнища и некроза на тъканите). Освен това на пациента се предписва общ кръвен тест, микроскопско и бактериологично изследване на тъканни проби и гнойни маси.
- Диагностиката на туморни новообразувания се свежда до анализ на симптомите (повишена слабост, ниска температура, загуба на тегло). Не забравяйте да предпишете MRI или CT сканиране, както и хистологично изследване на проба от отстранен тумор.
- Диагностиката на ретроперитонеален хематом изисква ултразвук на ретроперитонеалното пространство, CT или MRI. Симптомите се определят от основната патология и зависят от това кой орган е засегнат при човек.
Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам болки в тазобедрената става?
Ако човек се притеснява от болки в тазобедрената става, тогава трябва да установите причината за появата му. Когато пострадалият е сериозно ранен, като открита фрактура, трябва незабавно да се извика линейка.
В други случаи може да се наложи помощта на травматолог, неврохирург или съдов хирург, ревматолог, онколог, специалист по инфекциозни болести, вертебролог. Ако човек има съмнения относно кой специалист да отиде, тогава първо трябва да посетите терапевт.
Препоръки за болки в тазобедрената става
Най-оптималният вариант за намаляване на болката при тазобедрена болка е да се сведе до минимум натоварването на тазобедрената става. Навежданията, клековете са рязко противопоказани. Всички домашни и необходимата работа се правят най-добре с помощта на наличните инструменти. При артрит, артроза, коксоартроза се препоръчва използването на специална тръстика, която може значително да намали натоварването на ставите. Освен това бастунът трябва да се носи в ръката, противоположна на засегнатата става.
Лечение на болка в тазобедрената става
Важно е да намалите максимално спортните натоварвания поне за известно време, докато болезнените усещания изчезнат. Препоръчително е да се използват специални мехлеми, които намаляват мускулното напрежение. Масажът, подобрен върху тъканите около ставата, но не и върху самата става, е отличен.
Ортопедичните специални обувки и, ако е възможно, функционално легло могат да облекчат състоянието на пациента няколко пъти. Също така, тези методи са отлична профилактика на болки в тазобедрената става. Много експерти ви съветват да следите теглото си и да се опитате да се отървете от излишъка, като по този начин намалите натоварването на ставите.
Навременното търсене на квалифицирана помощ играе много важна роля за успешното лечение и предотвратява развитието на необратими усложнения.
Лекарствата се предписват от лекар, не се препоръчва самолечение.
Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед
Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.
