Надкамерна екстрасистолия - симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Надкамерна екстрасистолия

Надкамерният екстрасистол е един от вариантите на сърдечните аритмии, който се характеризира с преждевременно възбуждане на частите на сърцето, разположени над раздвоението на снопа на Хис. Суправентрикуларните екстрасистоли включват както предсърдни, така и антитривентрикуларни (атриовентрикуларни) екстрасистоли.

Има следните видове суправентрикуларни екстрасистоли, в зависимост от честотата на появата им:

• Редки, не повече от пет епизода в минута;
• Средна честота, 6 до 15 епизода в минута;
• Често над 15 епизода в минута.

Също така се разграничават единични, сдвоени, редовни и спорадични екстрасистоли. Според статистиката, по време на енцефалография, в 43-63% от случаите, суправентрикуларни екстрасистоли се откриват при абсолютно здрави хора. Редко се диагностицират сърдечни аритмии. На фона на органични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, по-често се открива суправентрикуларна екстрасистолия, докато преобладават нарушения на средната честота.

Основната опасност от суправентрикуларна екстрасистолия е, че тя е в състояние да провокира по-тежки нарушения в работата на сърцето, включително: предсърдно трептене и трептене, реципрочна тахикардия и др. Освен това пациентите са доста трудни за понасяне на такива нарушения на сърдечния ритъм, а именно субективните симптоми на патологията …

Съдържание:

• Симптоми на надвентрикуларна екстрасистолия
• Причини за надкамерна екстрасистолия
• Лечение на суправентрикуларна екстрасистолия

Симптоми на надвентрикуларна екстрасистолия

Симптомите на суправентрикуларна екстрасистолия в някои случаи липсват изобщо или, напротив, са значително изразени и нарушават качеството на живот на пациента. Във всеки случай човек няма да подава жалби само до определен момент от време.

Клиничната картина на сърдечните аритмии при суправентрикуларна екстрасистолия се характеризира със следните признаци:

• Най-честото оплакване на пациентите е появата на усещане за сърдечен арест. Те чувстват, че работата на основния мускул на тялото спира, което предизвиква панически страх от непосредствена смърт.
• Пациентите често имат задух, възможни са пристъпи на астма.
• Поради намаляването на отделянето на кръв, настъпва кислороден глад в мозъка, което води до чести замаяност и неразположение.
• Изпотяването се засилва, придружено от приливи на „топлина“към главата.
• Хората започват да усещат прекъсвания в работата на сърцето (удари извън ритъма, сътресения, „преврат“).

Възможни са и други симптоми, показващи надкамерна екстрасистолия, но те ще бъдат по-свързани с причините, които определят нейното развитие.

Причини за надкамерна екстрасистолия

Причините за суправентрикуларна екстрасистолия са различни, сред тях най-чести са сърдечните заболявания:

• Най-честата кардиопатология, водеща до развитие на екстрасистолия, е исхемична болест на сърцето.
• Почти 95% от пациентите, прекарали миокарден инфаркт, впоследствие са диагностицирани със сърдечни аритмии, включително надкамерна екстрасистолия.
• Кардиомиопатии: аритмогенни, разширени, хипертрофични и рестриктивни.
• Възпалителни процеси в сърдечния мускул (миокардит).
• Сърдечна недостатъчност в хроничен ход.
• Сърдечни заболявания (вродени и придобити).

Други причини за суправентрикуларна екстрасистолия са:

• Възможно е нарушения на сърдечния ритъм да възникнат по време на прием на лекарства. Най-често развитието на екстрасистолия се провокира от терапия с аритмични лекарства, сърдечни гликозиди, диуретици. Неконтролираният прием на лекарства или много продължителното лечение е особено опасно.
• Електролитен дисбаланс (магнезий, натрий, калий).

• Въздействието на токсините върху тялото (пушене, алкохол, наркотици).
• Неизправности на вегетативната нервна система.
• Болести, свързани с хормонални нарушения (захарен диабет, надбъбречна патология, тиреотоксикоза).
• Кислородно гладуване на тялото в хроничен ход. Това състояние често се наблюдава при сънна апнея, хроничен бронхит, анемия.

Понякога естеството на суправентрикуларната екстрасистолия остава неясно, като в този случай те говорят за идиопатично нарушение на сърдечния ритъм.

Лечение на суправентрикуларна екстрасистолия

Лечението на суправентрикуларна екстрасистолия е в компетентността на кардиолога. Само лекар може да вземе решение за назначаването на определени лекарства. На първо място, необходимостта от лекарствена корекция се показва от наличието на симптоми на нарушения на ритъма, които се усещат от пациента, както и от наличието на значителни органични лезии на сърцето.

Ако структурни сърдечни патологии липсват и надкамерната екстрасистолия е асимптоматична, тогава не се изисква лечение. На човек се дават общи препоръки относно здравословния начин на живот. Също така трябва да сведете до минимум въздействието върху тялото на утежняващи фактори (стрес, консумация на продукти с кофеин, тютюнопушене и др.). Също толкова важно е да контролирате нивото на кръвното налягане, да поддържате електролитния баланс на тялото и да се придържате към диета.

Медицинско лечение на суправентрикуларна екстрасистолия

Медицинската корекция на суправентрикуларна екстрасистолия се свежда до прием на антиаритмични лекарства. Всички те имат приблизително еднаква ефективност, но в същото време имат различни странични ефекти и противопоказания.

Има 4 класа антиаритмични лекарства, включително:

• Първият клас лекарства са блокерите на натриевите канали. Те включват три подгрупи: А (Хинидин, Дизопирамид, Прокаинамид), В (Мексилетин) и С (Флекаинид, Пропафенон). Лекарствата от клас А често причиняват алергични реакции, лекарства от клас В провокират екстракардиални странични ефекти, лекарства от клас С не могат да се предписват на пациенти с исхемия на сърцето и кръвоносните съдове.
• Вторият клас лекарства са бета-блокери или блокери на калиевите канали. Те се предписват на пациенти, които имат съпътстващи сърдечни заболявания. Те включват Nebilet, Konkor, Anaprilin и др.
• Лекарствата от третия клас се предписват само ако има заболявания, които застрашават живота на пациента. Това са лекарства като Sotalol, Amiodarone и др.
• Лекарствата от четвъртия клас са блокери на калциевите канали. Най-често се предписват за профилактика на патологии като предсърдно мъждене, ангина пекторис, предсърдно трептене и др. Те не оказват съществен ефект върху самата екстрасистола.
• Решението за дозировката на лекарството, за времето на приложението му, за избора на конкретно лекарство за лечение се взема изключително от лекаря.

Хирургично лечение на суправентрикуларна екстрасистолия

Радиочестотната аблация на сърцето се извършва със суправентрикуларна екстрасистолия, ако не се коригира с медикаментозна терапия, както и ако има предсърдно мъждене или предсърдно трептене с възможно развитие на сърдечна недостатъчност.

RFA е минимално инвазивна хирургия, извършена с помощта на ендоваскуларен катетър. По правило при суправентрикуларна екстрасистолия успехът на такава процедура достига 98%.

Що се отнася до прогнозата за суправентрикуларна екстрасистолия, тя най-често е благоприятна, особено на фона на липсата на кардиопатологии.

Авторът на статията: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог

Образование: Диплома по кардиология, получена в PMGMU. И. М. Сеченов (2015). Тук завърших следдипломно обучение и получих диплома "Кардиолог".