2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-11-27 04:35
Стеноза на ларинкса при деца
Има много причини за развитието на стеноза на ларинкса в педиатрията. Те включват вродени малформации, придобити стенози. Какво представлява самата стеноза? Това е стесняване на лумена на ларинкса, което води до факта, че въздухът трудно може да премине през дихателните пътища. Придобитите стенози са остри и хронични. Хроничната стеноза се развива бавно, поради това тялото има време да се адаптира към хипоксия и нейните прояви не са толкова забележими.
При остра стеноза стесняването на ларинкса настъпва много бързо, веднага се появяват признаци на хипоксия. Това състояние при деца може да бъде свързано с особеностите на анатомичната структура на ларинкса. Отгоре е покрит с мек епиглотис, в субглотичната област е много развит, склонен към отоци и има много кръвоносни съдове, съединителна тъкан. Самият лумен на ларинкса е много тесен и има формата на фуния. При възрастен ларинксът е под формата на цилиндър, по-широк. Трябва да се помни, че колкото по-младо е детето, толкова по-тежко е заболяването.
Стенозата на ларинкса може да бъде причинена от:
Дифтерия (истински крупи), Остър ларинготрахеит (фалшив круп), Епиглотит (възпалително заболяване на епиглотиса), · Чуждо тяло на ларинкса.
Най-често педиатрите в своята практика се сблъскват с остър ларинготрахеит. Смята се, че фалшивият круп е усложнение на вирусно инфекциозно заболяване (ARVI, грип). Защо възникна разделението на фалшива и истинска крупа, каква е разликата им? При истински крупи, луменът на ларинкса се блокира от специфични филми. При фалшив круп симптомите са едни и същи, но причината е различна. Тук липсата на въздух възниква поради незабавен спазъм на ларинкса поради оток.
Няма да срещнете възрастен, диагностициран с фалшива крупа. По-често боледуват деца от шест месеца до три години, по-рядко деца от различна възрастова категория.
Какви са основните прояви на остър ларинготрахеит? Обикновено заболяването се развива 2-3 дни след началото на основното заболяване, появява се пресипналост. След това идва звънлива лаеща кашлица и шумно дишане. Всички тези три признака се характеризират като триада от симптоми. Крупът се развива обикновено през нощта или сутринта, неочаквано. В допълнение към основните симптоми, детето ще има тревожност, страх, вълнение. При физическа активност и безпокойство състоянието може да се влоши. В тежки случаи детето започва да посинява, да се задушава и може да загуби съзнание.
Има четири степени на стеноза на ларинкса:
1. Първа степен (компенсирана) - симптомите се проявяват само при физическо натоварване и силни емоции. Няма хипоксия.
2. Втора степен (субкомпенсирана) - симптомите се появяват в покой. Отбелязва се безпокойството на бебето, при преглед се виждат признаци на участието на спомагателните мускули в акта на дишане (прибиране на междуребрените пространства, под- и надключичните ямки).
3. Трета степен (декомпенсирана) - всички симптоми са изразени, има признаци на хипоксия (сини устни и върхове на пръстите, бледа кожа, повишен пулс). Появява се аритмично дишане, може да се появи асфиксия.
4. Четвърта степен (терминал). На този етап състоянието на бебето е много сериозно, детето е в безсъзнание, дишането е често, повърхностно. Пулсът вече намалява, докато сърцето спре да работи. Въпреки че понякога може да изглежда, че детето е по-добре поради факта, че няма задух, лаеща кашлица и шумно дишане.
Диагностиката на острия ларинготрахеит се основава на клинични данни, извършва се директна ларингоскопия. Няма нужда от лабораторни изследвания. Флуороскопията при това заболяване играе спомагателна роля при диференциалната диагноза на възможни усложнения (пневмония).
Какво да правим с остра стеноза на ларинкса? Основното нещо е да не се бъркате. Обадете се веднага на линейка. Отговорете на въпросите на диспечера правилно и ясно. По този начин ще можете да изпратите специализиран екип и да ви помогне по-бързо. Преди да пристигне линейката, опитайте сами да помогнете на бебето. На първо място, трябва сами да успокоите и успокоите детето. Станете пример за бебето, с вашия истерик, детето също ще се тревожи. В покой ще му стане много по-лесно.
Вашите действия:
1. Можете да давате при липса на алергии естествено успокоително (тинктура от майчинка, валериана).
2. Дайте повече топла алкална напитка за разреждане на слузта в дихателните пътища (мляко или чай с мед, минерална вода без вода).
3. Ако сте предразположени към алергии, дайте антихистамин. Тя трябва да бъде в дома на тези родители, чиито деца са склонни към алергични реакции.
4. Отворете прозореца (прозореца), закачете мокри кърпи или чаршафи в стаята. Тези дейности ще овлажняват въздуха, детето ще диша по-лесно.
5. За ръце или крака можете да направите топла вана.
Всички ваши действия ще помогнат на изтичането на кръв, ще облекчат отока на ларинкса. След пристигането на линейка на бебето ще бъде осигурена спешна медицинска помощ, ще се предложи хоспитализация в медицинско заведение. Препоръчително е да не се отказвате от него, тъй като детето ще бъде известно време под наблюдението на лекар, необходимите диагностични мерки ще се извършват в отделението. И най-важното е, че ще направят тампон от гърлото и носа, за да се изключи такова страшно заболяване като дифтерия.
Стеноза на белодробна артерия при деца и новородени
При това заболяване детето също ще има прояви на хипоксия и задух. Особено при напреднали и тежки случаи. Степента на симптомите ще зависи от степента на стенозата. Ако стеснението е малко, тогава практически няма да има прояви. Това заболяване е относително рядко. Поради стесняването на лумена на белодробната артерия е трудно кръвта да премине в белодробната артерия от дясната камера. С течение на времето той се увеличава по размер поради мускулната тъкан, тъй като всеки път кръвта трябва да се дестилира с все по-голяма сила.
При новородените стенозата на белодробната артерия се проявява със симптоми на застойна сърдечна недостатъчност (диспнея в покой, цианоза).
За диагностика се използват следните изследователски методи:
ЕКГ - открива се хипертрофия на дясната камера;
PCG - изследване на сърдечни шумове (със стеноза на белодробната артерия при деца се отбелязват ромбоидни или фузиформни шумове;
· Рентгенография - разкрива увеличаване на размера на сърцето.
Ако стенозата не е много изразена и практически няма симптоми, тогава не се изисква специално лечение, а само симптоматично. С прогресирането на заболяването, увеличаването на степента на стеноза, детето се подлага на хирургично лечение. Оптималната възраст за лечение е 5-10 години.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Хронична стеноза на ларинкса - причини, симптоми, лечение и последици
Хронична стеноза на ларинксаХроничната стеноза на ларинкса е частично или пълно стесняване на лумена на ларинкса, което се развива постепенно в продължение на дълго време, в резултат на което води до кислородно гладуване на тялото, а понякога дори до асфиксия. Ларинксът е част от дихателната система на човешкото тяло, а именно дихателната тръба (горната част) и гласните струни.Причини за хронична стеноза на ларинксаОсновните причини за хронична стеноза на ларинкса са:
Стеноза - причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение на стеноза
СтенозаПричини, признаци и симптоми на стенозаОпределение за стенозаПрието е да се нарича стеноза всяко патологично стесняване на тръбните органи или кръвоносните съдове, включително отворите на сърцето. Стесняване или стриктура (вродено или придобито стесняване на уретрата), на езика на лекарите, може да се наблюдава дълго време и не изчезва само по себе си.Причини за раз
Стеноза - лечение на стеноза с народни средства и методи
Лечение на стенозаЛечение на стеноза с народни средстваСтенозата е обобщеното наименование за необичайно стесняване на тръбните съдове и физиологичните отвори на човешките органи. Те включват - стесняване на ларинкса, кръвоносните съдове, сънната артерия, пилора, хранопровода и т.н. Стенозата може да бъде вродена или придобита в резу
Етапи на стеноза на ларинкса при възрастни
Етапи на стеноза на ларинкса при възрастниЛарингеалната стеноза е пълно или частично стесняване на лумена на ларинкса, което води до затруднено преминаване на въздуха по време на дишане. За остра стеноза може да се говори, ако тя се появи за кратко време и бързо доведе до обща хипоксия в организма. Хроничната стеноза на ларинкса е постоянна
Аортна стеноза и стеноза на сърдечната клапа
Аортна стеноза и стеноза на сърдечната клапаАортната стеноза (стеноза на сърдечната клапа, аортна стеноза, стеноза на аортния отвор) е сливането на листовките на аортната клапа или зоната под или над нея, което води до нейното стесняване и пречи на нормалното кръвоснабдяване на тялото. Той е най-честият от всички сърдечни дефекти (до 85%). Клапната стеноза е 3 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.Стеснена лявокамерна клапа затруднява изпускането на кръв в аортата
