Стеноза - причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение на стеноза

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Стеноза

Причини, признаци и симптоми на стеноза

Определение за стеноза

Прието е да се нарича стеноза всяко патологично стесняване на тръбните органи или кръвоносните съдове, включително отворите на сърцето. Стесняване или стриктура (вродено или придобито стесняване на уретрата), на езика на лекарите, може да се наблюдава дълго време и не изчезва само по себе си.

Причини за развитие на стеноза

Причините за стеноза са не само вродени аномалии, болестта може да се развие в резултат на механично действие (т.нар. Органична стеноза), когато съдовете или кухите органи се компресират от тумор, метаболитните процеси се нарушават. Стенозата може да бъде следствие от травма и възпалителни заболявания. Артериалната стеноза най-често е резултат от тромбоза или атеросклеротични промени в съдовете, функционална или неорганична стеноза се развива в резултат на спазъм на гладката мускулатура.

Малко са разликите между органичните и неорганичните стенози, тъй като функционално спастичните процеси рано или късно водят до органично стесняване на отвора (пилорна стеноза, хипертония) именно поради хипертрофията на тези елементи, които участват в свиването и придават на стените на органите или съдовете еластични свойства (гладки мускули, еластични влакна).

Дегенеративната форма на стеноза се развива главно при възрастни хора, в резултат на естественото стареене на тялото. Последиците от стенозата зависят от местоположението, възрастта и естеството на самия процес, водещ до стенозата.

Признаци и симптоми на развитие на стеноза

Признаците и симптомите на стеноза са различни и се проявяват в зависимост от това в кой орган или съдове се развива структурата.

Артериалната стеноза често протича безсимптомно. Може да причини краткосрочни исхемични атаки под формата на едностранно увреждане на зрението, речта и двигателната функция. Атаката обикновено продължава не повече от 20 минути и в рамките на един час всички признаци на неразположение изчезват.

Стенозата на ларинкса може да се развие както в остра, така и в хронична форма. Острата форма се характеризира с внезапно начало с пристъпи на задушаване, по-често на тъмно. В хроничната форма той расте в продължение на дълъг период от време, състоянието на пациента бавно се влошава. Придружен е от хрипове, суха упорита кашлица. Появява се дрезгавост на гласа, кожата е бледа със синкав оттенък.

Аортната стеноза в ранните стадии няма клинични прояви, тъй като пациентът се развива, може да се появи припадък, появява се световъртеж при огъване, изправяне, задух. Появява се подпухналост и в особено тежки случаи има пристъпи на задушаване.

Митралната стеноза с малка степен няма характерни симптоми; при по-изразени признаци има синьо обезцветяване на носогубния триъгълник и нокътните плочи. Освен това има признаци на сърдечна недостатъчност. Митралната стеноза в повечето случаи е следствие от вродена малформация на сърдечната клапа и се открива в много ранна възраст, в идеалния случай в първата година от живота на децата.

Стенозата на стомаха и язвата на дванадесетопръстника най-често се локализира в пилора (мястото, където стомахът преминава в дванадесетопръстника 12). Развива се постепенно, на 3 етапа. Типични симптоми: кисел вкус в устата, оригване, усещане за не смилане на храната. При по-нататъшно увеличаване на стенозата се появява усещане за разтягане на стомаха и повръщане след хранене, което носи облекчение. Болезнени усещания се появяват дори след ядене на малко количество храна. С течение на времето повръщането се увеличава и пациентът е заплашен от изтощение.

Стенозата на хранопровода е придружена от неприятни усещания при ядене на твърда храна, повръщане, оригване, киселини.

Диагностика на стеноза

Методите за диагностициране на стеноза също зависят от нейното местоположение:

· Стенозата на артериите може да се определи чрез прослушване на каротидната артерия с конвенционален стетоскоп, тъй като се използват допълнителни методи ултразвук и магнитно-резонансна ангиография;

При стеноза на аортния отвор диагнозата се поставя на базата на електрокардиограма, рентгеново изследване, сърдечна катетеризация;

· Ендоскопските диагностични методи, като рентгенови лъчи, с контрастни вещества, езофагоскопия, гастродуоденоскопия, могат да разкрият стеноза на хранопровода и пилора;

· Екскреторна урография, рентгенова снимка с радиоизотопи, бъбречно сканиране и ангиография с рентгеново контрастно вещество се предписват при съмнение за стеноза на бъбречна артерия;

· За установяване на диагнозата на стеноза на ларинкса са достатъчни прости методи - аускултация (изслушване) и преглед на пациента, както и задълбочено събиране на анамнеза.

Лечение на стеноза

В по-голямата част от случаите стенозата се лекува с хирургическа интервенция. Лечението с лекарства е много рядко ефективно, използва се главно за стеноза на ларинкса и стеноза на пилорния стомах в следоперативния период. Във всеки случай, при най-малкия дискомфорт в общото състояние на организма, най-добре е да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.